Mahalaukun limakalvon esiinluiskahdus ruokatorveen on melko yleinen sairaus, erityisesti yli 50-vuotiailla potilailla. He alkavat säännöllisesti kärsiä sellaisista vaarallisista ja epämiellyttävistä oireista kuin röyhtäily, pahoinvointi syömisen jälkeen, närästys. Näitä patologisia ilmenemismuotoja kutsutaan virallisessa lääketieteellisessä terminologiassa gastroesofageaaliseksi refluksiksi. Itse asiassa tämä on ruoan käänteinen palautus ruokatorveen mahasta. Tässä artikkelissa puhumme tämän taudin syistä, oireista, hoidosta ja seurauksista.
Sairauden piirteet
Yksi yleisimmistä virheistä mahalaukun limakalvon esiinluiskahduksissa ruokatorveen on se, että potilaat yrittävät taistella tautia vastaan itse. Lisäksi he yrittävät yleensä poistaa vain oireet itse ajattelematta, mikä voisi olla syy.tämä patologia. Todellisuudessa sama gastroesofageaalinen refluksi, jota kutsutaan myös hiatal-tyräksi, tuo heille kärsimystä. Ymmärtääksemme tämän taudin vaaran ja salakavaluuden, tutustutaan siihen paremmin.
Itse asiassa mahalaukun limakalvon esiinluiskahdus ruokatorveen on vatsan osan ruokatorveen ulkonemaa tai prolapsia, joka tapahtuu pallean kautta. Tämä patologia voi olla kahta tyyppiä - paraesofageaalinen ja liukuva.
Esofageaaliselle näkymälle on ominaista vain osan mahalaukun siirtyminen rintakehän ruokatorveen. Mutta mahalaukun limakalvon liukuessa ruokatorveen, mikä useimmissa tapauksissa diagnosoidaan, koko ruoansulatuselin alkaa kulkea vapaasti ruokatorven aukon läpi yhteen ja toiseen suuntaan.
Syyt
Yllättäen tämän patologisen tilan tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Jotkut lääketieteen ammattilaiset uskovat, että joillakin potilailla se kehittyy pallean lihaskudoksen heikkenemisen seurauksena, mikä johtuu jonkinlaisesta sisäelinten vauriosta.
Lisäksi mahalaukun limakalvon esiinluiskahduksia edistää jyrkkä vatsansisäisen paineen nousu, joka alkaa painaa voimakkaasti mahalaukun ympärillä olevia lihaksia. Tämän tilan laukaisee useimmiten liiallinen fyysinen aktiivisuus, raskas nosto, läpimurto ja pitkittynyt oksentelu, säännöllinen ummetus, voimakas yskä, jopa raskaus.
On syytä huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät potilaan limakalvon esiinluiskahduksen todennäköisyyttävatsa ruokatorven luumeniin. Ne edistävät pallean lihasten yleistä heikkenemistä, niiden elastisuuden menetystä, mikä päättyy tämän patologisen tilan kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa tähän prosessiin vaikuttavat vatsan askites, toistuva ja pitkittynyt tupakointi, liikalihavuus ja koko organismin ikääntyminen.
Yhteen, ja erityisesti useampaan riskiryhmään kuuluvia ihmisiä kehotetaan olemaan mahdollisimman tarkkaavaisia omaan terveydentilaansa ja jos ensimmäiset gastroesofageaalisen refluksin merkit ilmaantuvat, mikä useimmiten viittaa lähestyvään prolapsiin täydellinen diagnostinen tutkimus näiden oireiden syyn selvittämiseksi ajoissa.
Oireet
Yksi tämän taudin suurimmista vaaroista on, että ei aina ole mahdollista itsenäisesti ymmärtää, että prolapsin kehittyminen on alkanut. Useimmissa tapauksissa henkilön klassiset oireet voivat yksinkertaisesti puuttua. Ruokatorven ja mahalaukun välissä esiintyvä sulkijalihaksen patologia löydetään usein sattum alta ruuansulatuskanavan elinten rutiini- tai enn altaehkäisevässä tutkimuksessa.
Samaan aikaan sairauteen liittyy usein ilmeisiä oireita, ja on erittäin vakavia kliinisiä oireita, jotka osoittavat selvästi tämän vaivan. Gastroenterologit huomauttavat, mihin mahalaukun limakalvon ruokatorveen esiinluiskahduksen oireisiin tulisi kiinnittää ensiksi huomiota:
- Terävä kipu rintalastan takana, leikkaus tai puukotusluonne, joka ilmenee spontaanisti aterioiden tai fyysisen rasituksen aikana. Sen aiheuttaa se, että mahalaukun limakalvon laskoksissa on ulkonema. Tyypillistä on, että kipu katoaa yhtä äkillisesti kuin ilmestyikin.
- Kivun huipulla on voimakasta pahoinvointia, voi esiintyä oksentelua, jossa on juuri syötyä ruokaa.
- Närästys pahenee kumartuessa ja makuulla.
- Nelemisrefleksissä on ongelmia.
- Refluksitaudin prolapsin taustalla potilaalle kehittyy erittäin epämiellyttäviä ja vaarallisia oireita, esimerkiksi ruoan sylkemistä. Tämä jättää suuhun hapan ja katkeran tuntuisen.
Ole tarkkaavainen epämiellyttävien tuskallisten oireiden suhteen. Kun ne ilmestyvät, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä sairaus on erittäin salakavala, koska rintalastan takana oleva kipu sekoitetaan helposti angina pectoris -kohtaukseen tai sydämen rytmihäiriöön. Tällaisessa tilanteessa vain elektrokardiografia auttaa diagnoosin tekemisessä.
Hoitomenetelmät
Huomaa, että useimmissa tapauksissa mahalaukun limakalvon ruokatorveen esiinluiskahduksen erikoishoitoa ei tarvita. Tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden luettelo määräytyy potilaalla olevan tietyn oireluettelon perusteella. Säännöllisen happaman refluksin ja jatkuvan närästyksen esiintyessä määrätään lääkitystä. Se perustuu lääkkeisiin, jotka estävät eritystä ja neutraloivat happoamahanestettä. Itse asiassa ne on suunniteltu poistamaan närästyksen oireita.
Mahalaukun limakalvon esiinluiskahduksen hoidossa leikkausta tarvitaan vain tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia. Hän kuitenkin myöntää, että suurimmassa osassa tapauksista äärimmäisiin toimenpiteisiin turvautuminen ei ole välttämätöntä.
Joskus on suositeltavaa hoitaa pääruoansulatuselimen limakalvon laskoksen liiallista joustavuutta sekä pallean lujuuden heikkenemistä. Tätä lähestymistapaa pidetään järkevänä vain, jos potilas kokee vakavaa epämukavuutta.
Terapeuttisten toimenpiteiden luettelo perustuu tässä tapauksessa tiettyjen lääkkeiden käyttöön. Näitä ovat protonipumpun estäjät ("Rabepratsoli"), kouristuksia estävät aineet ("Drotaveriini"), antasidit ("fosfalugeli"), prokinetiikka ("Domperidoni").
Tiettyjen epämukavien tunteiden lopettamiseksi, jotka voivat aiheuttaa potilaalle vakavaa epämukavuutta, riittää yleensä käyttää jotakin keinoa. Tämän patologian poistamiseksi kokonaan tarvitaan kirurginen toimenpide. Vain hänen ansiostaan potilas voi palauttaa elinten alun perin olemassa olevan anatomisen sijainnin. Leikkausta ei kuitenkaan aina pidetä tarkoituksenmukaisena, se tehdään vain, jos lääkehoito ei anna vastetta ja myös silloin, kun tyräpussi kasvaa liian suureksi.
Retrogradinen prolapsi
Lopetetaanyksityiskohtaisemmin tutkittavana olevan taudin lajikkeista, joita voi esiintyä tällä hetkellä. Kun mahalaukun limakalvo prolapsoituu taaksepäin ruokatorveen, mahalaukun sydänosa siirtyy vatsan segmenttiin. Tässä tapauksessa voi ilmaantua hilseilevä muodostuma, mutta se ei ole itse vatsassa, vaan sen eteisessä.
Prolapsoituneen limakalvon ja ruokatorven seinämien väliin muodostuu varjoainekerros, joka kuvassa muistuttaa ulkonäöltään kapeaa rengasta. Jos ruokatorvi tuodaan tällä hetkellä mahan sydänosaan, sen pesä tulee kuvissa mahdollisimman selkeäksi.
Tapautuvalle mahalaukun limakalvon esiinluiskahdukselle on tyypillistä röntgensäteilyn vaihtelu. Huomaa, että tällaisia muutoksia ei pidä sekoittaa pallean ruokatorven aukossa olevaan tyrään.
Hernia
Yksi tämän patologisen tilan yleisimmistä syistä on hiat altyrä. Tätä tilaa kutsutaan yleisesti lyhyeksi sisäiseksi ruokatorveksi. Tämän uskotaan olevan ruokatorven limakalvon epänormaali kehitys. Samanaikaisesti potilailla käytetään usein gag-refleksiä samanlaiseen patologiaan. Useimpien asiantuntijoiden mukaan tämä kuva viittaa submukosaalisen kerroksen epänormaaliin kehittymiseen.
Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen saada visualisointi tyräontelosta. Joissakin tapauksissa syvä hengitys ja tyräontelon lisääminen, mikä saa kalvon liikkumaan, voivat olla hyödyllisiä.
Tällä perusteella voimme päätellä, että tyrän diagnosoimiseksiruokatorven avautuminen vaatii useiden toiminnallisten ja anatomisten ominaisuuksien yhdistelmän. Tämä on tyräontelon esiintyminen, etäisyyden pieneneminen sydämestä etuhampaisiin, mahalaukun limakalvon transkardiaalinen prolapsi (kaikkien gastroenterologien on tiedettävä, mitä tämä on). Tällaisissa tapauksissa tapahtuu dramaattisia muutoksia, jotka osoittavat vakavan ongelman.
Lääkärintarkastuksessa
Tämä patologinen tila johtuu usein vakavista terveys- ja hyvinvointiongelmista. Näissä tapauksissa armeija-ikäisillä nuorilla herää perusteltu kysymys - otetaanko heidät armeijaan mahalaukun limakalvon esiinluiskahduksella ruokatorveen.
Kuten käytäntö osoittaa, tämä sairaus ei ole riittävä syy vapautukseen asepalveluksesta. Joissain tapauksissa tämä kuitenkin päättyy ongelmiin. Esimerkiksi nuori mies, jolla on tämä diagnoosi, kutsutaan huoltoon, ja muutaman viikon kuluttua hänellä on haavauma. Tässä tapauksessa se on otettava käyttöön kiireellisesti.
komplikaatiot
Mahan limakalvon esiinluiskahduksen hoito on tärkeää aloittaa ajoissa. Vain tässä tapauksessa voit välttää tämän taudin vaaralliset ja epämiellyttävät seuraukset.
Yksi vaarallisimmista ja epämiellyttävistä komplikaatioista tässä tilanteessa on refluksiesofagiitti, eli happaman mahan sisällön palautuminen ruokatorveen. Hän aiheuttaa lisääntyneen vaaran.
Suurin osa jäljellä olevista komplikaatioista liittyy hapon sekä muiden aggressiivisten komponenttien vaikutuksiin seiniinruokatorvi. Jos tätä patologiaa ei hoideta, alkaa kehittyä mahalaukun ja ruokatorven tulehdusprosesseja, verenvuotoa, haavaumia, eroosiota, muutoksia ruokatorven limakalvon rakenteessa ja anemiaa.
Oikea ravitsemus
Tämän taudin menestyksekkäässä torjunnassa tärkeä osatekijä on oikea ja tasapainoinen ravitsemus. Sen päätarkoituksena on estää mahanesteen liiallinen tuotanto ja vähentää happamuutta. Lisäksi ruokavalio auttaa estämään ummetusta ja ilmavaivat, jotka lisäävät merkittävästi vatsansisäistä painetta.
Ilmoitetulla patologialla ravinnon on oltava osittaista. Ruoka tulee ottaa pieninä annoksina, pureskella huolellisesti. Tämä poistaa liiallisen paineen ruokatorven alempaan sulkijalihakseen ja palleaan.
Ruoasta on suljettava pois tuotteet, jotka aiheuttavat kaasun muodostusta. Näitä ovat kaali, palkokasvit, sienet, maito, hiilihapotetut juomat, tuore leipä, makeat leivonnaiset. Vältä myös paistettuja, rasvaisia, happamia, suolaisia ja savustettuja ruokia. Huomaa, että kuumat ja mausteiset mausteet voivat ärsyttää suuresti ruokatorvea ja vatsan limakalvoa.
Näiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa tarkasti luetteloa yksinkertaisista säännöistä, jotka suojaavat sinua tältä patologi alta. Aloita tekemällä näin:
- taistele ummetusta ja ylipainoa vastaan;
- luopua alkoholista ja tupakasta;
- vältä kovaa fyysistä työtä, erityisesti sellaista, johon liittyy eteenpäin taivuttamista ja nostamistapainot;
- älä syö vaaka-asennossa ja ennen nukkumaanmenoa;
- älä nuku vasemmalla kyljelläsi;
- älä ole k altevassa asennossa pitkään;
- älä käytä tiukkoja vaatteita ja tiukkoja vöitä.
Fyysinen aktiivisuus
Keskitasoista fyysistä aktiivisuutta on paljon hyötyä mahalaukun limakalvon esiinluiskahduksissa ruokatorveen, varsinkin jos potilas on vaarassa ja hänellä on todennäköisyys saada tällainen sairaus.
Terapeuttinen harjoittelu auttaa monia ehkäisemään prolapsin muodostumista. Se auttaa normalisoimaan mahalaukun toimintaa, parantamaan aineenvaihduntaa, vahvistamaan ruokatorven alasulkijalihasta ja palleaa. Tärkeintä on, että kuorma jakautuu kohtuullisesti. Harjoittelu tulee suorittaa, kun syömisestä on kulunut vähintään kaksi tuntia.
Yksinkertaisin, mutta samalla tehokas tapa vahvistaa vatsalihaksia ja vähentää vatsansisäistä painetta on hengitysharjoitukset. Harjoitukset tulee suorittaa istuvassa tai seisovassa asennossa. Kun hengität sisään, työnnä vatsasi ulos, pysy tässä asennossa kahdesta kolmeen sekuntia, hengitä sitten hitaasti ulos ja rentouta koko keho. Harjoittelun tehokkuuden saavuttamiseksi sinun tulee tehdä sitä useita kuukausia kolmesta neljään kertaan päivässä.
