Pterygopalatine fossa on rakomainen tila, joka sijaitsee ihmisen kallon sivusektoreilla. Tällä kehon osalla on epäsäännöllinen muoto, jota rajoittaa yläleuan edessä oleva tuberkuloosi ja sen takana pterygoid-prosessi.
Yksityiskohtainen anatomia
Pterygopalatine fossa on osittain kehystetty merkittävällä luun siivellä kiilan muodossa. Tämän tilan anatomiaan syventyessäsi voit myös huomata, että sisäpuolelta sitä ympäröi ulompi pinta palatiiniluun levystä, joka sijaitsee kohtisuorassa.
Ulkopuolella tämä tila on kosketuksessa infratemporaaliseen rakenteeseen suoraan raon kautta, jota kutsutaan pterygomaxillaryksi. Missä ovat pterygopalatine fossan rajat?
Ylhäällä kuoppa on liitetty edestä kiertoradalle alemman kiertoradan halkeaman kautta, ja sisällä on kosketus nenäonteloon, joka kulkee kiilan muotoisen palatine-aukon kautta. Tämän tilan anatomian takana on järjestetty siten, että on selvästi nähtävissä, kuinka se liittyy kallononteloon foramen ovalen kautta. Alla on sen siirtymä ohueksi suureksi palatinikanavaksi, joka avautuu suuren ja pienen läpipalatinaaliset tilat suuonteloon. Pterygopalatine fossan keskimääräisiksi mitoiksi katsotaan kuusi millimetriä etusuunnassa ja yhdeksän poikittaissuunnassa, kun taas korkeus on kahdeksantoista yksikköä.
Lapsuudessa kuoppa on pieni aukon muotoinen muodostuma, joka alkaa kasvaa kolmen vuoden iästä lähtien. Säikeillä täytetyssä kuoppassa on kolmoishermon toinen haara, jota kutsutaan yläleuan hermoksi, josta haarautuvat zygomaattiset ja pterygopalatine hermot sekä posterior ylempi alveolaarinen liitoskohta. Nämä kudokset kulkevat yläleuan mukuloiden aukkojen läpi. Lisäksi pterygopalatine fossassa on solmukonsonantti sen nimen kanssa.
Mitä viestit pterygopalatine fossa sisältää?
V altimon haarat
Ns. yläleuan v altimoiden haarat kulkevat kuopan läpi, nimittäin:
- infraorbitaalinen v altimo;
- laskeva palatal;
- sfenoidinen palatine v altimo.
Pterygoidiset laskimopunokset sijaitsevat valikoivasti kuoppatilassa ja viereisessä infratemporaalisessa syvennyksessä.
Fossa näyttää projisoituvan kasvojen pinnalle tasakylkisenä kolmiona, sen yläosa kulkee linjaa pitkin, joka yhdistää korvapisteen silmäkuoppien ulkoreunoihin poskikaaren suunnassa. Etuosa, kuten takaosa, on kuudenkymmenen asteen kulmassa.
Pterygopalatine fossan anatomia röntgenkuvassa
Röntgenkuvaus kuoppatilastailmenee kallon kuvissa sivuttaisten projektioiden seurauksena. Tällaisten toimenpiteiden aikana molemmat kuopat voivat asettua kokonaan päällekkäin. Tällaiset toimenpiteet voivat tehdä jonkin verran vaikeaksi arvioida tutkittua suulakea, joka sijaitsee lähempänä kasettia röntgenkuvauksen aikana. Erillisen kuvan saamiseksi käännetään tutkittavan potilaan pää sivuasennosta hieman kasettialueelle päin, tämä tulee tehdä kymmenen asteen sisällä. Eristetyt kuvat analysoidusta kuopasta saadaan käyttämällä tomografiaa. Näet pterygopalatine fossan aukot.
Erillinen valaistumisen alue
Vaikeasti erotettavissa olevissa kallokuvissa se on eristetty valaistuneen alueen muodossa, joka ulottuu pystysuunnassa noin kahden senttimetrin etäisyydelle. Tällainen paikka saa alkunsa kulmikkaasta valaistumisesta alkaen leuan alveolaarisen prosessin kohdasta, ja sitten se laajenee ylöspäin. Sitten tämä alue siirtyy kiertoradan yläalueelle. Tällaisella alueella sen poikittaiskoko on noin yhdeksän millimetriä, 9 mm, ja rajat, jotka eroavat ja muodostavat kulman, joka ulottuu viiteentoista asteeseen. Ylhäältä katsottuna kuoppaa kehystää osa kallon pohjasta kaareina, jotka muodostuvat suurista osista sphenoidiluun osia.
Mahdollinen vaurio pterygopalatine fossassa
Kun yläleuka tai kallonpohja on vaurioitunut, anestesian ja poskihampaiden poiston aikana voi esiintyä verisuonten repeämiä ja vammoja sekähermot, jotka sijaitsevat pterygopalatine-tilan alueella. Tässä tapauksessa esiintyvät hematoomat eivät ehkä parane pitkään aikaan. Tilanteita, joissa esiintyy verisuonten aneurysmia, ei myöskään suljeta pois. Luurangon luurakenteiden ampumahaavat, joihin liittyy virheellinen luiden suhde ja jotka muodostavat pterygopalatine fossan, voivat myös johtaa hermopäätteiden ja verisuonten vaurioitumiseen. Sirpalehaavojen jälkeen kuoppaan voi jäädä vieraita esineitä, esimerkiksi metallisirpaleita, hampaiden palasia jne. Tämä todennäköisesti provosoi pitkittyneitä tulehdusprosesseja. Menetelmät sen vaurion korjaamiseksi perustuvat leuan ja muiden sen levyjä muodostavien luiden vikojen hoitoon. Vieraiden esineiden ja sirpaleiden poisto suoritetaan useimmiten avaamalla poskiontelo tai ulkoisen haavan kautta.
taudit
Tämän tilan märkivä tulehdus ilmenee yleensä kivun lisääntymisen seurauksena temppelien ympärillä tai kehittyy vaurion saamisen jälkeen. Vaarallisimpia ovat pterygopalatine fossan niin sanotut flegmonit, jotka voivat levitä nopeasti kiertoradalle, suuonteloon tai kallon poskiontelon alueelle. Tällaisissa tapauksissa tulee suorittaa kirurginen hoito. Tätä tarkoitusta varten suuontelon eteisen sivulta tehdään viiltoja takaosan yläosaan limakalvoa pitkin ja yritetään sitten varovasti päästä syvälle esimerkiksi suljetuilla saksilla,Kocherin luotain ja vastaavat. Tilaan viedään kumiturunda tai viemäröinti, joka on kiinnitettävä ligatuurilla haavan reunasta. Haava kastellaan yleensä antibiooteilla tai antiseptisellä aineella. Neuralgian ja hermotulehduksen k altaisissa sairauksissa tarvittavat lääkkeet voidaan pistää pterygopalatine-kuoppaan hermoihin ja verisuoniin vaikuttamiseksi.
