Tietenkin kaikki ovat kuulleet epilepsiasta. Lääkärit kutsuivat tätä neurologista sairautta aiemmin epilepsiaksi. Miten sitä hoidetaan nykyajan lääketieteen kehityksellä? Voivatko naiset, joilla on tämä diagnoosi, synnyttää nyt terveitä lapsia?
Kouristuskohtausten syitä tutkitaan edelleen nykyaikaisilla laitteilla. Ja se, että tautia voidaan hallita, on suuri edistysaskel koko tieteelle. Potilaat pakotetaan jatkuvasti ottamaan tiettyjä epilepsialääkkeitä, mikä säästää heidän henkensä. Katsotaanpa tarkemmin, mitä epilepsian lääketieteellisen diagnoosin alla kätkeytyy.
Onko epilepsia vaarallinen sairaus?
Termi "epilepsia" tarkoittaa hermoston sairautta. Tarkka patogeneesi on edelleen epäselvä. Vaikka tämä sairaus on tunnettu Hippokrateen ajoista lähtien. WHO:n mukaan tämä neurologinen sairaus vaikuttaa nykyään lähes 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Epilepsia on krooninen sairaus. Hyökkäys on ilmennyt kerran, ja se todennäköisesti toistuu pian.
Epileptikko on henkilö, joka kokee aika ajoin aivojen hermosolujen patologisen toiminnan kohtauksia. Hyökkäyksiin liittyy tajunnan menetys, usein hengityspysähdys ja vakavat kehon kouristukset. Sairauden alkuvaiheessa kohtaukset ovat harvinaisia ja lähes huomaamattomia, joten kaikki lapset eivät huomaa tätä tautia heti.
Kun sairaus etenee ja vanhemmat pelkäävät tai eivät halua antaa lapselle hoitoa, on olemassa riski saada status epilepticus - kun 4 tai useampi kohtaus "putoaa" kehoon kerralla. Potilas itse ei muista kaikkia tilansa yksityiskohtia. Nämä olosuhteet ovat erittäin vaarallisia, usein hengenvaarallisia, jos ketään ei ole lähellä. Mutta oikea-aikainen apu ja oikeat lääkkeet voivat auttaa kasvattamaan lasta ja saamaan hänet sosiaaliseksi.
Epilepsian tyypit
Epilepsiaa on periaatteessa kahta tyyppiä: paikallisia kohtauksia ja yleistyneitä kohtauksia. Yleiset jaetaan yksinkertaisiin ja monimutkaisiin. Paikallisilla kohtauksilla on yksi tai useampi kohtausaktiivisuusalue aivoissa. Nämä kohtaukset eivät liity aivovaurioihin tai ympäristön laukaisimiin. Niiden ulkonäkö on edelleen mysteeri lääkäreille. Usein niiden luonne johtuu geneettisestä taipumuksesta.
Yleiset (yleiset) kohtaukset ovat kohtauksia, jotka vaikuttavat 80 %:iin aikuisista, joilla on diagnosoitu epilepsia. Sähköaktiivisuus vaikuttaa tässä tapauksessa molempiin aivopuoliskoihin.
Virtoja aivokuoressaovat niin vahvoja, että myös henkinen alue kärsii. Muisti heikkenee, masennus iskee.
Erottele tonic- ja atoniset kohtaukset, kouristavat ja ei-konvulsiivinen muoto. Nuorilla diagnosoidaan usein juveniili myokloninen epilepsia. Yleensä sairauksia on monenlaisia.
Sairauden syyt
Usein tapahtuu, että hermosolujen epänormaalin virittymisen patologisia pesäkkeitä ilmaantuu kallon trauman jälkeen, vaikean synnytyksen aikana tai lapsuuden päävamman aiheuttamien epäonnistuneiden kaatumien jälkeen. Kuitenkin 50 prosentissa tapauksista epilepsia diagnosoidaan kryptogeeniseksi. Eli lääkärit eivät pystyneet selvittämään taudin alkamisen syytä.
Muut 50 % tapauksista ovat seurausta aivokasvaimesta, hematoomasta, verenkiertohäiriöistä (iskemia) tai edellä kuvatuista vammoista. Lisäksi epilepsiaa esiintyy potilailla, joilla on enkefaliittiin liittyvä tulehdusprosessi aivoissa.
On tunnettua, että kohtaus alkaa silloin, kun patologinen fokus jossakin aivojärjestelmässä leviää yhtäkkiä koko aivokuoren alueelle. Joskus tämän reaktion laukaisevat terävät aistinvaraiset ärsykkeet, joskus jotkut pillerit.
Lisätään mitä epileptikot eivät voi tehdä, mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa kehon kouristuksia:
- joitakin kipulääkkeitä;
- masennuslääkkeet;
- keuhkoputkia laajentavat lääkkeet;
- antibiootit;
- antihistamiinit.
Epilepsia miehen on pakko rajoittaa itseään monin tavoin. Et voi juoda, harrastaa ammattiurheilua, monet ammatit tekevät niinei saatavilla.
Lasten sairaudet
Epilepsia on lapsuudessa alkava sairaus, joka seuraa ihmistä koko hänen elämänsä. Nuoremmilla lapsilla ei-konvulsiivinen epilepsia tai poissaolot ovat yleisempiä. Esiintyy 5-8 vuoden iässä. Vanhempi saattaa huomata, että vauvan silmät ovat pysähtyneet, hän on lakannut vastaamasta muille. Joskus silmämuna pyörii ylös ja iho alkaa muuttua siniseksi tilapäisen hengityksen pysähtymisen vuoksi. Tietoisuus voi jäädä tai sumentua hieman.
On olemassa ns. atonisia kohtauksia, eli lapsi menettää lihasjänteen ja kaatuu. Joillakin lapsilla on yksinomaan yöllisiä kouristuksia, toisille kouristava oireyhtymä kaappaa vain kasvojen lihakset. Esimerkiksi rolandilainen epilepsia, jossa lapsen huulet tai kurkunpää nykivät ja syljeneritys lisääntyy merkittävästi. Nämä sairauden muodot eivät ole vaarallisia.
Yleiset toonis-klooniset epileptiset kohtaukset lapsilla diagnosoidaan 5-6-18-vuotiailla. Ensimmäinen kohtaus ei kestä kauan, eikä vanhusten ei pitäisi paniikkia tässä vaiheessa. Sinun tarvitsee vain laittaa jotain pään alle ja kääntää lapsi sivulle. Tämä on parasta, mitä aikuinen voi tällaisessa tilanteessa tehdä, ja tietysti sinun on kutsuttava lääkäri.
Tonic-kloonisen epilepsian oireet
Yleistetyssä toonis-kloonisessa epilepsiassa on 4 erillistä vaihetta. Ne ovat tärkeimmät oireet. Tämä muoto näyttää aina erittäin pelottav alta. Potilas ei ole tajuissaan, oppilaatlaajentunut, hänen vartalonsa kaareva tai tuskallisen kouristeleva. Tällainen henkilö tarvitsee ehdottomasti kolmannen osapuolen apua. Hyökkäyksen vaiheet ovat:
- Vaiheenkuuluja tai aura. Pari tuntia ennen vakavaa kohtausta potilaalla on usein päänsärkyä tai hän voi huonovointisesti.
- Tonic-vaihe - noin 15-40 sekuntia kestää kaikkien lihasryhmien kouristelevan jännityksen. Myös rintalihakset ovat ylikuormitettuja, eikä henkilö voi hengittää. Kasvot muuttuvat tällä hetkellä siniseksi.
- Klooniset kouristukset. Tämä vaihe kestää noin 3-4 minuuttia. Potilas alkaa hengittää käheästi. Voimakkaan syljenerityksen vuoksi suusta tulee jotain vertavaahtoa.
- Rentoutumista. Aivosoluissa on voimakas esto. Kouristusten jälkeen ihminen menettää tajuntansa ja tulee sitten hitaasti järkiinsä. Joskus nukahtaa välittömästi tai menee lievään koomaan.
Jos epileptiset kouristukset alkavat 2. ja 3. kerran, sinun on kutsuttava kiireesti lääkäri. Hänen on kiireellisesti poistettava henkilö asemasta, muuten alkaa hypoksiasta johtuva aivovaurio.
Onko mahdollista saada lapsia?
Jos epileptologi onnistui löytämään tarvittavan hoidon ja potilas on saavuttanut vakaan remission 2-3 vuodeksi, hän voi suunnitella raskautta.
Riskit ovat tietysti suuret, sillä jos potilas kärsii yleisistä kohtauksista, hän voi kouristuksen aikana vaurioittaa vatsaa, mikä johtaa istukan irtoamiseen.
Lisäksi kaikilla epilepsialääkkeillä on negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen. Ensinnäkin hevähentää sikiön synnyttämiseen tarvittavan aineen - foolihapon - tasoa. Siksi naisen tulisi aloittaa foolihappokapseleiden ottaminen jo muutama kuukausi ennen hedelmöitystä raskauden edellyttämän tason palauttamiseksi. Foolihapon rooli on korvaamaton sikiölle, varsinkin hyvin varhaisessa vaiheessa, kun hermosto on vasta muodostumassa.
Entä lääkkeiden käyttö imetyksen aikana? Kun vauva saa akuutin allergisen reaktion äidin maidosta, on syytä mennä lääkäriin. Hän saattaa vaihtaa epilepsialääkkeen turvallisempaan, mutta hänen on ehkä vaihdettava vauvan pulloruokinta. Jokainen tapaus käsitellään erikseen.
Kysymyksiä epilepsian periytymisestä
Myytti vai totuus siitä, että epilepsia periytyy aina ja lapsikin kärsii sellaisesta taudista? Itse asiassa riski saada sairaus, jos toinen puolisoista on sairas ja toinen täysin terve, on pieni.
Jos sairaus on hankittu, epilepsia ei tartu ollenkaan. Kallovamman saaneiden epileptikoiden lapset ovat aina terveitä. Perinnön todennäköisyysaste riippuu edelleen suurelta osin taudin muodosta. Riski on suuri, jos jollain sukulaisista (veljet, sedät, tädit) oli joko aivokasvain, joka johti epilepsiaan, tai infantiileja myoklonisia kohtauksia, jotka loppuivat ajan myötä.
On tapauksia, joissa lapsenlapset ovat perineet lapsuuden kohtaukset ja sairaus ilmeni pojanpojalla monta kertaa vakavammin. Siksi tarvitset ennen lapsen suunnitteluaOta selvää kaikesta, mikä satuttaa isovanhempia, ei vain vanhempia.
Sairauden diagnosointimenetelmät
Oikean diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on suoritettava useita testejä. Epilepsian oireiden alle voi piiloutua jotain aivan muuta. Esimerkiksi vakavat kouristukset johtuvat verensokeritason rikkomisesta tai banaalista natriumin puutteesta veressä. Älä myöskään sekoita epilepsiaa kuumekohtauksiin.
Joten, mitä testejä lääkäri yleensä määrää?
- EEG stimulaatiolla ja unen puutteella.
- Aivojen MRI.
- Kallon röntgen.
- Verikoe: immunologinen ja biokemiallinen.
- PET-aivot.
Tarvitsemme lisää testejä psyyken muutosten määrittämiseksi: ajattelun nopeus, muisti. Nämä testit auttavat paikantamaan patologian.
Psykologiset testit osoittavat myös, onko tunnealueella muutoksia (masennus, itsemurha-ajatukset). Tällaiset poikkeamat psyykessä ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.
Hoito
Miten lääkitys annetaan? Tutkimuksen jälkeen epileptologi valitsee lääkkeen, joka minimoi hermosolujen patologisen kiihottumisen. Joskus suoritetaan yhdistelmähoitoa. Potilaalle määrätään 2 tai useampia kouristuslääkkeitä. Joskus tarvitaan hormoneja: predinisoni tai ACTH.
90 %:ssa tapauksista epilepsiapillereiden säännöllinen käyttö vähentää kohtausten määrää. Epileptikko on täydellinensosiaalisesti ihminen, ja kouristukset estävät häntä kehittymästä.
Ajan mittaan, asianmukaisella hoidolla, kohtaukset voivat loppua kokonaan. Aikuisen tulee kouristuskohtausten päättymisen jälkeen ottaa määrätyt pillerit vähintään 5 vuoden ajan. Lapset tarvitsevat vain 2 vuotta.
Potilaat, joilla on status epilepticus, palautetaan normaaliksi suonensisäisten kouristuslääkkeiden avulla. Toistuvat kasvaimen aiheuttamat kohtaukset huolestuttavat sukulaisia, ja joskus lääkärit ehdottavat leikkausta osan aivoista poistamiseksi.
Nämä leikkaukset ovat erittäin vaarallisia, koska lääkäri voi vahingossa osua tärkeisiin hermosoluihin. Mutta tilastojen mukaan ohimolohkon fokuksen poistamistoimenpiteet ovat menestyneimpiä.
Epilepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sosiaalistaminen
Epileptikko on henkilö, jonka keskushermosto "hyppää". Tämä ei suinkaan ole mielisairaus, sillä monet ovat väärässä, ja lisäksi tällaiset ihmiset ovat usein erittäin lahjakkaita.
Epileptikoiden ammatteja ovat kaikki ne, joissa ihminen ei voi provosoida sairaudellaan muita uhkaavia tilanteita. Näillä ihmisillä on pääsy kirjaston paikkoihin, kirjanpitoon. Hän voi valmistua yliopistosta, tulla kasvitieteilijäksi, biologiksi. Jos tietoja on, hän voi saada koulutuksen taidekoulussa.
epileptikoiden parantola
Neurologisia sairauksia alettiin hoitaa sanatorioissa 1800-luvun puolivälistä lähtien. Mutatoimenpiteet ja puhdas ilma ovat hyödyllisiä epileptikoille. Ihmisille, joilla on tämä sairaus, on erittäin tärkeää säilyttää rauhallisuusja säännöllinen päivittäinen rutiini. Tällaisten potilaiden ei tule jättää väliin lääkitystä tai unihäiriötä. Parantolan hoitavan lääkärin tulee tietää, mitä lääkkeitä jo käytetään.
Tällaiselle henkilölle on hyvä löytää parantola metsäalueelta tai vuoristosta - missä ei ole hermostoa ärsyttäviä kovia ääniä. Vain siellä ihminen voi normalisoida biorytmit.
Ennusteet
Epileptiikkojen elinajanodote riippuu kohtausten voimakkuudesta ja henkilön elämäntavoista. Vaarallisin on yleistynyt epilepsia. Kuten mainitsimme, potilas voi tonic-kohtauksen aikana olla ilman ilmaa liian pitkään tai tukehtua oksentamiseen kouristuksen aikana, jos kukaan ei ollut lähellä kääntämässä henkilöä kyljelleen. Mutta pieni kouristeleva epilepsian muoto ei ole ollenkaan vaarallinen.
Jos lapsella on lapsuudesta lähtien, noin 8-10-vuotiaasta lähtien, vaikeita ja toistuvia kouristuksia, sitä on hoidettava kouristuslääkkeillä. Keskituloisille perheille kaikki diagnoosit ovat kuitenkin erittäin kalliita, erityisesti 12 tunnin EEG-diagnostiikka. Hyvät saksalaiset lääkkeet maksavat myös paljon.
Ilman asianmukaista hoitoa nopeasti etenevä sairaus johtaa kuolemaan melko nuorena, 20-30 vuoden iässä. Tämä pätee erityisesti miehiin, jotka eivät noudata päivittäistä rutiinia ja juovat silloin tällöin kielloista huolimatta. Epilepsia ei saa juoda alkoholia. Eikä pidä myöskään uida kauas, ei pitäisi katsoa paljon televisiota tai istua tietokoneen näytön edessä, jos hänen hyökkäyksensä alkavat altistuminen visuaalisille ärsykkeille.
Ne, jotka luopuvat tupakoinnista ja alkoholista ja syövät epilepsialääkkeitä ja elävät mitoitettua elämää, elävät yleensä kypsään vanhuuteen.
