Keuhkoastman hoidossa beeta-adrenergisten agonistien ohella inhaloitavia glukokortikosteroideja käytetään laaj alti vähentämään bronkospasmikohtausten esiintymistiheyttä ja vaikeutta. Tästä lääkeryhmästä on syytä korostaa "Budenit" inhalaatiota varten. Käyttöohje "Budenit" sisältää kattavat tiedot lääkkeen käytöstä, joten kiinnitämme huomiota sen keskeisten ominaisuuksien ja käytön teknisten vivahteiden huomioimiseen sumutinhoidon aikana.
"Budenit Steri-Neb" (jousitus) kokoonpano
Ohjeissa sanotaan, että lääke on inhaloitava suspensio, jossa ei ole väriä ja hajua ja joka on pakattu 2 ml:n polyeteeniampulleihin, jotka sisältävät 1 mg (0,5 mg / ml) tai 0,5 mg (0,25 mg / ml) vaikuttava aine budesonidi. Tämä ainekuuluu paikalliseen käyttöön tarkoitettujen glukokortikoidihormonien farmakologiseen ryhmään.
Farmakodynamiikka
Kuten lääke "Budenit" inhalaatioohjeissa osoittaa, budesonidilla (pääasiallinen vaikuttava aine) on allergiaa ehkäisevä, tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Stimuloimalla lipokortiiniproteiinin tuotantoa budesonidilla on estävä vaikutus fosfolipaasin synteesiin, mikä puolestaan johtaa arakidonihapon synteesin vähenemiseen, prostaglandiinien ja leukotrieenien tuotannon vähenemiseen. Nämä solutasolla tapahtuvat prosessit johtavat sytokiinien tuotannon vähenemiseen, vähentävät makrofagien migraatiota ja johtavat solujen infiltraation vähenemiseen. Viime kädessä tämä johtaa tulehdusvälittäjien tason laskuun, millä on myönteinen vaikutus astmakohtausten lievitykseen ja sen kliinisen kulun stabiloitumiseen.
Kuten lääkkeen "Budenit Steri-Neb" käyttöohjeet osoittavat, sen säännöllinen käyttö johtaa keuhkoputken puun herkkyyden palautumiseen keuhkoputkia laajentaville lääkkeille. Tämä puolestaan vähentää jälkimmäisen käyttötiheyttä, vähentää muodostuneen keuhkoputken ysköksen eritystä, vähentää herkkyyttä allergeeneille, millä on myös positiivinen vaikutus taudin kliiniseen kulumiseen.
Lääkkeellä ei ole mineralokortikoidivaikutusta, eikä sillä ole myöskään systeemistä vaikutustaPaikallisen vaikutuksen vuoksi, mikä vähentää sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta, on hyvin siedetty pitkäaikaisessa käytössä.
Kuten lääkkeen "Budenit Steri-Neb" käyttöohjeet osoittavat, tämän lääkkeen analogit ovat myös hyvin siedettyjä eivätkä aiheuta systeemisten glukokortikosteroidien käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia.
Kerran käyttökerran jälkeen terapeuttinen vaikutus kehittyy muutaman tunnin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 1-2 viikossa käytön aloittamisen jälkeen. Lääkettä voidaan käyttää tehokkaasti estämään fyysisen rasituksen aiheuttamaa keuhkoastmaa, mutta terapeuttisen vaikutuksen alkamisajan pitkän piilevän ajanjakson vuoksi se ei käytännössä sovellu akuuttien tilojen, joihin liittyy bronkospasmi, lievitykseen.
Farmakokinetiikka
Lääkettä annetaan sumuttimella. Hienojakoisen aerosolin hengittämisen jälkeen budesonidi laskeutuu keuhkoputkien pinnalle. Noin 15% lääkkeestä johtuen imeytymisestä keuhkoputken luumeniin, joutuu systeemiseen verenkiertoon ja metaboloituu edelleen sytokromijärjestelmän avulla käytännössä inaktiivisiksi metaboliiteiksi (niiden aktiivisuus on 100 kertaa pienempi kuin lähtöaineen aktiivisuus). Noin 70 % lääkkeestä erittyy munuaisten kautta, toiset 10 % erittyy suoliston kautta.
Käyttöaiheet
Peruslääkkeenä budesonidi ja sen analogiton tarkoitettu astmakohtausten hoitoon ja ehkäisyyn, jolloin selektiivisten beeta-agonistien käyttö on tehotonta taudin puhkeamisen estämiseksi ja kliinisen kuvan stabiloimiseksi sekä suun kautta otettavien glukokortikoidiaineiden terapeuttisen annoksen pienentämiseksi. Lääkettä käytetään menestyksekkäästi ahtauttavan laryngotrakeiitin ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon.
Vasta-aiheet
"Budenit Steri-Neb" (inhalaatiosuspensio) on vasta-aiheinen allergisten reaktioiden esiintyessä yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille, sekä alle 6-vuotiaille lapsille. Lääkettä määrätään suurella varovaisuudella keuhkotuberkuloosiin, hengityselinten vaurioihin virus-, bakteeri-, sieni-mikroflooran, maksan toiminnan heikkenemiseen. Lääkkeen käytön kielto tartuntatautien yhteydessä johtuu paikallisesta immunosuppressiivisesta vaikutuksesta limakalvoon, mikä voi johtaa immuunivasteen heikkenemiseen ja taudin etenemiseen.
Sivuvaikutukset
Koska lääkettä annetaan inhaloimalla sumuttimen avulla, suuontelon ja ylempien hengitysteiden limakalvojen kuivumisen todennäköisyys, kurkkukipun ja ärsytyksen tunne, epätavallinen ja epämiellyttävä makuaisti, käheys tai käheys, yskä. Tämä johtuu lääkkeen mikrohiukkasten kerääntymisestä limakalvon pinnalle.
Aktiiviteettirikkomuksia esiintyy melko harvoinhermosto, jotka ilmenevät hermostuneisuuden ja lisääntyneen neuropsyykkisen kiihottumisen, käyttäytymishäiriöiden, päänsärkyjen muodossa. Lisäksi Budenitia käyttävät potilaat havaitsevat joskus allergisten reaktioiden esiintymisen urtikaria, ihon kutina tai punoitus, keuhkoputken sileän lihaksen kouristukset sekä suuontelon ja ruokatorven kandidiaasin kehittyminen.
Paradoksaalisen bronkospasmin ja progressiivisen hengenahdistuksen esiintyminen ensimmäisen annoksen inhalaation alkamisen jälkeen johtuu lääkkeen ärsyttävästä vaikutuksesta hengitysteiden limakalvoille. Tämän sivuvaikutuksen kehittyessä on suositeltavaa lopettaa inhalaatio ja määrätä vaihtoehtoinen hoito.
Huolimatta lääkkeen alhaisesta biologisesta hyötyosuudesta ja sen pääasiassa paikallisesta vaikutuksesta, glukokortikosteroidien systeemiset vaikutukset voivat kehittyä pitkäaikaisessa käytössä. Tämä ilmenee lisämunuaiskuoren toiminnan estymisenä, lasten kasvun hidastumisena, luun mineraalitiheyden laskuna ja näön heikkenemisenä.
Joissakin tapauksissa (erittäin harvoin) kasvojen ihoärsytystä voi esiintyä käytettäessä sumuttimen maskia. Tämän komplikaation estämiseksi on tarpeen käyttää naamioon desinfiointiliuoksia ja huuhtele kasvojen iho hengityksen jälkeen juoksevalla lämpimällä vedellä. Voit myös löysätä kuminauhaa, joka pitää naamion kasvoillasi. Hyvä vaihtoehto on käyttää suukappaletta tai suukappaletta inhalaatioon.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Budenitin ohje suosittelee lääkkeen määräämistä varoen raskaana oleville naisille sekä imetyksen aikana (vaikka ei ole tietoa lääkkeen joutumisesta äidinmaitoon). Lääkettä suositellaan käytettäväksi vain, kun sen hyöty äidille on suurempi kuin mahdolliset negatiiviset seuraukset ja komplikaatiot sikiölle. Tässä tapauksessa budesonidia tulee käyttää pienimmässä tehokkaassa annoksessa, jonka avulla voit täysin hallita taudin kulun.
Lääkevuorovaikutukset
Lääke on farmaseuttisten yhteisvaikutusten tasolla täysin yhteensopiva isotonisen natriumkloridiliuoksen sekä muiden inhaloitavien beeta-agonistien, mukolyyttien ja yskänlääkkeiden kanssa. Hoidon tehokkuuden ja terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi keuhkoputkien kouristusten lievittämisessä näiden ryhmien lääkkeet voidaan sijoittaa yhteen sumuttimen kammioon. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden yhdistetty käyttö ei ainoastaan paranna "Budesonidin" virtausta bronkoalveolaariseen puuhun, vaan myös edistää sen tunkeutumista syvemmälle ontelon läpi.
Koska sytokromi P450 -ryhmän entsyymit osallistuvat budesonidin metaboliaan, lääkkeen annosta tulee tarkistaa käytettäessä tämän entsyymin toimintaa estäviä tai stimuloivia lääkkeitä. Lääkkeen käyttöä yhdessä sienilääkkeiden, kuten ketokonatsolin ja intrakonatsolin, kanssa ei suositella, koska tämä voi johtaa pitoisuuden nousuun."Budesonidi" plasmassa.
Mikrosomaalisten entsyymien aktiivisuutta lisäävät lääkkeet (fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini) vähentävät budesonidin aktiivisuutta.
Käyttöohjeet
Budenitin käyttö inhalaatioon on melko helppoa. Käyttöohjeet osoittavat, että hoitoon on käytettävä sumutinta. Lääke asetetaan laitteen sumuttimen kammioon ja inhalaatio suoritetaan. Inhalaation kesto ja annostus on valittava kussakin tapauksessa ottaen huomioon potilaan kliininen tila ja sairauden vaikeus, kun Budenitia käytetään inhalaatioon. Ohjeet lapsille 6 kuukautta - 12 vuotta osoittavat budesonidin nimeämisen puoleen annoksesta. Yli 12-vuotiaille potilaille ylläpitoannos tulee säätää yksilöllisesti.
Jos "Budenit" on tarpeen yhdistää suun kautta otettavien glukokortikoidilääkkeiden kanssa, on suositeltavaa suurentaa "Budenitin" annosta haittavaikutusten estämiseksi ja niiden vakavuuden vähentämiseksi.
Arvostelut
Kouluttavat lääkärit ja potilaat ovat tyytyväisiä lääkkeen tehoon. Tämän todistaa jokainen lääkkeen (Teva "Budenit" inhalaatiosuspensio on melko suosittu lääke) arvostelu. Positiivinen asenne sitä kohtaan muodostuu sivuvaikutusten vähäisyydestä ja hoidon korkeasta tehokkuudesta. Mielipiteet lääkkeistä "Budenit" inhaloitavaksi lapsille (ohjeet, annostus on annettu artikkelissa) äideillä ovat positiivisia, mikä johtuu myös lääkkeiden alhaisesta esiintyvyydestä.sivuvaikutukset. Pienten lasten kivuton inhalaatio sumuttimilla (jotka voidaan valmistaa erilaisina leluina) tukee myös tämän lääkkeen tai sen analogien käyttöä.
Yliannostus
Lääkkeen akuutin yliannostuksen yhteydessä ei havaita selkeitä kliinisiä oireita. Hoito on oireenmukaista, lääkkeen vieroitushoidolla ja lyhytvaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä.
On pidettävä mielessä, että "Budenitin" pitkäaikaisessa käytössä keskimäärin terapeuttisia annoksia suurempina annoksina voi esiintyä sivuvaikutuksia systeemitasolla (hyperkortisismi, lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen). Tämän todistaa lääke "Budenit" inhalaatioohjeille. Sen hinta on edullinen tämän lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön keuhkoastman päähoitona.
Erikoisohjeet ja suositukset
Lääkkeen "Budenit" käyttöohjeissa sanotaan, että sen tarkoituksena ei ole lievittää akuuttia bronkospasmin kohtausta. Keskimääräinen aika terapeuttisen vaikutuksen kehittymiseen on noin 10 päivää, mutta sitä voidaan pidentää, jos keuhkoputken luumenissa on paljon limaa tai viskoosia eritystä. Tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hoito yhdessä suun kautta otettavien glukokortikoidien kanssa, minkä jälkeen siirrytään vain "Budenit Steri-Neb" inhalaatioon.
Lääkkeen ohjeissa sanotaan, että vaikkaSivuvaikutusten todennäköisyys systeemisellä tasolla on paljon pienempi, on välttämätöntä titrata pienin tehokas terapeuttinen annos maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Käytettäessä lääkettä lapsille, jotta sivuvaikutusten kehittyminen havaitaan ajoissa, lapsen kasvua on seurattava jatkuvasti pitkän ajan kuluessa. Sivuvaikutusten kehittyessä annosta tulee pienentää vähiten tehokkaaksi, jotta voit hallita astmakohtauksia.
Sieni-infektion esiintymisen estämiseksi suuontelossa potilaalle tulee kertoa tarpeesta huuhdella suu ja poistaa lääkkeen jäännökset jokaisen inhalaation jälkeen. Tämä auttaa palauttamaan suuontelon ja limakalvojen paikallisen immuniteetin.
Käyttötekniset ominaisuudet
Budenitin inhalaatio ultraäänisumuttimilla on vasta-aiheinen. Lääkkeen tehokas annos tulee laskea ottaen huomioon tietyn sumuttimen tekniset ominaisuudet (ottaen huomioon ilman virtausnopeus, sumuttimen kammion tilavuus jne.) ja potilaan tilan.
Ennen lääkkeen "Budenit" käyttöä inhalaatioon sumuttimessa, sumuttimen ohjeita on ehdottomasti tutkittava. Tämä välttää laitteen väärän kytkennän ja lääkkeen tehottoman käytön. Jos sumutinta käytetään ensimmäistä kertaa, on suositeltavaa testata se suolaliuoksella natriumkloridiliuoksella varmistaaksesi senterveydelle ja sitten käyttö huumeiden kanssa.
Ennen inhalaatiota laatikosta poistetaan muovinen ampulli, joka avataan repäisemällä korkki, lääke asetetaan laitteen sumuttimen kammioon, naamio asetetaan kasvoille (tai suukappale kiinnitetään) ja ilmavirta syötetään. Kun hengität suukappaleella, on välttämätöntä hengittää vain suun kautta (nenään laitetaan erityinen pidike). Hengitysmaskia käytettäessä nenäpidikkeen käyttö on valinnaista.
Inhalaatiossa on suositeltavaa käyttää sumuttimen kammiota, jossa on venttiililaite, joka ruiskuttaa lääkkeen hienon aerosolin suoraan sisäänhengityksen hetkellä ja sulkee lääkkeen uloshengityksen hetkellä. Tämä auttaa lisäämään lääkkeiden kulkeutumista bronkoalveolaariseen puuhun ja vähentää lääkkeen häviämistä uloshengityksen aikana.
"Budenitis Steri-Neb": analogit, hinta
Lääkkeen "Budenit Steri-Neb" analogeja ovat lääkkeet, kuten "Pulmicort" ja "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" ja monet muut. Näiden lääkkeiden sekä inhaloitavan lääkkeen "Budenit" os alta ohjeet ovat samat saman vaikuttavan aineen läsnäolon vuoksi. Näiden lääkkeiden hinta riippuu apteekkiketjusta ja -alueesta sekä annoksesta. Keskimäärin hinta vaihtelee välillä 650-2550 ruplaa.
Johtopäätös
Erittäin tehokas lääke keuhkoputkikohtausten hoitoon ja ehkäisyynastma on "budeniitti" inhalaatiolle. Lääkkeen ohje antaa kattavat tiedot tämän lääkkeen annoksesta ja käyttöehdoista. Edellyttäen, että budesonidia käytetään ohjeiden ja suositeltujen annosten mukaisesti, lääke tarjoaa tehokkaan hoidon. Jos et jostain syystä voi ostaa alkuperäistä, on olemassa analogeja. "Budenit Steri-Neb" (hinta, ohjeet nyt tiedät) säästää sinut monilta hengityselinten sairauksilta.
