Moderni maailma tarjoaa vakavista sairauksista kärsiville potilaille nykyaikaisempia hoitomenetelmiä. Kirurgiset leikkaukset ovat edenneet pitkään, ja nykyään on vain vähän tuki- ja liikuntaelimistön patologioita, joita ei voitaisi lievittää tällaisilla toimenpiteillä.
Monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä artroskopia on, kuinka vaarallista tällainen leikkaus on ja missä tilanteissa se kannattaa tehdä. Tarkastellaan kaikkia näitä kysymyksiä yksityiskohtaisemmin. Mutta ensin sinun tulee tarkastella tarkemmin, mitä tämä menettely tarkoittaa.
Mikä on artroskopia
Tämä toimenpide on kirurginen toimenpide, jonka avulla voit diagnosoida tarkemmin tiettyjen ihmiskehon nivelryhmien tilan. Artroskopiaa pidetään yhtenä vähiten invasiivisista leikkauksista. Tosiasia on, että sen toteutuksen aikana tehdään vain muutamia reikiä, joiden pituus ei ylitä 3-5 mm.
Tämän ansiosta nivelten artroskopia on nyt erittäin suosittua. Tämä ei kuitenkaan ole uusi menetelmä, vaan tekniikka, joka on ollut olemassa useita vuosia.
Milloinmenettely aloitettiin ensimmäistä kertaa
Ensimmäistä kertaa nivelten artroskopia ilmoitettiin 1900-luvun alussa. Vuonna 1912 tanskalainen kirurgi puhui lääkäreiden kongressissa ja esitteli kehitystään. Hänen nimensä oli Severin Nordentoft. Tuohon aikaan endoskooppiset laitteet eivät kuitenkaan olleet vielä niin kehittyneitä, lääkärit eivät yksinkertaisesti käyttäneet nykyään saatavilla olevaa optiikkaa. Siksi kehitys unohdettiin, kunnes myöhemmin 1900-luvun 30-luvulla ruotsalainen poliitikko ja osa-aikainen lääkäri, nimeltään Eugen Bircher, kirjoitti teoksen, joka kertoo yksityiskohtaisesti, mitä polven artroskopia on ja että tämä toimenpide voi auttaa monia potilaita. Lääkäri osoitti, että endoskoopin avulla hän voi diagnosoida repeämän ja muun kudosvaurion tyypin. Hän kuitenkin turvautui vielä tuolloin avoimeen leikkaukseen.
Siitä huolimatta Bircheristä tuli artroskopian kontrastimenetelmän kirjoittaja. Tästä huolimatta lahjakas lääkäri hylkäsi nopeasti lääketieteen uransa. Myöhemmin hänen töitään tutki japanilainen kirurgi nimeltä Masaki Watanabe. Saatujen tietojen perusteella hän loi nykyaikaisemman artroskoopin, jolla on paljon yhteistä nykyaikaisten laitteiden kanssa.
1930-luvun alussa lääketieteellinen yhteisö kiinnostui tästä menettelystä täysin. Tämä provosoi erityisen artroskooppisen laitteen luomisen, joka oli varustettu erittäin ohuella putkella, jonka halkaisija oli vain 4 mm. Sen jälkeen he oppivat kaikkialla maailmassa, mitä artroskopia oli, ja alkoivat menestyksekkäästi käyttää tätä diagnostiikkamenetelmää.
Toimenpiteen ominaisuudet
Artroskopia on pieni viilto ihossa, jonka ansiosta on mahdollista päästä vaurioituneeseen niveleen ja ottaa haluttu näyte sen sisäpuolella olevista kudoksista. Koska japanilainen asiantuntija kuvaili ensimmäisenä vakavasti tätä menettelyä, juuri tohtori Watanaben potilaista tuli onnistuneita kokeita tällä alueella.
Aluksi hän leikkasi yksinomaan urheilijoita. Mutta myöhemmin menettelyä alkoivat käyttää traumatologit sekä lääkärit, jotka käsittelevät nivelten liikkuvuuden ongelmia. Toimenpide auttaa edelleen potilaita, jotka kohtaavat tämäntyyppistä patologiaa.
Nivelten artroskopian aikana otetun näytteen avulla on mahdollista analysoida potilaan tilaa. Sen jälkeen voit suorittaa toimenpiteen vaurioituneiden kudosten ja luiden palauttamiseksi tai korvaamiseksi keinotekoisilla elementeillä.
Lajikkeet
Tätä menettelyä voi olla useita. Yleensä se vaihtelee paikan mukaan. Esimerkiksi polvinivelen artroskopiaksi kutsuttu leikkaus. Samanlainen toimenpide suoritetaan etu- ja takaristisiteen repeämisen yhteydessä. Se suoritetaan myös, jos meniski on vakava vaurio. Tässä tapauksessa artroskopian jälkeen suoritetaan vahingoittuneiden osien jälleenrakennus. Yleensä tähän käytetään luonnollisen tyyppisiä siirteitä. Esimerkiksi lääkäri ottaa tarvittavan materiaalin reidestä. Mutta myös keinotekoisia osia voidaan käyttää. Polven artroskopia on auttanut monia ihmisiä palaamaan normaaliin elämään ja aloittamaan uudelleen.kävellä.
On myös toimenpide, joka suoritetaan olkanivelelle. Se on eniten kysytty urheilijoiden keskuudessa, jotka usein vahingoittavat tätä kehon osaa. Suurin osa heistä kärsii olkanivelen siirtymistä ja epävakaasta työstä. Myös rotaattorimansetti kärsii. Tässä tapauksessa olkapään artroskopiasta tulee tehokas diagnostinen toimenpide.
Lisäksi tehdään kyynärpään artroskopia. Tässä tapauksessa useimmiten ei ole kyse hoidosta, vaan diagnostisesta toimenpiteestä. Samanlainen toimenpide suoritetaan, jos potilas valittaa huonosta liikkuvuudesta ja nivelkivuista.
On myös kaksi muuta toimintatyyppiä. Lonkkanivelleikkauksia tehdään hieman harvemmin kuin yllä kuvatut. Tämän menettelyn epäsuosio johtuu siitä, että tämäntyyppinen toiminta vaatii erittäin päteviä asiantuntijoita. Jos toimenpide suoritetaan oikein, lääkärit saavat mahdollisuuden arvioida potilaan reisiluun materiaalin tilaa, mikä mahdollistaa hoidon säätämisen.
Yksi yksinkertaisimmista ja lempeimmistä toimenpiteistä on nilkan artroskopia. Tällaisilla toimenpiteillä on kuitenkin eniten vasta-aiheita huolimatta niiden näennäisestä yksinkertaisuudesta. Siksi on syytä pohtia tarkemmin, kenelle tällaisia toimenpiteitä suositellaan ja kenen tulisi pidättäytyä niistä.
Artroskopian indikaatiot
Tällä hetkellä tätä menettelyä käytetään yhä enemmän paitsi diagnosoinnissa, myös patologioiden hoidossa. Esimerkiksi artroskopia voi olla vaihtoehto, kun muut ei-invasiiviset hoidot eivät ole tuottaneet merkittäviä tuloksia. Tällainen tapahtuma voi olla tarpeen myös, jos diagnostikko tai kirurgi tarvitsee tarkempia ja luotettavampia tietoja potilaan tilasta.
Artroskopiasta voi olla hyötyä, jos potilas kärsii:
- Nivelruston tai nivelkiven vammat.
- Osteokondroosin leikkaaminen.
- Ruistinsiteen repeämä.
- Patellan alueella sijoiltaan sijoiltaan.
- Löysät vartalot tunkeutuvat niveleen.
- Sinoviitin ensimmäiset oireet.
Jos puhumme diagnostisten toimenpiteiden eduista, niin artroskopia auttaa saamaan selkeimmän kuvan, kun:
- Lämpö olkapää.
- Liimakapseli tai olkaluun periartriitti.
- Hauislihasten jänteissä esiintyvät sairaudet.
- Olkamansetin vamma.
- Epävakaat nivelet.
- Epämuodostuvan artroosin ensimmäisten merkkien tunnistaminen.
Tutkimus artroskopialla
Tämä toimenpide on suosituin kyynärnivelongelmien hoidossa. Tyypillisesti artroskopia suoritetaan, jos potilas kärsii:
- Sopimus.
- Epämuodostuvan tyyppinen niveltulehdus.
- Vapaiden kappaleiden ulkonäkö kyynärnivelessä.
Lonkan artroskopiaan on myös useita indikaatioita. Tällainen menettely suoritetaan esimerkiksi, jospotilaalla diagnosoitiin kondromatoosi, muotoaan muuttava niveltulehdus tai nivelhuulivaurio.
Nilkan toimenpide suoritetaan tilanteissa, joissa potilaat kärsivät supistuksista, deformoivasta nivelrikkoesta, nivelen sisäisistä murtumista, osteochondritis dissecansista ja monista muista ongelmista.
Voimme siis sanoa, että tämä leikkaus on tehokas monien patologioiden diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että artroskopia voidaan aina tehdä.
Toimenpiteen vasta-aiheet
Huolimatta siitä, että tätä toimenpidettä pidetään suhteellisen turvallisena, sitä ei kannata suorittaa kaikissa tilanteissa. Se on esimerkiksi vasta-aiheinen ankyloosissa. Lääkärit eivät myöskään suosittele artroskopian suorittamista, jos potilaalla on diagnosoitu poikkeavuus sairastuneiden nivelten kehityksessä.
Tällaista leikkausta tulee välttää, jos henkilö on ylipainoinen.
Toimenpiteen kuvaus
Kauan ennen toimenpidettä on tärkeää kuulla asiantuntijaa useita kertoja ja suorittaa valmistelutoimenpiteet. Täydellinen kehon tutkimus on pakollinen, jotta polven tai muun nivelen artroskopian jälkeen ei tarvitse kohdata komplikaatioita, jotka aiheutuvat samanaikaisesti päävaurion kanssa esiintyvistä muista patologioista.
Jos puhumme itse leikkauksesta, niin se tehdään yleisanestesiassa. Paikallispuudutus vastaavissa tilanteissaei tarpeeksi. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen vaikutus ei välttämättä riitä koko toimenpiteen ajaksi, mikä johtaa ei kovin miellyttävään yllätykseen sekä potilaalle että kirurgille.
Toimenpiteeseen käytän artroskooppista anturia, itse artroskooppia, troakaria (tarvitaan pienten reikien luomiseen) ja metallikanyyliä.
Toimenpide itsessään kestää noin 1-3 tuntia. Polven, kyynärpään tai muun nivelen artroskopian jälkeen kirurgilla on oltava pääsy tutkittavalle alueelle. Pääsääntöisesti potilas nukkuu vielä toimenpiteen jälkeisen ensimmäisen tutkimuksen aikana. Jos leikkaus suoritettiin polvelle, se on kiinnitettävä 90 asteen kulmaan. Tätä varten käytetään erityistä pidikettä.
Joskus on välttämätöntä käyttää kiristyssidettä.
Toimenpiteen tulos
Tämän toimenpiteen ansiosta kirurgilla on mahdollisuus suorittaa useita manipulaatioita vaurioituneelle alueelle. Hän saa selkeän kuvan nivelen tilasta sisältä käsin. Tämä ei kuitenkaan ole kaukana tällaisen toimenpiteen ainoa etu. Esimerkiksi asiantuntija voi välittömästi poistaa meniskin, ompeleen, ottaa tarvittavan materiaalin myöhempää biopsiaa varten. Toimenpiteen aikana kirurgit usein poistavat kondromaattisia ruumiita, tekevät fiksaatiota ja paljon muuta.
Jos potilaalle tehtiin toipumisjakso polvinivelen artroskoopin jälkeen, on todennäköisimmin tämän alueen kipu häviämässä. Samaan aikaan monet potilaat huomaavat turvotuksen vähenemisen ja amplitudin lisääntymisenliikkeet. Tämän ansiosta voimme sanoa, että artroskopia auttaa palauttamaan ihmisen normaaliin elämään.
komplikaatiot, joita saatat kohdata
Jos puhumme riskeistä, joista lääkärin tulee varoittaa, on syytä huomata, että joskus tällaisen toimenpiteen jälkeen potilailla diagnosoidaan niveltulehdus, bakteeri- tai infektiovauriot. Leikkauksen aikana asiantuntija voi vahingossa aiheuttaa vamman. Joskus instrumentit rikkoutuvat artroskopian aikana.
Verihyytymiä voi muodostua nivelonteloihin. Oli tapauksia, joissa toimenpiteen aikana potilailla oli vaippaoireyhtymä. Tämä on tila, jolle on ominaista nesteen puristuminen kudoksissa tai hermoissa.
Artroskopia: arvostelut, plussat ja miinukset
Jos otamme huomioon tämän toimenpiteen saaneiden potilaiden mielipiteen, monet huomaavat heidän tilansa parantuneen. Esimerkiksi ihmiset, jotka ovat kärsineet kroonisista tai kroonisista vammoista, deformoivasta nivelrikkoesta ja muista sairauksista, sanovat, että he ovat saaneet toimenpiteen ansiosta pitkäaikaisen remission.
Myös monet ihmiset huomauttavat, että tätä kirurgista toimenpidettä voidaan kutsua säästäväksi, koska nivel ei avaudu kokonaan toimenpiteen aikana. Tämän ansiosta kudosta säilyy enemmän ja kuntoutus leikkauksen jälkeen vie huomattavasti vähemmän aikaa. Lisäksi on reilua sanoa, että artroskopialla infektioriski on paljon pienempi kuin tavallisilla toimenpiteillä.
Myös monet potilaat huomaavat erinomaisen kosmeettisen vaikutuksen. Koska vain muutama pieniviillot, ihmiskehossa ei ole havaittavia arpia ja arpia. Artroskopia ei vaadi suurta määrää ompeleita. Siksi tämä toimenpide on erityisen suosittu naisten keskuudessa.
Yhteen tärkeään seikkaan kannattaa kuitenkin kiinnittää huomiota. Jotkut potilaat huomauttavat, että tämän toimenpiteen aikana käytetään erityistä kastelunestettä. Se erottaa liitosten pinnat parantaakseen liitoksen näkyvyyttä sisältäpäin. Jos kokematon asiantuntija tekee virheen suorittaessaan näitä manipulaatioita, on olemassa vaara, että huuhteluneste tunkeutuu pehmytkudoksiin. Tämän vuoksi kipeään kohtaan voi ilmaantua melko suuri hematooma, turvotus ja jopa verenvuoto. Tietenkin tällaisten vikojen ohittaminen kestää paljon kauemmin.
Lisäksi artroskopian saaneita potilaita kehotetaan lukemaan huolellisesti tällaisten toimenpiteiden vasta-aiheet. Ei ole harvinaista, että liitospintojen väliin muodostuu tarttumia. Tämä rajoittaa huomattavasti liikkuvuutta leikkauksen jälkeen. Siksi toipuminen voi kestää joiltakin ihmisiltä paljon kauemmin. Toiset huomauttavat, että koko moottoritoiminto ei ole palannut.
Kuntoutuksen ominaisuudet
Huolimatta siitä, että tätä toimenpidettä tuskin voi kutsua täysimittaiseksi toimenpiteeksi, se vaatii silti enemmän huomiota. Jos puhumme kuntoutuksen kestosta ja monimutkaisuudesta, artroskopiaa pidetään melko hellävaraisena, mutta paljon riippuu potilaan iästä, terveydestä ja monista muista tekijöistä. Yleensä maksimisairaalassa oleskelun kesto on enintään 1 kuukausi. Mutta yleensä kuntoutus vie paljon vähemmän aikaa. Esimerkiksi meniskin artroskopian jälkeen potilaat voivat mennä kotiin vain muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä.
Tilanne on hieman erilainen täyden kuntoutuksen suhteen. Se voi kestää jopa 4 kuukautta. Muutamien ehtojen noudattaminen nopeuttaa kuitenkin paranemisprosessia. Esimerkiksi tartuntatautien ehkäisyä kannattaa miettiä jo kauan ennen leikkauksen suorittamista. Tätä varten sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa, hän voi määrätä antibiootteja, joita voidaan ottaa tällaisissa tilanteissa.
Toinen tapa nopeuttaa kuntoutusta on olla levossa ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa leikattu raaja on kiinnitettävä tukevasti.
Tietenkin sinun täytyy seurata ruoan laatua, ei olla vedoissa ja rajoittaa fyysistä aktiivisuuttasi. Kannattaa myös miettiä, mitä potilaalla on yllään. Etusija tulee antaa neuleille. Elastisia siteitä tulee kiinnittää leikattavaan raajaan muutaman ensimmäisen viikon ajan. Kuumia kylpyjä ei tule ottaa ensimmäisten viikkojen aikana. Älä myöskään salli hypotermiaa.
