Noin sata vuotta sitten tiedemiehet alkoivat aktiivisesti tutkia organismien ikääntymisprosessia. Ymmärtäessään, että nämä muutokset ovat monitahoisia ja säännöllisiä, he valitsivat aluksi erillisen gerontologian tieteen yleiseksi suunnaksi. Sitten se erotti vanhuuden sairauksia käsittelevän lääketieteellisen yksikön. Millainen lääkäri on geriatri, harva tietää. Vanhuuteen selviytyvien määrä kuitenkin kasvaa joka päivä, mikä tarkoittaa, että tällaisten asiantuntijoiden kouluttamisen merkitys kasvaa.
Millainen lääkäri on geriatri?
Lääkäriä, joka käsittelee iäkkäiden potilaiden sairauksien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta, kutsutaan geriatriksi. Mitä tällainen asiantuntija hoitaa? Sairauksien luettelo on melko laaja. Geriatri pyrkii rakentamaan enn altaehkäiseviä ja parantavia toimenpiteitä ikääntyvälle potilaalle siten, että se pidentää hänen aktiivista, itsenäistä elämäntapaansa. Ihmisen ikä ei ole lause, mutta hän voi määrittää taipumuksen tiettyyn patologiaan. Vanhustenlääkäri käsittelee vanhusten (60-74) ja vanhusten (75-90) ongelmia. Tämän ikäisillä potilailla on useita tärkeitä ominaisuuksia:
- Anatomiset ja fysiologiset erot terveessä organismissa.
- Erot yleisten sairauksien kulussa.
- Ikääntyneiden sairaudet.
Ikääntyneiden anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
Ikääntyneen ihmisen kehossa tapahtuu sisäisiä prosesseja, joiden seurauksena morfologisia ja fysiologisia muutoksia kertyy. Niille on ominaista:
- Eri virtausajat. Naisten sukurauhasten involuutio voi tapahtua 50-55-60-vuotiaana. Sitä vastoin aivolisäkkeen toiminta voi jatkua koko elämän ajan.
- Kehon eri alueilla ikääntymisprosessit voivat ilmetä eriasteisesti.
- Elinten ja järjestelmien ikääntymisnopeus ei myöskään ole sama. Muutokset luissa, vaikka ne ilmenevätkin aikaisin, lisääntyvät hitaasti. Hermoston häiriöt voivat ilmaantua myöhään etenemään nopeasti.
- Eri kudoksissa tapahtuvat prosessit voivat vaihdella suunn altaan (rakennus-tuho). Tämä kuvastaa sopeutumista kehon muutoksiin, säätelyyn, ei yksinkertaista kertymistä.
Ikääntymisprosessi johtaa morfologisiin, rakenteellisiin ja toiminnallisiin häiriöihin. Ne heijastavat iän anatomiaa. Ikääntymisen aikana elinten ulkonäkö, suhteet, toiminta, koko ja sijainti muuttuvat. Esimerkiksi aivojen paino, sen koko ja tilavuus vähenevät 20-25%. Muutosten kertyminen johtaa solukuolemaan ja vähitellen niiden massaan kehossavähenee.
Ikäanatomialle on ominaista elinten koon pieneneminen ja nivelsidelaitteiston heikkeneminen, havaitaan ptoosia. Laiminlyönti voi olla epätasainen, eikä se aiheuta toimintahäiriöitä. Ja se voi aiheuttaa vakavan sairauden.
Kuinka vanhukset sairastuvat
Ihmisen ikä ei todista vain tietyn sosiaalisen aseman olemassaoloa, vaan myös 20-vuotiaana ja 76-vuotiaana esiintyvien yleisten sairauksien kulun erityispiirteistä. Esimerkiksi keuhkoputkentulehdus, SARS, verenpainetauti. Iäkkäiden sairauksien kulun piirteet ovat:
- Epätyypillinen kurssi. Suojamekanismien heikkeneminen lisää iäkkään potilaan haavoittuvuutta. Tavallinen flunssa voi johtaa molemminpuoliseen keuhkokuumeeseen ja pieni hankaus voi johtaa kuolioon. Siksi hoidon tulee aina olla riittävää.
- Kliinisen kuvan poistaminen. Kun merkittäviä häiriöitä esiintyy, kehon vaste on riittämätön ja johtaa vähäisiin valituksiin. Kahdenvälinen keuhkokuume voi ilmaantua, kun ruumiinlämpö on 37,1.
- Kehossa on monien elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä. Siksi endokriinisen järjestelmän sairauksien paheneminen voi ilmetä sydän- ja verisuonisairauksien oireina.
- Varhainen valitusten ilmaantuminen. Kompensaatiokyvyt heikkenevät merkittävästi, ja siksi vaivat voivat olla merkittäviä jopa taudin ensimmäisillä oireilla.
Ikääntyneiden ja seniiliiän sairaudet
Jokaiselle ikäänon tyypillisiä, erityisiä sairauksia. Niitä löytyy myös iäkkäiltä potilailta. Dementia, ateroskleroosi, virtsankarkailu - luettelo jatkuu ja jatkuu. Useimmat vanhuuteen liittyvät sairaudet voivat ilmaantua aikaisemmin. Mutta 90 prosentissa tapauksista ne näkyvät 60:n jälkeen.
Mitä geriatri hoitaa
Lääkäripalvelut eivät tällä hetkellä tarjoa yksittäisiä lääkäriaikoja iäkkäille potilaille. Heitä hoitavat terapeutit. Jotkut lääketieteelliset yliopistot valmistelevat jo tällaisia asiantuntijoita poliklinikoihin, joten pian maakunnilla on mahdollisuus nähdä omakohtaisesti, millainen geriatri on. Hän ei vain ymmärrä, mitä sairauksia iäkkäillä potilailla esiintyy, vaan tietää myös heidän kulunsa, diagnoosinsa ja hoidon piirteet tässä ikäryhmässä. Hän tekee diagnoosin analysoimalla valituksia ja laboratorio- ja instrumentaalisista menetelmistä saatuja tietoja. Verrattuaan hoidon mahdollista vaikutusta komorbiditeettiin hän valitsee optimaalisen hoito-ohjelman. Geriatrit voivat erikoistua geriatriseen kardiologiaan, endokrinologiaan, neurologiaan jne.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet
Useimmilla iäkkäillä ihmisillä on verisuonijärjestelmän patologia. Verisuonten ateroskleroosi, erilainen verenpainetauti, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta - kaikkia näitä sairauksia hoitaa geriatri ikään liittyvät ominaisuudet huomioon ottaen.
Neurologiset sairaudet
Tämä sairausryhmä rajoittaa enemmän iäkkäiden potilaiden kykyäitsepalvelu. Myös heidän kotihoitonsa on rajoitettua. Parkinsonin, Alzheimerin, aivohalvauksen, dementian ja monia muita sairauksia hoitaa geriatri.
Psykiatrinen patologia
Masennus ja ahdistus ovat usein vanhemman ikäryhmän kumppaneita. Niiden takia potilaat vähentävät sosialisaatiota, eristyvät ja aidataan aktiivisesta elämästä. Nämä eivät ole vain luonteenpiirteitä, tämä on patologia, joka vaatii riittävää hoitoa.
Vaihto-endokriiniset häiriöt
Umpieritysrauhasten toiminnan häiriöt heikentävät merkittävästi muiden elinten ja järjestelmien toimintaa. Diabetes johtaa polyneuropatiaan. Komplikaatioiden edelleen kehittyminen voi olla troofisia haavaumia, impotenssia, näön heikkenemistä, sydäninfarktin kivuttomien muotojen kehittymistä. Tyreotoksikoosi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin.
urogenitaalijärjestelmän sairaudet
Impotenssi, eturauhasen adenooma, virtsankarkailu ovat yleisiä ikään liittyvien muutosten ilmenemismuotoja. On muistettava, että tunnistettu munuaisten ptoosi tai bakteriuria ilman sairauden merkkejä (lämpötila, munuaisparametrit, kokonaisveren tilavuuden muutos) ei vaadi lääkehoidon käyttöä. Tässä tapauksessa ne ovat vain heijastus potilaan iästä.
Tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt
Ikääntyneiden ihmisten liikkumisen merkittävä este ovat lukuisat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Osteoporoosi muuttaa luun tiheyttä. Välilevyjen elastisuus heikkenee, mikä voi muuttaa niitäsijainti.
Ruoansulatuskanavan sairaudet
Ruoansulatusrauhasten toiminnan ja suoliston motiliteettien heikkenemisen taustalla havaitaan ummetusta, peräpukamia ja peräaukon halkeamia.
Lisäksi näön, kuulon ja tuntoaistin heikkeneminen altistaa tällaisten potilaiden sosiaalisen sopeutumisen heikkenemiselle. Ihmiset tulevat vanhuuteen noin neljällä kroonisella sairaudella. Toisen 10 vuoden kuluttua heidän määränsä kaksinkertaistuu.
Miksi sinun pitäisi käydä geriatrilla
Kun valituksia ilmaantuu, iäkkäät potilaat yrittävät parantaa itseään. Pitkän ajan kuluttua erilaisten keinojen epäonnistumisesta he kääntyvät paikallisen terapeutin puoleen. Useimmissa tapauksissa potilaat saavat siellä vakiohoito-ohjelmia ottamatta huomioon munuaisten suodatuskykyä ja muita ikään liittyviä muutoksia. Se on ikääntyneiden fysiologiaa ja farmakologisia muutoksia tutkinut asiantuntija, joka voi auttaa tehokkaimmin.
Mutta mietittäessä, millainen lääkäri geriatri on, on muistettava, että hän ei vain hoida. Tällaiseen asiantuntijaan on otettava yhteyttä etukäteen yksilöllisen suunnitelman kehittämiseksi aktiivisen elämän ylläpitämiseksi. Se sisältää suosituksia liikunnasta, ruokavaliosta ja liikunnasta. Ja sairauden sattuessa hoitosuosituksia annetaan potilaan iän mukaisesti. Juuri syvällisten piirteiden tuntemus saa aikaan myönteisiä arvioita geriatriasta.
Nyt ihmisiä on noin 700 miljoonaavanhukset ja seniilit. Maapallon asukkaiden keski-ikä nousee tasaisesti. Tämä suuntaus ennustaa vanhustenhoidon tarpeen lisääntyvän lähitulevaisuudessa.
