Suurentuneet imusolmukkeet naisilla voivat olla merkki vakavista sairauksista, ne ilmenevät yleensä kehon tulehduksen taustalla. Imusolmukkeet ovat eräänlainen signaali siitä, että kehossa on jotain mennyt pieleen.
Naisten nivusissa olevien imusolmukkeiden tulehduksen syy voi olla joko tavallinen viilto tai tulehdus. Joka tapauksessa naisen tulee kääntyä lääkärin puoleen. Lääkäri määrää oireiden ja sairaushistorian perusteella tarvittavat tutkimukset ja tutkimukset ja valitsee sitten hoidon.
Ei ole syytä paniikkiin, sillä imusolmukkeet voivat lisääntyä flunssan yhteydessä, mutta älä epäröi ottaa yhteyttä hoitolaitokseen.
Mikä tämä on?
Imusolmuke on eräänlainen kehon suodatin, joka puhdistaa imusolmukkeet erilaisista viruksista ja myrkkyistä sekä solujen hajoamistuotteista. Bakteerit voivat päästä imusolmukkeisiin perifeerisistä kudoksista ja imusolmukkeisiindekontaminaatio immuunisoluilla. Lisäksi immuunisolut kypsyvät imusolmukkeissa: T-tappajia ja T-auttajia. Ne suojaavat kehoa viruksilta ja kasvaimilla.
Nuksen imusolmukkeet puhdistavat pienen lantion sekä alaraajojen nesteet. Terveessä tilassa solmun koko on 1,5-2 cm. Jos virus tai bakteeri on päässyt kehoon, imusolmuke voi kasvaa.
Ninsksen imusolmukkeiden sijainti
Missä imusolmukkeet sijaitsevat? Ihmisen rakenteen anatomiaan liittyy koko kehon imusolmuke. Ei ole vain nivusimusolmukkeita, jokaisella osastolla on omat "infektiosuodattimensa". On helppo ymmärtää, missä imusolmukkeet sijaitsevat naisten nivusissa, koska ne on melko helppo tuntea. Sijainti on väliliha jalkojen ja lantion välisessä poimussa. Ne näkyvät myös reisiluun kolmiossa.
Imusolmukkeiden asettelu ehdottaa kolmea ryhmää:
- imusolmukkeiden ylätaso sijaitsee reisiluun alueella ja alavatsassa;
- peräaukon aukon vieressä on keskitaso;
- jalassa - alempi taso.
Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat reiden ja nivusalueen välissä, tunnustetaan ilman huolellisuutta. Mutta kaikkia nivusissa olevia imusolmukkeita ei voida palpoida – ylä- ja keskitaso eivät ole kosketettavissa.
Seuraava on kaavio imusolmukkeiden sijainnista naisten nivusissa.
Imusolmukkeiden sijainti miehillä
Missä ovat imusolmukkeet nivusissamiehiä? Nivusimusolmukkeet sijaitsevat reiden ja vatsakalvon risteyksessä, ne ovat veriv altimoiden, siittiönauhan, nivuskanavan vieressä.
Miehen nivusimusolmukkeet ovat herkempiä erilaisille sairauksille, ne voivat lisääntyä vilustumisen tai allergioiden, lihasvammojen tai nyrjähdysten yhteydessä. Myös heikentynyt vastustuskyky ja stressi voivat aiheuttaa miesten nivusimusolmukkeiden voimakkaan kasvun.
Yleensä malli, jossa naisten nivusissa olevat imusolmukkeet eivät eroa paljon miehistä.
Lymfadeniitti
Sairautta, jossa diagnosoidaan nivusimusolmukkeiden tulehdus, kutsutaan lymfadeniittiksi. Oikean hoidon saamiseksi on muistettava, että imusolmukkeiden ja immuunijärjestelmän aktivoimiseen on aina hyviä syitä. Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa useita lymfadeniittityyppejä riippuen imusolmukkeiden sijainnista naisella nivusissa ja alkuperäsyistä.
On yleistynyt ja paikallinen imusolmukkeiden lymfadeniitti.
Yhden tai useamman imusolmukkeen tulehdus viittaa paikalliseen, tulehdus voi olla yksi- tai molemminpuolinen.
Yksipuolisessa imusolmukkeessa infektio tunkeutuu imusolmukkeeseen ulkopuolelta. Kahdenvälisellä lymfadeniitillä voidaan puhua sisäelinten tarttuvista vaurioista.
Ninginaalisen lymfadeniitin tyypit
Lymfadeniittiä on kahta tyyppiä:
- erityinen;
- epäspesifinen.
Erityinen lymfadeniitti johtuu vakavista sairauksista, se voi ollatuberkuloosi, keuhkokuume, kuppa, onkologiset sairaudet. Epäspesifinen lymfadeniitti on mahdollista naisten imusolmukkeiden erityisen sijainnin vuoksi nivusissa: esiintyy infektio (yleensä seksuaalinen), mikä aiheuttaa imusolmukkeen lisääntymisen.
Myös lymfadeniitti voi olla krooninen tai akuutti. Akuutissa potilaan tila heikkenee jyrkästi kehon lämpötilan nousulla ja voimakkaalla kipulla nivusalueella. Krooninen lymfadeniitti on paljon vakavampi sairaus, jolle on ominaista kovettuvien imusolmukkeiden jatkuva lisääntyminen, mikä johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen.
Laajentuneiden imusolmukkeiden syyt
Yksi yleisimmistä imusolmukkeiden turvotuksen syistä nivusissa on infektion hoito, joka ei täytä lääketieteellisiä vaatimuksia, joten on tärkeää käydä lääkärissä eikä lääkitä itse. Usein samanaikaiset infektiot voivat aiheuttaa imusolmukkeiden suurenemisen.
Naisten nivusissa olevien imusolmukkeiden tulehduksen syyt voivat olla seuraavat tekijät:
- Ihovauriot: leikkaukset, kun karvoja poistetaan partaveitsellä bikinialueella, mustelmat nivusissa, kissan naarmut (lievällä vammalla Bartonella-bakteeri voi aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä), alaosan pistohaavat raajat, jalkojen murtumat.
- Allergia: syynä voi olla aiemmin käyttämätön intiimihygieniatuote tai suihkugeeli; tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset ("Finlepsin", "Penisilliini").
- Sukupuolielinten infektiot: akuutti sammas, vulvovaginiitti,Bartholin-kanavien tulehdus (bartoliniitti).
- Märkivät ihovauriot nivusissa tai alaraajoissa: tällaiset sairaudet voivat laukaista E. coli tai streptokokki.
- Virusperäiset sairaudet: akuutti influenssa potilaalla, jolla on heikko immuunijärjestelmä, Epstein-Barr-virus, krooninen genitaaliherpes, vihurirokko, tuhkarokko.
- Sukupuolitaudit: kupan alkuvaihe, klamydia, tippuri alkuvaiheessa, piilevä tai oireeton ureaplasmoosi.
- Naisten sukupuolielinten sairaudet, joilla ei ole tulehdusta: tarttumisprosessit, munasarjakystat, häiriintynyt hormonitaso.
- Vitsaelinten sairaudet: krooninen kystiitti, virtsaputken tulehdus, virtsarakon kivet (virtsaputken kautta ne vaikuttavat limakalvoon, syntyy tulehdusreaktio), krooninen pyelonefriitti.
- Kehon reaktio leikkaukseen: ei-tarttuva lymfadeniitti voi alkaa märkivän tulehduksen leikkauksen jälkeen (umpilisäkkeen tulehdus viimeisessä vaiheessa, vatsakalvontulehdus), ja tulehdus on myös mahdollista, kun keho hylkää implantin plastiikkakirurgian aikana sukuelimet.
- Eri infektiot: sytomegalovirus, tuberkuloosi, HIV, mononukleoosi, toksoplasmoosi ja muut.
- Alaraajojen sairaudet: troofinen haava, lonkkanivelen niveltulehdus, erysipelas, polvinivelen niveltulehdus.
- Onkologiset sairaudet: Hodgkinin lymfooma, lymfosarkooma, peräsuolen pahanlaatuinen kasvain sekä sukuelimet,etäpesäkkeet lantion elimissä, imusolmukesyöpä (leesion vaihetta on mahdotonta määrittää sillä perusteella, miten nivusissa olevan imusolmukkeen syöpä näyttää).
Oireet
Imusolmukkeiden sijainti nivusissa naisilla mahdollistaa yksi- tai molemminpuolisen lymfadeniitin. Yleensä sairausprosessi alkaa tavallisella tulehduksella, joka voi hoitamattomana johtaa märkimisen muodostumiseen, adenoflegmonin kehittymiseen tai krooniseen imusolmukkeiden suurenemiseen.
Seuraavat oireet ovat tyypillisiä laajentuneille nivusimusolmukkeille:
- imusolmukkeen halkaisija kasvaa, akuutissa sairaudessa imusolmuke voi muuttua kananmunan kokoiseksi;
- kipullisia tuntemuksia nivusissa: rauhallisessa tilassa imusolmukkeet eivät satu, mutta akuutti kipu on mahdollista tunnustelussa ja epämiellyttäviä kivuliaita oireita voi esiintyä myös juoksussa tai kävellessä nopeasti;
- iho imusolmukkeiden yläpuolella ja ympärillä muuttuu: visuaalisesti voit havaita ihon punoitusta, hilseilyä ja kutinaa;
- jyrkkä ruumiinlämmön nousu: tämä oire ilmenee yleensä jonkin muun sairauden taustalla, mutta se on myös oire suurentuneista imusolmukkeista;
- heikkous: kun kehossa on tulehdus tai märkivä prosessi, potilas tuntee yleistä heikkoutta;
- ruokahaluttomuus: viittaa sairauksien yleisiin oireisiin, jotka aiheuttavat imusolmukkeiden lisääntymistä.
Kroonisessa lymfadeniitissä oireet ovat lieviä tai puuttuvat, mutta pahenemisjaksojen aikana oireet korostuvat.
Diagnoosi
Tarkan ja oikean diagnoosin saamiseksi on tärkeää soveltaa mahdollisimman monia diagnostisia tutkimuksia, jotta kliininen kuva näkyy selkeimmin ja selkeämmin. Jos imusolmukkeiden suurenemista löytyy, naisen tulee ottaa yhteyttä gynekologiin tai sukupuolitautilääkäriin, jolloin hoito määrätään historian ja perustutkimusten perusteella.
Valitukset ja anamneesi
Sairauden pääoireet voivat olla lieviä tai päinvastoin voimakkaita, se riippuu taudinaiheuttajatyypistä ja imusolmukkeen sijainnista naisen nivusissa, joten on erittäin tärkeää ottaa anamneesi yleinen elämäntapa, seksuaalisesta aktiivisuudesta, vammoista ja vammoista, potilaan omaisista, jotka voivat olla vaarallisten sairauksien kantajia.
Yleensä potilas valittaa seuraavista:
- nivuskipu;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- kipua urheilussa;
- lämpöä nivusissa;
- ihon punoitus;
- Emätinvuoto naisilla.
Tarkastus
Potilasta silmämääräisesti tutkiessaan lääkärin on tutkittava huolellisesti imusolmukkeen koko ja liikkuvuus. Seuraavat merkit voivat viitata akuuttiin tulehdukseen:
- kipu imusolmukkeessa tunnustelussa;
- tulehtuneen imusolmukkeen vieressä olevien kudosten turvotus;
- imusolmuke on liikkumaton, koska se on kasvanut yhteen viereisten kudosten kanssa;
- tiivis imusolmukkeiden konsistenssi;
- ihon kirkkaan punainen väri imusolmukkeen päällä.
Jos lääkäri huomaa, ettäImusolmukkeen keskellä on kudoksen pehmeneminen, jolloin tämä on merkki märkivien massojen muodostumisesta solmun sisällä. Kun märkivä paise avautuu itsestään nivusalueella, muodostuu flegmoni - tiivistynyt alue ilman selkeitä rajoja. Mätä voidaan poistaa fistuloisten kanavien kautta.
Kun kasvain muodostuu, imusolmukkeen tulehdus on lievä:
- imusolmukkeen päällä oleva iho ei eroa väriltään muusta ihosta;
- imusolmuke ei ole yhteydessä viereisiin terveisiin kudoksiin;
- ei kipua;
- imusolmuke on vaikea tunnustella.
Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset
Resepti diagnoosia varten:
- Täydellinen verenkuva - jos kehossa on tulehdus, veren leukosyyttien määrä lisääntyy, ESR kiihtyy.
- Yleinen virtsantutkimus - aikuisilla, joilla on tulehdus, virtsasta löytyy proteiinia ja lapsilla ketoaineita.
- Biokemiallinen verikoe - korkea proteiinipitoisuus veriplasmassa.
- Verikoe vasta-aineiden var alta - auttaa tunnistamaan tulehduksen syyn.
- Tutkimukset mikroskoopilla - kasvainsolujen ja infektion aiheuttajan tunnistamiseksi imusolmuke tutkitaan mikroskoopilla.
- Bakposev - imusolmukkeen materiaalista tutkitaan ravintoaine ja patogeenin herkkyys tietylle antibiootille määritetään.
- Röntgentutkimus - paljastaa mahdolliset muutokset tuberkuloosissa ja auttaa myös toteamaan kalkkeumien esiintymisen imusolmukkeessa.
- Ultraäänitutkimus – katso tappiotaviereiset kudokset, imusolmukkeen koko ja sen sisältö.
- Biopsia - imusolmuke lävistetään ja materiaali otetaan jatkotutkimuksia varten.
Hoito
Erilaiset lääkärit ovat mukana patologian hoidossa, se riippuu imusolmukkeen sijainnista naisen nivusissa. Pääsääntöisesti hoidon voi määrätä gynekologi, kirurgi tai infektiotautiasiantuntija. Yleisimmin käytetty konservatiivinen hoito. Nivusissa olevien imusolmukkeiden tulehduksen syitä voi olla useita. Hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti.
Lääkehoito on lääkkeiden ja antiseptisten aineiden käyttöä hoidossa. Naisille määrätään hormonaalista antibioottikuuria, joista eniten määrätty lääke on penisilliini. Lääkäri määrittää annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti kullekin potilaalle. Myös määrätyt voiteet ulkoiseen käyttöön - "Levomekol", salisyyli ja tetrasykliini. Voiteet antavat positiivisen vaikutuksen vain monimutkaisessa antibioottihoidossa.
Lääkityksen lisäksi määrätään fysioterapiaa: elektroforeesia ja UHF. Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta niitä ei käytetä märkivien muodostumien hoitoon, koska kudokset lämpenevät ja märkiviä massaa vapautuu.
Leikkaustoimenpiteitä tehdään laiminlyötyimmissä tapauksissa, jos lääkkeet ja fysioterapia ovat tehottomia. Avohoidossa avataan märkivä imusolmuke, asennetaan viemäri - silikoniputki, joka edistää märkivien massojen ulosvirtausta.
Ennuste
Parantumisnopeussillä on suora riippuvuus sairauden vaiheesta sekä kurssin luonteesta. Usein joutuu ensin hoitamaan tulehtuneiden imusolmukkeiden syytä ja vasta sen jälkeen itse nivusissa olevaa tulehdusta. Krooninen muoto vaatii pitkäaikaisia hoitotoimenpiteitä, joskus monimutkaisen muodon ollessa kyseessä, hoito voi kestää useita kuukausia.
Tulehtuneet imusolmukkeet reagoivat hyvin hoitoon, nykyaikaiselle lääketieteelle tällainen patologia ei ole suuri ongelma.
