Klatskinin kasvain on proksimaalisten sappitiehyiden syöpä. Tällainen kasvain muodostuu ylemmissä sappitiehyissä, joissa ne jakautuvat maksan lohkojen välillä. Klatskin-kasvaimet voivat muodostua molempiin kanaviin tai toiseen niistä sekä maksan ulostuloon. Sairauden edetessä kasvain voi levitä maksan verisuoniin.
Yleistä tietoa taudista
Huolimatta siitä, että nykyaikainen lääketiede on hankkinut paljon hyödyllisiä työkaluja, joiden avulla sairaus voidaan havaita ja diagnosoida nopeasti, maksan ja haiman onkologisia sairauksia on tutkittu vähän. Tämä tilanne koskee erityisesti ruoansulatuselinten maksan ulkopuolista segmenttiä. Tietyt riskiryhmät ovat alttiimpia Klatskin-kasvaimille. Ensimmäinen on alle 5-vuotiaat lapset, jotka eivät kärsi maha-suolikanavan patologioista. Toinen - ihmiset, jotka ovat ylittäneet 60 vuoden rajan, joilla on merkittäviä häiriöitä sappiteiden toiminnassa.
Onkologisia sairauksia voi esiintyä useista syistä, mutta nykyaikainen lääketiede määrittelee seuraavat: myrkyllistä jätettä vapautuu ilmakehään suuria määriä;stressi ja muut hermostohäiriöt; ympäristön saastuminen; huonoja tapoja. Lisäksi aliravitsemus voi toimia myös syynä Klatskin-kasvaimen muodostumiseen:
- geneettisesti muunnettujen elintarvikkeiden käyttö;
- alkoholin väärinkäyttö;
- kuluttaa paljon säilöntäaineita ja elintarvikelisäaineita.
Sairaus ilmenee monien ongelmien seurauksena, jotka aiheuttavat somaattisia sairauksia. Ne muodostavat lopulta erilaisia kasvaimia. Jos et kiinnitä huomiota oireisiin ja aloita sairaus, se etenee nopeasti ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.
Sappitieteiden kasvainten luokittelu
- Hyvänlaatuiset: papilloomat, lipoomat, adenoomat.
- Pahanlaatuinen: kolangiosellulaarinen syöpä, sappirakkosyöpä, sappitiesyöpä.
- Klatskin kasvain.
Luokittelu lokalisointialueen mukaan
- Vaikuttaa sappitiehyissä yhdessä maksan haarukan kanssa.
- Yhden kanavan tappio.
- Molempien kanavien tappio.
Potilaiden valitukset
Lääkärit diagnosoivat tämän taudin hyvin harvoin. Hoidon onnistuminen riippuu monista tekijöistä, mutta merkittävin on potilaan lääkärikäynnin ajankohta. Jos henkilö kääntyy ajoissa asiantuntijan puoleen, hoito on useimmiten onnistunut, mutta jos sairaus etenee, onnistuneita tuloksia ei todennäköisesti odoteta. Yleensä Klatskinin kasvain diagnosoidaan prosessissaruoansulatuskanavan muiden akuuttien tai kroonisten sairauksien tutkimukset.
Muissa tapauksissa potilaat tulevat gastroenterologin puoleen saadakseen apua juuri tällaisessa ongelmassa. Yleisimmät potilaiden valitukset tässä tapauksessa ovat:
- raskaus sivussa;
- kehon yleinen heikkous ja väsymys;
- epämääräisiä ja epämiellyttäviä makuaistimuksia suussa;
- pahoinvointi.
Onkologia itsessään ei ole niin helppoa diagnosoida. Tosiasia on, että Klatskinin kasvaimella - obstruktiivinen keltaisuus, kuten sitä myös kutsutaan - on merkkejä, jotka ovat samank altaisia kuin useissa sairauksissa, kuten maksan tai sappiteiden parenkyymissa.
Oireet
Oireiden os alta taudilla on seuraavat ominaisuudet:
- merkittävä painonpudotus lyhyessä ajassa;
- virtsa tummuu, ulosteet vaaleammat;
- sairauden aktiivisen kulun yhteydessä ilmenee ihon kutinaa, ihottumaa;
- kasvava kasvain aiheuttaa kipua vatsan eri alueilla, jotka ilmenevät taudin kulun myöhemmissä vaiheissa.
Etiologiset tekijät pahanlaatuisten muodostumien kehittymiselle maksanulkoisissa sappitiehyissä ovat lähes tuntemattomia. Mutta seuraavaa voidaan pitää taudin kehittymiselle alttiimpana:
- hyvin usein yli 60-vuotiailla Klatskinin kasvain esiintyy sappikivitaudin yhteydessä;
- Geneettisellä taipumuksella on myös suuri merkitys, varsinkin aikuisille, mutta ei vanhoille ihmisille;
- primaarista sklerosoivaa kolangiittia voidaan pitää esiastesairauksien joukossa;
- Hepatiitti B- ja C-virukset ovat vähiten yleinen taudin katalysaattori.
Miten taudin esiintyminen havaitaan
Klatskin-kasvaimen havaitsemiseen voidaan käyttää useita menetelmiä:
- Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia – tällä toimenpiteellä lääkärit ottavat täydellisen röntgenkuvan sappitiehyistä. Toimenpidettä varten potilas on kielletty syömästä ja juomasta 6 tuntia ennen sen alkua, ja samalla hänelle annetaan rauhoittavia lääkkeitä. Toimenpide alkaa paikallispuudutuksen lisäämisellä oikeaan vatsaan, jonka jälkeen ohut neula työnnetään ihon läpi sappitiehyisiin, joiden kautta väriaine ruiskutetaan. Sitten otetaan röntgenkuva, josta selviää, onko sappitiehyissä häiriöitä. Koko toimenpide neulan sisäänviennin tarkkuuden valvomiseksi suoritetaan ultraäänilaitteella. Potilaille annetaan antibiootteja ennen perkutaanista transhepaattista kolangiografiaa ja sen jälkeen infektion estämiseksi.
- Angiografia. Tämäntyyppinen diagnoosi määrätään, jos kanava sijaitsee lähellä maksan pääverisuonia. Angiografian avulla määritetään, vaikuttaako suonet vuotava kasvain. Se suoritetaan seuraavasti: ohut putki työnnetään nivusv altimoon, sen läpijohon ruiskutetaan erikoisväriainetta, joka johdetaan sitten v altimoon.
- Endoskooppista retrogradista kolangiopankreatografiaa käytetään myös tämän onkologisen sairauden ilmetessä, se soveltuu kasvainten tukkeutumiseen. Suoritetaan patologisten prosessien keston määrittämiseksi tarkemmin perkutaanisen transhepaattisen kolangiografian jälkeen.
- Magneettiresonanssihoito on yksi optimaalisimmista kasvaintutkimuksen menetelmistä. Sen avulla voit määrittää tarkan lokalisoinnin ja visualisoida maksan verisuonten rakenteen.
- Biopsia on tehokkain menetelmä. Vain sen avulla voit määrittää tarkasti kasvaimen esiintymisen, sen rakenteen ja kudosten luonteen. Tätä tarkoitusta varten vaurioituneelta alueelta otetaan pisto, joka sitten tutkitaan mikrobiologisella analyysillä. Tämä toimenpide suoritetaan perkutaanisen transhepaattisen kolangiografian yhteydessä.
Sairauden hoito
Kuten jo mainittiin, Klatskin-kasvainta on erittäin vaikea tunnistaa. Kolangiitin hoito on joukon toimenpiteitä taudin poistamiseksi. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, potilas kuolee väistämättä 4-6 kuukauden kuluessa. Syöpä on vaikeasti hoidettava sairaus, ja Klatskinin kasvaimella on sama ominaisuus. Tämän taudin hoito koostuu useimmiten vahingoittuneen kudoksen poistamisesta. Samanaikaisesti sen on oltava täydellinen, eli vahingoittuneet kudokset poistetaan puhtailla kudoksilla. Tämä tehdään siten, että vahingoittuneelle alueelle ei jää jäljellepahanlaatuisia soluja, joskus yksi maksan lohkoista poistetaan. Jos Klatskin-kasvainta, jonka ennuste on erittäin vaikea, ei voida poistaa koko elimen verenkiertoelimistön vaurion vuoksi, käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa, mutta ne ovat pääsääntöisesti tehottomia.
Mistä etsiä apua
Huolimatta siitä, että kyseessä oleva sairaus on ollut tiedossa pitkään ja on olemassa tapoja käsitellä sitä kudoksia poistamalla, Klatskinin kasvaimen hoitoon ei vieläkään ole yhtä ainoaa lähestymistapaa. Märkivän kolangiitin hoitoa suoritetaan erittäin menestyksekkäästi Israelissa onkologian hoitoon erikoistuneissa klinikoissa. Heillä on pitkään ollut kaikki tarvittava tämäntyyppisten maksavaurioiden hoitoon. Ei ole mikään salaisuus, että Israel on lääketieteen alan vahvimpien asiantuntijoiden keskittymispaikka, joten on selvää, miksi Klatskinin kasvainta hoidetaan myös siellä menestyksekkäästi. Siellä hoidettujen potilaiden palaute osoittaa, että palvelu Israelin syöpäklinikoilla on korkeimmalla tasolla.
