Joillakin ihmisillä poskiontelotulehdus liittyy vähäpätöiseen nuhaan, jota kutsutaan lääketieteellisesti nuhaksi. Näillä kahdella eri taudilla on todellakin yksi yhteinen oire - nenävuoto tai yleisellä tavalla räkä. Kun ne ilmestyvät, monet kiirehtivät ratkaisemaan ongelman laaj alti mainostettujen suihkeiden ja tippojen avulla, epäilemättä, että tällainen hoito aiheuttaa vain uusia ongelmia itselleen. Ja kaikki siksi, että akuutin sinuiitin hoidossa, toisin kuin nuhassa, on otettava huomioon sen aiheuttaneet syyt. Toisin sanoen, jos poskiontelotulehdus johtuu vammasta, kuten hammaslääkärikäynnin jälkeen, hoito eroaa hyvin paljon bakteeri-infektion aiheuttamasta poskiontelotulehduksesta. Ja patogeenisten sienten aiheuttaman akuutin poskiontelotulehduksen hoitoa ei voida suorittaa samoilla menetelmillä kuin allergista poskiontelotulehdusta.
Vain otorinolaryngologit voivat määrittää, mitä nenällesi tarkalleen tapahtui. He määräävät sarjan tutkimuksia ja tulosten perusteella lääkkeitä. Jos yrität päästä eroon ärsyttävästä nenän vuotamisesta itse,voit pysäyttää sen hetkeksi ja viedä taudin syvemmälle. Silloin parhaassa tapauksessa vuotava nenä ilmaantuu ikävällä säännöllisyydellä, ja pahimmillaan sinuiitti kehittyy vaarallisemmaksi sairaudeksi, kuten aivokalvontulehdukseksi tai aivopaiseeksi.
Poskiontelotulehduksen käsite ja ominaisuudet
Ymmärtääksesi, kuinka tehokasta akuutin poskiontelotulehduksen hoidon tulisi tapahtua, sinun on ymmärrettävä selvästi, mikä se on. Kaikki eivät tiedä, että sinit eivät ole vain geometriassa. Sama termi viittaa nenämme erityisiin poskionteloihin ja niiden tulehdukseen, vastaavasti sinuiittiin. Kaiken kaikkiaan ihmisillä on neljä paria poskionteloita, joiden sairauksilla on omat nimet:
1. Frontit. Kallon etuosassa, suunnilleen silmäkuoppien yläpuolella, on kaksi poskionteloa, samoin kuin frontaaliset. Vastasyntyneillä niitä ei ole ja ne muodostuvat vasta 7-vuotiaana ja sitä vanhempana, ja joillakin ihmisillä niitä ei muodostu ollenkaan. Niiden takaseinät rajoittuvat aivojen etulohkoihin ja alemmat - kiertoradan seiniin. Poskiontelot on vuorattu ohuella limakalvolla, joka on liitetty erityisillä kuiduilla supraokulaarisiin ja kasvojen hermoihin. Näiden otsaonteloiden tulehdusta kutsutaan frontiitiksi. Aikuisten ja koululaisten akuutin poskiontelotulehduksen hoito on välttämättä aloitettava tulehduksen lokalisoinnilla ja sivuontelotulehduksen poissulkemisella, sillä se on yksi taudin vakavimmista muodoista.
2. Etmoidiitti. Suunnilleen nenäselän alueella tai pikemminkin etu-, kyynel-, palatin- ja yläleuan välissä onkutsutaan etmoid luuksi. Poikkileikkaukseltaan se muistuttaa muotoiltua labyrintia erimuotoisista ja -kokoisista soluista. Sisäpuolelta etmoidisen luun poskiontelot ovat myös vuorattu limakalvolla. Niiden tulehdusta kutsutaan "etmoidiitiksi".
3. Sinuiitti. Alaleuassa on poskionteloita, jotka monet tuntevat poskionteloina. Kaavamaisesti ne sijaitsevat nenän molemmilla puolilla, suunnilleen silmäkuovista nasolaabiaaliseen poimuon, ja ovat kooltaan suurimpia. Poskiontelot on vuorattu limakalvolla, joka on erittäin hermoton. Siksi hänen tulehdus ei heti tunne itseään. Terveessä tilassa ne ovat täynnä ilmaa. Niiden alaseinät ovat liian ohuita, mikä aiheuttaa infektioriskin ja jopa täytemateriaalin tunkeutumisen niihin esimerkiksi huonolaatuisen hammaslääkärityön aikana. Tämä vaikeuttaa suuresti poskionteloiden akuutin poskiontelotulehduksen, jota kutsutaan myös poskiontelotulehdukseksi, hoitoa, koska on välttämätöntä desinfioida suuontelo ja hoitaa hammassairauksia samanaikaisesti.
4. Sphenoiditis. Sphenoidisessa luussa on pieniä poskionteloita, joita kutsutaan analogisesti sphenoidiksi. Heidän tulehdus on sphenoiditis.
Jos useat poskiontelot ovat tulehtuneita samanaikaisesti, diagnosoidaan pansinusiitti.
Syyt
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla on oikein aloittaa sen aiheuttaneiden syiden selvittämisellä. Ne voivat olla:
- erilaiset tartuntataudit (tonsilliitti, nuha, pulpitis, tuberkuloosi sekä kasvaimet ja säteily);
- allergiset reaktiot;
- hammashoito (juuren resektio, kanavan täyttö);
- nenän ja poskionteloiden vauriot;
-polyypit, jotka ilmestyivät poskionteloihin;
- toksiinit;
- flunssasta saatujen tippojen hallitsematon käyttö, jonka seurauksena suuri määrä limaa kerääntyy poskionteloihin (erityisesti poskionteloihin);
- luonnokset;
- pitkä oleskelu paikoissa, joissa on kuiva ja kuuma ilma;
- hypotermia;
- adenoidit ja polyypit;
- hampaiden ja suuontelon ongelmat (poskiontelotulehduksen tapauksessa).
Mutta useimmiten akuutti poskiontelotulehdus alkaa, koska patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat poskionteloihin. Aikuisten oireet ja hoito riippuvat limakalvoille joutuneen mikrobin tyypistä. Nämä voisivat olla:
- stafylokokit;
- sienet;
- streptokokit ja muut.
Luokittelu
Erottele tulehduksen sijainnin lisäksi myös muiden akuutin poskiontelotulehduksen oireiden perusteella. Oireet ja hoito, riippuen diagnosoidusta tyypistä, voivat olla samanlaisia, mutta voivat vaihdella merkittävästi.
Poskiontelotulehduksen syiden os alta luokitus on seuraava:
- traumaattinen;
- virus;
- allerginen;
- mykoosi (loissienten aiheuttama);
- bakteeri;
- lääkitys;
- sekoitettu.
Limanmuodostuksen tyypin mukaan luokitus on seuraava:
- eksudatiivinen poskiontelotulehdus (seroottinen, märkivä, katarraalinen);
- tuottava (polypoottinen, parietaali-hyperplastinen).
Krooninen poskiontelotulehdus
Akuutti jakrooninen sinuiitti. Akuutissa muodossa tauti kestää enintään kaksi viikkoa. Kroonisena se kestää vuosia, remissiossa lähes ilman oireita. Kun on tekijöitä, jotka aiheuttavat pahenemista, diagnosoidaan akuutti krooninen sinuiitti. Hoito tällaisissa tapauksissa on sama kuin akuutissa muodossa. Kroonisen sinuiitin syyt:
- hoitamattomat sairaudet (ARI, flunssa, keuhkoputkentulehdus ja muut);
- väärä hoito (sopimattomat antibiootit jne.);
- adenoidit ja polyypit nenäonteloissa;
- heikentynyt immuniteetti;
- tupakointi;
- krooniset sairaudet;
- kystinen fibroosi;
- keuhkoastma;
- HIV ja muut
Remission aikana krooninen poskiontelotulehdus voi vaivata sinua vain lievillä päänsäryillä, väsymyksellä, letargialla eikä herätä huomiota. Sen hoitoa vaikeuttaa se, että poskionteloissa loistavilla mikro-organismeilla on aikaa sopeutua potilaan käyttämiin lääkkeisiin. Siksi terapiaa tehdään vain yhdistelmänä: antibiootit, joille taudinaiheuttajat ovat herkkiä, tulehdusta ehkäisevät ja immuunijärjestelmää korjaavat lääkkeet, menetelmiä, jotka vahvistavat kehoa kokonaisuutena.
Akuutin poskiontelotulehduksen oireet
Jokaisella poskiontelotulehduksella on omat tyypilliset oireensa. On kuitenkin useita yleisiä merkkejä, jotka auttavat epäilemään tätä salakavalaa sairautta. Miksi epäillä mieluummin kuin diagnosoida? Koska poskiontelotulehduksen oireita, etenkin alkuvaiheessa, havaitaan monissa muissa sairauksissa. Tämä on:
- yleinen heikkous;
- ruokahaluttomuus;
- kohtalainen päänsärky, joka lievittää kipulääkkeillä (jos tulehdus on yksipuolinen, niin pää kipee samalla puolella);
- lämpötila.
Voi myös olla läsnä:
- vuotava nenä;
- aivastaa;
- nenän tukkoisuus;
- kipu nenäonteloissa;
- heikentynyt hajuaisti;
- unihäiriöt;
- joskus kurkkukipu.
Lisäksi erityyppisiä poskiontelotulehduksia sairastavilla potilailla on tyypillisiä oireita.
Joten poskiontelotulehdukselle tai akuutille poskiontelotulehdukselle, jonka hoitoa ei missään tapauksessa saa suorittaa ilman lääkärin kuulemista, ovat seuraavat oireet:
- repiminen;
- vilunväristykset;
- muistin heikkeneminen;
- kipu ikenissä päätä käännettäessä.
Etuposkiontelotulehduksella, tyypilliset oireet:
- kivun ja raskauden tunne silmien yläpuolella;
- kipu silmissä, jota pahentaa kumartuminen ja makuuasennon lasku.
Kun etmoidiitti, oireet ovat:
- paineen tunne silmäkuovissa;
- repiminen;
- raskaus poskessa tulehtuneesta poskiontelosta;
- toksikoosin merkkejä.
Sfenoidiitti:
- raskauden, täyteläisyyden tunne nenänielassa;
- kipeä päänsärky, pääasiassa takaraivossa (vallitseva oire);
- kaksoisnäkö;
- korviin säteilevä kipu.
Diagnoosin selventämiseksi lääkäri määrää verikokeen (yleisen), röntgenkuvan, rinoskopian ja jopatietokonetomografia.
Joten, tiedät jo, mitkä ovat akuutin poskiontelotulehduksen oireet. Ja aikuisten hoidosta tiedotetaan myöhemmin. Sillä välin puhutaan nuorten potilaiden taudin piirteistä.
Poskiontelotulehdus lapsilla
Noin joka viides lapsi on diagnosoitu akuutti sinuiitti. Kaikentyyppisten tautien oireet ja hoito ovat suunnilleen samat kuin aikuisilla. Erot ovat siinä, että vauvoilla ei ole poskiontelotulehdusta, koska heillä ei ole poskionteloita. Lasten poskiontelotulehduksen syyt ovat lähes samat kuin aikuisilla, mutta ne ovat vallitsevia:
- patogeenisten mikro-organismien aiheuttama infektio;
- adenoidit;
- hypotermia;
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- allergiset reaktiot;
- synnynnäiset sairaudet nenän väliseinän rakenteessa;
- akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan, poskiontelotulehdusta edeltävän keuhkoputkentulehduksen väärä hoito
Poskiontelotulehduksen pääoireiden lisäksi vanhemmat voivat olla valppaina:
- sinisten ympyröiden ilmestyminen vauvan silmien alle;
- valitukset korvakivusta;
- kieltäytyminen syömästä;
- oikimus;
- raskas hengitys;
- lapsen kunnon heikkeneminen illalla ja paraneminen aamulla;
- pitkittynyt (yli kaksi viikkoa) yskä, vuotava nenä.
Lasten akuuttia sinuiittia ei tule koskaan hoitaa yksin. ENT-lääkäri on velvollinen määräämään useitakokeet (veri, vanupuikko nenästä), erityisen vaikeissa tapauksissa tehdään MRI tai CT-skannaus. Kotona voit suorittaa seuraavat hoidot:
1. Nenän tiputtaminen yhdellä verisuonia supistavista lääkkeistä: Nazivin, Sanorin, Xylo ja sen jälkeen jollakin antiseptisistä lääkkeistä: Ekteritsid, Protargol. Nenän huuhtelua ei suositella hyvin pienille lapsille.
2. Hoito antibiooteilla: "Amoxiclav", "Augmentin" tai niiden analogit.
3. Hoito allergialääkkeillä: Claritin, Tavegil.
Inhalaatiot voidaan tehdä lääkärin suosituksesta. Käytä yleensä kamomillan, kehäkukan keitteitä. Lääkärin kanssa sovittuasi voit myös antaa lapselle homeopaattisia lääkkeitä ja käyttää fysioterapiaa. Akupainanta ja voimistelu antavat hyvän vaikutuksen.
Vakavuusasteet
Sijainnista ja tyypistä riippumatta akuutti sinuiitti voi olla lievä tai erittäin vaikea. Oireet ja hoito eri vaikeusasteille vaihtelevat merkittävästi:
1. Kevyt muoto. Potilas tuntee lievää huonovointisuutta, lievää heikkoutta, vaikka hän pysyy tehokkaana. Oireet, jotka antavat oikeuden epäillä poskiontelotulehdusta:
- vuotava nenä;
- nuuskaa hengitettäessä;
- ei erityisen kovaa päänsärkyä;
- nenän tukkoisuus;
- lievä lämpötilan nousu (ei aina).
Jos potilas kuvataan, röntgenkuvissa ei välttämättä näy poskiontelotulehduksen merkkejä.
2. Keskikokoinen muoto. On huomattavaa huonovointisuutta. Muut oireet:
- melko tuntuvia päänsärkyä;
-korkea lämpötila (yli 38 °C);
- pahoinvointi, joskus oksentelua;
- silmäluomien turvotus;
- poskionteloiden arkuus;
- pehmytkudosten turvotus lähellä poskionteloita.
3. Vaikea muoto. Potilas on heikentynyt, välinpitämätön, valittaa koko kehon arkuudesta. Muut oireet:
- korkea lämpötila;
- ruokahaluttomuus;
- pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelua;
- joskus ripuli;
- kova päänsärky;
- lämpötila on noussut merkittävästi, joskus kriittisille tasoille.
Rhinosinusitis
Poskiontelotulehduksen kehittymismekanismi yksinkertaistetussa muodossa on seuraava: aukot (aukot), joiden kautta kaikki nenäontelot kommunikoivat itse asiassa nenän kanssa, kapenevat tai sulkeutuvat kokonaan limakalvotulehduksen vuoksi. Tämän vuoksi sivuonteloihin syntyy ylipainetta, mikä puolestaan provosoi uuden liman muodostumisen. Koska uloskäynti on estetty hänelle, hän pysähtyy. Tämä johtaa nenän kasviston happamuuden muutokseen ja limaan kietoutunut epiteelin värekarvo lakkaa liikkumasta. Kaikki tämä luo taivaalliset olosuhteet patogeenisille mikro-organismeille. Ne alkavat lisääntyä kiihtyvällä tahdilla, tuhoavat limakalvojen kalvot ja tunkeutuvat niiden soluihin.
Alkuvaiheessa vuoto nenästä on luonteeltaan seroosia (läpinäkyvä väri, alhainen ominaispaino). Keho lähettää leukosyyttien armeijoita tulehdusalueelle taistelemaan kutsumattomia vieraita vastaan. Kuollessaan ne muodostavat sameaa vihertävänkeltaista, tiheämpää nestettä, jota kutsutaan mätäksi, ja tauti on jo diagnosoitu rinosinusiitiksi tai akuutiksi märkiväksi poskiontelotulehdukseksi. Sairauden hoito tulee suorittaa vain ammattimaisesti, muuten voit saada komplikaatioita, kuten aivokalvontulehduksen, subduraalisen empyeeman, orbitaalisen paiseen.
Märkivä poskiontelotulehdus, kuten kaikki muutkin, esiintyy kolmessa vaiheessa. Lievää ja kohtalaista voidaan hoitaa yleisten sääntöjen mukaan, mutta nenästä on otettava vanupuikko taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi ja oikean antibiootin valitsemiseksi. Hoitokompleksi sisältää myös lääkkeitä, jotka ohentavat limaa, supistavat limakalvon verisuonia, antiseptisiä, anti-inflammatorisia, antihistamiineja ja vahvistavat immuunijärjestelmää. Taudin kolmannessa vaiheessa tällaiset konservatiiviset toimenpiteet eivät välttämättä riitä, joten sinus-punktiot suoritetaan. Tällaisia toimenpiteitä tehdään myös tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät auta.
Akuutti sinuiitti: hoito. Huumeet
Kaiken poskiontelotulehduksen hoidon tarkoitus on lievittää limakalvon tulehdusta, varmistaa eritteen poistuminen poskionteloista ja patogeenisten patogeenien tuhoaminen.
Kun potilaasta löydetään polyyppeja tai adenoideja, ne poistetaan kirurgisesti.
Poskiontelotulehduksen allergisessa etiologiassa selvitetään, mikä sen tarkalleen aiheuttaa, suoritetaan antiallergista hoitoa, samalla palautetaan hengitys erityisillä harjoituksilla ja määrätään immuniteettia lisääviä lääkkeitä.
Pitkälle edenneen poskiontelotulehduksen yhteydessä määrätään poskionteloiden punktointi, jossa niistä poistetaan kertyneet massat, pestään ne suolaliuoksella ja ruiskutetaan sisään antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Tämä toimenpide voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kutenvälikorvantulehdus, turvotus, verisuonituki, aivokalvontulehdus. Siksi, jos mahdollista, sinun ei pitäisi aloittaa sairautta.
Valitut lääkkeet akuutin poskiontelotulehduksen hoidossa määrätään potilaan tilan ja iän, kroonisten sairauksien esiintymisen sekä myös nenän patogeenisen mikroflooran tutkimuksen tulosten perusteella. Lievän tai keskivaikean poskiontelotulehduksen hoidossa lääkkeet otetaan suun kautta. Vaikeissa tapauksissa jotkut lääkkeet annetaan ruiskeena.
Hoitoalgoritmi:
1. Nenän tiputus. Useimmat ihmiset juoksevat räkän ilmaantuessa heti apteekkiin hakemaan flunssan verisuonia supistavia tippoja. On suositeltavaa käyttää niitä vain akuuttien kohtausten aikana ja yleensä yöllä levollisen unen varmistamiseksi. Mutta vaikka tätä ei noudatettaisi ja nenä tiputettaisiin ohjeiden mukaan, tällaista hoitoa voidaan suorittaa enintään 5 päivää. Suosittuja lääkkeitä ovat Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (sopii lapsille).
2. Nenän pesu. Tämä tekniikka mahdollistaa liman ulosvirtauksen poskionteloista ja desinfioi nenäontelon. Suositeltavat lääkkeet ovat Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Monien potilaiden mukaan tällainen yksinkertainen tekniikka kuin nenän pesu ei voi vain päästä eroon taudista, vaan myös estää akuuttia sinuiittia. Tehokas hoito, josta sekä lääkäreiden että potilaiden arviot ovat vain positiivisia, on bakteriofagiliuosten käyttö nenän pesemiseen. Niitä käyttämällä voit tehdä ilman antibiootteja, mikä on erittäin tärkeää joillekin potilasryhmille. Ainoa ehto, jota ilman menetelmä ei toimi, onennen bakteriofagiliuoksen valmistamista on tarpeen määrittää poskionteloiden v altaaneiden bakteerien tyyppi.
3. Antipyreettinen. Lämpötilassa on määrätty lääkkeitä "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nalgezin". Käytetään myös allergialääkkeitä "Loratadin", "Cetirizine".
4. mukolyyttiset lääkkeet. Muista sisällyttää monimutkaiseen hoitoon "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Ne ohentavat limaa, mikä auttaa poistamaan sen nopeammin.
5. Antibiootit ja viruslääkkeet. Niitä määrätään lähes kaikentyyppisiin sinuiittiin. Käytetään seuraavia ryhmiä:
- penisilliinit: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- kefalosporiinit: Cefixime, Pancef, Suprax (sillä on suuri määrä haittavaikutuksia);
- makrolidit: "Josamycin", "Clarithromycin" (käyttöaika - enintään 3 päivää);
- fluorokinolonit (vain aikuiset): siprofloksasiini, levofloksasiini, ofloksasiini ja muut.
6. Fysioterapia - hoito laserilla, UHF:llä, mikroa altouunilla ja pulssivirroilla.
Kansanhoitokeinot
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito kansanlääkkeillä on täysin mahdollista, mikäli sairaus on aivan alussa tai lisälääke pääruoan rinnalle.
1. Nenän pesu suolaliuoksella, erityisesti merisuolalla. Laita aikuisille teelusikallinen ilman suolaliuosta puoleen litraan vettä, ja lapsille - litraa kohden sekoita huolellisesti, jotta kaikki kiteet liukenevat. Vaikeissa tapauksissa liuokseen voidaan lisätä tippa jodia ja ruokasoodaa veitsen kärkeen. Valmistettu ratkaisuvoidaan käyttää eräänlaisena naamiona. He kostuttavat siihen sideharsoa, vääntelevät sitä hieman ulos ja peittävät kasvonsa sillä neljännekseksi tunniksi.
2. Tui öljyä. Sitä käytetään antiseptisenä, immunomodulaattorina, limakalvon tulehduksen lääkkeenä ja polyyppien ehkäisyyn. Thujaöljyä voidaan tiputtaa nenään tai hengittää. Instillaatiota varten nenä pestään ensin suolaliuoksella, sitten jokaiseen sieraimeen tiputetaan 3 tippaa puhdistettua (tislattua) vettä ja vasta sitten 2 tippaa öljyä. Sieraimet puristuksissa.
3. Syklaami. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä akuutin poskiontelotulehduksen hoitoon. Kotihoito tällä menetelmällä on pitkä, vähintään 2 kuukautta joka päivä, mutta se poistaa taudin ikuisesti. Syklamenin juuri pestään, hierotaan raastimella, puristetaan mehu ja laimennetaan vedellä (1:1). Säilytä tuotetta jääkaapissa. Ne tiputtavat 2 tippaa kumpaankin sieraimeen.
4. Seos valmistetaan syklamenista, aloe-, kalanchoe- ja sipulimehuista, lisätään Vishnevsky-voide. Saatu voide asetetaan korvatikkujen kanssa kumpaankin sieraimeen.
5. Laurel. Kolme suurta laakerinlehteä kaadetaan vedellä ja kiehutaan. Kostuta rätti tuloksena olevassa liuoksessa, purista sitä hieman, laita se otsalle ja nenäselkälle ja pidä sitä, kunnes se jäähtyy. Toista prosessi 3 kertaa.
Jotkut ihmiset yrittävät hoitaa poskiontelotulehdusta lämmittämällä poskionteloaan kuumalla munalla tai muilla esineillä, mikä on virhe. Jos poskionteloihin kertyy limaa, erityisesti märkivää, lämpeneminen edistää mikro-organismien nopeaa lisääntymistä ja infektion leviämistä. Voit lämmittää nenää vasta kun palautumisvaihe on alkanut japoskiontelot jo puhdistettu.
On olemassa kymmeniä muita kansanreseptejä poskiontelotulehdukseen, on mahdotonta käsitellä niitä kaikkia yhdessä artikkelissa.
