Jos aloit havaitsemaan arkuutta oikealla puolellasi, suussasi ilmestyi katkeruuden maku, usein alat tuntea olosi huonoksi ilman syytä, on suuri todennäköisyys, että nämä ovat maksaongelmia. Mutta älä ala arvaamaan kahvinporoja ja ota mainostettuja lääkkeitä. On parempi kääntyä asiantuntijan puoleen ja suorittaa maksan tutkimus. Vasta testien, ultraääni-, TT-, MRI-, radioisotooppiskannauksen tai biopsian tulosten tarkastelun jälkeen voidaan määrätä oikea hoito.
CBC
Yleensä maksatutkimuksen ensimmäinen vaihe on testi. Ensinnäkin lääkärit määräävät aina yleisen verikokeen. Tämä on yksinkertaisin tutkimus, joka ei osoita tiettyä ongelmaa, mutta jonka avulla voidaan määrittää elimen tulehduksen esiintyminen. Ja jos verihiutaleiden tason laskua havaitaan, voimme olettaa virushepatiittia, koska maksasolujen toiminta häiriintyy.
Biokemia
Sinun on luovutettava verta laskimosta, joka määrittää maksaentsyymit (aspartaattiaminotransferaasi ja alaniiniaminotransferaasi). Tämän analyysin avulla voit arvioida vaurioituneita solukalvoja, jotka sallivat erityisten soluentsyymien siirtymisen maksasta vereen. Näiden entsyymien normi on alle 41 U / l ALT. Jos se ylittyy, tämä voi olla merkki eri muodoista hepatiitista. Tätä analyysiä kutsutaan veren biokemiaksi. Sen avulla voit määrittää ALT:n, AST:n suhteen, tunnistaa alkalisen fosfataasin ja määrittää bilirubiinin tason, arvioida gamma-glutamyylitransferaasin (GGTP) pitoisuutta. Yli 40 indikaattoria määritetään analyysillä.
Ultraääni
Tärkeä vaihe maksan tutkimuksessa on ultraääni. Ultraäänidiagnostiikan avulla voit määrittää maksan ja sappirakon koon. Menetelmä osoittaa sellaiset diffuusit muutokset kuin hepatoosi, kaikentyyppiset haimatulehdus, kirroosi. Joten esimerkiksi hepatoosin yhteydessä elimessä on havaittavissa rasvasolujen täpliä. Maksasoluilla ja rasvalla on eri tiheys, mikä tarkoittaa, että ultraäänikuva näyttää värikkäältä. Ja taudin edetessä maksasolut alkavat korvautua sidekudoksella, ja ultraääni osoittaa fibroosin merkkejä.
Pokkaalisten muutosten os alta maksan ultraäänitutkimuksessa näkyy selvästi tiheämpiä alueita, jotka voivat osoittautua hemangioomaksi, adenoomaksi, syöpäkasvaimen etäpesäkkeiksi, kalkkeumiksi. Menetelmällä voidaan myös selvästi määrittää alueiden heikentynyt kaikukyky, mikä voi viitata sarkooman, lymfooman, paiseen tai hematooman esiintymiseen.
Saatujen tietojen tutkimisen jälkeen lääkäri ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia, mutta hän määrittää suunnan maksan lisätutkimukselle, poissulkematta hylättyjä vaihtoehtoja.
Potilaalle tällainen tutkimus on täysinkivuttomasti. Mutta se vaatii hieman valmistelua, ilmavaivat pois lukien.
Tietokoneinen scintigrafia ja isotooppiskannaus
Nykyaikaisia maksan tutkimusmenetelmiä ovat radioisotooppiskannaus tai uudempi tietokoneistettu tuikekuvaus elinjärjestelmästä, mukaan lukien maksa, sappirakko ja tiehyet. Ensimmäistä menetelmää on käytetty aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä 60-luvun alusta lähtien ja se on jonkin verran menettänyt merkityksensä. Toinen menetelmä ilmestyi suhteellisen äskettäin ja on jo saavuttanut suosion diagnostiikan keskuudessa. Tutkimuksen avulla voit arvioida elimen toiminta-astetta, määrittää sen koon, tunnistaa kasvaimia ja todeta kroonisten prosessien esiintymisen.
Tuikekuvauksessa käytetään kolloidista rikkiä (tai muuta orgaanista ainetta), joka on leimattu radioaktiivisella teknetium 99:llä. Radioaktiivinen isotooppi annetaan potilaalle suonensisäisesti tai hengitettynä. Sitten gammakameralla säteily kaapataan, muunnetaan ja siirretään tietokoneelle. Kuva on kerrostettu ja värillinen. Tutkimus kestää jopa 30 minuuttia, jolloin lääkäri voi valvoa elimen toimintaa ja saada tietoa sairauksista.
Isotooppiskannaus suoritetaan myös 30-40 minuutin ajan, mutta vaatii potilaan olevan täysin liikkumaton. Litteä kuva näytetään paperille, ei näytölle. Nämä ovat värillisiä ristikkäisiä viivoja.
Molemmat tutkimusmenetelmät tehdään tyhjään vatsaan. Mitään muuta erityiskoulutusta ei tarvita.
TT ja MRI
On kaksi modernimpaa, mutta enemmänkallis menetelmä maksan tutkimiseksi - laskennallinen ja magneettikuvaus. CT tehdään röntgensäteillä. Toimenpiteen tuloksena saadaan jopa kaksitoista kuvaa (vaakasuuntaisia leikkeitä), joiden avulla on mahdollista määrittää leesioiden sijainti ja koko. Lisäksi lääkäri saa mahdollisuuden arvioida ongelman luonnetta ja ymmärtää, miten se vaikutti ympäröiviin kudoksiin. TT on määrätty epäillyn obstruktiivisen keltaisuuden, kystan, maksavaurion, verenvuodon, hematomien, kirroosin ja kasvaimien var alta.
MRI:tä pidetään ansaitusti tarkimpana menetelmänä maksan ja muiden elinten tutkimiseksi. Magneettikuvaus paljastaa mahdollisimman tarkasti kasvaimet, jopa hyvin pienikokoiset. Samanaikaisesti toimenpiteen aikana on mahdollista paitsi diagnosoida kasvain, myös määrittää sen luonne, havaita etäpesäkkeet, arvioida verisuonten läpinäkyvyyttä, havaita diffuusi muutoksia, määrittää kirroosin aste ja paljon muuta. Tutkimus suoritetaan tunnelityyppisellä erityislaitteella. Toimenpide kestää 30 minuuttia tai enemmän.
Diagnoosi voidaan tehdä kontrastin kanssa tai ilman. Menetelmä on täysin turvallinen potilaille, mutta vaatii metalliesineiden hallintaa. Kaikki on poistettava: korut, kuulokojeet ja irrotettavat hammasproteesit. Magneettikuvaus sirpalehaavojen, metallisten niittien tai nauhojen ja sydämentahdistimen läsnä ollessa on mahdollista vain lääkärin lisäneuvottelun jälkeen.
Biopsia
Biopsia tarjoaa mahdollisuuden etiologian määrittämiseensairaus, sen vaihe ja elinvaurion taso. Tutkittavaksi otetaan pala elävää kudosta, joka lähetetään histologiseen (kudos), sytologiseen (solu) tai bakteriologiseen tutkimukseen.
Maksabiopsiatyyppejä on useita:
- puhkaisu;
- imu ultraääniohjauksella;
- transvenous;
- laparoskooppinen.
Suunniteltuun maksabiopsiaan valmistautuminen alkaa 7 päivää etukäteen. Potilaan tulee kieltäytyä ottamasta ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja varoittaa antikoagulanttien käytöstä. Viiden päivän ajan kaasun muodostumista lisäävät ruoat suljetaan pois ruokavaliosta. 3 päivän ajan "Espumizanin" vastaanotto alkaa. Toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan.
Tärkein asia, joka potilaan tulee ymmärtää, on, että jos kipua ja epämiellyttäviä oireita ilmenee, lääkärikäyntiä on mahdotonta lykätä. On tarpeen suorittaa maksan tutkimus. Mistä aloittaa, hoitavan lääkärin on päätettävä, koska hän tarvitsee täydellisen kuvan elimen tilasta. Muista, että useimmat ongelmat voidaan parantaa oikea-aikaisella avustuksella.
