Tukos on hengitysteiden tukos. Se voi esiintyä millä tahansa sen alueella nielusta keuhkoputkiin. Näin ollen tässä tilassa on tämän tukosten aiheuttama obstruktiivinen yskä. Se puolestaan on oire samannimisestä keuhkoputkentulehduksesta (aiheuttaa tukos, abstraktio). Artikkelissa analysoimme tämän tilan syitä, taudin oheisoireita, diagnoosimenetelmiä, potilaan tilan lievitystä, hoito-ohjeita.
Mikä tämä on?
Obstruktiivinen yskä liittyy samannimiseen keuhkoputkentulehdukseen. Tämä on keuhkoputkien tulehduksen nimi, jota vaikeuttaa tukos. Sairauden yhteydessä esiintyy myös hengitysteiden turvotusta, keuhkojen ilmanvaihtotoiminnan heikkenemistä. Limakalvot ja henkitorvi sekä keuhkoputket kärsivät.
Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta esiintyy pääasiassa kahdessa muodossa:
- Mausteinen. Useimmiten pienet lapset kärsivät siitä. Tämän sairauden muodon aiheuttavat yleensä virusinfektiot - influenssa, adenovirukset, parainfluenssa, hengitysteiden synsyyttivirus.
- Krooninen. Tämä keuhkoputkentulehduksen muoto ontyypillistä aikuisille. Se on vaarallista, koska se voi muuttua keuhkoastmaksi. Sekä virus- että bakteeri-infektioiden seuraus.
Akuutin muodon syyt
Ahtauttavan yskän syy on tukos. Eli este, joka tukkii hengitysteitä (hengitystiet). Obstruktiivinen yskä ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on yksi samannimisen keuhkoputkentulehduksen tyypillisistä oireista. Mitkä ovat tämän taudin syyt?
Useimmissa tapauksissa tämän keuhkoputkentulehduksen muodon kehittyminen aiheuttaa seuraavat seikat:
- Respiratoriset synsytiaaliset virukset.
- Influenssan taudinaiheuttajat.
- Adenovirukset.
- Parainfluenssan tyypin 3 virukset.
- Rinovirukset.
- Virus-bakteeriyhdistykset.
Kaikki edellä mainitut aiheuttavat taudin akuutin muodon, johon liittyy yskäkohtauksia. Epäsuorien syiden joukossa voidaan joissain tapauksissa mainita myös seuraavat:
- DNA:ssa pysyvät patogeenit. Tämä on herpes-, mykoplasma- ja klamydiavirus.
- Heikentynyt immuniteetti. Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vaikuttaa yleensä lapsiin, jotka ovat usein sairaita.
- Lapset, joilla on perinnöllinen taipumus keuhkoputkentulehdukseen.
- Potilaat, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin.
Kroonisen muodon syyt
Obstruktiivinen yskä piinaa potilasta, koska hänen hengitystiensä eivät ole vapaita, ärtyneitä, tulehtuneita. Keho yrittää vaistomaisesti vapauttaa ne tällä tavalla. Tulos- tuskalliset yskäkohtaukset. Sen aiheuttaa kolme tekijää kerralla:
- Keuhkoputkien limakalvojen turvotus.
- Liman, paksumman keuhkoputken liman lisääntyminen, joka sitten täyttyy aktiivisesti lisääntyvistä taudinaiheuttajista - bakteereista, sienistä, viruksista (niiden jätetuotteet ärsyttävät lisäksi hengitysteitä, mikä aiheuttaa voimakasta yskää).
- Sileät lihaskouristukset.
Mutta yskä, johon liittyy obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, on vain oire. Tämän taudin krooninen muoto johtuu yleensä seuraavista syistä:
- Sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi.
- Saastunut ilmapiiri. Varsinkin jos ilma sisältää rikkidioksidia.
- Epäsuotuisat työolosuhteet. Erityisesti piin tai kadmiumin kanssa työskentely.
Kuinka akuutti muoto ilmenee
Obstruktiivisen yskän oireet ovat merkkejä siihen liittyvästä sairaudesta. Koska se ei ole itsenäinen sairaus, ja itse toimii merkkinä. Tässä tapauksessa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Kohtauskohtauksellisen vakavan pakko-oireisen yskän (sekä kuivan että märkän, ysköksen kanssa) lisäksi potilaalla on seuraavaa:
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Heikkous.
- Päänsärky.
- Dyspeptinen häiriö.
- Hengenahdistus.
Tämä sairauden muoto diagnosoidaan useimmiten alle kolmevuotiailla lapsilla. Sairaus alkaa akuutisti. Hengityksen aikana osallistuvat myös apulihakset (niska-, olkavyö-, vatsalihakset). Aikanahengitettynä lapsen nenän siivet turpoavat laajasti. Tulee tyypillinen viheltävä pitkänomainen uloshengitys, "musikaalinen" hengityksen vinkuminen. Se johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta, joka vaikeuttaa hengitystä.
Sairauden kesto - 1-3 viikkoa. Jos se ilmaantuu uudelleen vuoden sisällä, on järkevää puhua taudin uusiutumisesta. Jos oireet piinaavat potilasta yli kaksi vuotta, lääkäri muuttaa diagnoosin krooniseksi.
Krooniset oireet
Mitä "obstruktiivinen yskä" tarkoittaa? Tämä on hengitysteiden tukkeutumisen aiheuttama muoto. Eli esteen esiintyminen niissä hengittämistä varten. Keuhkoputkentulehduksen tapauksessa se on paksua limaa, turvotusta, lihaskouristuksia. Molemmat ulkonäöt ovat epämiellyttäviä ihmiselle.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pääoireet ovat yskä ja hengenahdistus. Ensimmäinen on pieni määrä ysköstä. Taudin pahenemisen aikana se on märkivä tai limamäinen. Yskä kiusaa potilasta ei vain päivällä, vaan myös yöllä. Voi liittyä hengityksen vinkumista (sama tukos). Joissakin tapauksissa verenpaine nousee ja verenvuotoa havaitaan.
Sitten hengitysvaikeuksia - tämä on uloshengityshengitys. Potilas voi tuntea olevansa hapenpuute fyysisen rasituksen aikana, hengitysvajaus. Sairauden vakavuus riippuu samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, immuniteetin tilasta.
Keuhkoputkentulehduksen kroonisen muodon edetessä potilas voi myös alkaa havaita seuraavia asioita:
- Päänsärky.
- Lisästynytväsymys.
- Lisääntynyt hikoilu.
Ahtauttavan keuhkoputkentulehduksen yskä on luonteeltaan pakkomielteistä. Nämä ovat kohtauksia, jotka heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Diagnostiikkaohjeet
Ainoastaan kokenut keuhkolääkäri saa tehdä "obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen" diagnoosin. Loppujen lopuksi yskä ja hengenahdistus voivat viitata myös kahteen vakavaan sairauteen - tuberkuloosiin ja keuhkosyöpään. Niiden poissulkemiseksi potilaalle määrätään useita diagnostisia toimenpiteitä:
- Endoskooppinen.
- Toiminnallinen.
- röntgen.
- Laboratorio.
- Fyysinen.
Diagnostiset toimenpiteet
Mitä tulee fyysiseen diagnoosiin, lääkäri panee merkille potilaan yskän luonteen, hengityksen, pillien ja hengityksen vinkumisen, äänen vapina, keuhkojen reunojen liikkuvuuden heikkeneminen. Röntgenkuvaus mahdollistaa keuhkosairauksien poissulkemisen tai tunnistamisen.
Yskälääke obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon määrätään vasta, kun diagnoosi on vahvistettu. Tätä varten suoritetaan erityistoimenpiteitä:
- Spirometria. Tämä on ulkoisen hengityksen mittauksen nimi.
- Pneumotakometria. Nopeiden ja tilavuusilmavirtojen tutkimus pakotetun ja hiljaisen hengityksen aikana.
- Peakflowmetry. Tämä on potilaan suurin pakotettu sisäänhengitystaajuus.
Tärkeä tapahtuma on bronkoskopia. Tämä ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen menetelmä. Keuhkoputkien limakalvot tutkitaan ja otetaan huomioonyskösanalyysi, keuhkoputken puun puhtaanapito suoritetaan käyttämällä antiseptistä ainetta ja poistamalla tukkeutumista aiheuttava viskoosi salaisuus.
Laboratoriodiagnostiikka on virtsan ja veren keräämistä biokemiallisia ja immunologisia testejä varten. Veren happo-emästilaa, kaasukoostumusta tutkitaan. Kerätyn ysköksen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus tehdään.
Tutkimuksen tulosten mukaan hoito määrätään. Suurimmaksi osaksi se on konservatiivista, lääketieteellistä.
Essential Therapies
Kuinka hoitaa lapsen voimakasta yskää? Lääkkeet tulee määrätä keuhkolääkäri. Viruslääkkeitä määrätään taudinaiheuttajia vastaan - Interferoni, Ribaviriini. Jos este on vakava, näytetään seuraava:
- Mukolyyttiset lääkkeet. "Lazolvan", "asetyylikysteiini".
- Odotajat. "ACC", "Ambroxol".
- Särkylääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet. "No-shpa", "Papaverine".
- Bronkolyytti. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Lisävarat
Kuinka hoitaa lapsen voimakasta yskää? Jos se on luonteeltaan obstruktiivista, tarvitaan lisätoimenpiteitä ysköksen erittymisen parantamiseksi (se aiheuttaa tukos):
- Lyömäsoittimet rintakehän hieronta. Ihoa hierotaan kiinnittäen huomiota rintakehän lihaksiin, kylkiluiden väliseen tilaan. Sitten sairaanamakaa selällään ja laskee päänsä alas. Hieroja lyö tällä hetkellä rintakehän jo takaa.
- Selkärankalihasten hieronta.
- Rintakehän tärinähieronta. Se suoritetaan erityisten tärinähierontalaitteiden avulla. Tällainen tapahtuma auttaa vähentämään tulehdusta.
- Hengitysharjoitukset.
Erityislääkkeiden tarve
Kuinka hoitaa obstruktiivista yskää? Jos syy on virus- tai bakteerisairaus, potilaalle määrätään antibiootteja. Yleensä seuraavissa tapauksissa:
- Sekundaarisen mikrobiperäisen tartuntataudin leviäminen.
- Kun ensisijainen sairaus johtui bakteeripatogeeneista.
- Jos käytettyjen lääkkeiden vaikutuksen puuttuessa.
Seuraavat antibiootit auttavat saavuttamaan parhaan vaikutuksen obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa:
- Makrolidit. Atsitromysiini tai erytromysiini.
- Suojatut penisilliinit. Amoksisilliini ja klavulaanihappo.
Joissakin tapauksissa määrätään myös keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka voivat parantaa potilaiden elämänlaatua normalisoimalla hengitystä. Nämä lääkkeet ovat:
- Xanthines. Esimerkiksi "teofylliini".
- kolinolyytit. "Atrovent".
- B2-agonistit. "Berotek".
Jos potilaalla on todettu kohonnut veren hiilidioksidipitoisuus, hänelle määrätään myös happihoitoa. Ilmakäsittely mahdollistaalisää hapenpainetta. Ja jo tästä johtuen tapahtuu regeneratiivisten, oksidatiivisten, detoksifikaatioprosessien aktivointia, sekä sydämen syke että hengitystiheys normalisoituvat ja potilaan hyvinvointi yleisesti paranee.
Sairausvaara
Koska yskä itsessään ei ole sairaus, se ei voi aiheuttaa vaaraa potilaan hengelle tai terveydelle. Tämä sairauden muoto, kuten obstruktiivinen akuutti keuhkoputkentulehdus, reagoi hyvin hoitoon. Mutta jos lapsi on altis allergisille reaktioille, tauti voi lopulta muuttua keuhkoastmaksi, astmaattiseksi keuhkoputkentulehdukseksi. Joissakin tapauksissa akuutti muoto siirtyy sujuvasti krooniseen.
Tilaston mukaan 5 %:ssa tapauksista keuhkoputkentulehdukseen liittyy sekundäärinen infektio, joka vaikuttaa keuhkoihin. Keuhkokuume diagnosoidaan. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yleisimmät komplikaatiot esiintyvät seuraavilla henkilöillä:
- Tupakoitsijat.
- Ihmiset, joilla on sydän-, munuais-, sydänsairauksia.
- Potilaat, joiden vastustuskyky on kroonisesti heikentynyt.
Mitä tulee komplikaatioihin, diagnosoidaan seuraava:
- Keuhkolaajentuma.
- Hengitysvajaus.
- Cor pulmonale.
- Proteiiniaineenvaihdunnan häiriö kehon kudoksissa.
Riskiryhmät
Samojen lääketieteellisten tilastojen mukaan seuraavat ihmiset ovat alttiita obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle:
- Altiimmin vilustumiseen tai tartuntataudeille.
- Käritallergiat.
- Passiiviset tai aktiiviset tupakoitsijat.
- Eläminen epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa.
- Kovat työntekijät: rautatietyöntekijät, kaivostyöläiset, rakennusalan, metallurgian, maatalousteollisuuden työntekijät, painamiseen osallistuvat toimistotyöntekijät.
Heidän on huolehdittava erittäin huolellisesti koskemattomuudestaan, noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja yritettävä parantaa työoloja. Mitä tulee taudin sekundaariseen ehkäisyyn, on välttämätöntä yrittää estää taudin paheneminen. Ja sairastuessa, hoitaa tutkittua keuhkoputkentulehdusta ajoissa ja täysin, noudata kaikkia lääkärin suosituksia.
Obstruktiivinen yskä ei ole sairaus, vaan oire. Näin ollen diagnoosi, hoito koostuu syyn tunnistamisesta ja poistamisesta. Tarkoitettu obstruktiivisen kroonisen tai akuutin keuhkoputkentulehduksen torjuntaan.
