Viime vuosina synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä on käytetty yhä enemmän erilaisten infektioiden hoitoon. Tämä johtuu siitä, että monet mikro-organismit kehittävät resistenssin luonnollista alkuperää oleville antibiooteille. Lisäksi tartuntataudit pahenevat, eikä taudinaiheuttajaa ole aina mahdollista määrittää heti. Siksi on olemassa kasvava tarve laajakirjoisille antibakteerisille lääkkeille, joille useimmat mikro-organismit olisivat herkkiä. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joilla on tällaisia ominaisuuksia, ovat fluorokinolonit. Nämä valmisteet saadaan synteettisesti, ja ne ovat olleet laaj alti tunnettuja 1900-luvun 80-luvulta lähtien. Näiden aineiden kliiniset tulokset ovat osoittautuneet tehokkaammiksi kuin useimmat tunnetut antibiootit.
Mikä on fluorokinoloniryhmä
Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on antimikrobista vaikutusta ja useimmiten luonnollinenalkuperä. Muodollisesti fluorokinolonit eivät ole antibiootteja. Nämä ovat synteettistä alkuperää olevia lääkkeitä, joita saadaan kinoloneista lisäämällä fluoriatomeja. Niiden lukumäärästä riippuen niillä on erilainen tehokkuus ja peruutusaika.
Fluorokinoloniryhmän lääkkeet jakautuvat kehossa kaikkiin kudoksiin, joutuvat nesteisiin, luihin, tunkeutuvat istukan ja veri-aivoesteen läpi sekä bakteerisoluihin. Heillä on kyky tukahduttaa mikro-organismien pääentsyymin työ, jota ilman DNA-synteesi pysähtyy. Tämä ainutlaatuinen toiminta johtaa bakteerien kuolemaan.
Koska nämä lääkkeet jakautuvat nopeasti koko kehoon, ne ovat tehokkaampia kuin useimmat muut antibiootit.
Mitä mikro-organismeja vastaan fluorokinolonit vaikuttavat
Nämä ovat laajavaikutteisia lääkkeitä. Niiden uskotaan olevan tehokkaita useimpia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja, mykoplasmoja, klamydiaa, mycobacterium tuberculosis -bakteeria ja joitakin alkueläimiä vastaan. Ne tuhoavat suoliston, Pseudomonas aeruginosan ja Haemophilus influenzaen, pneumokokkien, salmonellan, shigellan, listeria, meningokokit ja muut. Myös solunsisäiset mikro-organismit ovat herkkiä niille, joita on vaikea selviytyä muiden lääkkeiden kanssa.
Vain erilaiset sienet ja virukset sekä kupan aiheuttajat ovat epäherkkiä näille lääkkeille.
Näiden lääkkeiden käytön edut
Monet vaikeita ja sekamuotoisia infektioita voidaan hoitaa vain fluorokinoloneilla. huumeet,käytettiin tähän aiemmin, ovat nyt yhä tehottomia. Ja fluorokinolonit, verrattuna niihin, potilaat sietävät helpommin, imeytyvät nopeasti, eivätkä mikro-organismit voi vielä kehittää vastustuskykyä niille. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on muita etuja:
- tuhoa bakteerit, älä heikennä niitä;
- saa laajan kirjon toimintaa;
- tunkeutuu kaikkiin elimiin ja kudoksiin;
- estä septinen shokki;
- voidaan yhdistää muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa;
- on pitkä varoaika, mikä lisää niiden tehokkuutta;
- aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.
Kuinka fluorokinolonit toimivat
Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat monia sivuvaikutuksia. Ja nyt monet muut mikro-organismit ovat tulleet herkemmiksi tällaisille aineille. Siksi fluorokinoloneista on tullut erinomainen vaihtoehto antibiooteille tartuntatautien hoidossa. Niillä on ainutlaatuinen kyky pysäyttää bakteerisolujen lisääntyminen, mikä johtaa niiden lopulliseen kuolemaan. Tämä saattaa selittää fluorokinoloniryhmän lääkkeiden suuren tehokkuuden. Niiden toiminnan ominaisuuksiin kuuluu myös korkea hyötyosuus. Ne tunkeutuvat kaikkiin ihmiskehon kudoksiin, elimiin ja nesteisiin 2-3 tunnissa. Nämä lääkkeet erittyvät pääasiassa virtsaan. Ja paljon vähemmän todennäköisesti aiheuttaa sivuvaikutuksia kuin antibiootit.
Käyttöaiheet
Fluorokinoloniryhmän antibakteerisia lääkkeitä on laaj altikäytetään sairaalainfektioihin, vakaviin hengitysteiden ja virtsaelinten infektiosairauksiin. Jopa vakavat infektiot, kuten pernarutto, lavantauti, salmonelloosi, ovat helposti hoidettavissa. Ne voivat korvata useimmat antibiootit. Fluorokinolonit ovat tehokkaita seuraavien sairauksien hoidossa:
- klamydia;
- gonorrea;
- tarttuva eturauhastulehdus;
- kystiitti;
- pyelonefriitti;
- lavantauti;
- dysenteria;
- salmonelloosi;
- keuhkokuume tai krooninen keuhkoputkentulehdus;
- TB.
Näiden lääkkeiden käyttöohjeet
Fluorokinolonit ovat yleisimmin saatavilla suun kautta otettavien tablettien muodossa. Mutta on olemassa ratkaisu lihaksensisäiseen injektioon, samoin kuin tippoja silmiin ja korviin. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia lääkkeiden annostuksesta ja ominaisuuksista. Tabletit tulee ottaa veden kanssa. On tärkeää säilyttää vaadittu aikaväli kahden annoksen välillä. Jos yksi annos jää väliin, sinun on otettava lääke mahdollisimman pian, mutta ei samaan aikaan seuraavan annoksen kanssa.
Fluorokinoloniryhmän lääkkeitä käytettäessä tulee noudattaa lääkärin suosituksia niiden yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa, koska jotkut niistä voivat sekä vähentää antibakteerista vaikutusta että lisätä sivuvaikutusten mahdollisuutta. Ei ole suositeltavaa oleskella suorassa auringonvalossa pitkään hoidon aikana.
Erikoisohjeet sisäänpääsyyn
Fluorokinoloneja pidetään nykyään turvallisimpana bakteereja tappavina aineina. Näitä lääkkeitä määrätään monille potilasryhmille, joille muut antibiootit ovat vasta-aiheisia. Niiden käytössä on kuitenkin tiettyjä rajoituksia. Fluorokinolonit ovat kiellettyjä tällaisissa tapauksissa:
- alle 3-vuotiaat lapset ja joidenkin uuden sukupolven lääkkeiden os alta - jopa 2-vuotiaille, mutta lapsuudessa ja nuoruudessa niitä käytetään vain ääritapauksissa;
- raskauden ja imetyksen aikana;
- aivojen verisuonten ateroskleroosin kanssa;
- henkilökohtainen intoleranssi lääkkeiden aineosille.
Kun fluorokinoloneja määrätään yhdessä happamuuden vastaisten aineiden kanssa, niiden teho heikkenee, joten niiden välillä tarvitaan usean tunnin tauko. Jos käytät näitä lääkkeitä yhdessä metyyliksantiinien tai rautavalmisteiden kanssa, kinolonien toksinen vaikutus voimistuu.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Fluorokinolonit ovat kaikista antibakteerisista aineista helpoimmin siedettyjä. Nämä lääkkeet voivat toisinaan aiheuttaa vain sellaisia sivuvaikutuksia:
- vatsakipu, närästys, suolistosairaudet;
- päänsärkyä, huimausta;
- unihäiriöt;
- krampit, vapina lihakset;
- näön tai kuulon menetys;
- takykardia;
- heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta;
- ihon ja limakalvojen sienitaudit;
- Lisästynyt herkkyys ultraviolettisäteilylle.
Fluorokinolonien luokitus
Tässä ryhmässä on neljä sukupolvea huumeita.
Niitä alettiin syntetisoida 60-luvulla, mutta ne saivat mainetta vasta vuosisadan lopulla. Fluorokinoloneja on 4 ryhmää niiden ilmestymisajankohdan ja tehokkuuden mukaan.
- Ensimmäinen sukupolvi ovat tuotteita, joilla on alhainen tehokkuus grampositiivisia bakteereja vastaan. Näihin fluorokinoloneihin kuuluvat oksoliinihappoa tai nalidiksiinihappoa sisältävät valmisteet.
- Toisen sukupolven lääkkeet ovat aktiivisia bakteereja vastaan, jotka eivät ole herkkiä penisilliineille. Ne vaikuttavat myös epätyypillisiin mikro-organismeihin. Näitä fluorokinoloneja käytetään usein vakaviin hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan infektioihin. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat seuraavat: siprofloksasiini, ofloksasiini, lomefloksasiini ja muut.
- 3. sukupolven fluorokinoloneja kutsutaan myös hengitysteiden fluorokinoloneiksi, koska ne ovat erityisen tehokkaita ylempien ja alempien hengitysteiden infektioita vastaan. Nämä ovat sparfloksasiini ja levofloksasiini.
- 4 tämän ryhmän huumeiden sukupolvi ilmestyi äskettäin. Ne ovat aktiivisia anaerobisia infektioita vastaan. Toistaiseksi vain yhtä lääkettä on jaettu - Moxifloxacin.
1. ja 2. sukupolven fluorokinolonit
Ensimmäinen maininta tämän ryhmän huumeista löytyy 1900-luvun 60-luvulta. Aluksi tällaisia fluorokinoloneja käytettiin sukupuolielinten ja suoliston infektioita vastaan. Lääkkeet, joiden luettelo on nyt vain lääkärien tiedossa, koska ne ovat jotuskin koskaan käytetty, tehokkuus oli alhainen. Nämä ovat nalidiksiinihappoon perustuvia lääkkeitä: Negram, Nevigramone. Näitä ensimmäisen sukupolven lääkkeitä kutsuttiin kinoloneiksi. Ne aiheuttivat monia sivuvaikutuksia, ja monet bakteerit eivät olleet herkkiä niille.
Mutta näiden lääkkeiden tutkimus jatkui, ja 20 vuotta myöhemmin ilmestyi toisen sukupolven fluorokinolonit. He saivat nimensä, koska fluoriatomit lisättiin kinolonimolekyyliin. Tämä lisäsi lääkkeiden tehokkuutta ja vähensi sivuvaikutusten määrää. Toisen sukupolven fluorokinoloneja ovat:
- Siprofloksasiini, joka tunnetaan myös nimellä Ciprobay tai Cyprinol;
- "Norfloxacin" tai "Nolicin".
- Ofloksasiini, jota voi ostaa nimellä Ofloxin tai Tarivid.
- "Pefloxacin" tai "Abactal".
- "Lomefloksasiini" tai "Maksakvin".
3. ja 4. sukupolven lääkkeet
Näiden lääkkeiden tutkimus jatkuu. Ja nyt tehokkaimmat ovat nykyaikaiset fluorokinolonit. Luettelo 3. ja 4. sukupolven lääkkeistä ei ole vielä kovin laaja, koska kaikki niistä eivät ole vielä läpäisseet kliinisiä tutkimuksia ja niitä on hyväksytty käytettäväksi. Niillä on korkea tehokkuus ja kyky tunkeutua nopeasti kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Siksi näitä lääkkeitä käytetään vakaviin hengitysteiden, virtsaelinten, ruoansulatuskanavan, ihon ja nivelten infektioihin. Näitä ovat Levofloxacin, joka tunnetaan myös nimellä Tavanic. Se on tehokas jopa pernaruton hoidossa. Neljännen sukupolven lääkkeillefluorokinoloneihin kuuluu "Moxifloxacin" (tai "Avelox"), joka on aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan. Nämä uudet lääkkeet poistavat useimmat muiden lääkkeiden puutteet, ne ovat potilaiden helpompi sietää ja ovat tehokkaampia.
Fluorokinolonit ovat yksi tehokkaimmista hoidoista vaikeiden infektiosairauksien hoidossa. Mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin määräyksestä.
