Sikiön alkoholisyndrooma (FAS) on lapsen kohdunsisäisen kehityksen häiriö, joka johtuu äidin liiallisesta alkoholinkäytöstä. Tilastojen mukaan maailmassa syntyy vuosittain 128 tuhatta vauvaa, joilla on tämä diagnoosi. Sairaudelle tyypillisiä piirteitä ovat lapsen henkiset ja fyysiset poikkeavuudet. Näitä ovat alikehittyneet raajat, lyhytkasvuisuus, dementia, pienet aivot, muistin heikkeneminen, puheen viive. FAS on peruuttamaton tila. Kaikki hoitomenetelmät liittyvät vain sen oireiden lyhytaikaiseen poistamiseen ja komplikaatioiden ehkäisyyn.
Sairauden etiologia
Mikä on FAS-oireyhtymä lapsilla? Syy tähän tilaan, kuten jo mainittiin, on äidin alkoholismi. Säännöllinen juominen raskauden aikana lisää FAS:n kehittymisen riskiä 20 %. Kielteisin vaikutus on vahvan alkoholin käyttö raskausaikana. Hänvoi aiheuttaa patologiaa, vaikka nainen ei juonut ollenkaan ennen raskautta.
Sairauden kehittymistä provosoivat tekijät
Katsotaanpa tätä tarkemmin. Kaikilla juovilla naisilla ei ole lapsia, joilla on diagnosoitu FAS-oireyhtymä. Sairauden kehittymisen todennäköisyys riippuu tietyistä tekijöistä:
- naisten alkoholismikokemus;
- raskauden aikana nautitun alkoholin määrä;
- käytettyjen alkoholijuomien vahvuus (vodka on paljon vaarallisempaa kuin viini ja olut);
- akuutin myrkytyksen esiintymistiheys raskauden aikana.
On myös tieteellisesti todistettu, että FAS-oireyhtymän kehittymiseen vaikuttavat äidin kehon etyylialkoholin imeytymisen ominaisuudet. Ei vähemmän tärkeitä indikaattoreita, kuten perinnöllisyys. Professori Elizabeth Elliot osoitti, että kylmän ilmaston maissa asuvat naiset synnyttävät todennäköisemmin sairaan lapsen. Tämä johtuu kehon hidasta aineenvaihduntaa. 67 % kaikista tapauksista tapahtuu sellaisissa maissa kuin Tanska, Irlanti, Iso-Britannia, Valko-Venäjä, Ukraina ja Venäjä.
Kuka on vaarassa?
Toistuuko kuvattu oireyhtymä aina, kun käytät alkoholia raskauden aikana? Asiantuntijat uskovat, että vaarallisin tässä suhteessa on alkiokausi ja ensimmäinen kolmannes kokonaisuudessaan. Tässä vaiheessa lapsen sisäelinten, keskushermoston ja luuston luiden muodostuminen suoritetaan. Tämän ajanjakson suurin vaaraon se, että asemassa oleva nainen ei ehkä vielä tiedä olevansa raskaana ja jatkaa alkoholin käyttöä. Tämä johtaa sikiön alkoholioireyhtymän muodostumiseen sikiöön.
On toinenkin ryhmä raskaana olevia naisia, jotka uskovat alkoholin turvallisuuteen ja jatkavat sen juomista toisella ja kolmannella kolmanneksella. Mutta jopa heikkojen alkoholijuomien sisältämät vähimmäisannokset voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa vauvan keholle.
Mistä sairaus kehittyy?
FAS (sikiön alkoholisyndrooma) johtuu alkoholin metaboliittien suorasta molekyylivaikutuksesta makro- ja mikroelementtien imeytymiseen sikiön kudoksia kehittämällä. Alkoholin vaikutuksen alaisena esiintyy proteiinin puutetta ja hypoglykemiaa sekä vasokonstriktiota ja kohdunsisäistä hypoksiaa. Näiden prosessien lopputuloksena ovat solujen kiinnittymishäiriöt, hermosolujen virheellinen toiminta ja poikkeamat vauvan sisäelinten kehityksessä.
Oireet
FAS (alkoholioireyhtymä) ei ole yksittäinen sairaus, vaan kokonaisuus erilaisia sairauksia, jotka vaikuttavat eri järjestelmiin ja elimiin. Leesion pääasiallisena merkkinä pidetään ulkoisia vikoja, jotka ilmenevät lapsen ulkonäössä. Sairaudelle on tunnusomaista myös sisäiset häiriöt ja mielenterveyden häiriöt.
FAS-oireyhtymällä on melko ilmeisiä ulkoisia merkkejä. Näitä ovat syvälle asettunut nenäselkä, alikehittynyt leuka (tämän takia lapsen otsa alkaa tuntua liian suurelta), turvonneet silmäluomet. Myös lapsillatällaisella diagnoosilla on usein liian pieni kallo. FAS:n merkkejä ovat myös suuret, matalalle asettuneet, epänormaalin muotoiset korvarenkaat. Niissä voi olla muita taitoksia, joita terveillä lapsilla ei ole. 80 %:ssa tapauksista myös ylähuuli on hieman kehittymätön ja alaleuka on pienentynyt.
Mistä tietää, onko lapsella FAS? Valokuvat tästä taudista kärsivistä lapsista auttavat sinua löytämään vastauksen tähän kysymykseen.
Mahdolliset poikkeamat
Miten muuten FAS-oireyhtymä ilmenee? Taudin oireet ilmenevät tuki- ja liikuntaelimistön, virtsaelinten, ruoansulatuselinten ja sydänlihaksen toiminnan häiriöinä. Lähes aina havaitaan kehityksen hidastuminen, heikko lihaksikas runko ja laihtuminen. Asteniaa ja lyhytkasvuisuutta voidaan havaita ihmisen koko elämän ajan.
Keskushermoston toiminnan häiriöt johtuvat aivojen vajaakehityksestä. Poikkeamat voivat ilmetä myös huonona kuulona ja näkönä, oppimisvaikeuksina, letargiana ja tarkkaamattomuutena.
Lapset, joilla on tämä diagnoosi, tarvitsevat erityistä lääketieteellistä tukea ja sosiaalista suojelua. Potilaan tilan tulee olla jatkuvasti lääkäreiden valvonnassa, koska FAS-lapset voivat olla epäsosiaalisia ja emotionaalisesti epävakaita. He eivät ole tietoisia omien tekojensa seurauksista ja voivat siksi vahingoittaa itseään ja läheisiään helposti.
Sairauden asteet ja muodot
FAS:ia aiheuttava embryofetopatia, mukaanvaikeusaste on jaettu lievään, kohtalaiseen. Ensimmäiselle asteelle on ominaista pienet ulkoiset viat. Lääkäri pystyy tunnistamaan patologian oireet vasta yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen. Tavalliset ihmiset eivät ehkä edes huomaa lapsen käyttäytymisen ja ulkonäön omituisuuksia. Tällaiset lapset pystyvät oppimaan tavallisissa kouluissa, mutta he ovat yleensä jäljessä ikätovereitaan akateemisen suorituskyvyn suhteen. Mikä erottaa lapset, joilla on lievä FAS-oireyhtymä? Valokuvat näistä kavereista eivät eroa heidän terveiden ikätovereidensa kuvista.
Keskikohtaiselle FAS:lle on ominaista vakavat oireet. Kallon rakenteen poikkeavuuksia on jo tunnistettu enemmän. Taudin tämän asteen kehitys tapahtuu hitaasti ja vaatii jatkuvaa aikuisten seurantaa. Tällaisten lasten tulisi opiskella erityisoppilaitoksissa.
Vaikea sikiön alkoholioireyhtymä ilmenee dementiassa. Älykkyysosamäärä voi tässä tapauksessa olla 60:stä ja sen alle. Myös vakavia somaattisia poikkeavuuksia ja keskushermoston patologioita havaitaan. Sairauden vuoksi lasten elinajanodote on yleensä erittäin alhainen - ¾ lapsista kuolee varhaislapsuudessa.
Diagnoosi
FAS:n havaitseminen tuli mahdolliseksi vasta vuonna 1997. Diagnostiikkatekniikka ei ole tähän päivään mennessä tarkka. Lääkäri voi epäillä diagnoosia, jos seuraavat merkit ilmenevät ultraäänitutkimuksessa:
- kranioaivotyrä;
- nikamakaaren sulkeutuminen;
- kallon ja aivojen suhteeton koko;
- poikkeavuuksiakasvolaitteen mittasuhteet;
- poikkeamat ylemmän ruoansulatuskanavan kehityksessä.
- poikkeavuuksia sydänlihaksen kehityksessä.
On kuitenkin syytä huomata, että mikään yllä olevista merkeistä ei ole selvä vahvistus lapsen FAS:sta. 90 prosentissa tapauksista diagnoosi voidaan tehdä vain jo syntyneelle lapselle. Vauvan FAS-oireyhtymän diagnoosin tulee suorittaa neonatologi. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon seuraavat indikaattorit:
- äidin alkoholismin aste;
- lapsen pituus- ja painoominaisuudet;
- ulkoiset tiedot.
Tarvitaan myös tutkimukset, kuten pään MRI tai neurosonografia. Tällaiset menettelyt voivat paljastaa aivojen alikehittymisen. Hoito voidaan määrätä vain tulosten perusteella.
Hoitomenetelmät
Tutkimme, mitä FAS (alkoholioireyhtymä) on, kuvia sairaista lapsista sekä menetelmiä taudin diagnosoimiseksi. On pidettävä mielessä, että patologia itsessään on parantumaton. Suurin uhka on komplikaatioiden kehittyminen. Ennuste on pettymys - vain 26 % potilaista, joilla on vaikea tai kohtalainen vaikeusaste, selviää 21-vuotiaaksi. FAS-oireyhtymää sairastavaa lasta tulee seurata jatkuvasti lääketieteellisessä laitoksessa. Tutkimus tulee tehdä vähintään 6 kuukauden välein.
Hoidolla pyritään parantamaan lapsen elämänlaatua ja poistamaan kuoleman uhka. Potilaan vakavassa tilassa lääkärit voivat määrätä leikkauksen suoliston, sydämen jamuita elimiä. Ulkonäön korjaamiseksi voidaan määrätä myös huulten, nenän ja korvarenkaiden plastiikkakirurgia. Keskushermoston häiriöiden etenemisen hidastamiseksi ja pysäyttämiseksi FAS-potilaita tulee hoitaa neurologilla. Potilaita rohkaistaan käymään säännöllisesti psykologin kanssa. Psykoterapia auttaa parantamaan sosiaalista sopeutumista. Lapset voivat oppia kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa.
Enn altaehkäisy
Joka vuosi on yhä enemmän tapauksia, joissa FAS-oireyhtymä havaitaan. Yksi Maailman terveysjärjestön tehtävistä nykyään on estää patologian leviäminen. Kehitettiin erityinen ohjelma, jonka tarkoituksena on enn altaehkäisevä työ alkoholismista kärsivien naisten kanssa. Jos taudin oireita havaitaan, heidän kanssaan tulee keskustella epäterveiden lasten saamisen riskeistä. On myös tärkeää tiedottaa alkoholiriippuvuuden hoitomenetelmistä.
Alkoholia väärinkäyttäville potilaille raskauden sattuessa lääkäri voi määrätä fysioterapiaa ja vitamiinihoitoa. Nämä menetelmät vähentävät mineraalien ja vitamiinien puutteen riskiä ja vähentävät sikiön hypoksian todennäköisyyttä. Tämä ei tietenkään takaa sikiön täydellistä suojaa FAS-oireyhtymältä, mutta se voi vähentää patologian kehittymisen riskiä 10-15%.
Johtopäätös
Tutustimme yksityiskohtaisesti, mitä FAS (alkoholioireyhtymä) on, valokuva patologiasta kärsivistä lapsista sekä sen tärkeimmät merkit. Viimeiset ovat henkisen ja fyysisen kehityksen loukkauksia. On myös tiettyjäominaisuuksia ulkonäössä.
Syvälle asettunut nenäsilta, turvonneet silmäluomet, alikehittynyt leuka – nämä ovat merkkejä, jotka voivat viitata siihen, että lapsella on FAS-oireyhtymä (artikkelissa esitetyt kuvat osoittavat tämän). Sikiön alkoholioireyhtymään ei ole parannuskeinoa. Voit vain lievittää tilaa ja seurata patologian kehittymistä.
