Ohut sidekiinnikkeet (fuusiot) eli synechia terskan ja esinahan sisälehden välillä esiintyy noin 75 %:lla alle 7-vuotiaista lapsista. Tämä on fysiologinen normi, joka ei vaadi hoitoa. Mutta jos aikuisella esinahka on kasvanut peniksen päähän, tämä viittaa patologiaan.
Peniksen pään avaamisen määräaika
Terskan ja esinahan välinen tila lapsuudessa on hyvin suojattu erilaisilta infektioilta. Pään avaaminen on hyvin yksilöllinen prosessi. 4-5 %:lla pojista pää voi avautua jo ensimmäisten kuukausien aikana ja 15-25 %:lla lapsista avautuminen on mahdollista ensimmäisen vuoden aikana.
Useimmilla lapsilla (jopa 90 %) esinahka liikkuu vasta 3–5 vuoden kuluttua. Mutta useimmiten löydön tekee lääkäri tai vanhemmat jaon aika kipeä. Tämä prosessi tapahtuu itsestään 6-8 vuoden iässä, ja joillain pojilla pää alkaa avautua vasta murrosiässä.
Ennenaikainen pään avautuminen
Jos esinahka ei irtoa pitkään aikaan, mutta mikään ei häiritse lasta, älä huoli. Sinun on näytettävä poika lääkärille, jos sinulla on virtsaamisongelmia, tulehdusprosessia tai punoitusta. Jos vanhemmat yrittävät avata päänsä itse, loukkaus on mahdollista. Tässä tapauksessa lapsi on oikukas, iho voi muuttua punaiseksi ja virtsaaminen on vaikeaa ja tuskallista. Tällaiset oireet ovat syynä lastenlääkärikäynnille.
Syyt kiinnittymisen muodostumiseen lapsilla
Jos pojilla esinahka on kasvanut päähän, tämä sisältyy normin käsitteeseen. Vanhetessaan tartunnat pehmenevät, tapahtuu spontaani erektio, mikä edistää peniksen pään paljastamista. Kuuden vuoden iässä peniksen pään pitäisi avautua helposti. Jos näin ei tapahdu, syyt voivat olla seuraavat:
- urogenitaalijärjestelmän infektiot. Tässä iässä taudit voivat tarttua kotikontaktissa tai pystysuorassa, eli äidiltä sikiölle sukupuolielinten läpikulun aikana synnytyksen aikana.
- Allergiset reaktiot. Tiettyjen hygieniatuotteiden, pesuaineiden tai ruokien syöminen voi aiheuttaa ihottumaa, punoitusta ja ärsytystä sukuelinten alueella.
- Fysiologisen fimoosin siirtymäpatologiseksi.
- Sidekudosdysplasia. Tälle taudille on tunnusomaista (lukuun ottamatta synekiaa) selkärangan kaarevuus, sydämen ja verisuonten sairaudet sekä nivelsiteiden heikkous.
Fuusioitumisen syyt aikuisilla
Esinahka voi kasvaa päähän aikuisiällä. Sitten se on patologinen prosessi. Aikuisen miehen fuusion syyt voivat olla:
- urogenitaalisten teiden infektiot. Patologiset eritteet sekä mikro-organismien jätetuotteet aiheuttavat tulehdusta ja lisää kiinnittymien muodostumista.
- Huono henkilökohtainen hygienia.
- Patologinen fimoosi pitkälle edenneessä muodossa. Samalla pään ja esinahan väliin kertyy smegmaa, mikä luo hyvät olosuhteet tulehdusprosessin kehittymiselle ja kuitukudoksen kasvulle.
- Pinnalliset vammat pään alueella ja kirurgisten toimenpiteiden seuraukset. Esimerkiksi esinahka voi kasvaa päähän ympärileikkauksen jälkeen.
Fimoosi lapsuudessa ja aikuisuudessa
Tilaa, jossa esinahka kiinnittyy päähän ja tekee sen avaamisen mahdottomaksi, kutsutaan fimoosiksi. Se voi olla sekä normin variantti (lapsuudessa) että patologia. Fimoosilla peniksen pää voidaan poistaa lähes kokonaan, mutta pienellä vaivalla. Taudin toisessa vaiheessa täysi avautuminen on mahdotonta, kolmannessa vaiheessa vain muutama millimetri pää aukeaa.
Neljäs vaihe - pää ei aukea ollenkaan. Samalla se voi kehittyätulehdus tai virtsaamisongelmat. Lääketieteellistä hoitoa tarvitaan vain neljännessä vaiheessa, mutta kolmas vaatii enemmän huomiota hygieniatoimenpiteiden toteuttamiseen. Infektio voi alkaa kehittyä.
Infektion kiinnittymiseen lisätään yleensä epämiellyttävien oireiden kompleksi: kutina ja polttaminen sekä levossa että virtsatessa, epämiellyttävä haju, mätä esinahan alla (voi tulla ulos), kipu, virtsaamisongelmat. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri avaa pään. Ennen paranemista vaurioitunut alue on käsiteltävä antiseptisillä aineilla.
Aikuisten miesten ainoa fimoosin hoitomuoto on ympärileikkaus. Muut hoidot eivät useimmissa tapauksissa tuota mitään vaikutusta.
Oireet peniksen esinahan tarttumisesta
Jos esinahka on kiinnitetty lapsen päähän, se paljastuu vanhemmille kylpeessä. Normaalisti kiinnikkeet eivät aiheuta pojalle epämukavuutta. Tämä ilmiö häviää kolmesta viiteen vuoteen. Teini-iässä kiinnikkeiden oireet johtuvat sairauksista, jotka aiheuttivat esinahan kasvun pennin päähän.
Epäspesifisiä oireita (eli merkkejä, jotka ovat luontaisia monille patologioille) voidaan pitää kivuliaina tunteina virtsatessa, kutinaa välilihassa, pään ja peniksen esinahan turvotusta, kivuliasta ja rajoitettua peniksen poistoa. pää, epätyypillinen vuoto virtsaputkesta ja kipu sen aikanaerektio.
Näiden oireiden ilmaantuminen viittaa infektioprosessin kehittymiseen ja leviämiseen virtsa- ja sukupuolielinten alueella. Tämä vaatii oikea-aikaista lääketieteellistä apua. Muuten saatat kohdata vakavia komplikaatioita (impotenssiin ja hedelmättömyyteen asti).
Diagnostiikka- ja hoitomenetelmät
Tässä tilassa sen syyt ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Onko esinahka kiinnitetty päähän? Tämä tapahtuu useista syistä, ja ensimmäinen asia, joka lääkärin on tehtävä, on päästä ensisijaisen sairauden edelle. Varhaislapsuuden komplisoitumaton synekia ei vaadi lainkaan hoitoa. Tilan pitäisi normalisoitua itsestään pojan kasvaessa.
Jos tulehdusprosessin taustalla muodostuu tarttumia, kirurgi tai urologi suorittaa fyysisen tutkimuksen. Kehon yleisen kunnon arvioimiseksi määrätään laboratorioverikoe, sivelynäyte ja virtsaputken vuoto sekä virtsakoe. Joissakin tapauksissa perineumin ja lantion ultraääni on aiheellista.
Alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään konservatiivista hoitoa. Vanhempien tulee käsitellä esinahkaa varovasti, kehittää sitä, työntää sitä taaksepäin ja venytellä varovasti kylpemisen aikana. Tässä tapauksessa lapsen ei pitäisi tuntea epämukavuutta ja kipua.
Jos esinahka on kasvanut päähän, niin yleisin hoitomenetelmä yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisillemiehet on leikkaus. Pääsääntöisesti leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kiinnitykset leikataan skalpellilla tai anturin avulla - erikoistyökaluilla.
Toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa käyttää parantavia voiteita, paikallisia tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri määrää kaikki hoidot yksilöllisesti. Toipuminen kestää noin kymmenen päivää. Tässä vaiheessa tulee kiinnittää erityistä huomiota intiimihygieniaan.
Tulehduksen yhteydessä leikkausta ei tehdä ennen kuin oireet häviävät kokonaan. Tätä varten lääkäri määrää antibakteerisia aineita, hygieenisiä kylpyjä ja paikallisia valmisteita tulehduksen lievittämiseksi.
Suositukset
Varhaislapsuudessa kiinnikkeiden esiintyminen pojalla ei ole huolenaihe. Siksi ei ole olemassa erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta esinahka ei tartu lapsen päähän tai avautuminen tapahtuisi nopeammin. Vanhemmalla iällä enn altaehkäisy tähtää infektioiden ja komplikaatioiden ehkäisyyn.
Jos yli viisivuotiaan lapsen pään poistaminen normaalisti on mahdotonta, vanhempia kehotetaan kääntymään lääkärin puoleen. Ongelma voidaan ratkaista onnistuneesti konservatiivisella tavalla. Sinun tulee myös noudattaa intiimihygienian sääntöjä, mutta paljastamatta päätä vaivalla. On välttämätöntä välttää virtsaelinten sairauksia, käyttää esteehkäisyä.
Jos esinahka on kasvanut päähän (synekia), sinun on noudatettava enn altaehkäiseviä toimenpiteitä jakomplikaatioiden ehkäisy (fimoosi). Ensinnäkin tämä edellyttää hygieniasääntöjen huolellista noudattamista.
