Viime aikoihin asti poliota pidettiin "menneisyyden sairautena", koska se oli erittäin harvinainen. Mutta uusien taudinpurkausten yhteydessä eri alueilla, kysymyksiä ovat: "Mikä on polio?" ja "Kuinka voit suojautua siltä?" jälleen kaikkien huulilla.
Tähän aiheeseen on tärkeää syventyä, jotta voimme tehdä parhaamme pitääksemme lapsemme turvassa.
Poliovirus ja polio
Mitä polio sitten on? Tämä on polioviruksen aiheuttama akuutti sairaus. Se vaikuttaa selkäytimen harmaaseen aineeseen ja muihin keskushermoston osiin. Virus lisääntyy sairastuneiden solujen sytoplasmassa.
Pääsääntöisesti sairaus diagnosoidaan pienillä lapsilla, harvemmin nuorilla.
Poliomyeliitin luokitus
Polio voidaan luokitella useiden parametrien mukaan sairauden tyypistä, vakavuudesta ja luonteesta riippuen.
1. Tyypin mukaan infektio voidaan jakaa kahteen muotoon:
- tyypillistä, aikanajoka vaikuttaa keskushermostoon;
- epätyypillistä, kun sairaus paranee ilman näkyviä oireita ("pieni sairaus").
2. Sairauden vaikeusasteen mukaan poliomyeliitti voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:
- raskas muoto;
- kohtalainen;
- helppo muoto.
Samaan aikaan vain lääkäri voi määrittää vakavuuden arvioimalla motoristen häiriöiden laajuuden ja myrkytyksen vakavuuden.
3. Taudin kulun luonteen mukaan voi olla:
- pehmeä, kun se menee ohi ilman komplikaatioita;
- epätasainen, jonka aikana esiintyy komplikaatioita, kuten kroonisten sairauksien paheneminen, sekundäärisen infektion lisääminen jne.
Syyt ja tavat taudin leviämiseen
Poliovirus, joka on poliomyeliitin aiheuttaja, on kolmen tyyppistä. Ne on merkitty roomalaisilla numeroilla I, II ja III.
Tartunnan lähteet: poliopotilaat ja viruksen kantajat.
Virus leviää kolmella tavalla:
- Airborne. Jos potilaalla tai tartunnan kantajalla on taudinaiheuttaja nielun limassa, yskimisen tai aivastamisen aikana, poliovirus voi päästä terveen ihmisen hengitysteihin ja provosoida taudin kehittymistä.
- Suun ja ulosteen kautta. Tässä tapauksessa tartunta johtuu viruksen kanssa keittämättömän maidon, pesemättömien tuoreiden vihannesten tai hedelmien nauttimisesta. Virus voi päästä ruokaan sairaan ihmisen ulosteista vektoreiden - kärpästen avulla.
- Kotimaisella tavalla. Virus leviää jakamalla taloustavaroita ja yhteisiä ruokailuvälineitä.
Miten tunnistaa polio lapsella
Taudin itämisaika kestää keskimäärin 8–12 päivää. Vaikka on tilanteita, joissa se voi kestää 5–35 päivää. Näin paljon aikaa kuluu tartunnan hetkestä taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen. Samaan aikaan lasten poliomyeliitin voimakkaita oireita esiintyy vain 10 prosentilla potilaista. Muissa tapauksissa mahdollinen sairaus voidaan selvittää vain kliinisillä tutkimuksilla.
Ennen kuin harkitset oireita, sinun on muistettava, mitä polio on ja mihin tyyppeihin se jaetaan, sillä siihen liittyvät oireet vaihtelevat sairauden tyypistä riippuen.
Epätyypillisen infektiomuodon ("pieni sairaus") aikana lasten polion oireet ovat seuraavat:
- jyrkkä lyhytaikainen ruumiinlämmön nousu 39-40 asteeseen;
- kehon kohtalainen myrkytys, joka ilmenee ripulina ja oksentamisena;
- päänsärkyä;
- vatsakipu;
- yleiset sairaudet;
- uneliaisuus tai unettomuus;
- liiallinen hikoilu.
Lisäksi saatat kokea nuhaa ja kurkkukipua.
Epätyypillinen (tai abortoituva) infektiomuoto voidaan usein sekoittaa mihin tahansa muuhun virustautiin, koska polion tyypillisiä merkkejä ei ole.
Jos "pieni sairaus" ei edetä seuraavaan(preparalyyttinen) vaihe, 3-7 päivän kuluttua lapsi toipuu kokonaan.
Jos lapsi on saanut tyypillisen infektion, "pienen sairauden" vaihe muuttuu sujuvasti "suureksi sairaudeksi" ja siihen liittyy lisäoireita:
- lisääntynyt päänsärky;
- selkä- ja niskakipu;
- raajojen kipu;
- lisääntynyt lihasten väsymys.
Tämän vaiheen kliiniset tutkimukset ja testit osoittavat aivo-selkäydinnesteen paineen nousua, kehon proteiinipitoisuuden laskua, valkosolujen määrän lisääntymistä.
Jos halvausta ei ole, ruumiinlämpö palautuu normaaliksi toisen sairausviikon lopussa ja kolmannen viikon lopussa kaikki muut oireet häviävät kokonaan.
Sairaus siirtyy halvaantuneeseen muotoon vain 1 tapauksessa 1000:sta. Sitten pääoireisiin lisätään seuraavat:
- lihasnykitykset;
- virtsaretentio;
- pareesin ja raajojen ja vartalon lihasten halvaantumisen ilmaantuminen.
Riippuen vahingoittuneesta selkäytimen osasta, lannerangan, rintakehän tai kohdunkaulan alueella voi esiintyä halvaus. Yleisin on lannerangan halvaus.
Paralyyttisen ajanjakson loppuun liittyy selkärangan kaarevuus, muodonmuutos ja raajojen lyheneminen, mikä johtaa niiden täydelliseen työkyvyttömyyteen.
Komplikaatiot ja seuraukset polion jälkeen
Jos polio epäonnistui, ei negatiivistahän ei kanna seurauksia eikä vaikuta millään tavalla lapsen tulevaan elämään.
Jos sairaus on siirtynyt halvausvaiheeseen, potilaan tilanteesta tulee kriittinen. Kun selkäydin vaurioituu, sen koko pienenee merkittävästi ja raajojen motoriset kyvyt heikkenevät. Jos tarvittavaa hoitoa ei anneta ajoissa tai kokonaan, henkilöstä tulee elinikäinen vamma lihasatrofian ja pareesin vuoksi.
Jos halvaus saavuttaa rintakehän, jopa kuolema on mahdollista hengityksen viivästymisen vuoksi, joka ilmenee kylkiluiden välisten lihasten ja pallean halvaantuessa.
Poliohoito
Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa.
Polioon ei ole erityistä parannuskeinoa, joten hoito on oireenmukaista. Potilas alennetaan säännöllisesti korkealla kuumeella, hänelle ruiskutetaan kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Lisäksi määrätään vitamiinihoitojakso (vitamiinit B6, B12, B1, C), aminohappoja, gammaglobuliinia.
Sairauden akuutin vaiheen aikana potilaille on asetettu tiukka vuodelepo jopa 3 viikon ajan.
Jos rintakehän alueella on halvaus, potilas asetetaan koneelliseen ventilaatioon.
Halmaantuneisiin raajoihin ja selkärangaan kiinnitetään suurta huomiota. Lääkärit varmistavat, että kaikki kehon osat ovat luonnollisessa asennossa.
Jalat asetetaan yhdensuuntaisesti toistensa kanssa, rullat asetetaan polvien ja lonkkanivelten alle. Jalkojen tulee olla kohtisuorassa sääreihin nähden, tätä varten pohjallisten allapaksu tyyny asetetaan.
Kädet leviävät erilleen ja taivutettu kyynärpäistä 90 asteen kulmaan.
Neuromuskulaarisen johtumisen parantamiseksi potilaalle määrätään Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Tarttatautiosastolla hoito kestää noin 2-3 viikkoa. Tätä seuraa toipumisjakso - ensin sairaalassa, sitten avohoidossa. Toipuminen koostuu tunneista ortopedin kanssa, vesihoidoista, terapeuttisista harjoituksista, fysioterapiasta.
Spa-hoitoa suositellaan polion jälkeen.
Polion ehkäisy
On tärkeää muistaa, että poliopotilas on eristettävä muista vähintään 6 viikon ajaksi, koska hän on viruksen kantaja.
Suojautuaksemme tältä taudilta emme saa unohtaa sen esiintymisen syitä (jos kyseessä ei ole epidemia). Kaikki syödyt vihannekset ja hedelmät tulee pestä hyvin puhtaan juoksevan veden alla. Muista pestä kätesi (mieluiten saippualla) ennen ruokailua sekä ulkona kävelyn ja wc-käynnin jälkeen.
Valitettavasti yllä olevat toimenpiteet vähentävät vain taudin todennäköisyyttä, mutta eivät suojaa siltä. Tehokkain ja tehokkain tapa suojautua virukselta on edelleen immuniteetin kehittäminen poliota vastaan. Tämä saavutetaan nykyaikaisen rokotuksen ansiosta, jota aletaan antaa vauvan ensimmäisten elinkuukausien aikana.
Poliorokotteet
Rokotus on yksi tärkeimmistä tavoista ehkäistä poliota.
Rokotteita on kahdenlaisia:
- OPV (heikennetty poliovirus) - elävä poliovirus (Sabin-rokote).
- IPV (inaktivoitu poliovirus) - sisältää formaliinilla tapettuja polioviruksia.
Jokaisella rokotetyypeillä on omat ominaisuutensa ja vasta-aiheensa, joten niitä kannattaa harkita erikseen.
OPV-rokote
OPV-rokotus suoritetaan tiputtamalla 2-4 tippaa lääkettä vauvan suuhun (nielun tai nielurisan imukudokselle lapsen iästä riippuen).
Jotta rokote ei joutuisi vatsaan, poliopisaroiden jälkeen et voi ruokkia ja juottaa lasta tunnin ajan.
Ennen rokotusta uusien elintarvikkeiden tuominen lapsen ruokavalioon on kielletty.
Osta ennakkoon kuumetta alentavat ja allergialääkkeet ennen rokotusta.
Varotoimenpiteenä vauvaa ei saa suudella huulille vähään aikaan rokotuksen jälkeen, ja kädet on ehdottomasti pestävä hygieniatoimenpiteiden ja vauvan pesun jälkeen.
OPV-rokotus on vasta-aiheinen, jos:
- lapsella tai perheenjäsenellä on synnynnäinen immuunipuutos tai HIV;
- ympäristössä on raskaana olevia tai imeviä naisia;
- vauvan vanhemmat suunnittelevat uutta raskautta;
- oli sivuvaikutuksia edellisestä OPV-rokotuksesta;
- Olen allerginen rokotteen aineosille (streptomysiini, polymyksiini B, neomysiini).
Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista saada polio(rokotus), kun lapsella on diagnosoitu tartunta- tai virustauti. Vastaus on yksiselitteinen: ei! Tässä tapauksessa rokote annetaan vasta toipumisen jälkeen.
IPV-rokote
IPV ruiskutetaan kehoon ihon alle tai lihakseen. Se näytetään tapauksissa, joissa:
- lapsella on syntymästä lähtien heikko immuniteetti;
- lapsella on raskaana oleva äiti.
Tätä rokotetta käyttävät myös terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat usein tekemisissä potilaiden kanssa.
Ennen rokotusta on tarpeen tarkistaa, onko ensiapulaukussa allergia- ja kuumetta alentavia lääkkeitä.
Uusien elintarvikkeiden tuominen ruokavalioon on kiellettyä mahdollisen allergisen reaktion välttämiseksi.
Polio (rokotus): komplikaatiot ja sivuvaikutukset
Jos seuraavat vaikutukset ilmenevät, lääkärinhoitoa ei tarvita:
- pahoinvointi, oksentelu tai ripuli (kertakäyttöinen);
- lisääntynyt hermostuneisuus;
- turvotus tai kipu pistoskohdassa;
- päänsärky;
- lämpötila poliorokotuksen jälkeen - voi nousta 38,5 asteeseen.
Lapsen auttamiseksi ja hänen hyvinvoinnin parantamiseksi sinun on annettava hänelle kuumetta alentavaa lääkettä suspension tai parasetamoliperäisen peräpuikon muodossa. Yleensä heti kun lämpötila laskee normaaliksi, katoavat myös siihen liittyvät huonovointisuuden oireet: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, lihassärky.
Joissakin tapauksissa lääkäri neuvoo antamaan lapselle kuumetta alentavaa lääkettätuote heti kotiin palattuaan odottamatta lämpötilan nousua.
On kuitenkin tilanteita, joissa sinun on mentävä lääkäriin tai kutsuttava ambulanssi mahdollisimman pian:
- lapsella on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia;
- lämpötila on noussut yli 39 astetta eikä se mene harhaan kuumetta alentavien lääkkeiden kanssa;
- lapsi tuli väsyneeksi ja passiiviseksi;
- vauvalla on uneliaisuutta ja apatiaa;
- kutinaa tai urtikariaa ilmaantui rokotuskohdassa tai koko kehossa;
- jopa lievää kasvojen tai silmien turvotusta ilmaantui;
- on nielemisvaikeuksia.
Piorokotus: Lasten rokotusaikataulu
Rokotus poliota vastaan suoritetaan terveysministeriön hyväksymän aikataulun mukaisesti:
1. Ensimmäinen kurkkumätä- ja poliopistos annetaan lapselle kolmen kuukauden iässä.
2. Toinen injektio annetaan 45 päivää ensimmäisen jälkeen - 4,5 kuukauden iässä.
3. Kolmas ja viimeinen poliorokote annetaan, kun lapsi on 6-vuotias.
Uudelleenrokotus pakollisena osana suojassa taudeilta
Piorokotus auttaa kehittämään lapsen elinikäisen immuniteetin tautia vastaan. Se tehdään 18 ja 24 kuukauden iässä ja sen jälkeen - 6 vuoden iässä, viimeisen rokotuksen jälkeen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että DTP- ja poliorokotuksen jälkeen taudin todennäköisyys lähestyy nollaa. Tämä todistaa jälleen kerranrokotuksen tehokkuutta, ja rokotettujen lasten vanhemmat tietävät, mitä polio on vain teoriassa, eivätkä onneksi tule koskaan näkemään sen ilmenemismuotoja käytännössä.
