Kolonoskopia on diagnostinen toimenpide, johon kuuluu paksusuolen syvätutkimus endoskooppisella laitteella. Ennen toimenpidettä potilaan on valmisteltava kehonsa tietyllä tavalla - puhdistaa suolet sisällöstä. Luettelo lääkkeistä, joita suositellaan otettavaksi ennen kolonoskopiaa, on lueteltu artikkelissa - potilas voi valita ominaisuuksiltaan ja kustannuksiltaan hänelle sopivan lääkkeen. Ennen kuin teet tämän, sinun tulee tietysti neuvotella lääkärisi kanssa, koska yksilöllinen reaktio tiettyyn lääkkeeseen voi olla erilainen.
Mikä on kolonoskopia ja miksi sitä määrätään
Kolonoskopia on tutkimusmenetelmä erityisellä laitteella - kolonoskoopilla, joka työnnetään peräsuoleen ja edelleen suoliston läpi. On yleisesti hyväksyttyä, että menetelmän avulla voit tutkia paksuuden seinämiä ja onteloasuolet. Näin ei kuitenkaan ole, kolonoskopian avulla voidaan saavuttaa useita tavoitteita:
- hae kuva suolen kiinnostavasta alueesta;
- ota biomateriaali myöhempää biopsiaa varten;
- tee tutkimuksesta videotallenne, jossa näkyvät kaikki sairaudet (tämän avulla voit neuvotella useiden asiantuntijoiden kanssa ja näyttää jokaiselle videomateriaalin).
Kolonoskopiaa määrätään yleensä potilaille, joilla on seuraavat sairaudet ja patologiat:
- epäily kasvaimesta - kolonoskopia paljastaa kasvaimia ja polyyppeja, jotka eivät näy bariumperäruiskeen aikana;
- epäillään Crohnin tautia;
- krooninen ummetus;
- eriperäinen suolitukos;
- tulehdukselliset prosessit paksusuolessa;
- epäillään haavaista paksusuolentulehdusta;
- suolen verenvuoto;
- epäillään vieraita esineitä suolistossa.
Seuraavat tilat ja sairaudet ovat kolonoskopian vasta-aiheita:
- vilustuminen pahenemisvaiheen aikana;
- kirroosia epäillään;
- hengityksen tai sydämen vajaatoiminta;
- vaikea iskeeminen paksusuolitulehdus;
- epäillään vatsakalvontulehdusta;
- huono veren hyytyminen;
- psykopatologia;
- krapulatila;
- haavaisen paksusuolitulehduksen aiheuttama massiivinen suolistovaurio;
- sydäninfarkti tai aivohalvaus (toimenpide on sallittu vasta 6 kuukauden kuluttua sydäninfarktin tai aivohalvauksen sattuessa).
Lapset 10-12 vuottajos suolistossa epäillään vakavia patologisia prosesseja, joihin liittyy sisäisen verenvuodon riski, kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa.
Potilaan on valmistauduttava ennen toimenpidettä. Muutama päivä ennen tapahtumaa tulee lopettaa alkoholin juominen, vähentää polttamiensa savukkeiden määrää tai lopettaa tupakointi kokonaan. Mitä voit syödä valmistautuessasi kolonoskopiaan, on lueteltu artikkelin lopussa. Tutkimukseen valmistautumisen tarkoituksena on puhdistaa suolisto ulosteista mahdollisimman paljon. Tätä varten lääkäri neuvoo lääkkeen ennen kolonoskopiaa. Useimmiten Fortrans on määrätty, sen avulla voit puhdistaa suoliston ontelon mahdollisimman paljon lyhyessä ajassa. Joskus potilas ei kuitenkaan siedä tätä lääkettä. Tässä tapauksessa sinun on otettava toinen lääke.
Ennen kolonoskopiaa sinun ei pitäisi olla huolissasi ja olla hermostunut. Tutkimus on tietysti varsin intiimi, sillä sen aikana potilaan peräaukon sisään työnnetään erikoislaitteistolla varustettu joustava putki, joka työnnetään melko syvälle suolen läpi. Kuitenkin, jos rentoudut ja otat oikean asennon, kipu on minimaalinen. Mutta tutkimuksen jälkeen on mahdollista todeta tarkasti tietyn diagnoosin olemassaolo tai puuttuminen sekä määrätä hoito, joka todennäköisesti tuo helpotusta potilaalle.
Tapoja puhdistaa suolisto ennen kolonoskopiaa
Valmistelujakson päätehtävä kolme päivää ennen tutkimusta on puhdistaa kunnollapaksusuoli kuonakertymistä, ulosteen kertymistä, kaasuista, mahdollisista verihyytymistä ja limasta.
Jotkut potilaat suhtautuvat äärimmäisen negatiivisesti lääkkeiden käyttöön. Tällaiset ihmiset yrittävät salata lääkäriltä tosiasian, että he alkoivat ottaa laksatiivia. Potilaat käyttävät muita suolenpuhdistusmenetelmiä:
- senna-teetä ottaen tämän kasvin lehdet ovat olleet pitkään kuuluisia laksatiivisesta vaikutuksestaan;
- peräruiske yrttiliuoksella tai tavallisella vedellä;
- glyseriiniä sisältävät kynttilät, joilla on myös laksatiivinen vaikutus.
Ja todellakin, kaikki nämä lääkkeet ovat hyviä suoliston puhdistamiseen kotona. Mutta on yksi varoitus. He eivät voi korvata paksusuolenpuhdistustabletteja ennen kolonoskopiaa. Tosiasia on, että toimenpide vaatii eroon suolen syvimmistä osista ulostekertymistä. Erityinen tee tai peräruiske ei voi tehdä työtä.
Suoliston puhdistavalla laksatiivilla ennen kolonoskopiaa tulee olla seuraavat ominaisuudet:
- pehmentää ulostetta lyhyessä ajassa;
- edistää niiden poistumista kehosta mahdollisimman nopeasti;
- on vähäinen myrkyllisyys;
- on mahdollisimman vähän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
Jos potilas yrittää huijata eikä ota lääkärin määräämiä pillereitä, kolonoskopian tulos on epätyydyttävä. Ulosteet peittävät osittain limakalvon, joten sen todellisesta tilasta on vaikea tehdä johtopäätöksiä. Lisäksi ulosteet tulevatestää laitteen pääsyn suolistoon. Vaikeuksien välttämiseksi on tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin määräämiä sääntöjä ja ottaa lääkettä lääkärin määräämässä määrässä.
Mitä lääkkeitä käytetään ennen kolonoskopiaa?
Lääkkeet, joilla on laksatiivinen vaikutus, eroavat toimintaperiaatteeltaan. Jokaisella niistä, riippuen yhdestä tai toisesta vaikuttavasta aineesta, on luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista. Jos päätät valita yhden tai toisen lääkkeen, muista soittaa lääkärillesi ja varmistaa, että tämän lääkkeen ottaminen ennen kolonoskopiaa on mahdollista. Jotkut lääkkeet vaikuttavat hitaasti, kun taas suolet ovat osittain tyhjentyneet - tämä tulos ei riitä toimenpiteeseen.
Joten suoliston puhdistamiseen tarkoitettujen lääkkeiden nimet ennen kolonoskopiaa:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Fleet";
- "Duphalac".
Nämä ovat tehokkaimpia laksatiiveja, joiden nauttiminen saa aikaan nopean ja lähes täydellisen ulostamisen. Näin voit suorittaa toimenpiteen laadukkaimmin.
"Fortrans": ohjeet, käyttöaiheet, potilaiden arviot
Pääasiallinen vaikuttava aine on makrogoli 4000. Se sisältää myös kaliumkloridia, natriumkloridia, natriumbikarbonaattia ja natriumsakkarinaattia. Lääke kuuluu osmoottisen vaikutuksen omaavien laksatiivien farmakologiseen luokkaan. Vapautusmuoto - jauhe,pakattu pusseihin, jotka on tarkoitettu suspension valmistamiseen. Koska lääkkeen koostumus sisältää elektrolyyttejä, kehon vesi-suolatasapainoa ei oteta Fortransin käyttöohjeiden mukaan.
Lamenna yhden pussin sisältö veteen ennen kolonoskopiaa ja juo. Kolme tuntia myöhemmin (mieluiten ennen nukkumaanmenoa) toista käsittely uudella pussilla. Aamulla suolen puhdistus tapahtuu (jotkut potilaat ilmoittavat, että tyhjentymistarve alkaa yöllä). Tämän jälkeen voit siirtyä menettelyyn. Potilaan ei myöskään pidä unohtaa oikeaa ravintoa ennen kolonoskopiaa.
Fortransin käyttöohjeissa kerrotaan, että lääkkeellä on seuraavat käyttöaiheet:
- koolonin puhdistus ennen röntgenkuvausta, endoskopiaa, kolonoskopiaa;
- suolen valmistelu leikkausta varten;
- bariumperäruiskeen valmistaminen.
Mahdolliset sivuvaikutukset: turvotus, pahoinvointi, oksentelu, harvoissa tapauksissa allergiset reaktiot.
Potilasarvioiden mukaan Fortrans on yleensä hyvin siedetty. Yleisin sivuvaikutus on ilmavaivat (turvotus). Tämä reaktio on melko ennustettavissa, koska lääkkeen vaikutus on lisätä suolen sisältöä. Eri potilailla lääkkeen ottamisen vaikutus havaitaan eri aikoina. Joskus suolen liikettä havaitaan kirjaimellisesti ensimmäisen tunnin aikana toisen annoksen ottamisen jälkeen, useimmiten - viidestä kuuteen tuntia toisen annoksen ottamisen jälkeen. Enimmäisaika on kymmenen tuntia.
"Moviprep": ohjeet, vasta-aiheet ja arvostelut lääkkeestä
Pääasiallinen vaikuttava aine on makrogoli 3350. Vaikuttavan aineen pitoisuus on hieman pienempi kuin Fortransin koostumuksessa. Joissakin tapauksissa sen toiminta ei riitä. Tästä syystä lääkärit määräävät yleensä Fortransia potilaille ennen kolonoskopiaa.
Moviprepin käyttöohje kertoo, että työkalulla on seuraavat käyttöaiheet:
- koolonin puhdistus ennen röntgenkuvausta, kolonoskopiaa;
- aliravitsemuksen aiheuttama ummetus;
- hätätyhjennyksen tarve;
- suolen valmistelu leikkausta varten;
- bariumperäruiskeen valmistaminen.
Lääke tulee ottaa kolonoskopiaa edeltävänä iltana. Moviprepin käyttöohjeissa kerrotaan, että sisäänpääsyllä on seuraavat vasta-aiheet:
- yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle;
- toksinen megakoolon, vakavan tulehduksellisen suolistosairauden komplikaatio, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus;
- perforaatio tai maha-suolikanavan perforaatioriski;
- gastropareesi;
- suolitukos;
- fenyyliketonuria;
- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
- alle 18-vuotias.
Jos potilas on tajuton tai hullu, käytälääkettä ei sallita. Potilasarvostelut raportoivat, että vaikutus "Moviprepin" ottamisen jälkeen havaitaan keskimäärin viiden tunnin kuluttua. Riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, se voi kuitenkin tulla hieman aikaisemmin tai myöhemmin.
Lääkkeen "Lavacol" kuvaus. Potilaiden arvostelut siitä
"Lavacol" ennen kolonoskopiaa määrätään suhteellisen harvoin. Tärkein vaikuttava aine on makrogoli, kuten Fortrans. Tämä lääke on kuitenkin harvinaisempi apteekeissa, joten lääkäreiden on helpompi määrätä Fortransia, jota on aina varastossa.
Lääke on tarkoitettu laksatiiviksi suoliston puhdistukseen ennen endoskopiaa, bariumperäruisketta, röntgenkuvausta, kolonoskopiaa. Toimintaperiaate on sama kuin kaikkien muiden lääkkeiden, joiden koostumuksessa on makrogolia.
Lavacolia käyttäneiden potilaiden palaute on positiivista. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia, harvinaisissa tapauksissa potilaat havaitsivat vain turvotusta toisen annoksen ottamisen jälkeen. Suolen liikettä havaitaan noin 5–6 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja 3–4 tuntia toisen annoksen jälkeen.
"Fleet" suoliston puhdistukseen ennen kolonoskopiaa
"Fleet" on laksatiivinen lääke, joka edistää vedenpidätystä suolistossa, mikä johtaa ulosteiden nesteytymiseen ja pehmenemiseen sekä suoliston liikkeiden helpottamiseen. Sillä on puhtaasti paikallinen vaikutus, lääkkeen metaboliitit eivät pääse verenkiertoon,kuten useimpien uusien lääkkeiden laksatiivien kohdalla. Suolen puhdistus ennen kolonoskopiaa Fleetillä on mahdollista, mutta lääkärit määräävät sen suhteellisen harvoin.
"Fleetillä" on useita vasta-aiheita pääsylle, sitä ei voida käyttää seuraavien sairauksien yhteydessä:
- kaikenlainen vatsakipu;
- munuaisten toimintaa häiritsevä;
- askites ja kirroosi ovat myös vasta-aiheita;
- epäily suolistotukosta;
- kaikki patologiset prosessit, joihin liittyy oksentelua;
- akuutit ruoansulatuskanavan tartuntataudit.
Suolen puhdistuksesta Fleetillä on suhteellisen vähän arvosteluja ennen kolonoskopiaa. Koska se ei ole ensisijainen lääke tässä menettelyssä. Potilaat kuitenkin huomauttavat, että ottamisen yhteydessä ei ollut sivuvaikutuksia. Fleet on hyvin siedetty ja aiheuttaa suolen liikkeitä noin viiden tunnin kuluttua nauttimisesta.
"Duphalac": käyttöohjeet, pääsyohjeet ja arviot lääkkeestä
Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on laktuloosi. Vapautusmuoto - siirappi ja jauhe suspensiota varten. Lääkkeellä on hyperosmoottinen vaikutus, ja se myös stimuloi suuresti suoliston motiliteettia.
Duphalacin käyttöaiheet:
- suolen puhdistukseen ennen kolonoskopiaa;
- elimen tyhjentämiseen ennen röntgenkuvausta, kirurgisia toimenpiteitä;
- krooninenummetus.
Ennen lääkkeen käyttöä sinun tulee perehtyä vasta-aiheisiin ja, jos niitä on ainakin yksi, kieltäytyä "Duphalacin" käytöstä:
- laktuloosi-intoleranssi;
- galaktosemia;
- kolostomia ja ileostomia;
- eriperäinen suolitukos;
- epäillään umpilisäkkeen tulehdusta;
- diabetes.
Potilaiden arviot "Duphalacista" ovat myönteisiä. Lääke ei melkein aiheuta sivuvaikutuksia, harvinaisissa tapauksissa potilaat valittavat turvotusta. Suolen liikettä tapahtuu keskimäärin kuudesta seitsemään tuntia ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen.
Pitäisikö minun käyttää Senadea ennen kolonoskopiaa?
"Senade" on suosittu laksatiivinen aine, jonka pääkomponentti on senna-kasvin puristetut lehdet. Tämä saattaa olla ostajien suosituin laksatiivinen lääke, mutta sitä ei pidä ottaa ennen kolonoskopiaa.
Tosiasia on, että "Senaden" vaikutus on melko viivästynyt - suolen liikkeitä voi ilmetä 8 tai 12 tunnin kuluttua pillereiden ottamisesta. Näin arvaamaton tulos ei sovellu tutkimuksen valmisteluun. Loppujen lopuksi toimenpiteen tunti voi tulla, eikä suolistoa vieläkään ole puhdistettu riittävästi. Tästä syystä sennaa sisältäviä valmisteita ei juuri koskaan käytetä kolonoskopian valmistelussa.
Mitä voin syödä ennen toimenpidettä?
Tähän asiaan on myös kiinnitettävä huomiota. Asiantuntijoiden mukaan tutkimukseen valmistautuminen tulisi aloittaa kolme päivää etukäteen. On välttämätöntä luopua kokonaan alkoholijuomien, makean kuohuvan veden käytöstä, vähentää mustan teen ja kahvin käyttöä. Potilasta kehotetaan juomaan mahdollisimman paljon puhdasta vettä.
Kolme päivää ennen kolonoskopiaa sinun tulee lopettaa seuraavien ruokien ja ruokien syöminen:
- rasvainen liha, grilli, säilyke- ja savustettu liha;
- tuoreet leipomotuotteet (jos ei ole mahdollista kieltäytyä kokonaan, vähennä kulutusta minimiin);
- makeiset, erityisesti korkearasvaiset;
- rypäleet, kaki;
- hapankaali ja muhennos;
- kukkakaali ja parsakaali.
Kaikki ruoat ja tuotteet, jotka yksittäin aiheuttavat turvotusta ja ummetusta henkilössä, tulisi sulkea pois. Päinvastoin, sinun on rikastettava ruokavaliotasi sellaisilla elintarvikkeilla, jotka vaikuttavat suotuisasti suoliston toimintaan ja parantavat perist altiikkaa.
