Pahanlaatuiset kasvaimet eivät vaikuta vain aikuisiin, vaan myös lapsiin. Ne tunkeutuvat sekä solukudoksiin että verenkiertoelimistöön. Verisyöpä lapsilla on paljon yleisempi kuin mikään muu onkologinen patologia.
Yleistä tietoa
Verisyöpä on yleisnimi hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuisille kasvaimille. Tätä termiä käytetään laaj alti potilaiden keskuudessa, kun taas lääkärit kutsuvat tätä sairausryhmää hemoblastoosiksi. Tämä sairaus on kasvain, joka ilmenee luuytimen rakenteiden epänormaalin toiminnan seurauksena. Tällainen kasvain ei ainoastaan häiritse normaalia solunjakautumisprosessia, vaan myös kasvaa nopeasti itsestään ja leviää koko kehoon.
Tällainen epänormaali ilmiö aiheuttaa terveiden verisolujen sortoa ja asteittaista siirtymistä. Siksi kaikki lapsen verisyöpämerkit liittyvät aina terveiden solujen määrän vähenemiseen.
Tätä patologiaa voidaan kutsua todelliseksi epidemiaksi. Liian usein nykyään lääkärit diagnosoivat "leukemian" hyvin nuorille, elottomille potilaille.
Monet pitävät verisyöpää virheellisesti samana onkologisena sairautena kuin sisäelinten kasvaimia. Todellisuudessa tällainen patologia kehittyy kuitenkin täysin eri tavalla. Vaurioituneet solut peittävät koko kehon liikkuen sen läpi kiertävän verenkierron mukana. Siksi tämäntyyppistä syöpää on erittäin vaikea havaita. Loppujen lopuksi kasvainta ei voi tuntea tunnustelun aikana. Se voidaan havaita vain luuydinanalyysillä.
Kehitysmekanismi
Mitä ovat lasten verisyövän syyt? Tämän taudin oireet liittyvät suoraan hallitsemattomaan solujen jakautumiseen. Mutta mistä tulee tämän epänormaalin prosessin laukaisumekanismi?
Luuydin toimii hematopoieettisena elimenä, joka tuottaa verisoluja. Näitä elementtejä on useita erilaisia.
- Leukosyytit toimivat esteenä bakteereja, infektioita, viruksia ja muita patogeenejä vastaan, jotka pääsevät plasmaan.
- Verihiutaleet. Ne ovat välttämättömiä kehon kudosten eheyden ylläpitämiseksi. Erilaisten vammojen yhteydessä syntyy verihyytymiä. Heidän avullaan verihiutaleet peittävät vaurioituneen paikan kudoksessa, minkä vuoksi veren kulkeutuminen lakkaa.
- Erytrosyytit. Ne näyttelevät eräänlaisen kuljetuksen roolia kehossa. Ne toimittavat soluille niiden tarvitseman hapen.
Jokaisesta kuvatuista solutyypeistä voi tulla pahanlaatuisia. Pääosin nuoret elementit altistuvat tälle patologialle.
Etiologia
Tällaisen mekanismin syntymiseen voi olla monia syitä. Tärkeimmät altistavat olosuhteet ovat:
- säteilylle - äkillinen epidemian hyppy lapsiväestön keskuudessa tapahtui Tshernobylin ydinvoimalaitoksen Hiroshimassa ja Nagasakissa tapahtuneiden onnettomuuksien jälkeen;
- haitallinen ympäristötausta - teknisellä modernisoinnilla on myös negatiivinen puoli ihmiskunnalle, sen takia ympäristön pilaantumista havaitaan ympäri maailmaa;
- geneettinen taipumus - riski sairastua vauvalla, jonka perheessä on syöpäpotilaita, on paljon suurempi kuin lapsella, jonka omaisilla ei ole koskaan ollut syöpää;
- immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen.
Lasten verisyövän pääasiallisena syynä pidetään heikentynyttä immuunijärjestelmää. Yleensä tämä ilmiö ilmenee sen jälkeen, kun lapsi on kärsinyt vakavasta sairaudesta. Muuten, tutkijat ovat löytäneet erittäin uteliaan tosiasian. On käynyt ilmi, että allergioista kärsivät lapset ovat vähemmän alttiita syöpään. Tämä johtuu siitä, että heidän immuniteettinsa on jatkuvasti hyvässä kunnossa.
Ominaisuudet
Epänormaalin prosessin alkamiseen riittää vain yksi mutatoitunut solu. Se alkaa jakautua intensiivisesti, minkä vuoksi lapsilla verisyövän merkit ilmaantuvat melko nopeasti. On huomionarvoista: mitä nuorempi vauva, sitä nopeammin patologia etenee hänen kehossaan.
Mikä on verisyövän nimi lääketieteessä? Monissa lähteissä tätä sairautta kutsutaan usein leukemiaksi tai leukemiaksi. Tämäpatologiaan liittyy leukosyyttityypin epänormaali solujakautuminen. Mutta tämä erityinen sairaus on niin yleinen, että useimmat sen alla olevat ihmiset havaitsevat kaikentyyppisiä verisyöpää.
Klininen kuva
Verisyövän merkit lapsilla ja nuorilla ovat lähes samat kuin aikuisilla potilailla. Alkuvaiheessa sairautta on erittäin vaikea havaita, mutta tietyt oireet voidaan silti erottaa:
- somaattisiin ilmenemismuotoihin tulisi kuulua liian korkea väsymys, unohtaminen, unettomuus tai päinvastoin uneliaisuus;
- paiseet ja ihovammat kestävät hyvin kauan;
- mustelmat, turvotus, ihon väri muuttuu vaaleaksi silmänympärysalueella;
- Ienien verenvuoto, säännölliset nenäverenvuodot;
- lapsi on säännöllisesti sairas, kantaen virus- ja tartuntatauteja.
Verisyövän seuraavassa vaiheessa lapsille kehittyy oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin tavallisissa sairauksissa, mikä vaikeuttaa poikkeaman ajoissa havaitsemista. Yleensä patologian kliiniselle kuvalle on ominaista:
- lievä ruumiinlämmön nousu ilman näkyvää syytä;
- särkyvä kipu polvissa ja kyynärpäissä;
- luun liiallinen hauraus;
- ruokahaluttomuus - lapsi voi kieltäytyä kokonaan lempiherkuistaan;
- säännölliset migreenit, huimaus;
- pyörtyminen;
- krooninen väsymys, kiinnostuksen menetys ulkomaailmaa kohtaan.
Kriittiset merkit
Kaikki kuvatut oireet ovat tyypillisiä monille hengitystie- ja tartuntataudeille. Siksi vanhemmat eivät yleensä kiinnitä huomiota näiden verisyöpämerkkien esiintymiseen lapsessa. Mutta niiden on oltava hälyttäviä, varsinkin jos niihin liittyy myös:
- raju painonpudotus;
- apatian ilmaantuminen, jonka vuoksi lapsi haluaa nukkua koko ajan;
- ihon kuivuus ja kellastuminen;
- ärtyneisyys;
- liiallinen hikoilu levon aikana;
- punertavat ihottumat;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- pernan, maksan, vatsan suureneminen.
Jos näitä merkkejä havaitaan lapsella, se on näytettävä välittömästi asiantuntijalle. Lisäksi on erittäin tärkeää olla huomaamatta sisäisen verenvuodon ilmenemismuotoja: oksentelua, jossa on veriraitoja, vakavaa heikkoutta, hypotensiota, yskää ja verta virtsassa, takykardiaa, hyytymiä ulosteessa. Kaikki nämä merkit voivat olla lieviä, mutta niitä ei saa koskaan jättää huomiotta.
Diagnoosi
Onkologista patologiaa epäiltäessä lapsi lähetetään kattavaan tutkimukseen, joka alkaa verikokeella. Verisyövässä kunkin luuytimen verson indikaattorit poikkeavat ikänormeista. Joten ESR kiihtyy, punasolujen ja hemoglobiinin ominaisuudet vähenevät. Myös retikulosyyttien pitoisuus laskee - niiden määrä on vain 10-30%.normi lapsen iästä johtuen.
Verikokeen osoittimet verisyöpää varten voivat viitata sekä leukosyyttien määrän lisääntymiseen (30010^9) että laskuun (1,510^9). Niiden lukumäärä määräytyy täysin leukemian muodon ja vaiheen mukaan. Myös verihiutaleiden määrä muuttuu epänormaaliksi - niiden määrä on paljon pienempi ikänormiin verrattuna. Tästä syystä vauvoilla, joilla on diagnosoitu verileukemia, on huono veren hyytyminen – pienikin hankaus johtaa runsaaseen verenhukkaan.
Hemoglobiinitasot ovat myös laskeneet merkittävästi. Sen indikaattori on vain 20-60 g / l. Verileukemian alkuvaiheessa anemia saattaa puuttua, mutta sitä esiintyy aina myöhemmissä kehitysvaiheissa.
Biokemiallisessa analyysissä paljastuu muun muassa muita epänormaaleja poikkeamia. Esimerkiksi asiantuntija voi huomata urean, transaminaasien, bilirubiinin ja kreatiniinin pitoisuuden merkittävän nousun. Tämä viittaa vakavaan vaurioon munuaisten glomeruluksissa ja maksasoluissa. Mutta fibrinogeenin ja glukoosin määrät päinvastoin vähenevät merkittävästi.
Muut tekniikat
Spesialistit Dmitry Rogachev Centeristä - yksi pääkaupungin parhaista onkologiaklinikoista - puhuvat verikokeen tärkeydestä epäillyn syövän var alta lapsella. Tämän tutkimuksen kautta saadut tiedot ovat usein ratkaisevia. Näiden tietojen perusteella lääkäri voi jo vahvistaa tai kumota väitetyn diagnoosin.
Lisäksi pienelle potilaalle voidaan lisäksi viitata:
- radiografia;
- immunohistokemia;
- luuydinbiopsia;
- tietokonetomografia.
Näiden verisyövän diagnosointimenetelmien avulla lääkärit voivat saada yksityiskohtaisimman kuvan sairaudesta: määrittää luuytimen ja sisäelinten vaurion asteen, kasvaimen tyypin ja etäpesäkkeiden esiintymisen.
Kemoterapia
Tutkijat ympäri maailmaa jatkavat työtä kehittääkseen tehokkaampia ja turvallisempia tapoja päästä eroon syövästä. Mutta tänään niitä on vain kaksi:
- luuytimensiirto;
- kemoterapia.
Viimeinen tekniikka sisältää suurten äärimmäisen myrkyllisen lääkkeen annostelun sairaan lapsen vereen. Vain tällaisten aggressiivisten lääkkeiden avulla verenkierron pahanlaatuiset solut voidaan tuhota kokonaan.
Tämän hoitomenetelmän suurin haittapuoli on lääkkeen vaikutuksen epäselektiivisyys. Loppujen lopuksi terveet elementit kuolevat vaurioituneiden solujen ohella. Ensinnäkin kudokset, joille on ominaista nopea kehitys, kärsivät kemoterapiasta:
- karvatupet;
- luuydin;
- ruoansulatuskanavan solut.
Tästä syystä nuoret ja aikuiset potilaat kokevat usein pahoinvointia, ripulia ja hiustenlähtöä. Näiden seurausten ohella esiintyy muitakin: anemia, leukopenia, ruokahaluttomuus.
Kemoterapian jälkeen lapsille annetaan verensiirtojamenetettyjen verihiutaleiden ja punasolujen määrän täydentäminen.
On huomionarvoista, että lapsi sietää tällaista hoitoa paljon paremmin kuin kypsä potilas. Kymmenestä verisyöpää sairastavasta pienestä lapsesta seitsemän selviää kemoterapiasta kemoterapian jälkeen.
Operaatio
Monet lääkärit suosittelevat luuytimensiirtoa potilaille, joilla on diagnosoitu leukemia, jolloin annetaan terveeltä luovuttaj alta otettua sen tiivistettä. Mutta ennen tällaisen toimenpiteen suorittamista lapsen olemassa oleva luuydin tuhoutuu. Tällainen käsittely suoritetaan erityisten kemikaalien avulla. Sekä vahingoittuneet että terveet solut kuolevat tästä.
Mutta todellisuudessa leikkausta käytetään vain ääritapauksissa, kun kasvain on pahanlaatuinen. Pääsääntöisesti lapsen lähisukulaisista tulee luovuttajia leikkauksia varten.
Dmitri Rogachevin keskustan asiantuntijat puhuvat patologian diagnosoinnin tärkeydestä, joka monessa suhteessa itse asiassa määrää tietyn hoidon tarpeen. Totta, lääkärit sanovat vielä yhden asian: tärkein asia onkologisten sairauksien hoidossa on aika. Mitä nopeammin aloitat vauvasi hoidon, sitä todennäköisemmin se saavuttaa todella hyvän tuloksen. Ja koska lasten keho palautuu paljon nopeammin, vauvojen hoito on paljon helpompaa kuin aikuisilla.
Ennuste
Kuinka kauan ihmiset elävät verisyövän kanssa? Itse asiassa lisää ennusteitariippuu täysin leukemian vaiheesta, sen vakavuudesta ja lapsen iästä. Akuutille sairaudelle on ominaista aggressiivisuus ja ohimenevyys. Tästä syystä tämän onkologian muodon ennuste on yleensä epäsuotuisa.
Verisyövän kroonisen muodon tapauksessa voidaan puhua patologian hyvänlaatuisesta etenemisestä ja positiivisesta lopputuloksesta. Tällaisilla leukemioilla hoidon positiivinen tulos havaitaan 75 prosentissa kaikista lasten taudin tapauksista, kun taas akuutissa muodossa tämä luku on vain 50%.
