Artikkelissa pohditaan, kuinka keratoman poistaminen laserilla tapahtuu. Myös palaute ja seuraukset kuvataan.
Ihon kasvainten poisto laserilla on suosittu menetelmä nykyään. Joten voit poistaa luomia, papilloomeja, syyliä, keratomeja ja muita patologioita, jotka ovat syntyneet kudossolujen epätyypillisen kehityksen tai kasvun vuoksi. Esimerkiksi kaiken tyyppiset keratomit poistetaan laserilla, kun taas kryodestrukcija tai kauterointi virralla voi poistaa vain pienikokoisia ja hyvänlaatuisia keratomeja. Laser altistus on niin tehokasta, että se poistaa kaikki vahingoittuneet solut, joten uusiutumisen todennäköisyys pienenee minimiin.
Arvostelut, keratomian laserpoiston seuraukset ja valokuvat esitellään artikkelin lopussa.
Mikä on keratomi?
Hyvin sisäänIhmisen epidermiksessä solujen pintakerros kuolee ja kuoriutuu jatkuvasti ja muodostuu uusi. Epidermiksen ylemmät kuolleet solut putoavat mekaanisen vaikutuksen vaikutuksesta iholle. Sen jälkeen nuoremmat solut paljastuvat, ne sijaitsevat alla olevassa kerroksessa. Samaan aikaan uusia nousevia soluja vastaava määrä kuolevia soluja.
Kun näiden luonnollisten prosessien tasapaino häiriintyy, muodostuu erilaisia kasvainmuodostelmia. Joten suuri määrä epidermaalisia soluja - keratosyyttejä - johtaa keratomaan, mutta itse soluissa ei havaita muutoksia, eli kasvain ei ole luonteeltaan pahanlaatuinen.
Tarkkoja syitä keratomien muodostumiseen ei ole vielä selvitetty. On vain todistettu, että ultraviolettisäteet ovat melko aggressiivisia ja jopa syöpää aiheuttavia iholle, ja ne voivat luultavasti nopeuttaa kasvainten muodostumista. On syytä huomata sellainen lajike kuin aurinkokeratomi. On kuitenkin selvää, että tämä tekijä ei ole ainoa eikä ratkaiseva. Ihon uusiutumisprosessiin vaikuttavat erilaiset sairaudet, ravinnon laatu, elämäntavat sekä erilaiset myrkylliset ja syöpää aiheuttavat aineet, joiden kanssa on oltava vuorovaikutuksessa läpi elämän.
Ulkopuolisesti keratomi muistuttaa syylää tai luomaa, se voi olla väriltään keltaista, ruskeaa, harmaata tai ruskeaa, ja sen pinnalla on tyypillistä karheutta ja pullistumaa. Kiimainen keratomi on eläimen sarven muotoinen, väriltään harmaa tai ruskea ja työntyy merkittävästi ihon yläpuolelle. Seborrooinen keratomi esiintyy vanhemmilla ihmisilläsiksi tätä sairautta kutsutaan myös seniiliksi keratomiksi. Sitä tapahtuu sekä miehille että naisille. Seborrooinen keratomi näyttää erittäin epäesteettiseltä. Laserpoisto on arvostelujen mukaan varsin tehokasta.
Kasvaimet voivat olla yksittäisiä tai sijaita ryhmissä, lokalisaatiopaikat: kasvot, selkä, rintakehä, käsivarret, hieman harvemmin - vatsa ja alaraajat.
Ihosairauksien laserhoidosta
1900-luvulla Albert Einstein kehitti teorian aineen ja säteilyn vuorovaikutuksesta. Tuli mahdolliseksi luoda sähkömagneettisten a altojen generaattoreita ja kvanttisäteilyvahvistimia.
Yhdysv altalainen tiedemies Theodor Meiman suunnitteli ensimmäisen rubiinilaserin vuonna 1960. Laserin aallonpituus oli 0,69 um. Samaan aikaan laserin ominaisuuksia käytettiin jo tuhoamaan ihmisen karvatupet. Tämä oli lähtökohta laserkirurgian, kosmetologian ja lääketieteen historiassa.
Keratomien laserpoistoa voidaan pitää lääketieteellisenä ja kosmeettisena toimenpiteenä. Suunnatun lasersäteen tuottavat suuttimella varustetut erikoislaitteet ovat nyt saatavilla sairaaloiden ja yksityisten hoitolaitosten lisäksi myös kosmetologien ja ihotautilääkäreiden toimistoissa.
Lääketieteellinen laite käyttää valonsäteiden ominaisuuksia ja erityistä peilijärjestelmää lasersäteen luomiseen. Jos se suunnataan vaurioituneelle alueelle, voidaan varmistaa, että kasvaimen solut tuhoutuvat ylhäältä syvimpään kerrokseen. Samalla prosessissa vaurioituneet verisuonet koaguloituvat, mikä aiheuttaa avautumisvaaranverenvuoto tulee vähäiseksi.
Kun kasvain hoidetaan tällä tavalla, arpi jää tuskin näkyviin sen paikalle. Tämän vahvistavat arviot keratomian laserilla poistamisen seurauksista. Haavan paranemisaika on enintään 30 päivää. Infektio toimenpiteen aikana on lähes mahdotonta.
Kirurgiateollisuudessa käytetään lasereita, joilla on erittäin korkea säteilyteho, minkä ansiosta biologinen kudos lämpenee merkittävästi, mikä edistää sen haihtumista tai leikkaamista. Tällainen toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, vaikka se viittaa kirurgiaan.
Nykyaikaisten laserjärjestelmien ansiosta se tarjotaan seborrooisen keratomian poiston aikana laserilla:
- kuiva työalue;
- tehokas kosketukseton ja kosketukseton höyrystys ja biologisen kudoksen tuhoaminen;
- ympäröivä kudos on hieman vaurioitunut;
- lymfa- ja verisuonet pysähtyvät;
- hemostaasi on tehokas;
- prosessin korkea steriiliys;
- toimenpide voidaan yhdistää laparoskooppisiin ja endoskooppisiin menetelmiin.
Indikaatiot
Keratomoiden erottuva piirre useimpien ihmisen ihokasvainten joukossa on, että kaikkia kasvaimia ei tarvitse poistaa. Yleensä lääkärit suosittelevat, että jos potilaalla on kasvaimia kehossa, käy säännöllisesti ihotautilääkärillä enn altaehkäisyä varten. Tämä toimenpide on välttämätön, jotta hyvänlaatuiset kasvaimet eivät muutu pahanlaatuisiksi, tai jos prosessi on jo alkanut, ajoissalöydä se.
Laserpoiston pääasiallinen indikaatio on keratomian esiintyminen, josta on tullut vaarallinen, eli se voi rappeutua syöpäkasvaimeksi. Tällaiselle kasvaimelle on tunnusomaista:
- kuorinta;
- kutina;
- kipu keratomissa;
- pintaa tummentaa;
- keratomasta putoaminen ja verenvuotohaavan muodostuminen tähän kohtaan.
Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä ihotautilääkärin tai onkologin konsultaatiota.
Suosituin menetelmä pahanlaatuisten keratomien hoitoon on laserpoisto sekä kirurginen ja radioa altojen poisto. Mutta kryodestruktio tai sähkökoagulaatio eivät tarjoa oikeaa tehokkuutta syöpäsolujen tuhoamiseen.
Lisäksi laserdestrukcija voidaan tehdä myös tapauksissa, joissa keratomi ei uhkaa potilaan terveyttä, mutta on ilmeinen kosmeettinen vika, eli poisto voidaan tehdä potilaan pyynnöstä.
Vasta-aiheet
Toimenpide on vasta-aiheinen:
- raskaus;
- potilaan yleinen vakava tila;
- kehon akuutit infektio- tai tulehdusprosessit;
- tietyt psykiatriset sairaudet.
Jos henkilöllä on akuutti tulehdus tai tarttuva vaurio, on ensin odotettava pahenemisvaihetta, jonka jälkeen keratooma voidaan poistaa.
Raskaana olevien naisten tulee perinteisesti lopettaa kaikki toimet kehoonsa odottaessaan lasta. Tietysti jos tilanne on kriittinen javiivästystä ei voida hyväksyä, kasvaimen poisto laserilla voidaan suorittaa poikkeustapauksessa, mutta mikäli mahdollista, kannattaa odottaa synnytykseen asti.
Mikä on valmistelu?
Ennen kuin lääkäri määrää lasertoimenpiteen päivämäärän, potilaan on läpäistävä:
- veri ja virtsa analyysiä varten;
- suorita koagulogrammi;
- PCR hepatiitin ja HIV:n var alta.
Joissakin tapauksissa voidaan tarvita elektrokardiografiaa sekä veren biokemiaa.
Jos nainen on raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärille.
Kematoman laserpoistoa ei parasta tehdä helteessä, kun auringon aktiivisuus on erittäin korkea, paitsi hätätapauksissa. Jos potilas poistaa kasvaimen laserilla, hänen ei tule olla auringossa 14 päivää ennen leikkausta. Älä myöskään käy solariumissa.
Laserpoisto on mahdollista vain ihotautilääkärin, joskus onkologin, määräyksellä. Useimmiten toimenpiteen aikana saatu materiaali lähetetään histologiseen analyysiin.
Toimenpiteen eteneminen
Nykyään laserkirurgiassa käytetään useita erilaisia laserlaitteita. Miten ne toimivat? Ne haihduttavat nestettä kasvainsolujen kehosta aiheuttaen niiden kuoleman.
Hiili tai CO2-laser tuottaa infrapunasäteilyä, jonka pituus on 10 600 mn. Laite voi lähteäarvet, jotka johtuvat siitä, että hänellä on suurin trauma.
Erbiumlaserin aallonpituus on lyhyempi - 2940 mn, minkä vuoksi sen tehokkuus ylittää ensimmäisen kuvatun laitteen 12 kertaa. Keratomia poistettaessa läheisille kudoksille aiheutuu vähemmän traumaa.
Pulssivärilaserin vaikutus on hieman erilainen - se vaikuttaa valikoivasti oksihemoglobiiniin, mikä johtaa kapillaarien tuhoutumiseen kudoksessa. Toimenpide on tässä tapauksessa lähes täysin kivuton, eikä sen jälkeen ole myöskään karkeita arpia.
Kivunlievitystä ei yleensä tarvita, mutta lääkäri voi ehdottaa paikallispuudutusta potilaan kivun minimoimiseksi.
Altistettava pinta on käsiteltävä antiseptisellä ja alkoholittomalla aineella. Karvat on poistettava erityisen suojakalvon alta, jos kasvojen keratomian laserpoisto menee ohi.
Laitteen suuttimen avulla kirurgi ohjaa säteen kasvaimeen ja tuhoaa sen. Tässä tapauksessa vain lääkärin pätevyys vaikuttaa siihen, poistetaanko kaikki sairaat solut.
Toimenpide kestää noin 10-15 minuuttia, jos potilaalla on useita kasvaimia, niin vähän kauemmin.
Kasvaimesta eroon pääsemiseksi onnistuneesti yksi kerta riittää - relapsit ovat erittäin harvinaisia, todennäköisyys on 8-10%. Jos se kuitenkin ilmenee uudelleen, poisto on toistettava.
On parempi lukea arviot keratomian laserpoiston seurauksista etukäteen.
Millaista hoitoa se vaatiihaavan pinta
Kun keratomi on tuhoutunut laserilla, sen tilalle ilmestyy tummanruskea kuori. Se peittää haavan pinnan, ja sen alla kudokset paranevat aktiivisesti. Kuoren kampausmahdollisuus on suljettava pois, sitä ei myöskään saa repiä pois, koska patogeenit voivat tunkeutua haavaan. Kun sitä ei tarvita, se katoaa itsestään. Kahden ensimmäisen päivän aikana haavaa ei suositella kastelemaan.
Mitä hoitoa tarvitaan keratomian laserpoiston jälkeen? Siinä oletetaan seuraavaa: 1-2 kertaa päivässä paranemiskohta pestään vedellä vauvasaippualla, minkä jälkeen pinta käsitellään antiseptisillä aineilla ja voideilla, joilla on parantava vaikutus. Seuraavaksi haavaan kiinnitetään steriili sideharso. Jos mahdollista, on parempi olla käyttämättä teippiä, koska se rajoittaa ilman pääsyä ja siten hidastaa paranemista.
Hoito keratomian laserilla poiston jälkeen on pakollista. Ihon täydelliseen palautumiseen kuluu noin 4-6 viikkoa. Koko tämän ajan kylvyt, saunat, uiminen altaissa tai lammikoissa ovat kiellettyjä. Auringonotto ei myöskään ole toivottavaa, eikä vain leikkauksen jälkeisenä aikana, vaan myös seuraavan kuuden kuukauden aikana uusiutumisen välttämiseksi.
Laserintervention komplikaatioiden esiintyminen ja seuraukset
Arvostelujen mukaan keratoman laserilla poistamisen seurauksia (arvet näkyvät kuvassa) ei aina esiinny.
Jos iholla on jälkiä, ne ovat pieniä ja tuskin havaittavissa. Mutta jos keratomi oli aluksi melko suuri, niin sittenjalanjäljet ovat paljon suuremmat. Lisäksi potilaat tuntevat toisinaan kudosten puutumista kasvaimen poistokohdassa.
Tällaiset ilmenemismuodot ovat luonnollisia seurauksia keratomian poistamisesta laserilla. Arvostelujen mukaan tämä kaikki on siedettävää eikä aiheuta suurta epämukavuutta.
Jotkin oireet voivat olla vaarallisia kasvaimen huonolaatuisen tuhoutumisen vuoksi. Poistamisen jälkeen muodostuneen kuoren ympärillä voi olla punoitusta, ja myös voimakas kutina tai ihottuma on mahdollista. Lääkärin tulee kertoa keratomin laserilla poistamisen seurauksista.
Jos kuori irtoaa itsestään ja sen alla on epätasaisen pinnan punaisen täplän muodossa oleva haava, joka ei parane pitkään aikaan, on mentävä ihotautilääkäriin heti kuin mahdollista.
Myös jos keratomilaserpoiston jälkeen on tahroja.
Lisäksi allergisia reaktioita tai ihotulehdusta voi kehittyä jatkuvan siteen kiinnittämisen vuoksi, tämä tapahtuu myös erilaisten voiteiden käytöstä. Jos näitä epämiellyttäviä oireita ilmaantuu, alueen hoito millä tahansa lääkkeellä on lopetettava. Lääkärin konsultaatio vaaditaan.
Laserkirurgian edut keratomian poistoon
Lääkäreiden laserkeratomian poistoa koskevien arvioiden mukaan tuholla on useita kiistattomia etuja muihin hoitomenetelmiin verrattuna. Se suoritetaan kosketuksettomalla menetelmällä, joten haavan tartuntariskiä ei ole kasvaimen poistamisen aikana. Lasersäteen säädellyn vaikutuksen ansiosta biokudoksiinUseimmissa tapauksissa jäljelle jää pieniä ja huomaamattomia arpia. Toipumisprosessi on erittäin nopea, epämukavuus on vähäistä. Loppujen lopuksi prosessi on potilaalle lähes kivuton.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, samoin kuin uusiutumiset, vain 8-10 %:ssa kaikista tapauksista. Arviot kasvojen ja vartalon keratomojen laserpoistosta vahvistavat tämän. Lääkärit määräävät usein tällaisen ihokasvaimien poiston. Korkean tehokkuuden ja ihmisten vähäisen trauman vuoksi toimenpide on sallittu paitsi aikuisille myös lapsille. Lähetteen saamiseksi sinun on mentävä lääkäriin. Tämä voi olla onkologi, jolloin sinun on läpäistävä joitain testejä. Keratomian poisto lasermenetelmällä suoritetaan poliklinikalla sekä ihotautilääkäreiden ja kosmetologien yksityisissä toimistoissa.
Arvostelut keratomian laserpoistosta
Tästä menettelystä on verkossa melko paljon kommentteja. Ihmiset kertovat, että suurimman osan ajasta kaikki sujuu hyvin. Käsittely on kivutonta, kestää enintään 5-10 minuuttia. Ei vaadi erityistä koulutusta. Mutta on myös negatiivisia arvosteluja, ne ovat kuitenkin vähemmän. Jotkut potilaat valittavat arpien ilmestymisestä laser altistuksen jälkeen, täplistä. Sattuu niin, että haava ei parane pitkään aikaan tai kuoren alle muodostuu punoitusta. Mutta tämä tapahtuu yleensä, jos keratomi on suuri tai hoitoprosessi on häiriintynyt.
Tarkastelimme keratomian laserpoiston arvostelut ja seuraukset.
