Jokainen ihminen alkaa olla huolissaan, jos hänen kehoonsa ilmaantuu minkä tahansa alkuperän kasvaimia, kovettumia tai kasvaimia. Dermoidinen kysta ei ole poikkeus, sillä siinä on paksuseinäinen kapseli, jonka sisällä on nestettä, jossa on erilaisia sulkeumia, esimerkiksi epiteeli, hiukset, luukudos, hampaat ja niin edelleen. Tämä kasvain kehittyy yleensä alkion synnyn häiriön seurauksena, joten se koostuu alkiosoluista. Joskus tällainen patologia kehittyy vamman jälkeen.
Yleensä kysta ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle ja hengelle, mutta joskus se voi muuttua syöpäkasvaimeksi. Siksi lääkärit suosittelevat patologian kirurgista poistamista.
Ominaisuudet ja ongelman kuvaus
Dermoidikysta tai teratoma on ontelokasvain, jossa on sidekudoskapseli, jonka seinät on vuorattu kerrostunutta epiteeliä. Kapselin sisällä on nestettä, jossa on erilaisia elementtejä: hiukset, epiteeli, kynnet ja muut. Lääketieteessä on kirjattu tapauksia, joissa kystat ovat kapselissasisälsi osia suolista, keuhkoputkista, raajoista, silmistä ja leuoista. Kasvain on useimmiten hyvänlaatuinen, mutta joissain tapauksissa se voi rappeutua syöpään, joka muodostaa etäpesäkkeen (3 %:ssa tapauksista).
Dermoidinen kysta, jonka kuva on esitetty alla, voi muodostua missä tahansa, se kasvaa ajan myötä ja alkaa painaa naapurielimiä. Siksi lääkärit suosittelevat tällaisen koulutuksen poistamista. Usein kysta muodostuu häntäluuhun, naisten munasarjoihin, miesten kiveksiin, välikarsinaan ja muihin elimiin. Yleensä sairaus ei osoita mitään merkkejä. Kystan koko voi olla pähkinän kokoinen. Sen mukaan, mitä siinä on, erotetaan tiheä ja pehmeä kasvain. ICD 10:n mukaan tämä sairaus on välillä D10-D36.
Epidemiologia
Kysta muodostuu synnytystä edeltävänä aikana. Sen kehitykseen vaikuttavat negatiiviset tekijät naisen raskauden aikana. Lapsella diagnosoidaan usein dermoidinen kysta (31 prosentissa tapauksista). Se kehittyy yleensä silmänympärysiholle, kulmakarvojen iholle. Joskus patologia muodostuu nenään, päähän, rintakehään, kivespussiin, häntäluuhun ja ristiluuhun. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostus voi saavuttaa v altavan koon vaikuttamatta luihin. Tällainen patologia aiheuttaa usein lapsilla sisäelinten muodonmuutoksia, mikä voi johtaa kuolemaan. Usein diagnosoidaan myös pään dermoidinen kysta, erityisesti sen hiusrajassa.
Aikuisilla patologia kehittyy yhtä lailla miehilläja naisia. Se voi ilmetä missä iässä tahansa, jopa syntymää edeltävässä kehitysvaiheessa.
Sairauden kehittymisen syyt
Dermoidikysta, jonka syyt ovat kudosten väärässä fuusiossa synnytystä edeltävässä kehitysvaiheessa, on synnynnäinen poikkeama. Mutta tauti ei välttämättä ilmene heti, kysta diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun se on merkittävästi kasvanut ja aiheuttaa eläviä oireita.
Tarkkoja syitä taudin kehittymiseen ei tunneta. Lääkärit uskovat, että dermoidikystalla voi olla seuraavat syyt:
- Vammat, infektiot, laittomien huumeiden käyttö naisen raskauden aikana.
- Geneettiset ja kromosomimutaatiot.
- Kehon myrkytys toksiineista ja myrkyistä.
- Pahojen tapojen väärinkäyttö.
- Kaksosten kantaminen, joista toinen lakkaa kehittymästä ja sulautuu toiseen ja tulee osaksi sitä.
Oireet ja merkit
Yleensä dermoidinen kysta, jonka kuva on julkaistu tässä artikkelissa, ei osoita oireita. Usein tauti diagnosoidaan toisen patologian instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Jos kasvain on paikantunut ihon alle, se voidaan havaita enn altaehkäisevän tutkimuksen aikana.
Sairauden merkit alkavat kehittyä, kun kasvain saavuttaa suuren koon, minkä vuoksi se alkaa puristaa läheisiä elimiä.
Dermoidinen munasarjakysta, jonka syyt on kuvattu yllä,sekä kiveksiin liittyy raskaus vatsassa, kipu yhdynnän aikana, tiheä virtsaaminen, ummetus. Naisilla kuukautiskierto on häiriintynyt, kehon lämpötila nousee. Kysta voi olla jopa viisitoista senttimetriä kooltaan ja sitä havaitaan nuorilla naisilla. Asianmukaisen hoidon puuttuessa tulehdusprosessin kehittyminen viereisiin elimiin ja okasolusyövän muodostuminen on mahdollista.
Varsin usein diagnosoituun häntäluun kystaan liittyy kipua häntäluussa ja peräaukossa, kipua suolen liikkeissä, fisteleiden ilmaantumista.
Kohdunkaulan kystassa henkilö hengittää usein, tukehtuu, iho sinertyy, nielemisen aikana ilmaantuu epämiellyttäviä tuntemuksia. Tässä tapauksessa kysta sijaitsee lähellä nielua, se kasvaa limakalvoon ja ihoon. Joskus voidaan löytää kasvaimia, jotka saavuttavat lapsen pään koon.
Kallonsisäinen kasvain ilmenee päänsärkynä, huimauksena, pahoinvointina. Mediastinumin dermoidinen kysta ilmenee hengitysvajauksesta, yskästä, hemoptysisistä, hikoista ja niskan ja hartioiden kivuista. Silmäluomen kasvain aiheuttaa näkövammaa.
Kysta voidaan diagnosoida seuraavilla ominaisuuksilla:
- kasvain pyöreä muoto;
- tiheä elastinen koostumus;
- ei kipua tunnustelussa;
- iho ei muuta väriään, rakennettaan;
- hidas eteneminen.
Kun raskaana olevan naisen sikiöön kehittyy kysta,luuston rakenteen ja kehityksen häiriöt, pehmytkudosten patologia. Mitä aikaisemmin kasvain häneen kehittyy, sitä enemmän hänen kehityksessään ilmenee häiriöitä.
Tämän taudin oireet riippuvat kystan sijainnista, koosta ja vaikutuksesta ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Lapsuudessa patologia osoittaa harvoin merkkejä, koska usein kysta on pieni. Mutta lääkärit suosittelevat dermoidikystan poistamista vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tulevaisuudessa.
Diagnostiset toimenpiteet
Yleensä kystat diagnosoidaan lääkärintarkastuksen yhteydessä. Lääkäri tutkii potilaan, määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. CT:tä ja MRI:tä käytetään kystan ja kehon kudosten välisen yhteyden määrittämiseen. Nämä tekniikat mahdollistavat myös minkä tahansa kehon osan, mukaan lukien rasva-, luu- ja lihaskudoksen, tutkimisen. Jos kystan sisällä on luukudosta, lääkäri määrää röntgenkuvan saadakseen täydelliset tiedot kasvaimesta.
Joissakin tapauksissa alkiosta löydetään dermoidinen kysta ultraäänitutkimuksen aikana naisen raskausvaiheessa. Mutta jotkut taudin muodot ilmaantuvat vasta lapsen syntymän jälkeen tai kun hän saavuttaa vanhemman iän. Sikiön kasvaimen diagnosoinnissa lääkäri seuraa raskauden kulkua, määrittää poikkeaman syyt, määrää laboratorioverikokeita.
Lasten ja aikuisten sairauden diagnosoinnissa lääkärin on lähetettävä onkologin konsultaatiolle selvillekysta pahanlaatuinen kasvain. Kun lopullinen diagnoosi on tehty, annetaan asianmukainen hoito.
Sairauden hoito
Dermoidikystahoitoon kuuluu vain leikkaus, koska on mahdollista kudosten märkimistä ja puristuneiden elinten toimintahäiriöitä. Kirurgisen toimenpiteen aste riippuu kasvaimen muodosta, sijainnista ja potilaan iästä. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, vain kysta poistetaan, eikä se vaikuta sisäelimiin.
Kasvain poistetaan avaamalla se, puhdistamalla kokonaan ja tyhjentämällä ontelo märkimisen sattuessa. Kun tulehdus laantuu, kystakapseli leikataan pois. Yleensä dermoidinen kysta poistetaan puolessa tunnissa, kun taas leikkaus tapahtuu minimaalisella kudosvauriolla. Vaikeissa tapauksissa leikkaukset kestävät kauemmin. Usein hedelmällisessä iässä olevat naiset poistavat osan sairastuneesta munasarjasta, vaikeissa tapauksissa kohdun lisäkkeineen. Miehillä vahingoittunut kives poistetaan. Suuri ongelma tässä tapauksessa on mahdollisuus saada lapsia tulevaisuudessa. Joskus lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä seksuaalisen toiminnan palauttamiseksi.
Tehokkaimmat kirurgiset tekniikat ovat laparoskopia, laserhoito ja endoskopia. Kun dermoidinen kysta on poistettu, potilas voi palata kotiin muutaman päivän kuluttua.
Tämän taudin hoidolla on aina hyvä tulos, ja se on yksi turvallisimmista kirurgisista toimenpiteistä. Mutta ennenaikaisella hoidolla paheneminen on mahdollista. Tulehdusprosessin kehittyessä kysta avataan välttämättä, puhdistetaan mädästä ja vasta sen jälkeen, kun tulehdus on poistettu, se poistetaan. Jos poisto onnistui, testitulokset ovat hyvät, lääkäri seuraa vain määräajoin potilaan tilaa.
Pahanlaatuisten kystojen hoito
Etäpesäkkeiden leviäessä käytetään kemoterapiaa, jonka jälkeen monet potilaat voivat paremmin. Kemoterapiamenetelmän valinta riippuu kasvaimen ja etäpesäkkeiden sijainnista, sen tyypistä ja koosta. Tätä varten sitä tutkitaan mikroskoopilla. Hoidon jälkeen verielementtejä ja munuaisten toimintaa seurataan. Hoitojakso kestää noin kaksitoista viikkoa, joissakin tapauksissa se toistetaan. Useimmiten kasvaimesta on mahdollista päästä kokonaan eroon.
Kysta raskauden aikana
Useimmiten naisen raskauden aikana löydetyt pienet kystat käyttäytyvät rauhallisesti, ne eivät vahingoita naisen terveyttä eivätkä vaikuta sikiön kehitykseen. Mutta suurella kasvaimella kystajalan vääntyminen on mahdollista, mikä provosoi tulehduksen kehittymistä. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä kirurgista toimenpidettä.
Kun muodostuman koko on enintään viisi senttimetriä, havaitaan vain raskaana oleva nainen. Jos kysta on suuri, se leikataan kuudentenatoista raskausviikolla.
komplikaatiot ja seuraukset
Kystat kasvavat hitaasti mutta jatkuvasti. Joskus voivatmuuttua syöväksi. Melkein aina on komplikaatioita häntäkystassa. Tässä tapauksessa virtsaamishäiriö, suolen tukkeuma, ihonekroosi, fistelien esiintyminen. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen, jossa kasvain on poistettu epätäydellisesti, komplikaatio voi ilmaantua useiden elinvuosien jälkeen. Muodostuu fisteli, jossa on märkivä tulehdus.
Kun kasvain sijoittuu vatsaontelon ja pienen lantion elimiin, se voi muuttua okasolusyöpään. Tällaiset kystat sisältävät epämuodostuneita sarveissuomuja, jotka voivat tulehtua ja märkäytyä. Kun kysta repeytyy, sen sisältö joutuu vatsakalvoon, mikä aiheuttaa kroonisen tulehduksen kehittymisen. Yleisimmät komplikaatiot ovat kasvainten märkiminen, mikä johtaa vakavaan kipuoireyhtymään ja lisää onkologian kehittymisen riskiä.
Ennuste
Jos dermoidinen kysta on hyvänlaatuinen, ennuste on hyvä. Tilastojen mukaan häntäsairauksien yhteydessä noin puolet sairaista lapsista kuolee sisäelinten puristumisen tai kasvaimen repeämisen seurauksena synnytyksen aikana. Pahanlaatuiset kystat paranevat usein kemoterapialla, vaikka etäpesäkkeet ovat levinneet. Vain yksittäisissä tapauksissa tapahtuu kuolemaan johtava lopputulos. Mutta jos kasvain on rinnassa, ennuste on epäsuotuisampi kuin munasarja- tai kiveskystalla.
Enn altaehkäisy
Tälle patologialle ei ole olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitäolemassa. Enn altaehkäisyyn tulee sisältyä negatiivisten tekijöiden vaikutuksen poissulkeminen naisen raskauteen, sen tulisi edetä ilman komplikaatioita. Lääkärit suosittelevat sulkemaan pois kaikki mahdolliset kystojen syyt. Tätä varten sinun on noudatettava terveellisiä elämäntapoja, valvottava lääkkeiden saantia, luopuva huonoista tavoista.
On suositeltavaa käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja kiinnittää huomiota kivun ja epämukavuuden esiintymiseen. Jos kipuoireyhtymä on pitkittynyt ja missä tahansa paikan päällä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, varsinkin jos siihen liittyy vahvemman sukupuolen kivesten epämuodostumia sekä raskauden tunnetta alavatsassa naisilla.
Ihmiskehossa voi esiintyä erilaisia kasvaimia tiettyjen tekijöiden, sekä ulkoisten että sisäisten, vaikutuksesta. Jotkut voivat ilmaantua vanhuudessa, toiset havaitaan lapsilla ja jotkut muodostuvat jo ennen syntymää. Juuri jälkimmäisiä kutsutaan dermoidisiksi kystaiksi, jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia ja helposti hoidettavia. Tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa ja poistaa kasvain.
