Sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville potilaille tehdään säännöllisiä kliinisiä tutkimuksia. Ensisijainen diagnoosi mahdollistaa patologian erottamisen ja oikean diagnoosin tekemisen, ja dynamiikan tutkimukset auttavat selventämään kehon tilaa hoidon aikana ja ovat ehkäisevä toimenpide komplikaatioiden kehittymiselle. Yleisesti käytetty menetelmä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien tutkimiseen on angiografia. Se, mikä on diagnostisesti tärkeää, osoitetaan manipuloinnilla ja miten se suoritetaan, käsitellään artikkelissa.
Yleiset tiedot
Angiografian esiintymisen ajatuksen toteuttaminen kesti yli 30 vuotta, kun fysiologi Bekhterev ilmaisi ajatuksensa: "Jos on olemassa ratkaisuja, jotka eivät välitä röntgensäteitä, niin tällaiset nesteet voidaan täyttää alukset ja valokuvattu." Kesti vielä neljä vuosikymmentä, ennen kuin manipuloinnista tuli laajalle levinnyttä ja tehokasta.
Potilaat, joille on määrätty toimenpide, ovat kiinnostuneita: "Angiografia - mitä se on?" Tämä on menetelmä verisuonten tilan ja avoimuuden diagnosoimiseksi, joka suoritetaan käyttämälläröntgensäteitä läpäisemättömät aineet. Menettelyn avulla voit arvioida seuraavia indikaattoreita:
- verenvirtausnopeus;
- alusten sijainti;
- synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen;
- kaventuu;
- kiertoteiden muodostuminen;
- kasvaimia ruokkivien verisuonten tila.
Missä toimenpide suoritetaan?
Diagnostiikkakeskukset (kapea tai leveä profiili) ja sairaalat on varustettu erityisillä angiografiahuoneilla.
Tässä kaikki aseptiikan ehdot täyttyvät. Tarvittavat laitteet sijaitsevat tiloissa:
- angiografi - laite, jossa on röntgenyksikkö verisuonten (v altimoiden, suonten, hiussuonten, imusuonten) kunnon arvioimiseksi;
- nopea fluorografinen kamera;
- laite, jonka tehtävänä on suorittaa röntgenkuvausta ja videokuvausta.
TT-angiografia tehdään pitkälle erikoistuneissa diagnostisissa laitoksissa. Tämän toimenpiteen avulla voit saada selkeämmän kuvan verisuonten tilasta (yksityiskohtaisesti), ja vaatii siksi uusimpien kehittyneiden laitteiden käyttöä.
Tutkimuksen periaatteet
Tutkittavaan ja tutkittavaan verisuoniin ruiskutetaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta, joka on jodin johdannainen. Tämä tehdään katetroinnilla tai puhkaisulla. Jos suoni sijaitsee lyhyen matkan päässä ihon alla, liuos ruiskutetaan siihen ruiskulla (punktio).
Katetrointia käytetään syvemmille v altimoille tai suonille. ATtutkitun suonen projektiot tekevät paikallispuudutuksen. Ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen viillon jälkeen tutkittava suoni löydetään ja siihen viedään sisäänvienti (noin 10 cm pitkä muoviputki). Loput instrumentit ja katetri siirretään sisäänviennin läpi, jotta verisuonten seinämät eivät vahingossa vaurioidu. Varjoaine ruiskutetaan katetrin kautta.
Kun liuos pääsee suonen sisään, se leviää koko järjestelmään. V altimot ja suonet täytetään ensin, sitten v altimot, laskimot ja kapillaarit. Tällä hetkellä röntgenlaitteen avulla otetaan useita kuvia tai lyhyt videokuvaus.
Suoritettu v altimoiden tai suonien angiografia (tutkimustulokset) tallennetaan digitaaliselle tietovälineelle, jonka avulla voit näyttää nämä manipulaatiot muille asiantuntijoille.
Missä sitä sovelletaan?
Verisuonten kunnon ja aukon tutkimista käytetään lääketieteen aloilla, kuten:
- verisuonikirurgia - ennen leikkausta lääkäri määrittelee leikattujen alueiden sijainnin ja rakenteen;
- onkologia - primaarialueen ja etäpesäkkeiden sijainti tutkitaan niiden kapillaariverkoston rakentamisen yhteydessä;
- pulmonologia - voit arvioida keuhkojen verisuoniverkostoa sekä määrittää ilmestyneen verenvuodon sijainnin;
- flebologia - asiantuntijat määrittävät kapenemisen, aneurysmien esiintymisen, verihyytymien muodostumisen, ateroskleroosin aiheuttamat verisuonivauriot, synnynnäiset epämuodostumat;
- neurologia - aivoverisuonten angiografia osoittaa aneurysmien, verenvuotojen,kaventuminen, kasvainprosessit.
Jos on tarpeen tutkia kaikki tietyn alueen verisuonet, tätä toimenpidettä kutsutaan yleisangiografiaksi. Yksittäisten verisuonten tilan arvioinnissa tällaista tutkimusta kutsutaan valikoivaksi.
Aivoangiografia
Tutkimusta varten annetaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta katetroimalla yksi v altimoista, kuten:
- oikea reisiluun;
- olkapää;
- kyynärpää;
- subklavia.
Katetri viedään verisuonijärjestelmän kautta alueelle, jossa tutkitun suonen haara sijaitsee. Liuos ruiskutetaan sen luumeniin. Ota välittömästi sarja kuvia pään sivusta ja edestä. Jos on tarpeen tutkia kauempana olevia rakenteita, lisätään toinen osa ainetta. Taas seuraa sarja laukauksia vaadituissa projektioissa. Syötetyt instrumentit poistetaan ja diagnoosi katsotaan valmiiksi.
Aivojen angiografia edellyttää paikallispuudutuksen käyttöä katetrointikohdan nukuttamiseksi. Kun katetria viedään kehon läpi, potilas ei tunne mitään epämukavuutta. Liuoksen käyttöönoton yhteydessä saattaa ilmaantua metallin maku suussa, kasvojen ihon punoitus, läikkyneen lämmön tunne. Ilmiöt häviävät muutaman minuutin kuluttua.
Indikaatiot aivoverisuonten tutkimukseen
Useat diagnoosia vaativat patologiset tilat (MRI-angiografia tehdään yksityiskohtien selventämiseksi):
- aneurysma on suonen laajeneminen, joka voi johtaa verenvuotoon;
- angioma -verisuonikasvain;
- iskeeminen aivohalvaus - lääkäri arvioi trombolyysin tarpeen;
- hemorraginen aivohalvaus - verenvuodon lähde määritetään;
- vaskulaarinen epämuodostuma - lääkäri arvioi patologian tason ja verenvuodon lähteen;
- TBI - voit määrittää vamman seuraukset;
- hematooma - asiantuntija arvioi sijainnin ja koon;
- kasvain - määritä syöttösuonten koko, sijainti ja kunto.
Sydämen verisuonten angiografia
Sepelv altimon angiografia - mitä se on? Tämä on menetelmä sydämen verisuonten tutkimiseksi. Reisi- tai säteittäisv altimon katetrointi suoritetaan ja katetri viedään aortaan. Röntgenvarjoliuosta ruiskutetaan vuorotellen oikeaan ja vasempaan sepelv altimoon. Sarja otoksia otetaan välittömästi.
Potilas voi valittaa oireista, kuten:
- lämpö kasvoissa;
- rytmihäiriö;
- huimaus;
- pahoinvointi, oksentelu;
- yskä.
Indikaatioita johtumiseen ovat sydänkohtaus, sepelv altimotauti, kardioskleroosi, synnynnäiset sydänsuonten poikkeavuudet.
Raajojen verisuonten tutkimus
Raajojen angiografia sisältää prosessin, jossa tutkitaan käsivarsien ja jalkojen v altimoiden ja laskimoiden kunto. Yläraajojen diagnoosi suoritetaan ruiskuttamalla röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta olkapääv altimoon. Alaraajoille - vatsa-aorttaan tai reisiv altimoon riippuen tasosta, josta se on tarpeendiagnostiikka. Jalan ja säären verisuonten tutkimiseksi suoritetaan sääriluun takav altimon pisto. Kun liuosta ruiskutetaan, potilas voi tuntea lämpöaallon jaloissa.
Opiskeluaiheet:
- alaraajojen ateroskleroosi;
- hävittävä endarteriitti;
- tromboosi, tromboflebiitti;
- tromboembolia;
- vaurio, johon liittyy verisuonten repeämiä;
- aneurysman leikkaaminen;
- hoidon tehokkuuden arviointi.
Valmistautuminen diagnostiikkaan
Yksilöllisen yliherkkyyden puuttuminen jodille ja sen johdannaisille on ilmoitettava. Jos potilas on raskaana, röntgensäteitä ei käytetä. Tässä tapauksessa MR-angiografia on parempi.
Alkoholijuomat jätetään pois kahdessa viikossa, antikoagulantit (hepariini, varfariini, aspiriini) viikossa. Muutama päivä ennen diagnoosia useita tutkimuksia, kuten:
- kliiniset veri- ja virtsatutkimukset, koagulogrammi, biokemia;
- EKG ja sydämen ultraääni;
- keuhkojen fluorografia;
- veriryhmän ja Rh-tekijän määritys;
- infektioiden (HIV, hepatiitti, kuppa) testaus.
Angiografian aattona suoritetaan röntgensäteilyä läpäisemättömän aineen testi. 0,1 ml liuosta ruiskutetaan suoneen. Nokkosihottuman, allergisen nuhan, sidekalvotulehduksen, rytmihäiriöiden tapauksessa lääke on kielletty.
Toimenpidettä edeltävänä iltana suoritetaan puhdistava peräruiske ja hygieniatoimenpiteet. asiantuntijamäärää rauhoittavia lääkkeitä, jotta potilas voi rentoutua. Aamulla tutkittava ei saa syödä eikä juoda, ennen käsittelyä on tarpeen tyhjentää rakko.
Valmistelun vivahteet
On useita patologisia tiloja, jotka edellyttävät pidempää ja perusteellisempaa lähestymistapaa valmisteltaessa toimenpidettä, kuten angiografiaa. Mitä potilaiden tulee tehdä varmistaakseen, että diagnoosi sujuu ilman komplikaatioita?
Korkea verenpaine on vakautettava. Tähän tarkoitukseen käytetään "nifedipiiniä", "dibatsolia", "raunatiinia" tai mitä tahansa muuta potilaan jatkuvassa hoidossa olevaa verenpainelääkettä.
Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä annetaan "Pananginia" tai kaliumkloridia. Lääkärin määräämällä tavalla käytetään sydämen glykosideja. Sepelv altimotaudin tai sydänkipuoireyhtymän yhteydessä käytetään "Nitroglycerin", "Erinit", "Sustak".
Muuaissairaus vaatii kehon kyllästämistä vedellä. Käytetty röntgensäteitä läpäisemätön aine toimii vähemmän ärsyttävänä ja erittyy elimistöstä nopeammin virtsan mukana.
Jos on olemassa kroonisia infektiolähteitä (sinusiitti, keuhkoputkentulehdus), erikoislääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä tai sulfonamideja 2 viikkoa ennen tutkimusta.
Angiografian vasta-aiheet
Diagnostiikkaa ei suoriteta, jos potilaan tila ja terveys on uhattuna. Tämä tapahtuu olosuhteissa, kuten:
- mausteinentulehdussairaudet;
- henkiset poikkeavuudet;
- munuaisten vajaatoiminta;
- sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa;
- allerginen jodille ja sen johdannaisille;
- taudit, joihin liittyy verenvuotohäiriöitä;
- raskaus.
Angiografia on tehokas ja laaj alti käytetty menetelmä verisuonijärjestelmän tutkimiseen, jolla on monia etuja muihin diagnostisiin toimenpiteisiin verrattuna.
