Pandaktyliitti on sairaus, joka ilmenee sormien pehmeiden ja kovien kudosten märkivänä vauriona. Iho, jänteet, luut, falangien väliset muodostelmat - kaikki tämä on alttiina patologian vaikutukselle. Sairaus on myös yksi pitkälle edenneistä panaritiumin muodoista.
Oireet
Sairaus on melko vaikea, koska siihen liittyy ilmeinen myrkytys: ruumiinlämpö nousee, päänsärkyä esiintyy, imusolmukkeet lisääntyvät. Veressä on indikaattoreita, jotka osoittavat akuuttia märkivää tulehdusta. Taudin kehittyminen tapahtuu vähitellen, aluksi kivut ovat lieviä, mutta ajan myötä ne aiheuttavat kärsimystä ja kovenevat. Sormi muuttuu tumman violetiksi, joskus siniseksi, mätä vapautuu, kosketus on erittäin tuskallista. Liikkuminen aiheuttaa akuuttia kipua, kipua käsissä, turvotusta ja vaurioituneen kehon osan koon kasvua.
Tautien muodostustilastot
Osteoartikulaarinen pandaktyliitti on tämän yleisin rikollinen muoto, prosentteina ilmaistunapatologia muodostaa noin 44% tapauksista, jota seuraa luun pandaktiliitti - 35%, sitten jänne - 20% potilaista. On aina tarpeen ottaa huomioon syy-yhteydet, jotka edelsivät komplikaation kehittymistä.
Pandaktyliitin syyt
Taudin yleisimmät syyt ovat:
- avohaavan väärä hoito,
- panaritiumin tehoton hoito tunkeutumisen aikana,
- Ihonalaisen pandaktyliitin kirurgisessa toimenpiteessä tehdyt virheet,
- sairauden jänne-, nivel-, luukomplikaatiot, jotka voivat ilmetä epäonnistuneen leikkauksen seurauksena.
Taudin mahdollisten syiden tunnistamisen ja harkinnan jälkeen on mahdollista tehdä tarvittavat johtopäätökset pandaktiitin esiintymisen luonteesta ja leviämisnopeudesta ja määrätä sopiva hoito. Verenkiertohäiriöt, kudosten hajoaminen, hapen puute kudoksissa - tämä edeltää sormen pandaktiitin kehittymistä. Kun pehmytkudos vaikuttaa, infektio alkaa kehittyä ja levitä erittäin nopeasti.
Mahdolliset komplikaatiot
Sairauden muodosta riippumatta voi kehittyä sepsis, lymfadeniitti ja lymfangiitti. Kynnen lähelle tai iholle muodostuneella pandaktyliitilla on rajoituksia hoitomenetelmissä. On erittäin epätoivottavaa avata märkiviä pusseja, mikä voi johtaa infektion leviämiseen dermiksen terveille alueille. Yksi pandaktyliitin epämiellyttävistä ilmenemismuodoista on infektion leviäminen kynsilevyyn, koska tämän seurauksenatapahtuu kynnen irtoaminen. Tulevaisuudessa muodostuva uusi kynsi kasvaa usein jo epämuodostuneena.
Jänne-, nivel-, ihonalainen, luun pandaktyliitti on tulehdus, joka uhkaa voimakkaan märkivän prosessin kehittymisellä ja akuutilla käden, kyynärvarren paiseella ja pitkälle edenneissä tapauksissa voi esiintyä motorisen toiminnan häiriöitä käden ankyloosi ja paljon muuta.
Diagnoosi
Sairauden tunnistamisessa ei ole vaikeuksia. Tärkeä näkökohta on taudin ja lisäkomplikaatioiden diagnosointi patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Pandaktyliitti on märkivä tulehdus ja se on erotettava kihdistä, tuberkuloosista, tippurista, reumasta, niveltulehduksesta ja niin edelleen. Röntgentutkimus auttaa tunnistamaan nivel- ja luupanaritiumin nykyaikaisessa diagnostiikassa. Oikeana taudin ehkäisynä pidetään käsihygieniaa, avohaavojen oikea-aikaista hoitoa, vammojen ehkäisyä ja hoitoa.
Hoito
Tiedon kehittymisen alussa käytetään konservatiivista hoitoa, kuten novokaiinia sisältävien antibioottisten lääkkeiden lihaksensisäisiä injektioita. Käsi tai kyynärvarsi on kiinnitettävä liikkumisen estämiseksi. Hyödyllisiä lämpösovelluksia: lämpimät kompressit, lämpimät kylvyt, UHF ja paljon muuta.
Nivel- tai jännepandaktiitin alkuvaiheessa nivelontelo puhkaistaan ja märkivä sisältö pumpataan ulos, minkä jälkeen annetaan antibiootteja. Pääfalangin alueelle tehdään pisto ja lääkkeet ruiskutetaan telan alle,nostamalla sitä skalpellilla. Sen alla makasi ohut sideharsonauha, joka oli kastettu antibiooteihin. Konservatiivinen paikallinen hoito kestää noin 3 päivää, jos tulosta ei ole, turvaudutaan kiireelliseen leikkaushoitoon.
Pandaktyliitin leikkaukseen kuuluu epidermiksen täydellinen poistaminen, toimenpidettä ei voida suorittaa ilman kipulääkkeitä. Ensin mätä poistetaan, minkä jälkeen käytetään erityistä pöytäsuolalla kastettua sidosta. Komplikaatioiden puuttuessa käytetään voidella varustettuja sidoksia. Kun tauti leviää kynsille, käytetään soikean tai puolisoikean muotoista viiltoa. Viemäröinti asetetaan haavaan kumiletkusta tai sideharsosta, joskus annetaan antibiootteja. Pandaktyliitin luumuodossa mätälähde avataan, haava valutetaan.
Nivelpandaktyliitin tapauksessa leikkaus tehdään kahden rinnakkaisen viillon muodossa, sitten nivel pestään perusteellisesti, vedenpoisto perustetaan. Joskus luun nivelpinta tuhoutuu, tässä tapauksessa vaurioitunut osa poistetaan kokonaan.
Jänteen pandaktyliitti tulee yleensä hoitaa vain leikkauksella. Kaksi rinnakkaista etummaista viiltoa tehdään pääphalanxin alueelle ja ylimääräinen viilto kämmenessä sokean pussin avaamiseksi. Jos prosessi meni käden takapintaan ja koskettaa kyynärpääpussia, leikataan luun pinnan takaosa sormen tyvestä ja asennetaan viemäröinti.
Leikkauksessa, ICD-10 pandaktyliitin koodi L03.0.
