Astma on maailman ensimmäisellä sijalla immuunijärjestelmän yliaktiivisuuteen liittyvien sairauksien joukossa. Sen hoitoon luodaan v altava määrä lääkkeitä. Yksi tällainen lääke on budesonidi. Tämän lääkkeen analogeja käytetään usein myös bronkoobstruktiivisen oireyhtymän hoitoon. Joten mikä tämä lääke on?
Mikä on budesonidi?
Tämä lääke kuuluu inhaloitavien glukokortikoidien ryhmään. Tämä lääke on synteettinen analogi kehossamme (lisämunuaiskuoressa) syntetisoiville hormoneille. Mikä vaikutus "Budesonidilla" on?
Lääkkeen käyttöohjeissa sanotaan, että tämä työkalu auttaa lisäämään aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrää hengitysteissä.
Lisäksi lääke estää tulehduksellisten leukotrieenien ja prostaglandiinien toiminnan ja estää siten tulehdusprosessin kehittymisen keuhkoputkien limakalvossa.
Toimii, kun otat päivittäin useita päiviä (yleensä noin 5-7 päivää).
Se on yksi tärkeimmistä lääkkeistä vaikean keuhkoastman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa. Alkuvaiheessa näiden sairauksien kehitystä ei sovelleta.
Kuinka budesonidi vaikuttaa kohdesoluihin?
Farmakodynamiikka
Lääke imeytyy inhalaation ansiosta hyvin keuhkojen pinn alta (nenän limakalvon pinn alta se ei käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon).
Lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 45 minuuttia sen hengittämisen jälkeen. 85 prosenttia kaikesta saapuvasta lääkkeestä sitoutuu veren albumiiniin, kun taas loput erittyvät muuttumattomina.
Tuotetaan maksassa. Se erittyy elimistöstä maha-suolikanavan kautta (sappeen) ja virtsan mukana.
Potilailla, joilla on näiden elinten patologia, lääkkeen pysyminen veressä pysyy pidempään, mikä liittyy useimpien komplikaatioiden kehittymiseen ja glukokortikoidihormonien yliannostukseen.
Lääkettä voi käyttää tablettimuodossa systeemisen kollagenoosin hoitoon (kuitenkin vain 10 prosentilla ruoansulatuskanavaan tulevasta lääkkeen kokonaismäärästä voi olla terapeuttinen vaikutus).
Sitä käytetään myös pitkäaikaisesta paikallisesta vaikutuksesta johtuvien ei-tulehduksellisten nenän limakalvojen sairauksien hoitoon.
Käyttöaiheet
Missä tapauksissa voit nimittää"Budesonidi"? Käyttöohjeissa luetellaan tärkeimmät sairaudet, joihin näitä lääkkeitä voidaan käyttää:
- Keuhkoastma. Lääke saavutti suosion sen anti-inflammatorisen vaikutuksen ja kyvyn estää tulehdusvälittäjien toimintaa.
- Crohnin tauti. Tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeen tablettimuotoa. Lääke on määrätty saamaan aikaan remissio taudin lievissä ja kohtalaisissa muodoissa.
- Nuhan hoito. Budesonidin intranasaalisen muodon nimittäminen heinänuhan ja allergisen nuhan oireiden lievittämiseksi on esitetty. Erinomainen lääke tämän taudin hoitoon on "Budesonide formoteroli".
- Nenän limakalvon polypoosin uusiutumisen ehkäisy. Lääkettä käytetään varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa. Lähes 95 prosentissa tapauksista se estää polypoosin uusiutumisen.
Luetteloidut sairaudet ovat pääprosesseja, joissa budesonidia määrätään.
Joskus tätä lääkettä voidaan määrätä estämään obstruktiivisen keuhkosairauden kehittyminen. Tällaisia tapauksia ovat esimerkiksi ammattitautipotilaat tai vaarallisissa työoloissa työskentelevät potilaat. Mutta on muistettava, että edes lääkkeitä käytettäessä ehkäisyyn, ei pidä unohtaa lääkkeen huolellista annostelua, muuten on suuri riski saada lisämunuaiset ja glukokortikoidivieroitusoireyhtymä.
Bmissä tapauksissa sen käyttö on vasta-aiheista?
Vasta-aiheet
Millaisissa prosesseissa ja sairauksissa "Budesonidin" käyttö on kiellettyä? Lääkkeen käyttöohjeet osoittavat seuraavat sairaudet:
- Lisäntynyt herkkyys lääkkeelle tai sen aineosille. Angioedeeman vaarallinen kehittyminen.
- Keuhkotuberkuloosin aktiivinen muoto.
- Sieniperäiset hengityselinten sairaudet.
- Akuutit infektioprosessit maha-suolikanavassa.
- Vaikea maksan vajaatoiminta.
- Lasten ikä.
Kaikkien näiden sairauksien yhteydessä glukokortikoidien käyttö on kielletty. Tämä johtuu siitä, että lääke joko pahentaa prosessia tai pahentaa sen kulkua. Lapsilla tätä lääkettä ei tule käyttää, koska glukokortikoidihormonien fysiologinen tuotanto voi heikentyä lisämunuaiskuoren toimintahäiriön vuoksi.
On myös joitain rajoituksia, joiden mukaan "Budesonide"-valmistetta tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti. Käyttöohje varoittaa, että henkilöitä, joilla on verenpainetauti, diabetes mellitus, feokromosytooma, maha- ja pohjukaissuolen kovettumahaava, tulee käyttää erittäin varovasti.
Sivuvaikutus
Tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka ei kehittäisi tätä tai toista sivuvaikutusta. Valitettavasti "Budesonidi" on myös lääke, jolla on melko laaja valikoima sivuvaikutuksia sen vaikutuksesta.
JosJos "Budesonidia" käytetään inhalaatioon, sen käytön tärkeimmät sivuvaikutukset ovat puhehäiriöt (dysfonia), käheys, suun kuivuminen, yskä, paradoksaalisen bronkospasmin kehittyminen.
Suun kautta otettuna voi kehittyä masennusta, huimausta ja ärtyneisyyttä.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi reagoida "Budesonidin" käyttöön vaskuliitin, kohonneen systeemisen verenpaineen ja takykardian kehittymisellä.
Lääke voi myös aiheuttaa maha-suolikanavan sairauksien pahenemista - haavaumia, haimatulehdusta. Lisäksi se stimuloi dyspeptisten häiriöiden kehittymistä.
Se vaikuttaa negatiivisesti myös tuki- ja liikuntaelimistöön. Osteoporoosi, myasthenia gravis, nivelkipu voi kehittyä.
Vakavin sivuvaikutus on hyperkortisolisyndrooma. Se kehittyy johtuen siitä, että glukokortikoidien käytön aikana omien hormonien synteesi vähenee. Jos kortikoideja on käytetty melko pitkään, lisämunuaiset voivat yksinkertaisesti lopettaa fysiologisten aineiden syntetisoinnin, mikä vaikuttaa välttämättä potilaan terveyteen. Tästä syystä on tärkeää tarkkailla sisään tulevien hormonien annoksia ja lopettaa niiden ottaminen oikein.
Lääkeannostelu
Millä annoksilla Budesonidia pitäisi määrätä? Lääkkeen määräysohjeissa on seuraava annostusohjelma:
Budesonidin inhaloitavan muodon käyttö perustuu taudin vakavuuteen. Optimaalinen annos aikuiselleon 200-800 mcg päivässä. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 1,5 mg. Lapsilla lääke on vasta-aiheinen, ja sen analogeja määrätään kliinisen tapauksen vaikeusasteen mukaan.
Lääkkeen oraalista muotoa käytetään 30-60 minuuttia ennen ateriaa. Käytä enintään 3 mg 3 kertaa päivässä. Suun kautta otettavan lääkkeen hoitojakso on noin 2 kuukautta. Lääkkeen käytön lopettaminen tapahtuu asteittain vieroitusoireyhtymän estämiseksi.
Budesonide Easyhaler annetaan yleensä intranasaalisesti. Sen annos valitaan jokaiselle henkilölle erikseen prosessin vakavuudesta riippuen. Keskimäärin 2-3 tippaa lääkettä käytetään jokaiseen sieraimeen kahdesti päivässä. Lapsilla tämä lääkkeen muoto on vasta-aiheinen. Hoitojakso on suunniteltu 2 viikon pituiseksi.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Jotkin lääkkeet voivat heikentää sen imeytymistä, kun niitä käytetään yhdessä budesonidin kanssa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat sytokromi P450:n estäjät. Esimerkiksi, jos käytät samanaikaisesti "Budesonidia" ("Pulmicort" - analogina) ja lääkkeitä, kuten "ketokonatsoli", "erytromysiini", on mahdollista hidastaa glukokortikoidin poistumista verestä, mikä on täynnä hormonaalisen myrkytyksen kehittyminen ja lääkkeen ei-toivottujen vaikutusten ilmaantuminen.
"Budesonidin" ja joidenkin diureettien ("Indap") samanaikainen käyttö edistää hypokalemian kehittymistä potilaan kehossa, mikä epäilemättä vaikuttaa sydämen toimintaan.
Joillakin lääkkeillä (esimerkiksi antasidit - "Almagel"), kun niitä käytetään samanaikaisesti "Budesonidin" kanssa, on antagonistinen vaikutus toisiinsa, ts. eivät anna toistensa käyttää terapeuttista vaikutustaan. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä vähintään kahden tunnin välein (koskee vain lääkkeen oraalista muotoa).
Inhalaattorin käyttäminen
Koska tämä lääke on luotu ensisijaisesti hengitysteiden sairauksien hoitoon, kannattaa miettiä, miten niitä määrätään.
Huumeiden sisäänhengitettäviä muotoja on useita, mutta niiden käyttö yleensä lähentyy monin tavoin.
Ensinnäkin nämä lääkkeet annetaan yleensä sumuttimella. Tämän laitteen avulla voit syöttää tiukasti valitun annoksen lääkettä hengitysteihin. Yksi annos inhaloitavaa jauhetta riittää yleensä pysäyttämään astman tai COPD:n oireet.
Tähän tarkoitukseen käytetään yleensä "budesonidi-native". Tämän lääkkeen on patentoinut venäläinen yritys. Koostumuksessaan lääke sisältää budesonidin suspensiota (tai jauhetta). Lääkekasetti ladataan sumuttimeen, minkä jälkeen lääkeaine joutuu hengityksen jälkeen keuhkoputkiin ja keuhkoihin.
Jotkut lääkkeet ovat saatavilla aerosoleina, jotka sisältävät myös budesonidia. Niiden kauppanimet voivat poiketa toisistaan, mutta vaikuttava aine on silti sama glukokortikoidi. Jos käytät tällaista lääkettä, sinun tulee muistaa seyksi annos aerosolia sisältää 0,05 ml aktiivista budesonidia (tämä on tärkeää tietää, jotta ei aiheuteta glukokortikoidien yliannostusta).
Lääkekustannukset
Nykyisten lääkemarkkinoiden koko huomioon ottaen ei ole vaikeaa valita "Budesonide" inhalaatiota varten. Sen ja sen analogien hinta voi vaihdella, mutta on muistettava, että silti niiden koostumuksen tärkein vaikuttava aine on budesonidi. Lääkkeiden hinta riippuu vain siitä, kuka lääkkeen valmistaa ja onko se patentoitu lääke vai geneerinen lääke.
Lääke ostetaan yksinomaan apteekeista. Kuinka paljon "Budesonide" maksaa? Sen ja sen analogien hinta on keskimäärin 300 - 2000 ruplaa. Kaikki riippuu valmistajasta ja lääkkeen vapautumismuodosta. Esimerkiksi lääke, kuten Benacort, on saatavana kapseleina, joissa on inhalaatiojauhetta. Keskimäärin se maksaa 400 ruplaa. Englantilaiset lääkkeet ovat paljon kalliimpia. Esimerkiksi brittiläinen Budesonide Formoterol maksaa noin 2000 ruplaa, mikä ei ole kaikille edullinen. On helpompi ostaa slovenialaisia lääkkeitä, jotka eivät eroa tehokkuudestaan, mutta ovat paljon halvempia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kalliimmat lääkkeet ovat melkein yhtä hyviä kuin niiden budjettivastineet. Siksi lääkkeen ostaminen on jokaisen yksilöllinen valinta tarpeiden ja saatavuuden mukaan.
Lääkearvostelut
Glukokortikoidilääkkeitä ovat käyttäneet monet jo jonkin aikaapotilailla, joilla on krooninen obstruktiooireyhtymä tai astma. Käytännössä kaikille potilaille, joilla on jokin luetelluista sairauksista vaikea muoto, määrätään budesonidia. Sen analogit vievät melko laajan solun näiden sairauksien lääkkeiden rekisterissä, joten ne jäävät usein myös kuulemiseen. Nämä ovat lääkkeitä, kuten esimerkiksi "Apulein", "Benacap", "Buderin", jo edellä mainittiin "Pulmicort" ja "Benacort" jne.
Monien potilaiden mukaan nämä lääkkeet ovat parhaita hengitysteiden sairauksien hoidossa. On melko monia ihmisiä, joille glukokortikoidin inhaloitava muoto tai sen yhdistelmä beeta-agonistien kanssa ei auttaisi.
Lääkkeen oikealla annostuksella oli mahdollista saavuttaa merkittävä parannus tällaisten potilaiden tilassa. Tällä hetkellä monet eivät yksinkertaisesti voi kuvitella elämää ja normaalia toimintaa ilman näiden lääkkeiden käyttöä.
Monista myönteisistä arvosteluista huolimatta sellaisella lääkkeellä kuin "Budesonide" on myös pimeä puoli - hinta.
Jo pitkään on ollut suuntaus saada ilmaisia astmalääkkeitä tarvitseville potilaille. Kaikki potilaat voivat tulla apteekkiin ja saada asianmukaista asiakirjaa vastaan ilmaisen lääkkeen omiin tarpeisiinsa.
Tällä hetkellä myös tätä harjoitetaan, mutta näihin lääkkeisiin ilmaiseksi oikeutettu joukko on kaventunut merkittävästi. Nämä lääkkeet ovat nyt saatavilla ilmaiseksi.vain ryhmien 2 ja 1 vammaisille sekä lapsille; muut ihmiset pakotetaan ostamaan lääkkeitä omilla rahoillaan. Koska lääke vaatii melko paljon, kaikilla ei ole varaa sellaiseen hoitoon.
