Lapsen syntymä on suuri onni koko perheelle. On hyvä, kun pariskunta suunnittelee hedelmöitystä, ja se varmasti tulee. On kuitenkin miehiä ja naisia, jotka ovat jo vuosia juokseneet lääkäreille, hoidossa, kaikenlaisilla menetelmillä, isoäitiensä neuvoja seuranneet, eikä odotettua raskautta koskaan tapahdu. Mitä tekemistä sellaisilla pariskunnilla on? Pääsääntöisesti on vain yksi ulospääsy - IVF (koeputkihedelmöitys), mutta on syytä sanoa, että tämä ilo ei ole halpaa. Jollakin on varaa siihen ilman ongelmia, joku ottaa lainaa, ja joillekin se jää haaveeksi. Nykyään kaikki on kuitenkin muuttunut - v altio antaa mahdollisuuden yrittää tehdä ilmaista IVF-hoitoa pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa. 1.1.2013 alkaen jokaisella pakollisen sairausvakuutuksen ja erityisin indikaatioiden h altijalla on tämä mahdollisuus.
Kuinka oli ennen vuotta 2013?
Ei ole mikään salaisuus, että MHI takaa Venäjän federaation alueella asuvien ihmisten etujen asianmukaisen suojan sairaanhoidon os alta. Kansalaisille annettiin oikeus saada ilmaisen hoidon lisäksi myös sellaistakauan odotettu apu pakollisen sairausvakuutuksen mukaisen IVF-kiintiönä. Tässä tapauksessa v altio myönsi kuvattuun menettelyyn rahaa kerrallaan ja maksutta tukeakseen perheitä, jotka eivät jostain syystä voineet tulla raskaaksi.
Kuinka nyt menee?
Maan väestötilanne pakotti hallituksen harkitsemaan uudelleen suhtautumistaan ilmaisen IVF:n sääntöihin. Kuten edellä mainittiin, Venäjän federaation viranomaiset tunnustivat vuonna 2013 tämän menetelmän tehokkaaksi paitsi hedelmättömyyden torjunnassa myös sellaisessa kiireellisessä ongelmassa kuin perheen säilyttäminen. Siksi CHI-politiikan mukainen IVF on kaikkien saatavilla. Lisäksi, jos aiemmin naisella oli vain yksi yritys ilmaiseen menettelyyn, nykyään heidän lukumääränsä ei ole rajoitettu. Ja aivan oikein, sillä vain 30 %:ssa tapauksista hedelmöitys tapahtuu ensimmäistä kertaa.
Mitä muuta laki määrää IVF:stä CHI?
Ensinnäkin, kuten jo mainittiin, tämä on rajoittamaton määrä yrityksiä. Toiseksi, laki antaa oikeuden saada lapsi niille pariskunnille, jotka eivät ole virallisesti naimisissa, ja HIV-tartunnan saaneet saavat mahdollisuuden, vaikka aiemmin tämä oli ehdottomasti kiellettyä. Kolmanneksi, jopa yksittäinen nainen voi tehdä IVF:n pakollisen sairausvakuutuksen alaisena ja hyödyntää kaikkia tarjolla olevia lisääntymistekniikoita. Neljänneksi potilaalla on täysi oikeus valita itsenäisesti hoitolaitos toimenpidettä varten kaikista ohjelmaa tukevista tahoista.
IVF-perusmenettely sisältää: superovulaation stimuloinnin erikoisellalääkkeet, kohdun limakalvon ja munarakkuloiden kasvun, hormonien tilan seuranta. Lisäksi saat varmasti ilmaiseksi follikkelien pistoksen, hedelmöität munasolun, viljelet alkion ja siirrät sen kohtuonteloon. Joskus on kuitenkin yksittäisiä tapauksia, joissa tarjottujen palveluiden luettelo ei riitä ja vaaditaan lisäkustannuksia. Mutta niitä ei voi verrata täydellisen IVF-toimenpiteen kustannuksiin.
Mitkä ovat hedelmöityksen vaatimukset?
MHI-politiikan mukainen IVF-menettely on täysin ilmainen, mutta siksi liittov altion ohjelma asettaa kaikille tiettyjä vaatimuksia. Joten jokaisen osallistujan tulee:
- ole Venäjän federaation kansalainen;
- on lapsettomuus (nainen tai mies), joka on vahvistettu asianmukaisissa lääketieteellisissä raporteissa;
- toimita todisteita suoritetuista hoidoista, jotka eivät olleet tehokkaita;
- omalla on pakollinen sairausvakuutus, joka myönnetään jokaiselle Venäjän federaation kansalaiselle syntymästä lähtien;
- ole lisääntymisikäinen (alle 39-vuotias);
- ei ole vasta-aiheita toimenpiteelle ja raskaudelle;
- todista, ettei hänellä ole samassa avioliitossa syntyneitä lapsia;
- älä ole alkoholisti tai huumeriippuvainen;
- ei ole mielenterveys- tai muita sairauksia.
Mikä pitäisi olla viittaus lähetteeseen?
MHI:n mukainen IVF-suosite annetaan, jos jokin seuraavista tapahtuuasiantuntijalausunnot:
- Naisten lapsettomuus (primaarinen), joka diagnosoidaan ovulaation puuttumisesta tai munanjohtimien täydellisestä tukkeutumisesta (puuttumisesta).
- Miehen hedelmättömyys.
- Aiemmin käsitelty. Jos pariskunta kävi läpi kaikki lääkärin määräämät toimenpiteet, eikä raskautta tullut vuoden sisällä siitä, voit luottaa IVF-hoitoon pakollisen sairausvakuutuksen mukaan.
- Sairaudet, jotka estävät raskauden ilman IVF:tä.
Ohjelman käyttöä koskevat rajoitukset
Älä luota menettelyyn:
- Henkilöt, joilla on epänormaalit anti-Müllerian hormonilukemat (0,5 ng/ml - 0,7 ng/ml).
- Pariskunnat, joilla on tällaisia sairauksia, kun IVF pakollisen sairausvakuutuksen alaisuudessa ei ole tehokasta, ja luovuttajien ja (ja) muuntyyppisten sukusolujen käyttö, sijaisäitiys on aiheellista.
- Naiset, joilla on sukupuoleen liittyviä perinnöllisiä sairauksia (Duchennen lihasdystrofia, hemofilia, iktyoosi jne.)
- Tuberkuloosista, HIV:stä (itämisaikana), kuppasta, virushepatiitista, kroonisista verisairauksista, leikkausta vaativista kasvaimista kärsivät henkilöt.
- Parit, joilla on diagnosoitu tiettyjä tuki- ja liikuntaelimistön sekä sidekudoksen, maha-suolikanavan, virtsaelinten sairauksia.
- Miehet, joilla on patologinen muutos siittiöissä.
- Pareille, jotka eivät ole läpäisseet kaikkia tarvittavia IVF-testejä MHI:n mukaan eivätkä ole läpäisseet asianmukaista diagnoosia.
Mitä testejä toimenpiteeseen tarvitaan?
Kaikkien edellä mainittujen sairauksien lisäksi myös monien muiden vaivojen poissulkemiseksi sekä miehen että naisen on läpäistävä melko vaikuttava määrä testejä. Vaikka ne parit, jotka ovat valmiita tekemään mitä tahansa kauan odotetun vauvan syntymän eteen, tämä ei todellakaan ole pelottavaa.
Joten, mitä testejä molemmat kumppanit tarvitsevat? Tämä on mikrobiologinen tutkimus ureaplasman, mykoplasman, klamydian, herpesviruksen var alta ja kylvö aerobisten ja anaerobisten mikro-organismien var alta sekä testit HIV:n ja virushepatiitin vasta-aineiden määrittämiseksi. Tämä on luettelo pakollisista tutkimuksista, vaikka se voi joka tapauksessa muuttua (täydennys).
Lista testeistä, jotka naisen on otettava, sisältää: rutiini- ja biokemialliset verikokeet, prolaktiinin määritys, emättimen sivelynäyte, lantion elinten ultraääni, kohdunkaulan sytologinen tutkimus, fluorografia, elektrokardiogrammi, ihon ultraääni maitorauhaset (alle 35-vuotiaille naisille, sitten mammografia). Lisätutkimuksina, joita voidaan tarvita syystä tai toisesta, tehdään usein kontrastiehhohysterosalpingoskopiaa, määrätään endokrinologin, genetiikan ja terapeutin konsultaatioita.
Miehillä on tärkeää, ettei yllä kuvattuja vasta-aiheita ole, ja siittiöitä on otettava analysoitavaksi.
Miten saan lähetteen toimenpiteeseen?
Jos saatavillatoimenpiteen indikaatioiden ja tutkimusten tulosten perusteella hoitolaitos laatii kotiutusyhteenvedon, joka sisältää suosituksen IVF:stä. Seuraavaksi naisen on mentävä Venäjän federaation aiheen erityistoimikuntaan, joka valitsee potilaat kuvattuun menettelyyn. Tämä toimikunta tarkastaa otteen, kaikki liitteenä olevat lääketieteelliset asiakirjat, tarkistaa, mitkä ovat IVF-aiheet, onko lisääntymistekniikoiden käyttöä koskevien normien mukaisia vasta-aiheita ja rajoituksia ja päättää IVF-lähetteen antamisesta v altio.
Jos unelmasi toteutui ja olet pitkän vaeltamisen jälkeen sellaisen "kupongin" onnellinen omistaja, niin yllämainitun organisaation tulee toimittaa myös luettelo klinikoista, jotka osallistuvat tähän v altion ohjelmaan, ja sinä pitää vain valita. Tässä on syytä varoittaa, että epäonnistuneen raskaaksi tulemisen tapauksessa voit jälleen luottaa uuden ilmaisen lähetteen saamiseen.
Mitä tehdä seuraavaksi?
Heti kun olet saanut halutun ohjeen, sinun on kerättävä myös seuraavat asiakirjat: vakuutus (jonka MHI myöntää), passi, kaikki otteet sairauskortista. Nyt voit siirtyä mihin tahansa laitokseen sinulle annetusta luettelosta. Jos kaikki asiakirjat ovat kunnossa, toimenpide suoritetaan kuukauden kuluessa siitä, kun olet ottanut yhteyttä klinikkaan.
Olet siis saavuttanut tavoitteesi. Kyllä, polku siihen ei lupaa olevan helppo ja nopea. Sinun täytyy kiertäämonet lääkärit, läpäisevät v altavan määrän testejä, olkaa kärsivällisiä ja optimistisia. Itse asiassa tässä tapauksessa väite, että päämäärä oikeuttaa keinot, sopii täydellisesti. Usko itseesi, vahvuuksiisi, ajattele usein, että saat lopulta kauan odotetun ja ihanan vauvan, etkä silloinkaan muista, kuinka paljon jouduit kestämään.
