Lupus on autoimmuunisairaus, jossa kehon puolustusjärjestelmät alkavat hyökätä omia solujaan vastaan. Patologiseen prosessiin liittyy yleensä tulehdus ja kudosvaurio. Tämän seurauksena lupus saa aikaan muita, usein vakavampia vaivoja.
Lupus erythematosus: mikä tämä sairaus on?
Monien patologioiden valokuvat herättävät pelkoa. Lupus on yksi heistä. Tämä on taudin suosittu nimi, joka kuulostaa täysin systeemiseltä lupus erythematosukselta (erytematoottiselta) lupukselta. Se viittaa autoimmuunijärjestelmän patologioihin. Niille on ominaista pitkä oireiden puuttuminen, joten oikea-aikainen diagnoosi on usein vaikeaa. Joidenkin potilaiden lopullisen tuomion tekeminen kestää vuosia.
Lupus sekoitetaan usein nivelreumaan ja muihin samank altaisiin vaivoihin. Tämän taudin pääominaisuus on tulehdus, joka esiintyy samanaikaisesti useissa kehon osissa. Reilu sukupuoli on alttiimpi tämän patologian kehittymiselle. Yleensä,tauti diagnosoidaan 20-40-vuotiailla naisilla, mutta miehet eivät ole poikkeus.
Historiallista taustaa
Vuonna 1828 lupuksen oireet ja merkit kuvattiin ensimmäisen kerran. 45 vuoden kuluttua ihotautilääkäri Kaposhi teki uuden löydön. Hän huomasi, että tämän taudin oireet eivät ilmene vain iholla, vaan vaikuttavat myös sisäelinten toimintaan.
Tutkijat jatkoivat potilaiden tutkimista, joilla on diagnosoitu lupus erythematosus. Millainen sairaus se oli, se tuli tunnetuksi vuonna 1890. Tutkijat ehdottivat tämän taudin oireetonta kulkua ja vahvistivat sen erityisillä esimerkeillä. Jos iholla ei ole selkeitä muutoksia, patologia voi "syödä" sisäelimiä ja vaikuttaa siten tärkeisiin järjestelmiin.
Vuonna 1948 tapahtui toinen tärkeä läpimurto taudin tutkimuksessa. Lääkärit alkoivat tarkastaa huolellisemmin tartunnan saaneiden verikokeita. Tuloksena löydettiin niin sanotut LE-solut, eli lupus erythematosus -elementit. Tällaista analyysiä käytetään aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä, mikä mahdollistaa potilaiden tunnistamisen varhaisessa vaiheessa.
Vuonna 1954 tehtiin tärkein löytö, joka auttoi selittämään autoimmuunisairauksien kehittymisen syitä. Tartunnan saaneiden verestä löydettiin vieraita proteiineja, jotka vaikuttivat terveisiin soluihin. Vasta-ainetestaus on auttanut kehittämään erittäin herkkiä testejä, jotka mahdollistavat lupuksen oikea-aikaisen diagnosoinnin.
Tärkeimmät syyt
Ei voida nimetä yksiselitteisiä syitä tämän taudin kehittymiselle. kuitenkinpatologian syntymiseen vaikuttavat edellytykset tunnetaan varmasti.
Lupus on autoimmuunisairaus. Siihen liittyy tiettyjen proteiinien vapautuminen, jotka vaikuttavat kehon omiin soluihin ja kudoksiin. Tämän tyyppistä immuunivastetta kutsutaan autoimmunisaatioksi. Tämäntyyppinen puolustusjärjestelmän toiminta johtuu tietyistä geneettisen tason poikkeavuuksista. Tämä tarkoittaa, että lupus erythematosuksella on perinnöllinen taipumus. Tämän tosiasian vahvistavat myös lukuisat perhetapaukset, joissa tautia on esiintynyt.
Sairauden alkuperässä eri infektioilla on tietty rooli. Niiden etiologialla ei ole erityistä merkitystä, koska pääkohta on immuniteetin "jännitys" ja sitä seuraava vasta-aineiden tuotanto. Virusinfektioissa havaitaan tuhoavia häiriöitä taudinaiheuttajan sisääntuloalueella (esimerkiksi limakalvoilla). Tuloksena kehittyy immuunivaste ja suotuisimmat olosuhteet autovasta-aineiden muodostumiselle.
Muiden tautia provosoivien tekijöiden joukossa ovat seuraavat:
- pitkäaikainen altistuminen auringolle;
- abortit ja synnytys;
- psykoemotionaalinen ylikuormitus, stressi;
- hormonaalinen epätasapaino;
- otan tiettyjä huumeryhmiä.
Nämä tekijät vaikuttavat yhdessä lupuksen k altaisen sairauden kehittymiseen. Yllä kuvatut syyt määräävät taudin kulun ja sen ilmenemisen eri muodoissa.
Klininen kuva
OireetKaikkien potilaiden sairaudet ilmenevät eri tavoin. Monet ihmiset valittavat väsymyksestään. Joskus lämpötila nousee hieman ja paino putoaa. Näihin oireisiin liittyy usein seuraavat tilat:
- Epämukavuus lihaksissa ja nivelissä. Useimmille potilaille kehittyy nivel- ja lihaskipua, joka voimistuu aamulla. Joskus lupus erythematosukseen liittyy lievää turvotusta vaurioituneilla alueilla. On erittäin harvinaista, että lääkärit diagnosoivat niveltulehduksen tai muita nivelten liikkuvuushäiriöitä.
- Iho, hiukset, suuvauriot. Ärsytys poskialueella on tyypillinen sairauden oire. Punainen ihottuma voi ilmaantua paikkoihin, joihin ultraviolettisäteily usein osuu. Sairaus vaikuttaa myös verisuoniin ja häiritsee niiden toimintaa. Vaikeissa tapauksissa potilaat kokevat hajanaista hiustenlähtöä.
- Veri ja imunestejärjestelmä. Lupukseen liittyy usein jonkinlainen anemia. Sen epätyypillinen komplikaatio on verihyytymien muodostuminen ja imusolmukkeiden turvotus.
- Sydän, keuhkot ja munuaiset. Lupukseen liittyy yleensä keuhkojen pintakudosten ja kehon päälihaksen tulehdus. Seurauksena on kipua ja epämukavuutta rinnassa. Munuaisten tulehdukselliselle prosessille on ominaista virtsan mukana tulevien proteiinien ja veren eritteiden ilmaantuminen.
- Aivot ja keskushermosto. Useimmissa tapauksissa lupus erythematosukseen liittyy masennusta ja jatkuvaa emotionaalista epämukavuuden tunnetta.
Tämän taudin oireet voivat vaihdella. Joillakin tartunnan saaneilla onvain yksi kyltti yllä luetelluista, muilla on koko sarja. Aluksi lupus johtuu muista sairauksista, koska melkein kaikkiin niihin liittyy väsymys ja yleinen huonovointisuus. Yleensä sen aikana esiintyy pahenemis- ja remissioiden jaksoja. Tämän vaihdon syitä ei ole vielä tunnistettu.
Tautiluokitus
Sairauden yleistyneessä muodossa virtausta on kolmea tyyppiä. Harkitse seuraavaksi kutakin yksityiskohtaisemmin.
Mausteiselle versiolle on ominaista äkillinen alku. Usein potilaat voivat nimetä tarkasti ajan, jolloin lupus erythematosus alkoi kehittyä. Millaisen sairauden he yleensä saavat selville käytyään lääkärissä. Tärkeimmistä oireista voidaan mainita ihottumien esiintyminen iholla, polyartriitin kehittyminen, kuume. Useita elinvaurioita seuraa jyrkkä kunnon heikkeneminen, joka joissain tapauksissa kestää jopa kaksi vuotta. Oikea-aikainen lääkehoito mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen.
Subakuutille a altoilevalle kurssille patologisen prosessin asteittainen kehittyminen on ominaista. Se koskee aluksi niveliä ja ihoa. Loput elimet kiinnittyvät aina, kun uusiutuminen tapahtuu. Systeeminen lupus kehittyy hyvin hitaasti ja siksi sillä on monisyndrominen kliininen kuva.
Sairauden krooninen muunnelma ilmenee yhdellä tai useammalla oireella. Erinomaisen terveyden taustalla potilaille kehittyy ihottumaa ja niveltulehdusta. Patologinen prosessi kehittyy hyvin hitaasti, vähitellenvangitsemassa yhä uusia elinjärjestelmiä.
Lupus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla
Valitettavasti lupus esiintyy myös nuorilla potilailla. Tämän artikkelin materiaaleissa esitetyt lasten valokuvat heijastavat yleistä kliinistä kuvaa. Se ei käytännössä eroa aikuisten potilaiden oireista. Alakouluikäiset lapset ja nuoret ovat alttiimpia taudille.
Lupus, jonka valokuva herättää useimmissa tapauksissa pelkoa, katsotaan naisten sairaudeksi. Siksi sen esiintyminen raskauden aikana ei ole harvinaista. Vauvan hedelmöitys voi aiheuttaa taudin debyytin tai sen pahenemisen. Toisa alta immuniteetin toiminnan heikkeneminen johtaa joskus naisen tilan paranemiseen ja komplikaatioiden riski pienenee. Nykyajan lääketieteen edistyksen ansiosta raskaana oleville naisille ei enää tarjota abortteja. Tuleva äiti on gynekologien ja reumatologien huomion ympäröimä. Nämä asiantuntijat valitsevat yhdessä tehokkaimman potilaan hoitotaktiikoiden. Tällaisen tehostetun hallinnan ansiosta 50 % naisista voi turvallisesti saavuttaa loogisen raskauden päätökseen ja tulla äidiksi. Noin neljännekselle potilaista kehittyy komplikaatioita moninkertaisen verenvuodon ja sikiökuoleman muodossa.
Potilaan lääkärintarkastus
Kun sairauden oireita ilmaantuu, sinun tulee hakeutua lääkäriin. Vastaanoton asiantuntijan tulee kertoa sinulle, mitä lupus erythematosuksen oireita useimmiten liittyy, millainen sairaus se on. Potilaiden valokuvat lääketieteellisistä hakuteoista ovat havainnollisiatodiste taudin vakavuudesta.
Erityinen rooli diagnoosissa on kokonaisv altaisella tutkimuksella. Se sisältää immunologisia, kliinisiä, laboratorio- ja histologisia tietoja. Aluksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka ansiosta on mahdollista määrittää ihottumien luonne ja muutokset limakalvoissa. Selkeät ulkoiset oireet jo tässä vaiheessa antavat mahdollisuuden epäillä sairautta lupus erythematosus. Valokuva riittää lopullisen diagnoosin tekemiseen.
Immunologisia tutkimusmenetelmiä käytetään taudin systeemisen luonteen selvittämiseen (terveiden ja sairastuneiden alueiden tutkiminen, muutokset veren koostumuksessa). Wasserman-reaktiolla voidaan havaita väärä positiivinen tulos. Jos lupusta epäillään, tehdään ylimääräinen verikoe. Antinukleaarisia vasta-aineita ja elementtejä, joissa on kaksijuosteinen DNA, löytyy yleensä potilaiden biologisesta materiaalista.
Kaikkien potilaiden on tehtävä vatsaelinten lisätutkimus taudin leviämisen arvioimiseksi. Se merkitsee yleistä / biokemiallista verikokeita, röntgenkuvausta, ultraäänitutkimusta, EKG:tä.
Onko olemassa tehokasta hoitoa?
Lupus on parantumaton sairaus. Toisa alta, jos hoito aloitetaan ajoissa, voidaan saavuttaa suurin menestys ja oireita voidaan lievittää. Hoitoohjelma laaditaan yksilöllisesti. Potilaat, joilla on lievä lupus, eivät usein tarvitse erityishoitoa.
Taudin subakuutteja ja akuutteja nivelmuotoja hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Voltaren, Brufen). Kun iho on mukana patologisessa prosessissa, määrätään kinoliinilääkkeitä ("Delagil", "Klorokiini"). Tällaista hoitoa käytetään kuitenkin poikkeustapauksissa, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ihotulehduksen ja dyspeptisten häiriöiden muodossa.
Tärkeimmät lääkkeet lupuksen torjunnassa ovat edelleen glukokortikoidit ("prednisoloni"). Ne määrätään riippumatta taudin muodosta, kliinisestä kuvasta ja patologisen prosessin aktiivisuudesta. Nuoret naiset ja teini-ikäiset kieltäytyvät usein hormoneista ylipainon pelossa. Lupus on melko vakava sairaus, jonka ei pitäisi olla sellainen valinta. Ilman glukokortikoidien käyttöä elinajanodote lyhenee ja sen laatu heikkenee huomattavasti. Jos hormonien käyttö ei pitkään aikaan anna positiivista dynamiikkaa, siirrytään hoitoon sytotoksisilla immunosuppressantteilla.
Lääkityksen lisäksi potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tarvitsevat erityisruokavaliota ja oireenmukaista hoitoa (vitamiinit, bakteeri- ja haavaumalääkkeet).
Kuinka elää lupuksen kanssa?
Jos sinulla on diagnosoitu tämä sairaus, se ei tarkoita ollenkaan, että voit luopua itsestäsi. Monet ihmiset elävät lupus erythematosus -diagnoosin kanssa. Tällaisten potilaiden valokuvat osoittavat selvästi, että taudin torjuminen on yksinkertaisesti välttämätöntä. Sinun on ehkä muutettava tottumuksiasi hieman. Elämäntapa. Lääkärit suosittelevat lepoa tarpeen mukaan. On parempi mennä makuulle muutaman kerran päivässä kuin tehdä kovasti töitä.
Tutki tärkeimpiä oireita, jotka osoittavat taudin siirtymisen pahenemisvaiheeseen. Yleensä sitä edeltää vakava stressi, pitkäaikainen altistuminen auringolle, vilustuminen. Näiden laukaisimien välttäminen voi tehdä elämästä paljon helpompaa.
Älä unohda säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, mutta sinun ei pidä ylikuormittaa kehoa. Päälajiksi voit valita Pilatesin tai joogan. Toisa alta on välttämätöntä luopua kaikista huonoista tavoista. Tupakointi ja alkoholijuomien juominen eivät lisää terveyttä. Tällaiset ihmiset sairastuvat todennäköisemmin, ylikuormittavat sydäntä ja munuaisia. Älä vaaranna omaa henkeäsi hetken nautinnon vuoksi.
Hyväksy diagnoosisi, ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriisi. Asiantuntijan tulee kertoa, miten lupus kehittyy, millainen sairaus se on. Valokuvat potilaista, joilla on tällainen sairaus, voivat motivoida sinua jatkamaan aktiivista taistelua sitä vastaan.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää ruokavalioon. On suositeltavaa luopua kaikista haitallisista tuotteista, koska ne vaikuttavat negatiivisesti sisäelinten pääjärjestelmien toimintaan. Myös kofeiini ja kofeiinia sisältävät tuotteet ovat kiellettyjä. Tämä aine saa sydämen lyömään nopeammin, ei salli lepoa, mikä ylikuormittaa keskushermostoa. Ruokavalion tulisi koostua vähärasvaisesta lihasta, suuria määriä kalaa sekä vihanneksia ja tuoreita hedelmiä. Älä unohda maitotuotteita. Ne sisältävät sairaan määrän kalsiumia ja D-vitamiinia, mikä mahdollistaaehkäistä osteoporoosia.
Tautien ehkäisy
Nyt tiedät mitä oireita lupukseen liittyy, millainen sairaus se on. Valokuvia tämän taudin oireista esitetään myös tämän artikkelin materiaaleissa. Voidaanko sen kehittyminen estää?
Asiantuntijoiden mukaan laadukkaita menetelmiä tämän taudin ehkäisyyn ei ole vielä kehitetty. On kuitenkin mahdollista estää uusiutumisen esiintyminen ja säilyttää potilaiden tila vakaassa remissiossa. Ensinnäkin on tarpeen käydä säännöllisesti reumatologin tarkastuksessa, ottaa määrätyt lääkkeet suositellussa annoksessa. Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota uudelleen yhteys lääkäriin. On erittäin tärkeää noudattaa työ- ja lepojärjestelmää, nukkua vähintään kahdeksan tuntia päivässä. Tasapainoinen ruokavalio on toinen askel kohti uusiutumista.
Kun lupus erythematosus -diagnoosi tehdään, lääkärin on selitettävä taudin syyt. Potilaan tulee muistaa, että tämä patologia "pelkää" kirurgisia toimenpiteitä, hypotermiaa eikä hyväksy "suklaarusketusta". Lupuspotilaiden tulee unohtaa lomat eteläisillä leveysasteilla loppuelämäkseen.
