Poskiontelotulehduksen lääkehoidon kulun päättää lääkäri selvitettyään taudin muodon ja potilaan tilan. Yleinen syy sivuonteloiden akuuttiin tulehdusprosessiin on hengitysteiden akuutti virus- tai bakteeri-infektio. Oikean hoidon ja lääkkeiden valinta, säännölliset hoitotoimenpiteet auttavat parantamaan taudin kokonaan.
Mikä on poskiontelotulehdus?
Poskiontelot sijaitsevat lähellä nenäkäytäviä ja ne on yhdistetty niihin halkaisij altaan 1-3 mm:n poistoaukoilla (ostia). Kun infektio ilmenee ja tulehdus alkaa, nenäontelo turpoaa ja tukkii poskionteloihin johtavat aukot. Tähän tukkeutuneeseen yläleuan onteloon kerääntyy leukosyytit, jotka alkavat taistella infektiota vastaan, mikä aiheuttaa katarraalisen poskiontelotulehduksen akuutin muodon. Tässä vaiheessa varhainen hoito antaa mahdollisuuden välttää lisäkomplikaatiot.
Jos potilas missasi taudin puhkeamisen eikä hakeutunut ajoissa kurkunpäälääkäriin, kuolleet leukosyytit kerääntyvät poskionteloihin, alkaa "käyminen", jota kutsutaan märkiväksi tulehdukseksi. Tällaisessa tilanteessa hoito on aloitettava kiireellisesti ottaen huomioon tieto siitä, mitä lääkkeitä käytetään sinuiittiin. Loppujen lopuksi aivot sijaitsevat lähellä, mikä on vaarallista potilaalle, jolla on vakavia komplikaatioita, ja jopa hänen hengelleen.
Poskiontelotulehduksen hoito: yleiset säännöt
Tutkittuaan ja selvitettyään taudin syyn lääkäri määrää kokonaisv altaisen hoidon, joka auttaa voittamaan elimistöön joutuneen infektion, lievittämään potilaan tilaa ja välttämään uusia pahenemisvaiheita. Tehokkaat poskiontelotulehduksen lääkkeet auttavat tuhoamaan infektion, pääsemään eroon flunssasta. Ne voivat myös lievittää nenän limakalvon turvotusta, vähentää päänsärkyä, parantaa potilaan tilaa, alentaa lämpötilaa.
Aikuisten poskiontelotulehduksen monimutkainen lääkehoito koostuu useista erityyppisistä lääkkeistä, kuten:
- antibiootit;
- tulehduskipulääkkeet;
- antihistamiinit;
- vasokonstriktorisuihkeet ja nenätipat;
- kuumetta;
- immunostimuloivat aineet.
Kaikki luetellut poskiontelotulehduslääkkeet, jotka vaikuttavat kompleksina, lievittävät tulehdusta ja parantavat sairauden ilman poskiontelon pistosta ("punktio"), jota käytetään märkivän poskiontelotulehduksen vaikeissa muodoissa.
Huuhtele poskiontelot
Ensimmäinen vaihe poskiontelotulehduksen hoidossa on toimenpide, jolla poistetaan märkä ja tulehdustuotteet poskionteloista ja nenäontelosta. Sairaalaympäristössä tämä tehdään yleensä käki- tai Proetsu-menetelmällä. Sen vaikutus perustuu siihen, että lääkeliuosta kaadetaan yhteen nenäkäytävään ja sisältö imetään pois toisesta nenäkäytävästä tyhjiössä.
Toimenpiteen aikana potilaan on toistettava sanat "käki", jotta vältetään nesteen pääsy kurkkuun, mistä johtuu "folk"-nimi. Toimenpiteen suorittamiseksi kotona voit käyttää apuvälineitä käyttämällä kaatamiseen suolaliuosta. Myös apteekista voit ostaa erityisen sarjan "Dolphin", joka koostuu pullosta, jossa on putki, suutin ja kannessa oleva annostelija. Sarjassa myydään myös kertakäyttöpakkauksia, joissa on poskionteloiden pesuun tarkoitettu mineraali-kasvishoitoaine.
"Dolphin", jossa on poskiontelo, auttaa paitsi pesemään kertyneen liman, myös poistamaan bakteereja, pölyä ja muita haitallisia aineita, minkä jälkeen potilaan hengitys palautuu täysin. Pesunesteen koostumus sisältää mineraalikompleksin sekä villiruusun ja lakritsin kasviuutteita, joilla on antiseptinen, tulehdusta estävä ja immuunijärjestelmää tukeva vaikutus.
Ennen ottamista pussin sisältö on liuotettava keitettyyn veteen, itse toimenpide on ehdottoman turvallinen nenän limakalvolle eikä aiheuta epämukavuutta.
Tarkoita "Dolphin" on saatavilla kolmessa eri tyypissä:
- aikuisille - sarja erikoislaitetta (tilavuus 240 ml) ja 10 tai 30 pussia pesunestettä;
- lapsille yli 4-vuotiaille - pullo 120 ml ja 30 pussia 1 g;
- mineraalituotesarjat myydään erikseen pusseissa lapsille, 1g kpl ja aikuisille 2g kpl.
Antibioottien käyttö
Poskionteloiden tulehduksessa on välttämätöntä pysäyttää patogeenisten bakteerien lisääntyminen mahdollisimman pian ja estää infektion pääsy poskionteloihin. Tätä varten ENT-asiantuntijat käyttävät systeemistä tai paikallista antibioottikuuria.
Sairauden aiheuttajan määrittämiseksi tarkasti, nenäontelosta otetaan vanupuikko, tehdään Gram-värjäys, jonka jälkeen kylvetään bakteriologisesti ja analysoidaan herkkyys erityyppisille lääkkeille. Useimmiten kylvö tapahtuu taudin kroonisessa muodossa, jota ei voida soveltaa tavanomaiseen tehokkaaseen poskiontelotulehduksen hoitoon - laajakirjoisiin antibiooteihin.
Oikein valitulla lääkkeellä hoidon positiivinen vaikutus ilmenee 2-3 päivässä, tämä on lämpötilan lasku, päänsäryn ja paineen väheneminen otsassa ja nenässä sekä hyvinvoinnin paraneminen.
Nykyaikaiset tehokkaat poskiontelotulehduksen antibiootit ovat useiden ryhmien lääkkeitä:
- aminopenisilliinit ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin" jne.);
- amoksisilliiniklavulonaatit ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- makrolidit ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- kefalosporiinit ("Zaftera", "Maxipim" jne.);
- fluorokinolonit ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt" jne.).
Samaan aikaan on tarpeen ottaa probioottisia valmisteita suolistoflooran normalisoimiseksi ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin" jne.).
Nenätipat
Vasokonstriktoritippojen tai -suihkeiden (dekongestanttien) tehtävänä on poistaa nenän limakalvon ja viereisten poskionteloiden turvotus, lievittää tukkoisuutta ja helpottaa hengitystä. Niitä suositellaan käytettäväksi vain ensimmäisinä sairaudenpäivinä tilan lievittämiseksi, jotta voidaan "vapaasti" hengittää useita päiviä. Ammattimaisempaa hoitoa varten sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen poskiontelotulehduksen muodon selvittämiseksi ja tehokkaampien hoitojen soveltamiseksi.
Nenän tukkoisuutta vähentävien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus on seuraava:
- taistele bakteereita ja infektioita;
- varattujen salaisuuksien ulosvirtauksen parantaminen;
- väriepiteelin toimintojen palauttaminen;
- liman nesteytys ja sen poisto ulos;
- kosteuttaa limakalvoa ja lievittää yleistä tilaa;
- vasokonstriktio ja turvotuksen poisto.
Poskiontelotulehduksen aiheuttamien halpojen nenätippojen päätyypit erottuvat vaikuttavasta aineesta:
- ksylometatsoliini (lääkkeet "Otrivin","Galatsolin" jne.) - hinta on 40-100 ruplaa;
- fenyyliefriini ("Vibrocil") - monimutkaiset tipat, joilla on antihistamiini- ja vasokonstriktorivaikutus, voidaan käyttää myös lapsille, hinta on noin 300 ruplaa;
- nafatsoliini ("Sanorin") - hyväksytty käytettäväksi yli 2-vuotiaille lapsille, maksaa 40-80 ruplaa;
- oksimetatsoliini ("Nazol" ja "Nazol-Baby") - sallittu lapsille, hinta 180-240 ruplaa
- "Rinofluimucil" - suihke, jolla on mukolyyttinen, tulehdusta estävä ja verisuonia supistava vaikutus, 280 ruplaa
Dekongestanttien haittana on lyhytaikainen vaikutus, joka kestää yleensä 2-3 tunnista (Sanorin, Nafthyzin) 12 tuntiin (Nazol, Nazivin jne.).
Sairauden akuutin muodon hoitoon määrätään hormonaalisia tai antibiootilla varustettuja nenätippoja. Sinuiitin kanssa ne lievittävät tulehdusta hyvin ja tuhoavat taudin syyn. Lääkäri määrää ne vasta selvitettyään ja diagnosoituaan taudin bakteeriperäisen luonteen. Näitä lääkkeitä ovat "Nasonex", "Flixonase" (sisältävät hormoneja); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiootit) jne.
Suosituksia tippojen käytöstä poskiontelotulehdukseen
Poskiontelotulehduslääkkeiden valinta suihkeiden ja nenätippojen muodossa riippuu sairauden oireista ja negatiivisista oheisoireista:
- kuiva nenä ja runsas vuotosuolaliuoksia sisältävät tuotteet, esimerkiksi "Aquamaris", "Salin", jotka auttavat kosteuttamaan limakalvoa ja poistamaan limaa;
- märtävuototilanteessa on käytettävä antibakteerisia aineita, jotka lääkärin tulee määrätä tarkastuksen jälkeen;
- kun kuivaa eritystä kertyy poskionteloihin, määrätään mukolyyttejä ohentamaan sitä;
- jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, tavalliset vasokonstriktoritipat sopivat "pelastukseen";
- lapsille ja raskaana oleville naisille on parempi käyttää tiettyyn ikään ja kuntoon hyväksyttyjä erityisvalmisteita tai kansanlääkkeitä;
- kun tippa ei enää auta, silloin poskiontelon pistosta käytetään "viimeisenä" lääkkeenä, leikkaus on mahdollista.
"Nasonex" ja muut hormonitipat
Lääke kuuluu kortikosteroideihin perustuvien paikallisten hormonaalisten lääkkeiden ryhmään ja on tarkoitettu nenäkäytävien ja poskionteloiden tulehdusprosessien hoitoon. Aikuisten poskiontelotulehdukseen tarkoitettua "Nasonexia" käytetään vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska se sisältää mometasonihormonia. Tämä on vahva hormonaalinen aine, jolla on paikallisesti käytettynä estävä vaikutus nenän limakalvojen tulehdusprosessiin.
Lääke on suspension muodossa, jota on ravistettava ennen käyttöä. Ruiskutus suoritetaan erityisellä annostelusuuttimella.
Nasonexin toiminta on seuraava:
- väheneminenlimakalvotulehdus estämällä välittäjät;
- turvotuksen poisto (vasokonstriktorivaikutus), joka antaa nenän hengittää vapaasti;
- antiallerginen vaikutus, joka liittyy allergeenin ärsyttävään vaikutukseen reagoivien limakalvojen reseptorien salpautumiseen.
Lääkettä suositellaan käytettäväksi poskiontelotulehduksessa, joka on monimutkaista patogeenisen bakteeri-infektion vaikutuksesta, yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Kun mätä erittyy nenäkäytävästä, on suositeltavaa huuhdella ne ensin huolellisesti.
Nasonexin annostus aikuisille on 2 injektiota kahdesti päivässä, yli 2,5-vuotiaille lapsille - 1 injektio 1 kerran päivässä. Lääkkeellä on vasta-aiheita (yksilöllinen intoleranssi komponenteille) ja negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten nenäverenvuotoa, epämukavuutta, päänsärkyä, kohonnutta silmänpainetta, joten sitä käytetään vain lääkärin kuulemisen jälkeen.
Samanlaisia tippoja ja suihkeita poskiontelotulehduksen lääketieteelliseen hoitoon glukokortikosteroideilla suositellaan taudin kroonisen muodon pahenemisen hoitoon:
- "Flixonase" (sisältää flutikasonia) - käytetään aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla;
- "Avamys" - käytetään kerran päivässä (aamulla) aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille.
Sinuforte
Sinuforten nenätippojen vaikutus perustuu vaikuttavan aineen - syklamiinin saponiinien ryhmään - kykyyn nopeuttaa limakalvoja voitelevien eritteiden vapautumistanenäontelon kalvot, mikä edistää viskoosin paksun liman vapautumista ulkopuolelle.
"Sinuforte" poskiontelotulehduksen kanssa auttaa puhdistamaan nenäontelon ja poskiontelot mädästä, palauttaa vedenpoiston ja ilmanvaihdon. Lääkkeen pakkaus sisältää pulloja eurooppalaisen syklamenin jauheella ja nestemäisellä uutteella, yhdistämisen jälkeen niitä on ravistettava, annostelun korkki on kiinnitettävä pulloon, jolla lääke ruiskutetaan nenäkäytävään.
Käyttöohjeet ovat seuraavat:
- liuoksen valmistamisen jälkeen poista korkki ja suorita koesuihku ilmaan;
- pidä pää suorana toimenpiteen aikana, työnnä annostelijan yläosa nenäkäytävään ja suihkuta jokaiseen poskionteloon;
- 2-3 minuutin kuluttua lääke alkaa vaikuttaa: tapahtuu aktiivista limaneritystä ja kestää jopa 2 tuntia;
- mätä tulee ulos ensin, vähitellen vuoto muuttuu läpinäkyvämmäksi;
- onteloiden puhdistuksen jälkeen normaali hengitys palautuu;
- ruiske tehdään 1-2 päivän välein, 1 annos;
- Hoidon kesto - 8 päivää päivittäisellä toimenpiteellä ja 16 - joka toinen päivä käytettynä;
- 6-8 hoidon jälkeen täydellinen toipuminen on mahdollista.
Sinuforten käytön vasta-aiheet:
- korkea herkkyys vaikuttavalle aineelle (syklamenille);
- allerginen nuha;
- korkea verenpaine (hypertensio);
- Alle 12-vuotiaat lapset;
- raskaus ja imetys.
Sinufortea ei tule ottaa samanaikaisesti paikallispuudutusaineiden kanssa. Myös huumeon saatavana myös tippojen muodossa, jotka ruiskutetaan nenäkäytävään pullon erityisellä annostelijalla.
Spray ja nenätipat "Polydex": käyttöohjeet
Antibiootteja sisältävien tippojen positiivinen terapeuttinen vaikutus poskiontelotulehduksen hoidossa:
- märkivien vuoteiden määrän vähentäminen;
- patogeenisten mikro-organismien keskittymisen ja tuhoutumisen vähentäminen;
- tulehduksen esto nenän limakalvolla.
Yksi laaj alti käytetyistä lääkkeistä suihkeen tai tippojen muodossa - "Polydex". Nenätippojen käyttöohjeissa suositellaan lääkkeen käyttöä 5 kertaa vuorokaudessa, ruiskeena 1 kerta (aikuisille) tai kolme kertaa päivässä (2-16-vuotiaat lapset).
Se koostuu:
- fenyyliefriini, joka supistaa verisuonia ja helpottaa hengittämistä nenän kautta;
- deksametasoni - hormonit, jotka auttavat tuhoamaan patogeenisen kasviston ja pysäyttämään tulehdusprosessin;
- neomysiini ja polymyksiini ovat antibakteerisia aineita.
Polydexin käytön vasta-aiheita ovat verenpainetauti, allergiset reaktiot, potilaan glaukooma, taipumus kouristuksiin.
"Isofra": käyttöohjeet lapsille ja aikuisille
Tämä lääke on suosituin tehokkaan vaikutuksensa ja lapsikäyttömahdollisuutensa ansiosta. Se viittaa paikallisiin aineisiin ENT-sairauksien oireenmukaiseen hoitoon. Sisältää sulfaattiaframysetiini, jolla on voimakas antibakteerinen vaikutus ja kyky tuhota bakteerisoluja niiden aineenvaihdunnan rikkomisella. Sen vaikutus on tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia patogeenisiä bakteereja vastaan, jotka lisääntyvät ylemmissä hengitysteissä.
Suositeltu käyttö:
- aikuiset - 1 injektio 4-6 tunnin välein;
- "Isofran" käyttöohjeen mukaan yli 1-vuotiaille lapsille pistetään kolme kertaa päivässä, 1 annos;
- hoitokurssi on 7-10 päivää sairauden vakavuudesta riippuen;
- pistoksen aikana pulloa on pidettävä pystyasennossa.
Vakavissa tapauksissa, joissa on komplikaatioiden uhka tai märkivä poskiontelotulehdus, suihkeen käyttö tulee yhdistää antibioottien käyttöön suun kautta tai injektiona. Raskauden ja lapsen ruokinnan aikana "Isofran" käyttö on kielletty, koska se vaikuttaa negatiivisesti vauvan kuuloelinten muodostumiseen.
Lasten poskiontelotulehduksen hoito
Vauvojen poskiontelotulehduksen lääketieteellisessä hoidossa on parasta käyttää nenätippoja, koska suihkeen tai aerosolin käyttö voi aiheuttaa laryngospasmia lapselle, jolla on allergisia ja muita terveysongelmia.
Useimmat näistä lääkkeistä ovat vasta-aiheisia alle 2-3-vuotiaille lapsille, koska poskionteloiden muodostuminen lapsella jatkuu ensimmäisten 3-4 vuoden aikana. Siksi hoito tulee aloittaa poskionteloiden pesemisellä suolaliuoksella tai lapsille tarkoitettu Aquamaris, ne ovat sallittujajopa vauvoille melkein syntymästä lähtien.
3 vuoden iän jälkeen on sallittua käyttää erityisiä lapsille tarkoitettuja tippoja, esim. "Nazol-Baby" ym. Lääkäri voi määrätä hormonaalisia lääkkeitä vain 3-4 vuoden iästä alkaen. On noudatettava varovaisuutta määrättäessä rohdosvalmisteita ("Pinosol", "Sinuforte"), jotka yksittäisen intoleranssin vuoksi voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Luettelo poskiontelotulehduksen lääketieteelliseen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä on erittäin laaja, joten onnistuneen toipumisen kann alta on parasta ottaa yhteyttä kurkunpäälääkäriin, joka voi valita oikein oikeat lääkkeet, jotka auttavat lievittämään yleistä tilaa ja lievittämään taudin epämiellyttäviä oireita ja edistää sen paranemista.
