Kaikki ovat kokeneet flunssan. Joissakin tapauksissa nenästä tulee kuitenkin paksua limaa nesteen sijaan. On tunne, että nenä on tukossa, ei ole mahdollista puh altaa nenää normaalisti. Atrofinen nuha on nenän limakalvon tulehduksellinen patologia, jolle on tunnusomaista useat skleroottiset muutokset. Ilmeisin oire: nenän limakalvon kivulias kuivuminen, rupien ja verenvuoto.
Patologian syyt
Kokenut otolaryngologi pystyy määrittämään atrofisen nuhan oikean syyn potilaan perusteellisen tutkimuksen ja testitulosten perusteella. Patologisia lähteitä ovat sieniviljelmät tai bakteerit. Lisäksi kuiva vuotava nenä voi olla geneettistä. Joissakin tapauksissa atrofinen nuha muodostuu seuraavista syistä:
- Hormonien epätasapaino, erityisesti hormonaaliset häiriöt, joita esiintyy ihmiskehossa murrosiän aikana.
- Kirurgiset toimenpiteet, erityisesti nenän väliseinän korjausleikkauksissa ja sen muodon muuttamisessa.
- Ihmiskehon raudan ja D-vitamiinin puutos.
Aikuisten atrofisen nuhan oireet akuutissa muodossa voivat ilmaantua kemikaalien tunkeutumisesta nenäkanaviin suurina pitoisuuksina tai äkillisten ilmastomuutosten seurauksena.
Atrofisen nuhan olemus ja tyypit
Atrofian käsite tarkoittaa patologista tilaa, johon liittyy ihon, limakalvojen ja elinten voimakas oheneminen ja jotka voivat sijaita kehon eri osissa.
Atrofinen nuha on tulehduksellinen krooninen sairaus, joka vaikuttaa nenän limakalvoon ja johtaa sen ohenemiseen. Sairauden kehittymisen aikana myös muiden limakalvoon lokalisoituneiden rakenteiden toimintatila häiriintyy. Näitä ovat: hajusta vastaavien hermojen herkät päät, mikroverenkierron verisuonet, rauhaset, jotka tuottavat limaa, joka suojaa nenäonteloa kuivumiselta. Joissakin tapauksissa patologia voi myös vaikuttaa luu- ja rustokudoksiin.
Kehityksen syistä ja ominaisuuksista riippuen kroonista atrofista nuhaa on kahta päätyyppiä:
- ensisijainen, jolle on ominaista nenän limakalvon ja kaikkien sen koostumuksen muodostavien rakenteiden oheneminen, minkä jälkeen niihin lisätään tulehdusprosessi;
- sekundaarinen nuha, jonka kehittyminen on päinvastainen: pitkittynytuseista syistä syntynyt tulehdus surkastelee limakalvoa.
Päämuodolla on sellainen nimi kuin ozena, eli haiseva nenä. Sairaus liittyy aina mädäntymisprosessien esiintymiseen, epämiellyttävä haju tuntuu hengitettäessä. Jos se pysyy pitkään, hajusta vastaava aivojen keskus "tottuu" sellaiseen tilaan eikä enää huomaa sitä. Kuitenkin ihmiset ympärilläsi haisevat sen aina.
Sairauden oireet
Atrofisella nuhalla on melko spesifisiä oireita, joten tautia on vaikea sekoittaa muihin nenäontelon patologisiin prosesseihin. Potilas voi tuntea ahdistusta johtuen poikkeavuuksista, kuten:
- nenän limakalvon äkillinen vaaleneminen;
- kuivien vihreä-keltaisten kuorien esiintyminen nenässä;
- kuiva tunne poskionteloissa;
- limahyytymät erittyvät veren mukana.
Paha haju
Jos atrofisen nuhan oireita jätetään huomioimatta pitkään, nenästä voi ilmaantua voimakasta epämiellyttävää hajua (varsinkin jos syynä on bakteeri-infektio). Erityisen huomiotta jätetyissä tilanteissa nenässä voi ilmetä merkittäviä muodonmuutoksia. Nekroottinen prosessi pystyy myös leviämään aivoja ympäröiville kalvoille. Suurimmassa osassa tapauksista tämä nuhan muoto ei ole hengenvaarallinen, mutta alle 1 % potilaista kuoli tähän sairauteen. Joten mitä tehdä atrofisen nuhan oireille?
Diagnostiikkamenetelmät
Tällaisen nuhan diagnosointiin ja jatkohoitoon osallistuu kurkku- ja kurkkutautilääkäri eli otolaryngologi. Ensisijainen johtopäätös tehdään tyypillisten kliinisten oireiden perusteella. Lisäksi taudin ilmenemismuodon erityispiirteiden määrittämisen jälkeen suoritetaan atrofisen nuhan (primaarinen ja toissijainen) erotusdiagnoosi.
Limakalvon muodonmuutoksen vakavuuden määrittämiseksi, mukaan lukien sen oheneminen, suoritetaan rinoskopia, joka viittaa instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin, jonka avulla asiantuntija antaa visuaalisen arvion nenän seinämien tilasta kohdat.
Syyn tunnistaminen
Sairauden puhkeamisen syy selvitetään laboratoriotutkimuksella, jossa kylvetään biomateriaalia eli vanupuikkoa nenän limakalvosta erityisille ravintoalustoille.
Bakteereiden läsnä ollessa niissä kasvaa mikro-organismipesäkkeitä, jotka sitten tunnistetaan antigeenisten, biokemiallisten ja morfologisten ominaisuuksien perusteella. Lisäksi tutkimuksen ansiosta on mahdollista tunnistaa näiden mikro-organismien herkkyys tietyille antibiooteille. Kaikkien diagnostisten tulosten perusteella asiantuntija määrää sopivan hoito-ohjelman.
Atrofisen nuhan hoito
Tällä hetkellä olemassa olevat hoitomenetelmät jaetaan perinteisesti konservatiivisiin ja kirurgisiin. Hoito alkaa jatkuvalla glyseriinitippojen käytöllä ja poskionteloiden pesulla suolaliuoksella.matalan pitoisuuden liuos. Mitä muuta aikuisten atrofisen nuhan hoitoon sisältyy? Tässä ovat terapiatavat:
- Huuhtelu. Käytetyt lääkkeet eivät pysty selviytymään bakteerien lisääntymisestä eivätkä poista todellista patogeenistä lähdettä. Nenä voidaan käsitellä vetyperoksidiliuoksella, jonka pitoisuus on 3%. Toimenpide on melko yksinkertainen: potilaan tulee kallistaa päätään sivulle ja avata hieman suutaan. Kumpaankin sieraimeen ruiskutetaan ruiskun tai pipetin kautta 25-50 millilitraa nestettä. Tässä tapauksessa on huolehdittava siitä, että liuos ei pääse kurkkuun. Atrofisen nuhan hoito on parasta tehdä lääkärin valvonnassa.
- Hengitys. Vaihtoehtoista hoitoa rakastavat voivat tehdä tuoreeseen valkosipuliin perustuvia inhalaatioita (muutama kynsi jauhetaan murskaksi ja kaadetaan sitten pienellä määrällä kiehuvaa vettä). Tämä menetelmä voi auttaa potilasta, koska valkosipulilla on voimakkaita antibakteerisia ominaisuuksia.
- Tamponaadi. Lisäksi voit kostuttaa steriiliä pumpulipuikkoa glyseriini- ja jodiliuoksella (2%), laittaa sen johonkin sieraimeen ja pitää siellä 2-3 tuntia. Poskionteloista tulee myös kuoria vanupuikolla. Kahden tai kolmen toimenpiteen jälkeen epämiellyttävän hajun katoaminen hengityksen aikana tulee havaittavaksi. Mitkä lääkkeet sopivat atrofisen nuhan hoitoon?
- Antibiootit. Jos kotihoito epäonnistuu, tarvitaan antibioottihoitoa. Paikallisten tai suun kautta otettavien lääkkeiden valinta riippuu taudin todellisesta syystä. Mutta et voi käyttää antibiootteja yksin. Sisäänjos nuha on provosoitu beriberiin tai hormonaaliseen epäonnistumiseen, lääkkeet vain pahentavat tilannetta. Otolaryngologi määrää aggressiivisia aineita vasta saatuaan testitulokset, jotka vahvistavat gramnegatiivisten tai grampositiivisten bakteerien esiintymisen.
Aikuisten atrofinen nuha voidaan hoitaa myös leikkauksella.
Leikkaus
Nenän rakenteiden kirurgista hoitoa tarvitaan yleensä konservatiivisten menetelmien vaikutuksen puuttuessa tai jos esiintyy anatomisia poikkeavuuksia (väliseinän kaarevuus), jotka surkastavat limakalvoa.
Nykyaikainen kirurginen hoito sisältää minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja solujen palauttamisen avulla (laserhoito). Jos oheneminen on voimakasta, suoritetaan implantaatio, mukaan lukien rustokudoksen istuttaminen, joka on otettu muista kehon osista, esimerkiksi poskionteloista.
Atrofisen nuhan hoitomenetelmästä ja enn altaehkäisystä voi päättää vain kurkku- ja kurkkukipulääkäri suoritettujen diagnostisten toimenpiteiden perusteella. Koska oireet voidaan väliaikaisesti poistaa sairauden sattuessa, itsenäistä toimintaa lääkkeitä valittaessa ei suositella.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Estäksesi tai parantaaksesi konservatiivisella hoidolla saavutettuja tuloksia, voit asentaa asuntoosi erityisen ilmankostuttimen.
MilloinJos sinulla on atrofinen nuha, huuhtele nenäsi suolaliuoksella ja käytä glyseriinipohjaista tamponadia kuumina kuukausina, kun kosteus on minimaalinen.
Sieraimien voitelemiseen tyrniöljyllä saa käyttää vanupuikkoja. Jos sairaus kehittyy krooniseksi, kuivassa ilmastossa asuvien potilaiden tulisi harkita muuttoa maan kostealle alueelle.
