Melko usein tulee tilanteita, joissa henkilö tarvitsee leikkausta. Muutama vuosikymmen sitten lääkärit käyttivät laparotomiaa. Sen toteuttamisprosessissa potilas viedään syvimpään uneen yleisanestesian avulla, jonka jälkeen vatsan seinämä, lihakset ja kudokset leikataan. Seuraavaksi suoritetaan tarvittavat manipulaatiot ja kudokset ommellaan kerroksittain. Tällä interventiomenetelmällä on monia haittoja ja seurauksia. Siksi lääketieteen kehitys ei pysähdy.
Viime aikoina lähes jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa on kaikki edellytykset hellävaraisempaan kirurgiseen toimenpiteeseen.
Laparoskopia
Tämä on kirurgisen interventio- tai diagnostiikkamenetelmä, jonka jälkeen ihminen voi nopeasti palata normaaliin elämänrytmiin ja saada manipuloinnista mahdollisimman vähän komplikaatioita.
Laparoskopia gynekologiassa
Tämän käyttäminenmanipulointi on saavuttanut melkoisen suosion. Jos lääkäri ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia potilaalle, tämäntyyppinen toimenpide auttaa tässä. Laparoskopiaa gynekologiassa käytetään kasvainten hoidossa tai poistamisessa, naisten hedelmättömyyden hoidossa. Tämä menetelmä auttaa myös poistamaan kiinnittymisprosessin mahdollisimman tarkasti ja poistamaan endometrioosipesäkkeitä.
Muut sovellukset
Gynekologisten sairauksien diagnosoinnin ja hoidon lisäksi voidaan tehdä sappirakon, suoliston, mahalaukun ja muiden elinten laparoskopia. Melko usein tällä menetelmällä yksi tai toinen elin tai osa siitä poistetaan.
Indikaatioita puuttumiseen
Laparoskopia on korjausmenetelmä, jolla on indikaatioita, kuten mikä tahansa muukin kirurginen toimenpide:
- Vakava sisäinen verenvuoto.
- Jen tahansa elimen repeämä.
- Naisten hedelmättömyys ilman tunnettua syytä.
- Munasarjojen, kohdun tai muiden vatsan elinten kasvaimet.
- Tarpee sitoa tai poistaa munanjohtimia.
- Liimaprosessi, joka aiheuttaa vakavaa epämukavuutta henkilölle.
- Kodunulkoisen raskauden hoito.
- Kun kehittyy endometrioosi tai muita elinsairauksia.
Joissakin tapauksissa laparoskopia ei ole paras hoitovaihtoehto ja laparotomia on tarpeen.
Vasta-aiheet interventioon
Laparoskopiaa ei koskaan tehdä seuraavissa tapauksissa:
- Jos verisuoni- tai sydänsairaus on vakava vaihe.
- Ihmisen ollessa koomassa.
- Huonolle veren hyytymiselle.
- Nuhasteluille tai huonoille testeille (poikkeuksena hätätapaukset, jotka eivät voi odottaa).
Ennen leikkausta
Potilasta kehotetaan käymään pieni tutkimus ennen leikkausta. Kaikkien henkilölle määrättyjen testien on oltava sairaalan standardien mukaisia. Suunniteltu laparoskopia ennen suorittamista edellyttää seuraavan tutkimuksen:
- Yleisen ja biokemiallisen verianalyysin tutkimus.
- Veren hyytymisen määritys.
- Vitsaanalyysi.
- Fluorografia- ja EKG-tutkimus.
Jos tehdään hätäleikkaus, lääkäri on rajoitettu vähimmäisluetteloon testeistä, jotka sisältävät:
- Veriryhmä- ja hyytymistestit.
- Paineenmittaus.
Potilaan valmistelu
Suunnitellut toiminnot ajoitetaan yleensä iltapäivälle. Käsittelyä edeltävänä päivänä potilasta kehotetaan rajoittamaan ruoan saantia illalla. Lisäksi potilaalle annetaan peräruiske, joka toistetaan aamulla ennen leikkausta.
Sinä päivänä, jolle manipulointi on suunniteltu, potilas on kielletty juomasta ja syömisestä.
Koska laparoskopia on säästäväisin kirurgisen toimenpiteen menetelmä sen toteuttamisen aikanakäytetään mikroinstrumentteja ja tehdään pieniä viiltoja vatsaan.
Aluksi potilas laitetaan unitilaan. Anestesiologi laskee tarvittavan lääkeannoksen ottaen huomioon potilaan sukupuolen, painon, pituuden ja iän. Kun anestesia on toiminut, henkilö kytketään tekohengityslaitteeseen. Tämä on välttämätöntä, jotta leikkauksen aikana ei synny odottamattomia tilanteita, koska vatsaelimet joutuvat interventioon.
Sitten potilaan vatsa täytetään erityisellä kaasulla. Tämä auttaa lääkäriä liikuttamaan instrumentteja vapaasti vatsaontelossa, eivätkä ne tartu kiinni sen yläseinään.
Toiminnan edistyminen
Potilaan valmistelun jälkeen lääkäri tekee useita viiltoja vatsaan. Jos kysta laparoskopia suoritetaan, alavatsaan tehdään viillot. Jos suolisto, sappirakko tai vatsa tarvitsee leikkausta, viiltoja tehdään kohdepaikkaan.
Pienten instrumenttien reikien lisäksi kirurgi tekee yhden viillon, joka on melko suuri. Se on välttämätön videokameran käyttöönottamiseksi. Tämä viilto tehdään yleensä navan ylä- tai alapuolelle.
Kun kaikki instrumentit on asetettu vatsan seinämään ja videokamera on kytketty oikein, lääkäri näkee suurella näytöllä useita kertoja suurennetun kuvan. Keskittyessään siihen he suorittavat tarvittavat manipulaatiot ihmiskehossa.
Laparoskopian ajoitus voi vaihdella10 minuutista yhteen tuntiin.
Tila toimenpiteen jälkeen
Manipulaatioiden lopussa lääkäri poistaa instrumentit ja manipulaattorit vatsaontelosta ja vapauttaa osittain ilmaa, joka nosti vatsan seinämää. Sen jälkeen potilas tuodaan järkiinsä ja ohjauslaitteet sammutetaan.
Lääkäri tarkistaa henkilön refleksien ja reaktioiden tilan, minkä jälkeen hän siirtää potilaan leikkauksen jälkeiselle osastolle. Kaikki potilaan liikkeet suoritetaan tiukasti erityisellä kaarella lääkintähenkilöstön avulla.
Ensimmäisinä tunteina ei ole suositeltavaa antaa potilaalle juoda, koska oksentaminen voi alkaa. Kun henkilö alkaa toipua anestesiasta, voit antaa hänelle pelkkää vettä kulauksen kerrallaan.
Muutaman tunnin kuluttua on suositeltavaa nostaa ylävartaloa ja yrittää istua alas. Voit nousta aikaisintaan viisi tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen. On suositeltavaa ottaa ensimmäiset askeleet toimenpiteen jälkeen ulkopuolisen avun avulla, koska tajunnan menetyksen riski on suuri.
Potilas kotiutuu viiden päivän tai viikon kuluessa leikkauksesta, mikäli hänen terveydentilansa on hyvä ja dynamiikka on positiivinen. Ompeleet tehdyistä viilloista poistetaan keskimäärin kahden viikon kuluttua toimenpiteestä.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Jos kasvain hoidettiin, niin laparoskopian jälkeen kysta tai sen fragmentti lähetetään histologiseen tutkimukseen. Vasta saatuaan tulokset potilas voimäärätään seurantahoitoon.
Sappirakon tai muun elimen osan poistamisen yhteydessä tehdään tarvittaessa histologinen tutkimus diagnoosin selventämiseksi.
Jos naisen elimille tehtiin leikkaus, munasarjojen tulisi "levätä" laparoskopian jälkeen jonkin aikaa. Tätä varten lääkäri määrää tarvittavat hormonaaliset lääkkeet. Potilaalle osoitetaan myös anti-inflammatorisia ja antibakteerisia lääkkeitä.
klinikan valinta
Ennen kuin asetetaan etusija laitokselle, jossa laparoskopia tehdään, työn ja sairaalassa oleskelun kustannukset on otettava huomioon ja sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Analysoi toimintaa ja ylläpitokustannuksia useissa paikoissa ja tee valintasi.
Jos leikkaus on hätätapaus, kukaan ei todennäköisesti kysy mieltymyksistä ja saat hoitoa julkisessa hoitolaitoksessa. Tässä tapauksessa laparoskopia ei maksa mitään. Kaikki käsittelyt suoritetaan maksutta vakuutuksella.
Leikkauksen seuraukset ja komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa laparoskopialla on myönteinen vaikutus ihmisten terveyteen. Komplikaatioita voi kuitenkin joskus esiintyä sekä manipuloinnin aikana että sen jälkeen.
Ehkä suurin komplikaatio on kiinnikkeiden muodostuminen. Tämä on väistämätön seuraus kaikista kirurgisista toimenpiteistä. On syytä sanoa, että laparotomian aikana liimaprosessin kehittyminen tapahtuu nopeammin ja onselvempi.
Toinen komplikaatio, joka voi ilmetä leikkauksen aikana, on naapurielimien vaurioituminen asetetut manipulaattorit. Tämän seurauksena sisäinen verenvuoto voi alkaa. Tästä syystä lääkäri tutkii käsittelyn lopussa vatsaontelon ja elinten vaurioiden var alta.
Leikkauksen jälkeen potilas voi tuntea kipua solisluun alueella. Tämä on täysin normaalia ja kestää enintään viikon. Tällainen epämukavuus selittyy sillä, että kehon läpi "kävelevä" kaasu etsii ulospääsyä ja vaikuttaa hermoreseptoreihin ja kudoksiin.
Älä koskaan pelkää tulevaa laparoskopiaa. Tämä on hellävaraisin tapa kirurgiseen hoitoon. Pysy turvassa ja pysy terveenä!
