Monet nuoret vanhemmat ovat kohdanneet ilmaisun "Apgar-pisteet" elämässään. Välittömästi syntymän jälkeen lääkärin tulee raportoida naiselle pisteet, jotka hän antoi vauvalle tämän asteikon mukaan. Kuten pituus ja paino, ne merkitään vaihtokorttiin. Näitä parametreja tarvitsevat eniten lääkärit, ei nainen itse.
Mikä on Apgar-pisteet?
Tämän järjestelmän kehitti amerikkalainen anestesiologi Virginia Apgar vuonna 1952. Asteikon tarkoituksena on antaa synnytyslääkärille mahdollisuus arvioida vastasyntyneen vauvan terveydentila heti tämän maailmaan saapumisen jälkeen. Tällä tavalla elvytystarve voidaan määrittää nopeasti.
Vastasyntynyt arvioidaan Apgar-asteikolla kahdesti – ensimmäisen ja viidennen elämänminuutin aikana. Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan enemmän tällaisia arviointeja. Aluksi sairaanhoitajat testasivat vastasyntyneiden refleksit. Mutta nykyään se on neonatologin vastuulla.
10-pisteinen vastasyntyneen arviointiasteikko
Arviointiinlapsi käyttää kymmenen pisteen järjestelmää. Tämä ottaa huomioon hänen pulssinsa, hengityksensä, lihasjänteensä, ihon ja synnynnäiset refleksit. Jokainen niistä arvioidaan erikseen ja antaa 0-2 pistettä. Niiden summa on kyselyn tulos.
Vauva punnitaan, mitataan hänen pituutensa, pään ja rinnan ympärysmitta. Jos vauvallesi annettiin yli 7-8 pistettä Apgar-asteikolla, lapsi on täysin terve. Tässä tapauksessa se on äidin kanssa kotiutukseen asti. Jos kokonaispistemäärä on alle 7 pistettä, lapsi tarvitsee elvytystä.
Apgar-pisteet 8/8 on tarpeeksi hyvä, sillä alle 15 % vastasyntyneistä saa 10 ensimmäisen minuutin aikana.
Ovat elinkelpoisia ja terveitä samoin
Ei tarvitse paniikkia tai olla järkyttynyt, jos lääkäri antoi lapselle Apgar-pisteet 7/8. Jos vauva laitettiin heti äidin vatsalle, hänelle annettiin rinta ja sen jälkeen hänet vietiin tutkimuksiin, hän on elinkelpoinen. Mutta hänen terveydentilansa voidaan arvioida vain tiettyjen testien ja tutkimusten tulosten perusteella. Pisteitä 8/9 ja jopa 8/8 Apgar-asteikolla pidetään melko korkeana.
Lapsen terveys tarkastetaan äidin toiveesta riippumatta. Vanhemmilta saatetaan vaatia suostumus rokotukseen, mutta kukaan ei kysy lupaa tutkimuksen suorittamiseen.
Tämän tutkimuksen aikana lääkärin on otettava verta isovarpaastasulkea pois viiden yleisen mutaation läsnäolon. Jos ne havaitaan ajoissa, asianmukaisella hoidolla, niiden paranemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Vauva on tässä tapauksessa kylläinen ja terve.
Kaavio kokonaispistemäärän määrittämiseksi
Analysoi vauvan tila Apgar-asteikolla hänen elämänsä ensimmäisten viiden minuutin aikana. Heti synnytyksen jälkeen katsotaan milloin ja miten vauva itki, tutkitaan hänen ihonsa kunto, arvioidaan sitä taskulampun kirkkaassa valossa, määritetään lihasten sävy ja sydämenlyönti.
Jos vauvalla on luonnollinen ihonväri ja hän huusi äänekkäästi ilman apua heti syntymän jälkeen, vauva saa korkeimman Apgar-pisteen. Lisäksi hänen on vastustettava, kun neonatologi suorittaa hänen raajojensa taivutuksen tai pidennyksen. Kirkkaassa valossa tällainen vastasyntynyt rypistää otsaansa ja määrättyjen normien mukainen syke on noin 100 lyöntiä minuutissa.
Neonatologi tarkistaa myös ehdottomien refleksien olemassaolon tai puuttumisen. Jos lapsi laitetaan selälleen ja painopiste on hänen jaloissaan, hänen tulee työntää pois. Tätä kutsutaan ryömimisrefleksiksi. Kun lapsi ottaa kainaloista ja asettaa jalkansa pöydälle kallistaen samalla hieman eteenpäin, hänen on järjestettävä jalat uudelleen jäljittelemällä kävelyä. Tämä on automaattinen kävelyrefleksi.
Matalat Apgar-pisteet
Mutta kaikki vauvat eivät onnistu osoittamaan erinomaisia tuloksia synnytyskanavan läpikulun ja tämän suuren kokemisen jälkeenstressi. Siksi, jos muruille annettiin hieman alle 8/8 pistettä Apgar-asteikolla, älä ole järkyttynyt, koska tämä on normi. Lisäksi ei pidä unohtaa vastasyntyneen miehen temperamenttia. Loppujen lopuksi äidit ovat myös erittäin rauhallisia. Joten miksi lapsen pitäisi olla aktiivinen?
Kuten jo mainittiin, lapsen elintoiminnot arvioidaan hänen elämänsä ensimmäisen ja viidennen minuutin aikana. Melko yleistä on tapaus, jossa ensimmäinen pistemäärä on 1 pisteen pienempi kuin toinen. Esimerkiksi Apgar-pisteet 8/8 osoittaa, että pisteet eivät muuttuneet merkittävästi 5 minuutin kohdalla.
Mutta melko usein vaihtokortissa voi nähdä hieman erilaisia arvoja. Esimerkiksi Apgar-pisteet 7/8 ja 6/8 osoittavat, että viiden minuutin kuluttua vauva on asettunut hänelle täysin tuntemattomaan maailmaan. Siksi luvut ovat kasvaneet paljon. Useimmissa tapauksissa tässä lyhyessä ajassa keho on kyllästetty hapella, mikä vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän paranemiseen. Tämä edistää yhden tai kahden pisteen lisäämistä.
Vastasyntyneen elintärkeiden kriteerien arviointikaavio
Ymmärtääksesi paremmin, mitä arvosanaa ja mitä lääkärit antavat vastasyntyneelle, voit käyttää alla olevaa taulukkoa.
| 2 pistettä | 1 piste | 0 pistettä | |
| Lihaskunto | Vauva liikkuu | Havaittuvauvan riittämätön aktiivisuus | Ei minkäänlaista liikettä |
| Hengitysominaisuudet | Vauva huusi äänekkäästi heti syntymän jälkeen | Heikko, epäsäännöllinen itku | Ei huutamista ja hengitystä |
| Syke | > 100 | < 100 | Puuttuu |
| Ihonvärin ominaisuudet | Vaaleanpunainen | Käsien ja jalkojen iho on sininen, muu vartalo luonnollisen värinen | Kaikki vauvan iho on sininen |
| Ehdolliset refleksit | Suurimpiin ärsykkeisiin reagoidaan loistavasti | Reaktio ärsykkeisiin on huonosti ilmaistu, liikkuvuus on käytännössä poissa | Ulkoisiin ärsykkeisiin ei reagoida lainkaan |
Mutta käyttämällä tätä taulukkoa voit arvioida vain vauvan fyysisen terveyden. Apgar-pisteitä ei voida käyttää muihin ennusteisiin. Sitä ei esimerkiksi käytetä lapsen älykkyyden määrittämiseen.
Miten saada huippupisteet?
Tietenkin jokainen äiti haluaa lapsensa olevan terve. 8 pistettä Apgar-asteikolla on yksi halutuimmista indikaattoreista hänelle. Mutta tämä tulos riippuu ensisijaisesti hänestä.
Välittömästi sen jälkeen, kun nainen saa tietää raskauden alkamisesta, hänen tulee analysoida ja säätää ruokavaliotaan, päivittäistä rutiinia. On myös välttämätöntä noudattaa tiukasti ehdottomasti kaikkia lääkärin määräyksiä. Vain sellaisessaTässä tapauksessa 9 kuukauden kuluttua syntyy vahva ja terve vauva, joka saa vähintään 8 pistettä Apgar-asteikolla.
Käyttäytyminen synnytyksen aikana
Älä ole liian kevytmielinen lääkäreiden sanojen suhteen synnytyksen aikana. Loppujen lopuksi tapa, jolla lapsi syntyy, riippuu tämän prosessin suotuisasta tuloksesta. Apgar-asteikolla 8/9 pistettä saa vauva, jonka äiti käyttäytyi oikein ja noudatti kaikkia lääkärin suosituksia. Muuten vauvalla voi olla mustelma pään sijaan. Ei tässä tietenkään mitään kauheaa ja tappavaa. Ensimmäisen kuukauden aikana ihon sininen väri muuttuu luonnollisen vaaleanpunaiseksi. Mutta Apgar-pisteet putoavat 1 tai 2 pisteellä.
Älä huoli, jos jokin lukema oli hieman normaalia pienempi. Tämä ei tarkoita vammaa tai patologisia terveysongelmia. Apgar-pistemäärä on melko tärkeä indikaattori, joka ei vaikuta millään tavalla lapsen tulevaisuuteen. Se otetaan huomioon vasta syntymässä, kuten pituus ja paino.
