Ihmisen selkäranka toimii iskunvaimentimena. Selkärangan anatominen rakenne mahdollistaa sen aksiaalisen kuormituksen pehmentämisen. Joissakin tilanteissa selkärankaan kohdistuva paine voi lisääntyä. On monia ammatteja, joissa nikamat kokevat stressiä koko ajan (kuljettaja, kirjanpitäjä, kirjailija, urheilija). Nikamavälikerrokset voivat ulottua nikamien yli, ja tätä kutsutaan ulkonemiseksi. Patologia on yleisempää lannerangan alueella. Levyn ulkonema L4 L5 - mikä se on?
Mikä on tärkeintä selkärangassa?
Niskanikamien välissä on levyjä, jotka ovat luonteeltaan rustoa. Levy toistaa viereisten nikamien nivelpintojen pyöristetyn muodon. Levyn reuna on monikerroksinen kuitukapseli, ja keskiosa onhyytelömäinen ydin. Levyn keskeinen komponentti on geelimäinen aine. Se tasoittaa nikamiin kohdistuvaa painetta kuormituksen aikana. Tässä tapauksessa ydin on litistynyt, ja nikamavälilevyn kuiturengas pitää sitä. Kun paine lakkaa, hyytelömäinen aine kerääntyy jälleen keskelle. Nikamavälien "tyynyjen" paksuus kasvaa ylhäältä alas. Välilevyn korkein korkeus on lannerangan alueella, sitten se laskee häntäluua kohti.
Muutokset
L4 L5-levyn ulkonema - mikä se on? Miten se määritetään?
Esittää levyn ulkonemaa nikamavälin yli. Useimmiten esiintyy lannerangan alueella, koska se kantaa suurimman kuormituksen. L4:n ja L5:n välinen levy kärsii yleisimmin. Altistuessaan vahingollisille tekijöille kuiturengas ohenee ja kuituissa tapahtuu mikroskooppisia repeämiä. Samalla sen eheys säilyy. Kun ulkonemaaste kasvaa, kuitukapseli repeytyy ja hyytelöinen aine pääsee nikamien väliseen tilaan. Tätä patologiaa kutsutaan nikamatyräksi.
Usontumisen syyt
- Selkärangan osteokondroosi. Levyt saavat hajaravintoa nikamien ylä- ja alapuolelta. Osteokondroosin yhteydessä selkärangan aineenvaihduntaprosessit ja verenkierto häiriintyvät. Nikanvälisistä "kerroksista" puuttuu ravinteita, vettä ja ne menettävät kimmoisuutensa. Ulkoneminen on lopputulososteokondroosi.
- Selkärangan vammat, jotka voivat häiritä levyjen rakennetta.
- Selkärangan liiallinen kuormitus. Saattaa tapahtua nostettaessa painoja äkillisesti.
- Selkärangan taustasairaudet - Bechterew'n tauti, tuberkuloosi spondyliitti, osteomyeliitti.
- Ylipainoinen.
- Perinnölliset sidekudoksen sairaudet.
- Selän lihaksikkaan korsetin heikkous.
- Huono asento ja selkärangan kaarevuus.
- Ikämuutokset.
Nämävälilevyn ulkoneman päätyypit L4 L5
Erilainen ulkoneman luonteeltaan ja suunn alta.
- Pyöreä - Nucleus pulposus on tasainen ulkonema levyn koko kehän ympärillä. Yleisin ulkonematyyppi.
- Takaosa (dorsaalinen) - ulkonema tapahtuu kohti selkäydinkanavaa. Se johtaa usein vakaviin neurologisiin häiriöihin.
- Diffuusi - on takaosan tyyppinen ulkonema, mutta rappeuttavat muutokset vaikuttavat pienelle alueelle levyä.
- Mediaani (Schmorlin tyrä) - jolle on ominaista levyn keskiosan ulkoneminen ylä- tai alanikamaa kohti.
Levyn ulkoneman kliiniset oireet L4 L5
Nämävälilevyssä tapahtuvien peräkkäisten rappeutumisprosessien mukaan taudilla on useita vaiheita.
- 1 vaihe (alkuvaihe) - on seurausta laiminlyödystä ja hoitamattomasta selkärangan osteokondroosista. Kipuoireyhtymä lyhytaikaisena taudinpurkauksena, joka esiintyy vuonnapitkän istuma-asennon prosessi intensiivisen fyysisen rasituksen aikana, painoja nostettaessa. Prosessi rajoittuu lannerangan tasoon.
- 2 vaihe - kipu pitenee ja leviää selkärangan muihin osiin, alaraajoihin, nivusalueelle. Tämä johtuu levyn merkittävämmistä ulkonemista ja selkäytimen juurien puristamisesta. Neurologiset häiriöt ilmenevät raajan tunnottomuuden tunteena, reisien ja säären lihasten heikkoudena.
- 3 vaihe. Kuiturenkaan venytysaste on maksimaalinen, levy turpoaa entisestään ja aiheuttaa vakavia häiriöitä hermojen ravitsemuksessa. Se on tila, joka rajoittuu välilevytyrään. Yleensä kaikki on hyvin vakavaa.
Mikä on levyn ulkonema L4 L5? Tämä on rajasairaus osteokondroosin viimeisen vaiheen ja selkärangan tyrän välillä.
Diagnoosi
Sairaus ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Ensin sinun on ymmärrettävä levyn tila - ulkonema tai tyrä. On tarpeen analysoida potilaan valitukset, selvittää elämän anamneesitiedot (keskittyä työperäisiin vaaroihin), sairauden historia (onko osteokondroosia). Neurologisten oireiden tunnistamiseksi tarvitaan neurologin tutkimus.
Diagnostiikan instrumentaalityypit:
Selkärangan tasoröntgenkuva
Mikä auttaa sinua selvittämään?
- Kaarevuus, joka voi aiheuttaa ulkoneman.
- Näkänikamien kunto ja astevahinko.
- Arvioi nikamien välinen etäisyys, jossa levyt ovat.
Menetelmässä on vähän tietoa, koska se kohdistuu vain pylvään selkärangan luurakenteisiin.
MRI (magneettikuvaus)
Suorita tällainen toimenpide. Lumbosakraalisen selkärangan MRI-tutkimuksen hinnat vaihtelevat 2500-3000 tuhatta ruplaa. Aika edullinen. Voit tutkia yksityiskohtaisesti nikamat L4 L5, jossa nucleus pulposuksen ulkonema sijaitsee, ja arvioida kuitukalvon eheyttä. Se suoritetaan kahdessa projektiossa ja se on kultainen standardi ulkonemien diagnosoinnissa. Tyhjentää kaikki kysymykset lopullisen diagnoosin tekemisen yhteydessä.
Mistä saada selkärangan magneettikuvaus?
Joten. Mistä saada selkärangan MRI? Tomografeja on lähes jokaisessa kaupungissa. On erikoistuneita diagnostiikkakeskuksia. Jos henkilö on alueelta, hän voi mennä keskussairaalaan tai aluepoliklinikalle. Lumbosacral-selkärangan MRI-tutkimuksen hinnat ovat erilaisia kullakin alueella. Joissakin kaupungeissa on kiintiöitä. Siellä voit saada selkärangan magneettikuvauksen ilmaiseksi. Miinus - ennätys on, sinun on odotettava jonossa.
Tomografia
Käytetään harvoin, koska siinä on alhainen tietosisältö.
Saadun tulokset auttavat valitsemaan optimaalisimman hoidon. Neurologi tai vertebrologi päättää ulkoneman hoidosta. Jokaisella niistä on omat menetelmänsä.
Levyn ulkoneman hoito L4 L5
Kohti lumbosakraalisen sairauden hoitoaselkärangan lääkärit lähestyvät kokonaisv altaisesti. Ulkonema reagoi hyvin hoitoon prosessin alkuvaiheissa. Patologian viimeinen kehitysvaihe on usein hoidettava kirurgisesti.
Konservatiiviset menetelmät
- Sairauden syiden ja tekijöiden eliminointi.
- Fyysinen lepo, selkärangan lisääntyneen aksiaalisen kuormituksen poissulkeminen.
- ortopedisen korsetin käyttäminen alaselässä.
- Kipuoireyhtymän poistaminen. He käyttävät ryhmää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ("Nise", "Ibuprofeeni") ja ei-huumeita kipulääkkeitä ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Suuronsuojahoito (rustokudoksen palauttaminen). Levitä kondroitiinisulfaatti-injektioita. Hoitojakso on 25 injektiota, jotka suoritetaan joka toinen päivä.
- Aivoverenkiertoa parantavien lääkkeiden määrääminen ("Cavinton").
- Vitamiini-mineraalikompleksien vastaanotto.
- Hieronta. Voit vahvistaa passiivisesti selän lihaksikasta korsettia, rentouttaa lihasten jännittyneitä alueita, parantaa paikallista verenkiertoa kudoksiin. Suorittaa erikoistunut terveydenhuollon ammattilainen.
- Terapeuttinen harjoitus. Sallittu, kun kipuoireyhtymä on poistettu. Pitäisi olla jokapäiväinen rutiini. Sen kehittää kuntoutuslääkäri jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
- Fysioterapia ja manuaalinen terapia. Niiden avulla voidaan parantaa paikallisia aineenvaihduntaprosesseja, lievittää kudosten turvotusta, aktivoida verenkiertoa ja vähentää kipua. Kurssit pidetään pääkurssin jälkeenlääketieteelliset hoidot ja sisältävät menetelmät: akupunktio, magneetti- ja laser altistus.
- Selkärangan laitteistollinen veto, jonka tarpeen päättää lääkäri.
Kuinka hoitaa ulkonemaa, kun konservatiivisen hoidon vaikutusta ei saavuteta pitkään aikaan. Mitä tehdä?
Konekkeiden kirurgista hoitoa käytetään harvoin (10 % tapauksista). Käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita:
- Luiden saarto. Selkärankaan ruiskutetaan ei-huumauslääkettä, joka lievittää tulehduksen merkkejä (turvotusta ja kipua). Pysyvä parannus hyvinvointiin saavutetaan.
- Hydroplastia. Se on tehokkain ja fysiologisin menetelmä. Röntgenlaitteen ohjauksessa ruiskutetaan nestettä, joka huuhtelee tuhoutuneen osan ytimestä ja täyttää loput vedellä. Negatiiviset oireet häviävät melkein välittömästi.
- Laserhoito. Tehokas ulkoneman alkuvaiheessa, kun geelimäinen aine ei ole luustunut. Perustuu nucleus pulposuksen ulkonevan osan palamiseen.
- Kylmäplasmanukleoplastia. Kylmä plasma johdetaan nucleus pulposukseen ja osa kiekosta haihdutetaan. Paine sen sisällä laskee, mikä vähentää kuitukalvon venymistä. Kliiniset oireet häviävät.
Levyn ulkonemisen esto L4 L5
Selkärangan terveydestä huolehtimisen pitäisi olla varhaisesta lapsuudesta lähtien. Et voi hoitaa itsehoitoa, mikä useimmissa tapauksissa johtaa patologisen prosessin pahenemiseen. Jos sinulla on selkäkipuja, sinun tulee mennä lääkäriin ja tulla tutkimuksiin. Taudin alkuvaiheessa he onnistuvatovat hoidossa. Pääasia:
- Havaitse ja hoida ajoissa asentohäiriöt, selkärangan kiinteä kaarevuus, osteokondroosi ja muut nivellaitteen rappeuttavat sairaudet.
- Syö riittävästi kalsiumia sisältäviä ruokia (raejuusto, maito, juusto). Ruston rakenteen palauttamiseksi suositellaan gelatiini- ja agarpohjaisia tuotteita: marmeladi, hyytelö, hedelmähyytelö, luuliemi.
- Lopeta alkoholi ja tupakointi. Nämä huonot tavat häiritsevät kehon kalsiumaineenvaihduntaa ja johtavat osteoporoosiin.
- Säännöllinen liikunta. Harjoitetut lihakset ovat alaselän fysiologinen korsetti.
- Uinti, jooga, hiihto, pyöräily.
- Kun nostat painoja, jaa kuorma tasaisesti molempiin käsiin.
- Istumatyössä järjestä pieniä fyysisiä harjoituksia. Varmista, että istut kunnolla pöydän ääressä. Älä paina selkääsi.
- Pidä painosi normaalina, sillä jokainen ylimääräinen kilo kuormittaa lisäksi selkärankaa.
- Käytä ortopedistä patjaa ja tyynyä. Sängyn tulee olla kova.
- Enn altaehkäisevän hieronnan kurssit.
Mikä on levyn ulkonema L4 L5? Tämä on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa ja riittävää kuntoutusohjelmaa. Ennuste on suotuisa, jos hoito on ajoitettu klinikalle ja hoitavan lääkärin suositukset pannaan täytäntöön. Ilman erikoistunutta hoitoa tauti johtaa väistämättä nikamien väliseen tyrään, lisääntyneeseen kipuun. Tyrän paine selkäytimeen ja sen juuriin voi johtaapareesin ja halvauksen kehittyminen.
