Lonkkanivelen kaulan murtuman katsotaan olevan vakava ja melko yleinen tuki- ja liikuntaelimistön vaurio. Tämä on harvinaista nuorella iällä. Tosiasia on, että tämä vaatii melko voimakkaan iskun - putoamisen korke alta tai vakavan loukkaantumisen esimerkiksi liikenneonnettomuudessa.
Täysin erilainen kuva on havaittavissa vanhuksilla. Vuosien mittaan luun vahvuus heikkenee merkittävästi. Syynä tähän on osteoporoosi, jossa esiintyy niiden ohenemista ja harvenemista. Luista tulee hauraita ja hauraita.
Tautiklinikka
Vaikea sietää reisiluun kaulan murtumaa vanhuudessa. Seuraukset voivat olla luonteeltaan mitä arvaamattomia - johtaa vammaan tai jopa kuolemaan. Murtumat jaetaan kolmeen tyyppiin:
- reisiluun kaulan alueella;
- reisiluun pään alueella;
- lähellä isompaa trochanteria.
Jaettu myös:
- mediaani (mediaaalinen) - nivelen sisäinen murtuma;
- lateral (lateral) - nivelen ulkopuoliset murtumat;
- Murtumia trokanterialueella, jotka ovat yleisiä iäkkäillä ihmisillä jopa kohtalaisen trauman vuoksi.
Oireet
Reisiluun kaulan murtuma vanhuudessa - vammojen, luukudoksen infektioiden, pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten luukasvainten seuraukset. Leesio ilmenee voimakkain oirein:
- Keskivaikea kipu, joka keskittyy nivusiin, lisääntyy pienillä iskuilla kantapäähän mahdollisen vamman puolelta.
- Murtunut jalka on hieman vääntynyt ulospäin epäluonnollisesti.
- Murtunut jalka lyhenee - vaurioituneen luun ansiosta lihakset voivat vetää raajaa lähemmäs reisiä.
- Kantapään juuttumisen oire - mahdollisella taivutus-extensor-liikkeellä on mahdotonta tukea suoristettua jalkaa painolle.
Jos potilas on saanut ikääntyessään reisiluun kaulan murtuman, sen seuraukset ovat ensisijaisesti haitallisia hänen psykoemotionaaliselle tilalleen. Hermostuneisuus, omituisuus, toistuvat mielialan vaihtelut ilmestyvät. Ensinnäkin pakotetun liikkumattomuuden takia. Välittömästi ilmaantuu ongelmia, jotka vaativat kestävyyttä ja kärsivällisyyttä.
Hoito
Luiden itsefuusion todennäköisyys on hyvin pieni, mikä johtuu pääasiassa reisiluun kaulan rakenteellisista ominaisuuksista ja sen verenkierrosta. Siksi reisiluun kaulan murtumaa on erittäin vaikea hoitaa vanhuudessa (mahdollisten komplikaatioiden seurauksia on mahdotonta ennustaa). Monissa maissa tämä ongelma on ratkaistu radikaalisti - kirurgisella toimenpiteellä.
1. Reisiluun kaulan fragmenttien kiinnitys kanyloiduilla ruuveilla - osteosynteesi. Täydellinen liikkumisvapaus (itse) leikkauksen jälkeen on mahdollista neljän kuukauden kuluttua. Mutta jopa tällä menetelmällä on epäonnistumisia. Luiden yhteenliittymättömyyden vuoksi on suuri todennäköisyys väärän nivelen muodostumiselle.
Lonkkamurtuman hoitaminen riippuu monista tekijöistä. Mitä vanhempi potilas on ja mitä pidempi aika vamman sattumisesta on, sitä suurempi on epäonnistumisen riski. Potilaan optimaalinen ikä tässä tapauksessa on jopa 60 vuotta.
2. Lonkkanivelen korvaaminen tekonivelellä - nivelleikkaus.
Potilaan optimaalinen ikä on 60-80 vuotta. "Reisiluun kaulan murtuman" diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri määrää hoidon, leikkauksen (miten se suoritetaan) ottaen huomioon potilaan yksilölliset ja ikäiset ominaisuudet.
3. Ei-kirurgista konservatiivista hoitoa määrätään potilaille, joilla on useita samanaikaisia sairauksia, joilla on vasta-aiheita (sydänsairaus, diabetes mellitus) ja niille, joilla ei käytännössä ole mahdollisuuksia onnistua leikkaukseen.
Näin sanoimme virallisesta puolelta. Mutta tällaisten murtumien pitkäaikainen hoitokäytäntö on osoittanut, että mikään konservatiivinen hoito ei auta, jos lonkkamurtuma tapahtuu vanhuudessa, seuraukset johtavat silti kuolemaan. Lääkärit pakotettiin menemään temppuun ja käyttämään "valkoisen valheen" taktiikkaa. Potilaille kerrottiin, että murtumaa ei ollut, vain vakava mustelma. Määrätty kipulääkkeitävalmisteet, ulomman jalan kiinnittämiseksi laitettiin kipsistä valmistettu lasta tai ortopedinen saapas. Mutta pääpaino oli aktiivisen liikkumisen tarpeessa, joka on erinomainen ja tärkein seurausten ehkäisy:
- Decubitus haavaumat.
- Heikentynyt keuhkojen verenkierto, joka väistämättä johtaa keuhkokuumeeseen.
- Epäaktiivisuus, joka vaikuttaa negatiivisesti suolen toimintaan ja aiheuttaa ummetusta.
- Kaviaarilihasten rasituksen puute aiheuttaa laskimoverenkierron häiriöitä, mikä johtaa alaraajojen laskimotukosten muodostumiseen.
- Asteninen oireyhtymä. Kahden kuukauden vuodelevon jälkeen potilaan fyysinen heikkous on niin voimakasta, että hän ei pysty vain kävelemään, vaan myös istumaan.
Heti kun kipu hieman laantuu, potilas saa istua jalat alas sängystä. Kahden viikon kuluttua voit seistä kävelijän tai kainalosauvojen kanssa. Kolmen viikon jälkeen sinun tulee liikkua mahdollisimman paljon johonkin nojaten.
Tällaisen hoidon menetelmällä ei pyritä varmistamaan murtuman fuusiota - tässä iässä se on yksinkertaisesti mahdotonta, vaan potilaan mukauttamiseen ja opettamiseen elämään tällaisten vaurioiden kanssa.
Yllättäen juuri tämä asento antoi monille potilaille mahdollisuuden elää ja olla aktiivisia. Potilaiden varhaisen aktiivisuuden taktiikka on nykyään yleisesti tunnustettu.
