Fysiologiassa refleksi on elävän olennon reaktio mihin tahansa vaikutukseen. Koko organismin elinkaaren ajan reflekseillä on keskeinen rooli sen kehityksessä, ympäristöolosuhteisiin sopeutumisessa ja normaalin elämän varmistamisessa. Samanaikaisesti yksi tärkeimmistä, ellei tärkeimmistä, ovat vastasyntyneiden refleksit, joista lapsen kehitys ensimmäisten elinkuukausien aikana riippuu. Yksi tärkeimmistä on vastasyntyneiden Landau-refleksi. Katsotaanpa tarkemmin, mikä se on.
Vastasyntyneen refleksit
Joten refleksien avulla lapsi voi sopeutua aggressiiviseen ympäristöön. Samaan aikaan niiden muodostuminen riippuu suurelta osin sen ympäristön tilasta, jossa sikiö muodostuu (eli äidin kehosta). Jos sikiön kehityksen aikana haitalliset tekijät vaikuttivat liian voimakkaasti lapsen ja/tai äidin kehoon, vauvalla voi syntyä patologioita, joiden vuoksi refleksit alkavat hidastua tai puuttua. Siten vastasyntyneiden refleksit ovat tärkeitä lapsen kehitystason indikaattoreita. Kuten kaikki muutkin, vastasyntyneen refleksit jaetaan ehdollisiin (synnynnäisiin) jaehdollinen (hankittu).
Ehdolliset refleksit
Refleksejä kutsutaan ehdollisiksi, jotka lapsi hankkii suoraan uuden tiedon, taitojen ja elämänkokemuksen myötä. Toisin kuin ehdottomat, useimmat niistä ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle, joten ne ovat monimutkaisempia. Tämän varmistaa elämänkokemuksen yksilöllisyys ja sen käsitys jokaisessa yksilössä. Siitä huolimatta muodostumismekanismien yhtenäisyydestä johtuen eri ihmisillä voi kehittyä äärimmäisen samanlaisia refleksireaktioita. Muutamia esimerkkejä vastasyntyneistä:
- Kun imettää tiettyinä aikoina noin viikon ajan, vauva alkaa muodostaa nälän refleksiherätystä ennen maidon ottamista.
- Kun vauvaa syötetään samassa asennossa kahden viikon ajan, vauva alkaa myös muodostaa tietyn reaktion. Jos nostat vauvan ruokintaasentoon, hän alkaa tehdä imemisliikkeitä.
Synnynnäiset refleksit
Synnynnäiset refleksit auttavat vastasyntynyttä selviytymään aluksi ja muodostamaan hankittuja refleksejä, jolloin he voivat reagoida monipuolisemmin erilaisiin ympäristötekijöihin. Jotkut synnynnäisistä reflekseistä säilyvät ikuisesti, toiset haalistuvat ajan myötä.
Vauvan ehdottomat refleksit jaetaan segmentaalisiin (tarjoaa ravintoa ja perusliikkeet) ja suprasegmentaalisiin (säätelevät lihasten sävyä kehon ja pään asennon perusteella). Segmentaaliset refleksit puolestaan jaetaan suun ja selkärangan reflekseihin.
Suullinen. Anna lapsen syödä. Näitä ovat:
- Ime.
- Neleminen.
- Proboscis.
- Palmo-oraalinen.
- Hakukone.
Selkäydin. Vastaa lihaslaitteiston muodostumisesta. Esitetään seuraavilla reflekseillä:
- Vauvan suojaava refleksi.
- Refleksituki, laajennus ja automaattinen kävely.
- Ryömärefleksi.
- Tartu reflekseihin.
- Halausrefleksi.
- Galantti refleksi.
- Perez-refleksi.
Suprasegmentti sisältää:
- Epäsymmetrinen kohdunkaulan tonic refleksi.
- Symmetrinen tonic kohdunkaulan.
- Tonic labyrinth.
Jotkin reaktiot ilmaantuvat muutaman kuukauden kuluttua syntymästä ja häviävät myöhemmin elämässä. Näitä ovat:
- Labyrintin asetusrefleksi.
- Hermoja korjaava vaste.
- Rungon korjaava vastaus.
- Tunkorefleksi.
- Puolustava käsireaktio.
- Landau-refleksi.
- Oikaisu- ja tasapainoreaktiot.
On erittäin tärkeää tietää, onko vauvoilla yllä kuvatut refleksit. Näiden refleksien ilmaantumisen viivästyminen voi viitata poikkeavuuksiin lapsen kehityksessä. Heidän myöhäinen rappeutumisensa kertoo saman tarinan.
Landau-refleksi vastasyntyneillä
Se on tärkeä indikaattori lapsen fyysisen kehityksen tasosta sekä vakavien hermoston sairauksien olemassaolosta / puuttumisesta. Landau-refleksi onavaintekijä lapsen vartalon pystysuoran asennon asteittaisessa muodostumisessa ja valmistelemisessa pystysuoraan kävelyyn. Ensimmäiset merkit tämän refleksin muodostumisesta havaitaan kahdesta kuukaudesta, mutta se on selkein myöhemmin, viiden tai kuuden ikäisenä. Refleksin sammuminen tapahtuu toisena elinvuotena. Landau-refleksi koostuu vaiheista, jotka muodostuvat eri elämänvaiheissa, joita kutsutaan myös ylemmiksi (ensimmäinen vaihe) ja alemmiksi reflekseiksi (toinen vaihe) Landau. Näiden refleksien puuttuminen ja niiden muodostumisen viivästyminen viittaavat hermoston kehityksen ongelmiin.
- Lapsella ylempi Landau-refleksi muodostuu 5-6 kuukauden iässä. Se nostaa vartalon yläosaa, laajentaa käsivarsia ja niskaa. Sen tunnistamiseksi on tarpeen laittaa vauva vatsallaan pöydän reunalle niin, että hänen rintansa on reunan ulkopuolella. Tässä asennossa selkä, niska ja käsivarret tulee ojentaa taaksepäin. Joskus vastasyntyneen suojaavan refleksin vaikutuksesta vauvan pää voi kääntyä sivulle. Ajan myötä ylempi Landau-refleksi katoaa. Lapsen tulee pystyä pysymään tässä asennossa yhdestä kahteen minuuttia.
- Alempi Landau-refleksi muodostuu myöhemmin, kahdeksan tai kymmenen kuukauden iässä, ja se on monimutkainen versio ylemmästä refleksistä. Sen tunnistamiseksi lääkäri ottaa lapsen syliinsä tai asettaa hänet tasaiselle alustalle siten, että hänen lantionsa ja jalkojaan ei tueta. Tässä tapauksessa terve ja kehittynyt lapsi nostaa alaraajoja ylös ja voi kaareuttaa selän.
Lääkärin tulee tarkistaa vauvan ylemmän ja alemman Landau-refleksinkiinnitä erityistä huomiota sen ilmentymien vakavuuteen. Joten ensimmäisessä vaiheessa lapsen pään tulee olla keskiviivalla. Samaa voidaan sanoa jalkojen asennosta toisen vaiheen aikana. Refleksiasennon pitämisen tulee kestää vähintään minuutti. Jos nämä ehdot eivät täyty, on suositeltavaa suorittaa syvällinen tutkimus synnytysvammojen ja kehityshäiriöiden var alta. Alla on valokuva Landaun refleksistä.
Puuttuva refleksi
Tämän refleksin ilmentymien puuttuminen osoittaa selvästi, että lapsen kehityksessä on tiettyjä häiriöitä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa stimuloida refleksiä erityisellä harjoituksella.
Lisäksi kyselyä tarvitaan kiireesti, kuten samanlainen kuva havaitaan muun muassa infantiilissa aivovammauksessa (ICP), joka syntyy aivovaurion seurauksena sen kehittymishetkellä.
Refleksistimulaatio
Tehokkain on lasten Landau-refleksin stimulointi pallolla. Stimulaatiossa on useita periaatteita:
- Lapsi asetetaan pallon päälle vatsa alaspäin ja hierotaan selkärangan eri osien paravertebraalisia kohtia.
- Samaan aikaan toinen henkilö heiluttaa palloa varovasti kiinnittäen huomiota raajojen ja lapaluiden asentoon.
- Sinun on kiinnitettävä lapsen huomio mihin tahansa esineeseen, joka sijaitsee hänen päänsä yläpuolella.
- Tunnit on suositeltavaa pitää peilin edessä, jotta lapsen asento voidaan vahvistaa optisesti.
Ensimmäisen vaiheen harjoitus toistetaan 3-4 kertaa, kukin 30-90 sekuntia.
Ennen kuin harjoittelet toista vaihetta, sinun on varmistettava, että pakaralihakset ovat toiminnallisesti aktiivisia sekä että lantion ojentaminen ja sieppaus ovat kannattavia. Toisen vaiheen kannustinperiaatteet ovat seuraavat:
- Ennen harjoitusta sinun on hierottava syvään pakaroita. Rinnakkain tämän kanssa suoritetaan rentouttava hieronta samoille lihaksille.
- Seuraavaksi he alkavat vuorotellen harjoitella lantion ojennuksia makuuasennossa.
- On suositeltavaa harjoitella pakaroiden siveltimellä ja vedolla.
- Lopuksi suora refleksiharjoittelu suoritetaan pöydän reun alta jalat alaspäin.
Refleksin muodostumisen täydellinen loppuun saattaminen on mahdollista vain, jos lannerangan alueelle ilmaantuu lordoosi ja lantionlihasten ojentajakireys.
Aivohalvauksen diagnoosi
Kuten edellä mainittiin, Landau-refleksin puuttuminen on yksi signaaleista aivohalvauksen mahdollisesta esiintymisestä. Siksi on tarpeen olla tietoinen muista tämän taudin oireista.
Lapsen aivovaurion asteesta riippuen aivohalvauksen oireet ilmenevät eri tavoin. Yhteenvetona sairauden kuvasta voidaan erottaa seuraavat patologian keskeiset merkit:
- Lihasten jännitys (mukaan lukien kouristukset) koko kehossa.
- Liikerikkomukset.
- Liikkuvuuden heikkeneminen.
Myös aivohalvauksen merkit vaihtelevat lapsen iän mukaan. TarveOta huomioon, että tämä patologia ei etene aivoalueen pistemäisten vaurioiden vuoksi. Illuusio huononemisesta johtuu siitä, että eri ikäisillä oireet voivat olla vähemmän havaittavissa lapsen esikoulusta poissaolon ja kävelykyvyttömyyden vuoksi. Eri-ikäisten vauvojen sairauden merkit ovat seuraavat:
- Vastasyntyneillä lapsilla halvauksen merkkejä ovat liikehäiriöt. Vauva, jolla on aivovamma, voi siis liikuttaa vain yhden kehon puolen raajoja, kun taas vastakkaiset puristuvat vartaloon. Lapsen pään kääntämisessä tai jalkojen työntämisessä on ongelmia. Kun hän yrittää lyödä suuhunsa nyrkkiin puristuksella, hän kääntää päänsä vastakkaiseen suuntaan.
- Kuukauden ikäisenä halvaantunut lapsi on yleensä levoton, ei hymyile, ei pidä päätään kiinni, ei keskity mihinkään esineeseen. Usein nielemis- ja imemisrefleksit ovat vaikeita, esiintyy tahattomia vapinaja ja kouristuksia.
- Kolmen kuukauden iässä lapsella, jolla on aivohalvaus, säilyy synnynnäiset (absoluuttiset) refleksit, joiden olisi pitänyt hävitä tähän ikään mennessä. Näitä ovat kämmen-, askel- ja muut vastaavat refleksit. Lapsi ei vieläkään pysty pitämään päätään pystyssä eikä yritä kaatua ympäri.
- Neljäkuukautisena terve vauva liikkuu aktiivisesti, hymyilee ja reagoi äitiin. Samaan aikaan aivohalvauksesta kärsivä lapsi on unelias ja pitää usein esineitä yhdellä kädellä.
- Kuuden kuukauden iässä terveet lapset voivat useimmiten pitää päätään omissa oloissaan, ryömiä ja kiertyä, niellä lusikasta ja mukista, ääntää yksittäisiä tavuja. Lapset, joilla on halvausongelmia yllä olevissa toimissa, on heikkoutta, unihäiriöitä, ahdistusta, lisääntynyt lihasjänteys.
- Yhdeksän kuukauden iässä aivohalvauksesta kärsivä lapsi, toisin kuin terve lapsi, ei pysty pitämään esineitä käsissään pitkään, ei osoita halua kävellä, ei istu hyvin ja kaatuu usein kyljelleen. Normaalin kehityksen tapauksessa hän liikkuu tänä aikana itsenäisesti, yrittää nousta ylös, yrittää ääntää tavuja ja sanoja, nimetä suosikkilelunsa.
Kaiken tämän kanssa sinun on ymmärrettävä selvästi, että yllä olevat merkit eivät osoita lapsen aivohalvauksen esiintymistä sadan prosentin todennäköisyydellä. Niiden läsnäolo osoittaa kuitenkin selvästi kehitysongelmia. Siksi, jos nämä merkit ilmaantuvat, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin! Onneksi, jos tilastoja on uskoa, yli puolet ensimmäisenä elinvuotena diagnosoiduista ja hoidetuista halvaantuneista lapsista pystyy järjestämään normaalin elämän eivätkä juuri eroa ikätovereistaan.
Aivohalvauksen muodot
Hermoston vaurion aste voi vaihdella. Siksi aivohalvauksen ilmenemismuodot voivat olla täysin erilaisia. Kliinisestä kratiinista riippuen tämän patologian useita muotoja erotetaan:
- Hyperkineettinen muoto. Jos lapsen lihasten sävy on erilainen eri aikoina, hänelle annetaan tämä diagnoosi. Normaalissa tilassa havaitaan hankalia ja lakaisuisia, joskus hallitsemattomia liikkeitä. On kuulo- ja puhehäiriöitä. Henkinen työ ei häiriinny.
- Atoninen-astaattinen muoto. Tässä muodossa lihasten sävy on niin alhainen, että lapsi ei pysty istumaan taiseisomaan. Älykkyyden kehittyminen tapahtuu viiveellä, oligofrenia diagnosoidaan usein. Tämä aivohalvauksen variantti kehittyy, jos otsalohkot ja pikkuaivot vahingoittuvat.
- Spastinen diplegia. Yleisin muoto. Lihastoiminta on vakavasti heikentynyt. Jalat kärsivät enemmän. Nivelissä ja selkärangassa on muodonmuutoksia. Puheen, psyyken, näön rikkomukset ilmaistaan selvästi. Oikea-aikaisin ja riittävin kuntoutustoimenpitein lapsi kuitenkin pystyy sopeutumaan yhteiskunnalliseen elämään.
- Spastinen tetrapareesi (tetraplegia). Se johtuu useimpien aivojen osien vaurioista. Kaikki raajat ovat halvaantuneet, epilepsiaa ja kehitysvammaisuutta. On kuulo-, näkö- ja liikeongelmia.
- Ataktinen muoto. Esiintyy harvoin. Ilmenee liikkeiden koordinoinnin ja tasapainon rikkomisesta. Vapina ja lievä kehitysvammaisuus ovat yleisiä.
- Spastinen-hyperkineettinen (dyskineettinen) muoto. Tässä tapauksessa on yhdistelmä korkeaa lihasjännitystä ja hallitsemattomia liikkeitä erilaisilla halvauksen muodoilla. Henkisen kehityksen vulgaarisuus vastaa ikää.
- Hemipleginen muoto. Sille on ominaista vain yhden kehon puolen halvaus (ns. hemipareesi). Myös vaurioituneen puolen lihasten sävy on lisääntynyt. Tapahtuu myös tahattomia liikkeitä. On kehityshäiriöitä ja epilepsiaa.
Aivohalvauksen syyt
Pääasiallinen syy aivohalvauksen kehittymiseen lapsilla on patologiset poikkeavuudetaivojen kehitystä. On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tällaisen ongelman muodostumiseen. Tässä muutamia niistä:
- Infektioiden esiintyminen äidin kehossa koko synnytyksen ajan (useimmiten puhumme toksoplasmoosista, herpesistä jne.).
- Heikentynyt aivojen muodostuminen alkionkehityksen aikana.
- Äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuus, joka johtuu Rh-tekijöiden eroista. Aiheuttaa vastasyntyneen hemolyyttistä sairautta.
- Sikiön happinälkä. Voi johtua sikiön huonosta asennosta, vaikeasta synnytyksestä, napanuoran takertumisesta kaulan ympärille.
- Äidin somaattiset ja hormonaaliset sairaudet.
- Pitkäaikainen ja vaikea synnytys, joka aiheutti vauvalle trauman.
- Myrkyllisten aineiden aiheuttama äidin kehon tuhoaminen, lapsen aivoihin vaikuttavat sairaudet.
Pääsääntöisesti johtava rooli halvauksen muodostumisessa on happinälkään yhdistettynä muihin sen vaikutusta tehostaviin tekijöihin.
Aivohalvauksen hoito
Aivohalvauksen hoito on aloitettava välittömästi taudin havaitsemisen jälkeen. Tämä auttaa lasta sopeutumaan yhteiskunnalliseen elämään mahdollisimman paljon. Hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- Terapeuttinen harjoitus. Sarja päivittäisiä fyysisiä harjoituksia, valittu yhdessä lääkärin kanssa.
- Hieronta. Aivohalvauksen erikoishieronta, jonka suorittaa vain asiantuntija.
- Lääkehoito. Aivohalvauksessa käytetään vitamiinikomplekseja, aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä, neuroprotektoreita(ehkäisevät hermosolujen vaurioita) ja lihasrelaksantit (lihasrelaksantit).
- Puheterapiatyötä. Laitetaan vauvan puhe.
- Toiminnot. Ne suoritetaan vain vanhemmalla iällä muiden hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi. Periaatteessa leikkauksia tehdään nivelten liikkuvuuden parantamiseksi.
- Teippaus. Käytä erityistä laastaria. Se kiinnitetään useita päiviä vähentämään kipua ja lisäämään liikkuvuutta tietyllä kehon alueella.
Aivojen kehityshäiriöiden ehkäisy
Yllä olevan aivohalvauksen kuvan perusteella kysymys tällaisten patologioiden ehkäisystä tulee erityisen tärkeäksi. Valitettavasti kukaan ei ole suojassa tapaturmilta, kuten napanuoran vetämiseltä tai synnytyksen aikana tapahtuneelta traum alta, mutta on olemassa toimenpiteitä, joilla vähennetään ympäristötekijöiden aiheuttamien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä.
- Terveet elämäntavat ovat äidille pakollisia, mukaan lukien oikea ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus, hygienia, stressin ja sairauksien ehkäisy sekä pahojen tapojen hylkääminen.
- Tulevaa äitiä tulee suojata mahdollisimman paljon kemikaalikontaktilta, tarvittaessa vaihda asuinpaikka ympäristöystävällisempään.
Näiden yksinkertaisten vinkkien noudattaminen lisää merkittävästi terveen vauvan saamisen todennäköisyyttä.
