Artikkelissa kerromme, mitä sinun tulee juoda ennen kolonoskopiaa suoliston puhdistamiseksi. Tämä on endoskooppinen tutkimusmenetelmä suolen tilan tutkimiseen, joka auttaa diagnosoimaan mahdolliset patologiset muutokset suolen seinämissä. Tämä toimenpide on potilaalle kivuton, sillä se tehdään tällä hetkellä sedaatiossa tai lyhytvaikutteisessa yleisanestesiassa. Jotta tutkimus olisi informatiivinen, sinun tulee ottaa erityisiä lääkkeitä suoliston puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa.
Miksi tarvitset paksusuolenpuhdistuksen?
Tällaisten lääkkeiden päätehtävä on puhdistaa suolet laadukkaasti, poistaa kaasuja ja myrkkyjä. Nykyaikaisessa kolonoskopialaitteistossa on ohut kuitukuiduista valmistettu putki, jonka päässä on erityinen videokamera. Korkean plastisuuden ansiosta setaipuu hyvin, kulkee suolen rakenteiden läpi, mikä aiheuttaa vähemmän epämukavuutta potilaille. Kolonoskopia täydentää koko tutkimusprosessia monitorilla lähetetyllä lähetyksellä, mikä mahdollistaa tulosten tallentamisen ja vertaamisen muihin toimenpiteisiin.
Mitä vatsassamme on?
Terveiden ihmisten suolistossa on jatkuvasti ruoansulatusprosessissa muodostuvia aineita, kuitukuituja, ruokajätteitä, vettä, hivenaineita, suoloja, limaa, haima- ja sappientsyymejä sekä bakteeriflooraa. Eri ruoat vaativat keholta erilaisia ponnisteluja ruoansulatuksen aikana. Rasvaisen lihan jäännökset pysyvät suolistossa pisimpään (12 tuntia tai enemmän).
Tässä suhteessa lihan syöminen ennen kolonoskopiaa on kiellettyä. Kevyet proteiini- ja hiilihydraattiruoat sulavat nopeammin. Hedelmien ja vihannesten kuidut, saapuva neste luovat kaikki olosuhteet ulostemassan nopeammalle liikkumiselle suoliston läpi, stimuloivat perist altiikkaa. Mutta luonnollisen ulostamisen tarkastukseen se ei yleensä riitä. Suolen luumen ja seinämät kudosten rakenteen visuaalista arviointia varten tulee puhdistaa mahdollisimman paljon. Endoskopisti voi havaita arvet, haavaumat, eroosiot, kiinnikkeet, kasvaimet, pienet polyypit.
Seuraavassa hoidossa on tarpeen määrittää oikein tulehdusprosessin tai tuhoutumisen aste sekä patologisen prosessin sijainti. Jotta diagnoosista saataisiin luotettavia tuloksia, valmisteluja tehdään.
Puhdistuslääkkeetsuolisto ennen kolonoskopiaa
Suoliston puhdistamiseen tarkoitetuilla lääkkeillä tulee olla voimakkaita laksatiivisia ominaisuuksia. Kaikki lääkkeet eivät kuitenkaan välttämättä sovellu kolonoskopian valmisteluun. Lääketieteen asiantuntijoiden arsenaalissa suoliston motiliteettia stimuloimaan on erilaisia vaikutuksia sisältäviä lääkkeitä tippoina, tabletteina, öljyisissä liuoksissa, purutyynyissä. Heidän joukossaan:
- kuidun ja entsyymien lisääminen ulosteeseen;
- aktivoi suolen seinämien lihaksissa sijaitsevia hermopäätteitä;
- ärsyttää limakalvoja.
Ennen tutkimusta nämä lääkkeet eivät sovellu laadukkaaseen puhdistukseen. Niiden käyttö muuttaa suolen sisäkalvon ulkonäköä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Tähän mennessä seuraavia lääkkeitä on käytetty suoliston puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Fleet";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Katsotaanpa joitain niistä tarkemmin.
Fortrans
Miten Fortrans valmistautuu kolonoskopiaan? Tämä suoliston puhdistukseen tarkoitettu lääkevalmiste sisältää kalium-, natrium- ja makrogolisuoloja. Se vaikuttaa kehoon sitomalla nämä aineet vesimolekyyleihin. Lääke auttaa lisäämään suoliston sisällön määrää ja erittyy sitten kokonaan suolistosta ulostamisen kautta. Tämä laksatiivinen aine ei imeydy yleiseen verenkiertoon, ei aiheuta systeemisiä vaikutuksia.
Fortrans-kolonoskopian valmistelusäännöt:
- Jos tutkimus tehdään aamulla, niin diagnostiikkatapahtumaa edeltävänä päivänä voit syödä kevyen lounaan tai aamiaisen (klo 12 asti). Aikuinen potilas tarvitsee 4 pakkausta tätä lääkettä suoliston puhdistamiseen. Jokainen niistä on liuotettava litraan vettä. Saatu lääkeliuos otetaan 1 lasillinen 15 minuutin välein klo 17.00-21.00. Yhteensä potilaan tulee juoda 4 litraa nestettä. Näin lukee käyttöohjeessa. "Fortransin" hinta ilmoitetaan alla.
- Kun testaus tehdään iltapäivällä, käytetään kaksivaiheista lääkehoitoa. 2 litraa valmistettua Fortrans-liuosta tulee ottaa klo 19.00-21.00 ennen kolonoskopiaa ja sama määrä liuosta aamulla, diagnoosipäivänä, klo 8.00-10.00.
Lääkkeen maun parantamiseksi voit lisätä siihen hieman sitruunamehua. Lääkeliuoksen ottamisen aikana on suositeltavaa liikkua: tehdä kotitöitä, kävellä, hieroa itsenäisesti vatsaa (Fortransin käyttöohjeiden mukaan).
Lääkkeen hinta on alkaen 440 ruplaa. Se riippuu alueesta ja apteekkiketjusta.
Potilaan on noudatettava tarkasti erikoislääkärin ohjeita. Et voi lopettaa lääkkeen käyttöä, jos sinulla on dyspeptinen häiriö. Tässä tapauksessa voit lykätä liuoksen ottamista 20-30 minuuttia ja jatkaa sitten toimenpidettä, kunnes vaadittu tilavuus on saavutettu.
Tämä on parannuskeinosuolen puhdistus ennen kolonoskopiaa on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- vakavat potilaan sairaudet, kuten nestehukka tai vaikea sydämen vajaatoiminta;
- osittainen tai täydellinen suolitukos;
- onkologisen kasvaimen tai muun paksusuolen patologian esiintyminen, johon liittyy laaja suoliston limakalvovaurio;
- ikä alle 15 vuotta (kliinisen käytön tiedon puutteen vuoksi);
- korkea herkkyys polyetyleeniglykolille, koska on raportoitu allergisten reaktioiden (turvotus, ihottuma) kehittymistä lääkkeen käytön aikana.
Lavacol
Ota huomioon "Lavacolin" käyttöohjeet. Hinta ja palaute annetaan myös.
Tämä lääke kuuluu osmoottisten laksatiivien luokkaan. Koostumuksessaan se sisältää kalium- ja natriumklorideja, polyetyleeniglykolia, natriumbikarbonaattia. Lääke vaikuttaa paksusuolen seinämiin, stimuloi nesteen vapautumista sen luumeniin. Samaan aikaan ulosteet pehmenevät ja alkavat erittyä kehosta. Siksi suolen puhdistus Lavacolilla ennen kolonoskopiaa on varsin tehokasta. Yksi pakkaus sisältää 15 pussia lääkettä.
Lääketieteellisellä tuotteella on monia etuja: se ei häiritse veren elektrolyyttitasapainoa, ei metaboloidu muodostaen myrkyllisiä tuotteita, ei kerry elimistöön, ei aiheuta limakalvojen ärsytystäsuolen kansi. Lisäksi työkalu ei muuta suoliston mikroflooran normaalia koostumusta.
Jos tutkimus ajoitetaan aamulle, edellisenä päivänä, jokainen 15 pussista tulee laimentaa 200 ml:aan vettä ja juoda 15-20 minuutin välein. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkityksen tulisi lopettaa 18-19 tuntia ennen diagnostista toimenpidettä, joten suositeltu ottoaika on klo 14:00 - 19:00.
Jos endoskooppinen tutkimus on suunniteltu illaksi, siihen valmistautuminen lääkkeen "Lavacol" avulla suoritetaan kahdessa vaiheessa. Päivää ennen toimenpidettä suoliston puhdistus suoritetaan yllä olevan järjestelmän mukaisesti. Aamulla, ennen kolonoskopiaa, potilaan tulee valmistaa vielä 5 pakettia ja ottaa liuos tunnin sisällä. Asiantuntijat suosittelevat lisäämään juomasi nesteen määrää 1 litralla missä tahansa järjestelmässä.
Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat:
- toksinen suolen laajentuminen;
- sydämen vajaatoiminta;
- dehydraatio;
- heikentynyt munuaisten toiminta;
- lääkeallergia;
- alle 18;
- raskausaika.
Tämä vahvistaa käyttöohjeet. Arvostelujen mukaan "Lavacolin" hinta on melko hyväksyttävä - noin 200 ruplaa. Monet ihmiset pitävät tästä työkalusta. Se on tehokas ja hyvin siedetty. Fortransiin verrattuna Lavacol on parempi, koska se on 2 kertaa halvempi.
Moviprep
Tämä lääke valmistetaan jauheena, joka sisältää natriumsuoloja, askorbiinihappoa, makrogolia. Nämä aineetlisää osmoottista painetta suolen ontelossa, minkä seurauksena verestä nestettä pääsee suolistonteloon, ulosteet nesteytyvät ja poistuvat kokonaan kehosta.
Suolen puhdistamisesta ennen Moviprep-kolonoskopiaa on joitain etuja:
- ratkaisun tilavuus on 2 kertaa pienempi kuin yllä olevien rahastojen;
- lääke sisältää sitruunan makua, mikä helpottaa sen ottamista.
Voit syödä 18-20 tuntia ennen diagnoosia, jonka jälkeen saa juoda vettä, teetä, suodatettua hilloketta. Kun toimenpide on ajoitettu aamulla, valmistelu suoritetaan yhdessä vaiheessa. Lääke otetaan seuraavan kaavion mukaisesti:
- klo 19.00-20.00 ota litra liuosta sisälle;
- sen jälkeen sinun tulee juoda noin 0,5 litraa nestettä;
- klo 21.00-22.00 - toinen litra liuosta.
Ruoanlaittoa varten sinun on otettava pussi "A" ja yksi "B". Jauhe on sekoitettava 300 ml:aan vettä ja lisätään sitten nestettä yhden litran tilavuuteen. Koko tilavuus tulee jakaa 4 annokseen - juo 15 minuutin välein. Toinen litra tuotetta valmistetaan samalla tavalla.
Jos tutkimus suoritetaan iltapäivällä, ensimmäinen litra otetaan aikaisin aamulla, toinen - klo 10.00-11.00.
Fleet ennen kolonoskopiaa
Tämä lääke suolen puhdistamiseen ennen endoskopiaa sisältää natriumfosfaattisuoloja. Laksatiivisen vaikutuksen mekanismi johtuu suoliston vesimäärän lisääntymisestä sekä perist altiikan stimulaatiosta. Ei käytännössä imeydy vereen. Plasman fosfori- ja natriumpitoisuudessa saattaa esiintyä lieviä poikkeamia, mikä ei vaadi korjausta.
Vasta-aiheet laksatiiviseen käyttöön:
- myrkyllinen megacolon;
- haavaisten leesioiden esiintyminen suolistossa;
- alle 15;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- muutoksia munuaisten toiminnassa;
- lääkeallergia.
Käyttö sisältää seuraavat toiminnot: ota aamulla klo 7-8 lasillinen nestettä, liuotetaan sitten 45 ml lääkettä puoleen lasilliseen vettä, juo yhdellä kulauksella. Sinun on otettava vähintään 3 litraa mitä tahansa ruokavalioon sallittua nestettä päivässä.
Picoprep
Annetaan myös ennen Pikoprep-kolonoskopiaa. Tämä lääke on saatavana jauheena, jossa on sitruunahaju ja joka sisältää sitruunahappoa, magnesiumoksidia ja natriumpikosulfaattia. Suoliston puhdistus tapahtuu komponenttien osmoottisen toiminnan ansiosta. Suolat eivät imeydy eivätkä aiheuta systeemisiä vaikutuksia.
Puhdistaaksesi suolet kunnolla, sinun on noudatettava ohjeita. Ensimmäisen pussin sisältö tulee ottaa veteen liuotettuna klo 8.00-9.00 ennen kolonoskopiaa. Juo lääkettä 1, 25 litraa nestettä. Laimenna toinen pussi veteen ja juo klo 16.00-17.00 3 lasillisella vettä. Päivän aikana juotavan nesteen kokonaismäärän tulee olla vähintään 4 litraa.
Pikoprep-lääkkeen käytöllä on joitain vasta-aiheita:
- allergiset reaktiot;
- voimakas kuivuminen;
- suolitukos;
- korkea magnesiumpitoisuus veressä;
- akuutit kirurgiset patologiat;
- raskaus.
Endofalk ennen diagnoosia
Arvostelujen mukaan "Endofalk" suoliston puhdistuksessa ennen kolonoskopiaa on myös erittäin tehokas.
Endofalk-lääkkeen farmakologiset ominaisuudet ovat vetisen ripulin käynnistäminen, koska makrogoli 3350:n ja erilaisten elektrolyyttien sekoitus lääkkeessä saa aikaan laksatiivisen vaikutuksen, mikä auttaa nopeuttamaan suolen läpikulkua.
Korkean molekyylipainon polyetyleeniglykolin läsnäolon ansiosta muodostuu iso-osmolaarinen liuos, jossa liuenneen alkuaineen hiukkasten lukumäärä on verrattavissa niiden pitoisuuteen veriplasmassa. Liuoksen elektrolyytit ovat tasapainossa. Lisäksi osmolaarisuus ja tasapaino estävät nesteen imeytymisen mahalaukussa ja suolistossa ja edistävät elektrolyyttien ja veden optimaalista tasapainoa ruoansulatuskanavan ontelon ja verisuonikerroksen välillä.
Elimistön vesi-suolatasapaino ei siis läheskään häiriinny. Polyetyleeniglykoli estää bakteerien aineenvaihdunnan aiheuttaman kaasun muodostumisen, koska se ei imeydy eikä metaboloidu.
Vasta-aiheet: suolen tukos, suolen tai mahalaukun ontelon tukos; myrkyllinen megakoolon, maha-suolikanavan perforaatio, akuutti paksusuolentulehdus, haavaiset leesiot, taipumus aspiraatioon ja mahalaukun sisällön regurgitaatio, häiriötnielemisrefleksi, heikkous, nestehukka, sydämen vajaatoiminta asteet 3 ja 4, munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus, alle 18-vuotias.
Liuoksen valmistamiseksi 1 pussin sisältö laimennetaan 0,5 litraan vettä. Liuosta suositellaan ottamaan 0,2-0,3 litraa 10 minuutin välein. Täydelliseen puhdistukseen tarvitaan 3-4 litraa liuosta.
Mikä lääke on parempi?
Asiantuntijoiden mukaan lähes kaikkia edellä käsiteltyjä laksatiiveja käytettiin suoliston puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa, sama toimintaperiaate. Ero on vain pienissä vivahteissa valmisteiden koostumuksissa ja makuissa.
Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät Fortrans-lääkitystä. Tällä työkalulla ei ole miellyttävää makua, mutta sitä pidetään tehokkaimpana. 99 %:n todennäköisyydellä lääke antaa laadullisen vaikutuksen, minkä vahvistavat myös potilaiden arviot.
