Noin puolet raskaana olevista naisista kohtaa eriasteisesti ensimmäistä kertaa peräpukamia synnytyksen aikana. Tämä epämiellyttävä sairaus ei ole luonnollisen synnytyksen vasta-aihe, vaikka se voi aiheuttaa monia ongelmia sekä raskauden että synnytyksen aikana.
Peräpukamien syyt
Normaalit raskauden aikana tapahtuvat muutokset kehossa aiheuttavat usein peräpukamien muodostumista. Tämä ilmiö on vaarallisin niille potilaille, jotka ovat alttiita lantion elinten tukkeutumiseen. Lääkärit tunnistavat noin viisi tärkeintä syytä, jotka provosoivat peräpukamien kehittymistä. Joskus naisella voi olla niitä useita kerralla.
Heikentynyt perist altiikka epäasianmukaisen ruokavalion taustalla johtaa ummetukseen. Krooninen ummetus aiheuttaa pysähtyneisyyttä lantion elimissä, mikä on syy peräpukamien muodostumiseen. Tämä syy on jo mainittu edellä. Tällaisessa tapauksessa se on välttämätöntämuuta ruokavaliota ja normalisoi uloste. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito saattaa olla tarpeen.
Kohonnut paine lantion elimiin ja verisuoniin aiheuttaa kohdun kasvua synnytyksen aikana. Tämä johtaa ongelmiin säännöllisissä suolen liikkeissä ja ruuhkautumiseen, mikä johtaa peräpukamiin. Riskin vähentämiseksi tulee välttää pitkää istumista. Raskauden aikana naisen tulisi ehdottomasti käydä kävelyllä raittiissa ilmassa joka päivä.
Istuva elämäntapa on tärkein syy peräpukamien muodostumiseen, ei vain odottavilla äideillä, vaan myös muiden potilasryhmien keskuudessa. Useimmat naiset rajoittavat toimintaansa raskauden aikana huonon terveyden, epämukavuuden vuoksi vatsassa ja alaselässä. Mutta tämä vaikuttaa huonosti lantion elinten verenkiertoon ja voi johtaa peräpukamien muutosten muodostumiseen.
Peräpukamat ennen synnytystä voivat ilmaantua hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Raskauden ylläpitämiseksi ja ylläpitämiseksi on tarpeen lisätä progesteronihormonitasoa veressä, mutta tällä aineella on kielteinen vaikutus lantion verisuoniin, mikä edistää niiden patologista laajentumista. Hormonit voivat myös aiheuttaa ummetusta. Aliravitsemus ja istumaton elämäntapa johtaa tulehdukseen ja peräpukamien lisääntymiseen.
Syntymä itsessään on provosoiva tekijä. Jännitys lisääntyy merkittävästi, mikä johtaa pahenemiseen. Peräpukamia voi ilmaantua synnytyksen jälkeen (kuvalääkärit osoittavat erilaisia - minimaalisista taudin oireista vakaviin muotoihin), vaikka nainen ei raskauden aikana olisi huomannut alkuoireita. Siksi peräpukamien ehkäisy raskaana olevilla naisilla on niin tärkeää. Peräpukamien todennäköisyys synnytyksen jälkeen (monien naisten arviot vahvistavat tämän) on minimaalinen terveillä odottavilla äideillä.
Sairauden pääoireet
Yksi tärkeimmistä sairauden merkeistä on verenvuoto suolen liikkeen jälkeen. Nainen voi huomata heikkoja veren jälkiä. Joissakin tapauksissa verenhukka on melko vakava ja vaatii lääkärin hoitoa. Lisäksi taudille on ominaista epämukavuuden tunne, kutina ja polttaminen peräaukossa. Arkuus ei välttämättä ole tyypillistä kaikissa tapauksissa. Yleensä kipu ilmaantuu vasta taudin pahentuessa.
Vielä peräpukamien oire on solmukkeiden esiinluiskahdus. Tässä tapauksessa kyhmyt tulevat ulos peräaukosta suolen liikkeiden aikana. Voit määrittää ne itse. Hetken kuluttua peräpukamia on vähennettävä useammin, koska sairauden kehittyessä lihasten sävy heikkenee, eikä sulkijalihas enää pysty pitämään suoliston solmuja pitkään.
Peräpukamia esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa tautiin liittyy terävä kipu ulostamisen aikana, kävellessä tai lievä kuorma. Kroonisille peräpukamille on ominaista lievä epämukavuus peräaukon alueella. Useimmiten kipu ilmenee ulostamisen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Harvinaista ja lievää verenvuotoa voi esiintyäulosteen ja satunnaisten solmujen irtoamisen jälkeen.
Hoito raskauden aikana
Peräpukamat synnytyksen aikana voivat pahentua, jos taudin ensioireiden hoitoa ei aloiteta raskauden aikana. Hoito tulee määrätä ajoissa, joten naisella on paremmat mahdollisuudet saada tämän taudin myönteinen lopputulos. Muista säätää ruokavaliota ja normalisoida uloste. Fyysistä aktiivisuutta tarvitaan ylläpitämään vatsan seinämän ja perineumin lihasjännitystä. Tämä auttaa pääsemään eroon lantion alueen ruuhkasta.
Peräpukamien hoito raskauden aikana riippuu taudin vaiheesta. Lääkärit jakavat kaikki tästä patologiasta kärsivät naiset kahteen ryhmään. Ensimmäinen sisältää odottavat äidit, joilla on oireettomia peräpukamia, jotka havaitaan alkuvaiheessa lääkärintarkastuksen aikana. Nämä potilaat eivät tarvitse lääketieteellistä hoitoa. Vain enn altaehkäisevät toimenpiteet näytetään ja tarvittaessa määrätään mietoja laksatiiveja.
Toiseen ryhmään kuuluvat naiset, joilla on polttavaa ja kutinaa peräaukon alueella, verenvuotoa, kroonista ummetusta, kipua ulostamisen aikana. Tässä tapauksessa lääkehoito on tarkoitettu. Farmakologisten valmisteiden valinta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon naisen erityistila.
Odottavia äitejä hoidetaan samoilla lääkkeillä kuin muitakin potilasryhmiä. Voiteita, geelejä ja peräpuikkoja määrätään vähentämään verisuonen seinämän läpäisevyyttä ja kapillaarien haurautta, lääkkeitä viskositeettia vähentämään ja verisuonten sävyä lisäämään, paikallisia lääkkeitä, jotkanukuttaa ja lievittää kutinaa. Lääkärit suosittelevat Troxevasinin, Troxerutinin ja Ginkor-forten, Aescusanin, Doxiumin ja Gepatrombinin, Misvengalin ja Venitanin käyttöä.
Halkeamien esiintyessä on toivottavaa suosia konservatiivista hoitoa. Kiireellisissä kirurgisissa toimenpiteissä lääkärit turvautuvat hellävaraisiin menetelmiin, joilla pyritään estämään vaarallinen verenvuoto.
Kuinka helpottaa naisen tilaa
Peräpukamat synnytyksen aikana pahenevat yleensä niillä potilasryhmillä, jotka ovat aiemmin kärsineet tästä taudista. Joten ehkäisevät toimenpiteet ja tarvittaessa hoito ovat erittäin tärkeitä. Raskauden aikana monet lääkkeet eivät ole sallittuja, koska esimerkiksi suolen tyhjenemistä helpottavat pillerit voivat myös johtaa kohdunkaulan ennenaikaiseen avautumiseen. Ensimmäisellä kolmanneksella ei voida ottaa melkein mitään, ja jotkut farmakologiset aineet ovat vasta-aiheisia synnytykseen asti. Mutta on olemassa luonnollisiin ainesosiin perustuvia peräpuikkoja, jotka auttavat vähentämään epämukavuutta ja vastustamaan tulehdusta.
Naisen tilan lievittämiseksi raskauden aikana ja normaaliin peräpukamien synnyttämiseen käytetään turvallisia kansanmenetelmiä. On suositeltavaa pestä yrttien keittämällä. On optimaalista käyttää kamomillaa, voikukkaa. Nämä ovat turvallisia odottavalle äidille. Näytetään pakkaa ja voiteet käyttäen yrtti-infuusioita (nokkonen, kamomilla). Verenvuodossa takiainenöljy huoneenlämpötilassa auttaa. Suoliston liikkeitä vartenvoit käyttää peräruiskeita, mutta sinun ei tarvitse käyttää sitä väärin, koska se aiheuttaa riippuvuutta. Lisäksi esitetään tasapainoinen ruokavalio. Tämä löysää peräpukamia synnytyksen aikana ja ehkäisee mahdollisia komplikaatioita.
Ovatko luonnollisen synnytyksen ja sairauden yhteensopivia
Synnytyksen aikana havaitut peräpukamat eivät ole luonnollisen synnytyksen vasta-aihe, mutta enn altaehkäisy kannattaa tehdä etukäteen. Nainen, jolla on tällainen sairaus, voi useimmissa tapauksissa synnyttää yksin. Patologia voi kuitenkin pahentua tai peräpukamiin voi liittyä komplikaatioita synnytyksen jälkeen naisella. Lääkäreiden valokuvat ja lääkärien tilastot vahvistavat, että synnytyksen jälkeen sairaus jatkuu ja pahenee ajoittain kahdeksalla naisella kymmenestä.
Keisarinleikkauksen indikaatiot
Jos tautia ei hoideta raskauden aikana, synnytyksen aikana saattaa ilmetä komplikaatioita:
- voimakas verenvuoto, joka vaatii ensiapua;
- tromboflebiitin kehittyminen;
- puristuneet tai tartunnan saaneet peräpukamat;
- kroonisen sairauden siirtyminen akuuttiin muotoon;
- solmukenekroosin jatkokehitys.
Vaarallisin vaihtoehto on verenvuoto, johon liittyy merkittävä verenhukka.
Kuinka sujuu synnytys tällaisen taudin kanssa
Kuten aiemmin mainittiin, raskaana olevan naisen peräpukamat eivät ole vasta-aihe luonnolliselle synnytysprosessille. Keisarinleikkauksen indikaatio on vain krooninen muotoperäpukamat, jos puhumme patologian neljännestä asteesta. CS on tarkoitettu tromboottisten solmukkeiden ja todellisen raskaan verenvuodon riskin esiintymiseen, mutta tämä tapahtuu melko harvoin. Pääsääntöisesti päätös synnytyksen luonteesta tehdään proktologin naisen tarkastuksen jälkeen ja vain yksilöllisesti.
Mutta sinun pitäisi tietää, että synnytys ja peräpukamat eivät ole paras yhdistelmä. Todennäköisesti solmujen läsnäolo vaikuttaa sekä synnytyksen kipuun että sen kestoon. Synnytys voi pahentaa taudin kulkua, koska on normaalia, että siihen liittyy jännitteitä pienen lantion ja perineumin lihaksistossa. Pääkuorma kohdistuu peräsuoleen, sulkijalihakseen ja lantion verisuoniin. Pitkäaikainen synnytys kovilla yrityksillä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tässä tapauksessa peräpukamia synnytyksen jälkeen (tässä tapauksessa kuva ei ole heikkohermoisille) voi ilmaantua niille naisille, jotka eivät ole aiemmin kohdanneet taudin ilmenemismuotoja. Hoito tulee tässä tapauksessa aloittaa välittömästi.
Onko mahdollista välttää peräpukamien pahenemista synnytyksen jälkeen? Mitä tehdä? Jos tauti on jo olemassa ja synnytys on alkanut, tilanteeseen on lähes mahdotonta vaikuttaa. Nainen voi vain kuunnella tarkasti ja noudattaa kaikkia lääkärin ja kätilön ohjeita. Oikea-aikaiset ja oikeat toimet ilman välilihasten liiallista jännitystä yritysten aikana edistävät turvallista ja helppoa synnytystä, joka menee ohi ilman epämiellyttäviä seurauksia.
Synnytyksen jälkeinen hoito
Jos synnytyksen aikana todetaan peräpukamia, hoito voidaan aloittaa heti lopettamisen jälkeenheimojen toimintaa. Konservatiivinen hoito tai leikkaus voidaan osoittaa. Hoidon valinta riippuu siitä, kuinka vakava sairaus on. Kirurgista hoitoa ei tarvitse pelätä, sillä nyt käytetään nykyaikaisia tekniikoita, jotka ovat vähemmän traumaattisia ja takaavat onnistuneen toipumisen.
Jos peräpukamia ilmaantui synnytyksen jälkeen
Peräpukamien konservatiivinen hoito synnytyksen jälkeen naisilla (alla on kuva sopivista lääkkeistä) koostuu peräpuikkojen, geelien ja voiteiden käytöstä. Hepariinivoidetta ja hepariinipohjaisia peräpuikkoja käytetään erittäin aktiivisesti. Lääke ei ole vasta-aiheinen peräpukamien hoidossa synnytyksen jälkeen imetyksen tai raskauden aikana, koska sillä on vain paikallinen vaikutus. "Troxevasin" käytetään voiteen tai voiteen muodossa. Työkalu lievittää tulehdusta, turvotusta, auttaa vähentämään eritteiden määrää. "Troxevasinilla" ei myöskään ole vasta-aiheita raskauden ja imetyksen aikana.
Usein lääkärit määräävät "Relief" -voidetta, joka perustuu hain maksan rasvoihin. Ei vasta-aiheita, mutta ei käytetä akuuteissa vaiheissa. Tätä lääkettä voidaan käyttää jopa alkuvaiheessa. "Posterisan" edistää suolen limakalvon ja peräaukon uusiutumista. Ei vasta-aiheinen imetyksen aikana. Voiteella on kipua lievittävä vaikutus. Toinen tehokas lääke peräpukamiin synnytyksen jälkeen on Procto-glivenol-peräpuikot. Lääke sisältää anestesiaa, jolla on paikallispuudutusvaikutus. Kynttilöitä voi käyttää imetyksen aikana.
Hyvä apuperäpukamista synnytyksen jälkeen voiteet, jotka perustuvat luonnollisiin ainesosiin. Näitä ovat kehäkukka-, propolis- ja tyrniöljyä sisältävät peräpuikot. Mutta tällaiset korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheissa. Yrttikylvyt, tyrniöljy ja muut kotihoitotuotteet esitetään. Mutta niitä voidaan käyttää vasta kuultuaan proktologia.
Alkuvaiheen ehkäisy ja hoito
Synnytyksen jälkeisiä peräpukamia voidaan ehkäistä normalisoimalla suolen toiminta. Lisäksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä päivittäin. Tarvitset vähintään 1,5 litraa tai 2,5-3 litraa imetykseen. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Näitä ovat leseet, ruskea riisi, täysjyväleipä, vihannekset. Joka päivä sinun täytyy syödä maitotuotteita, hedelmiä ja kuivattuja hedelmiä. On suositeltavaa vähentää hiilihydraattien määrää ruokavaliossa ja jättää pois hiilihapotetut juomat, makeiset. Diureettisten teiden ja infuusioiden käyttö ei ole toivottavaa.
Päivittäiseen rutiiniin tulisi kuulua kevyttä liikuntaa. Ensimmäisenä kuukautena synnytyksen jälkeen alkoholin, rasvaisten ruokien, joissa on paljon mausteita ja mausteita, käyttö on vasta-aiheista. Henkilökohtainen hygienia on tärkeä enn altaehkäisevä toimenpide. Peräaukon alue tulee pestä vedellä jokaisen ulostamisen jälkeen. Kuivaavia ja rauhoittavia kylpyjä suositellaan.
Imetyksestä johtuva hoidon rajoittaminen on mahdotonta, koska hoitamattomana peräpukamat kroonistuvat synnytyksen jälkeen. Tautia täydentää uusiaepämiellyttäviä oireita. Kun peräpukamat kasvavat, leikkaus saattaa olla tarpeen.
