Vauvojen immuniteetti on edelleen epävakaa, joten he sairastuvat usein, erityisesti tartunta- ja tulehdustauteihin. Yksi näistä sairauksista on hilar-keuhkokuume. Lapsella se voi kehittyä sekä vauva- että murrosiässä. Sairauden vaara piilee siinä, että se on vaikea diagnosoida: se on ensimmäisessä vaiheessa lähes oireeton, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Yleistä tietoa
Peruskeuhkokuume on patologia, joka vaikuttaa keuhkojen juureen. Tästä syystä patologia on vaikea diagnosoida.
Pääsääntöisesti kun lapselle kehittyy hilar-keuhkokuume, hengityksen vinkumista ei esiinny, ruumiinlämpö saattaa nousta hieman ja hengitys pysyy myös ennallaan.
Oireet
Jatkossa kliininen kuva muuttuu jonkin verran. Vauva menettää ruokahalunsa, voit huomata, kuinka hänen hengityksensä kiihtyy, varsinkin juostessa tai pelien aikana. Hikoilu voi lisääntyä. Joillakin lapsilla nasolaabiaalinen poimu muuttuu siniseksi,niin sanottu syanoosi.
Lämmön nousua on jo mahdollista havaita 39 asteeseen asti, ihokudokset (kylkiluiden alueella) voivat jopa vetää patologiseen prosessiin.
Eri lapset reagoivat tautiin eri tavoin: toiset osoittavat lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, toiset apatiaa.
Oireet voivat vaihdella taudinaiheuttajasta riippuen. Jos sairaus on virusperäinen, keuhkoissa voi esiintyä hengityksen vinkumista ja yskää. Jos sairaus on epätyypillistä alkuperää, sen oireet muistuttavat vahvasti SARSia: vauvalla vuotaa nenää, kutiaa kurkkua, lämpötila nousee hieman.
Taudille on ominaista myös pitkittynyt kulku tavalliseen keuhkokuumeeseen verrattuna.
Oireet pahenemisvaiheen aikana
Lasten hilar-keuhkokuumeen oireet pahenevat ajan myötä. Lämpötila nousee jo 40 asteeseen ja sitä on lähes mahdotonta pudottaa. Hengityksen vinkuminen voimistuu, hengenahdistus lisääntyy ja sitä havaitaan jopa lepoajan aikana. Syanoosi on jo levinnyt huulille ja kynsille. Jos on yskää, tulee ysköstä. Saattaa jopa olla tajunnan heikkenemistä ja sydämen vajaatoimintaa.
Syyt
Lasten hilar-keuhkokuumeen yleisin syy on pneumokokki, muut mikrobit ovat harvinaisempia: stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa tai Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerobiset mikrobit. Vielä harvemmin mykoplasmat, sienet ja klamydia tulevat taudin aiheuttajiksi. Muita mahdollisia syitä ovat allergiat ja altistuminen kemikaaleille.
Kannustimetpatologian ilmaantuminen voi olla:
- keskos;
- synnynnäiset sydänvika;
- sikiön kehityksen aikana syntyneet patologiat;
- rahitauti;
- kehitysviive;
- heikentynyt koskemattomuus;
- hypotermia.
Passiivinen tupakointi vaikuttaa negatiivisesti myös vauvan terveyteen, mikä voi aiheuttaa keuhkokuumeen kehittymistä.
Vauvojen patologia
Kun sairaus ilmaantuu lapselle pikkulapsella, diagnoosi on vielä monimutkaisempi, koska vauva ei osaa ilmaista ongelmaansa, puhua siitä, mikä häntä satuttaa - hän voi vain itkeä. Tärkein varottava oire on ruokahaluttomuus.
Syanoosia voi esiintyä, mikä näkyy parhaiten ruokittaessa. Kylkiluiden ympärillä oleva iho voi vetäytyä, mutta nähdäksesi tämän, sinun on asetettava vauva kovalle alustalle vatsa alaspäin.
Tautimuodot
Sekä aikuisilla että lapsilla tästä taudista erotetaan kaksi muotoa:
- Tulehduksellinen. Tässä tapauksessa sairaus on ohimenevä, pahenemisvaihe alkaa nopeasti, sitten tauti siirtyy tiivistymisvaiheeseen ja paranee vähitellen.
- Kasvain. Patologia on pitkä ja oireet eivät käytännössä ilmene. Tällä hetkellä juuresta tulee kuoppainen.
Sijainnista riippuen erotetaan seuraavat tyypit:
- Vasemmanpuoleinen hilar-keuhkokuume. Lapsella, kuten aikuisella, tämä muoto esiintyyhyvin harvoin. Tämä johtuu siitä, että keuhkoputkien tässä osassa on pitkänomainen ja kapea muoto.
- Oikeanpuoleinen hilar keuhkokuume. Lapsella ja aikuisella tämä on yleisin tapaus, ja tämä johtuu yksinomaan bronkopulmonaalijärjestelmän rakenteesta. Tällä puolella keuhkoputket ovat lyhyitä ja leveitä, joten virusten ja infektioiden on paljon helpompi asettua sinne.
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnoosi perustuu röntgen- ja laboratoriotutkimuksiin. Röntgenkuvauksissa taudin painopiste kuitenkin sulautuu keuhkojuureen, joten tämä patologia sekoitetaan usein keuhkojen tai keuhkoputkien syöpäkasvaimiin ja joskus tuberkuloosiin. Siksi ei pitäisi olla yllättävää, että tuberkuloosinäytteet otetaan usein lapselta.
Tärkeä tutkimustekniikka on kuuntelu, eli vinkumisen ja hengityksen kuunteleminen. Samanaikaisesti, jos kuuntelu- ja röntgenkuvaukset eroavat toisistaan, kyseessä on todennäköisesti lasten hilar-keuhkokuume, jonka hoito tulee aloittaa välittömästi.
Diagnostiikkaominaisuudet
Tietokonetomografiaa voidaan käyttää lisätoimenpiteinä oikean diagnoosin tekemiseen.
Veritesti ei ole aina tehokas menetelmä. Keuhkokuumeen, syövän ja tuberkuloosin yhteydessä veren ESR lisääntyy, joten diagnoosin tekeminen näiden tietojen perusteella on mahdotonta. Jos hoito ei anna asianmukaisia tuloksia, he turvautuvat biopsiaan.
Hoidon piirteitä lapsuudessa
Iästä ja oireista riippumatta lasten hilar-keuhkokuume hoidetaan sairaalassa. Lapsi päästetään kotiin vasta, kun vaara vauvan hengelle ja terveydelle poistuu.
Terapeuttiset toimenpiteet perustuvat taudin puhkeamisen aiheuttaneiden tekijöiden lievittämiseen.
Hoidon ensimmäinen vaihe
Sairauden alkuvaiheessa, kun patologia todetaan, suoritetaan antibakteerinen hoito. Iästä ja useista muista tekijöistä riippuen voidaan käyttää:
- viruslääkkeet;
- sienilääkkeet;
- keuhkoputkia laajentavat aineet.
Lääkkeitä, jotka voivat tukea immuniteettia, käytetään usein. Samanaikaisesti lapselle määrätään lääkkeitä, jotka alentavat ruumiinlämpöä ja poistavat kuumeisen tilan. Oikealla diagnoosilla ja hyvin valituilla lääkkeillä parannuksia voidaan havaita jo toisena tai kolmantena päivänä hoidon aloittamisen jälkeen.
Hoidon toinen vaihe
Pääoireiden poistamisen ja kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen lapsen oikeanpuoleisen hilar-keuhkokuumeen (sekä vasemmanpuoleisen) hoidossa alkaa hoidon toinen vaihe, joka koostuu fysioterapiasta ja hengitysharjoituksia. Hierontaa ja lämmittelyä voidaan myös määrätä. Jos sydänlihas on heikentynyt, lapselle määrätään glykosideja.
Toipumisjakson aikana on erittäin tärkeää, että vanhemmat seuraavat lapsen juomista. Tällä hetkellä hän tarvitsee suuremman määrän lämmintä nestettä. Tällävaiheessa ruokavaliosta on poistettava raskaat ruoat.
Yrttiinhalaattoreita voidaan suositella nopeaan toipumiseen – vauvat sietävät niitä yleensä hyvin.
Kuntoutumisjakso
Oikeanpuoleisen hilar-keuhkokuumeen (ja vasemmanpuoleisen) hoitamisen päättää lääkäri, mutta toipumisvaiheessa paljon riippuu vanhemmista. Ensinnäkin lapsi tarvitsee raitista ilmaa, eli joudut kävelemään hänen kanssaan useammin. Älä unohda hengitysharjoituksia ja liikuntaterapiaa, joihin lääkäri määrää yksilöllisesti lääkkeet.
Kuntoutumisvaiheessa fytoterapia voi olla hyvä apu kehon palautumiseen - lapsi on suositeltavaa viedä parantolaan. Täydellisen toipumisen jälkeen on parempi kovettaa vauva, opettaa hänet syömään oikein ja hoitaa virustaudit ajoissa.
Mahdolliset komplikaatiot
Älä oleta, että terveydenhuollon ammattilaiset yrittävät pelotella vanhempia. Keuhkokuume on todellakin vakava sairaus, jolla on laaja luettelo mahdollisista komplikaatioista. Myöhään diagnosoitu tai alihoidettu keuhkokuume voi aiheuttaa sydänlihastulehduksen. Tämä patologia on luonteeltaan tulehduksellinen ja vaikuttaa sydänlihakseen tai sydänlihakseen. Tähän mennessä tämän taudin virusperäinen alkuperä on jo todistettu.
Sinulle voi kehittyä myös endokardiitti tai eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, ja tämä on nesteen kertymistä keuhkopussiin, joka voidaan usein poistaa vain tyhjennyksellä.
On myös mahdollista sydämen ulkonäkökeuhkojen vajaatoiminta tai jopa absessin muodostuminen keuhkojuuren alueelle. Absessille on ominaista mätä muodostuminen kudoksiin, tässä tapauksessa juurialueelle, jota rajoittaa sidekudospussi. Jos sairaus kestää pitkään, se muuttuu krooniseksi ja pesäkkeitä voi olla useita itsekin.
Enn altaehkäisy
Jos laiminlyö perussäännöt, se voi johtaa hilar-keuhkokuumeen kehittymiseen lapsella ja aikuisella. Ensinnäkin puhumme hypotermiasta ja ruokavaliosta. Älä missään tapauksessa anna lapsellesi epäterveellistä ruokaa.
Virussairauksien pahenemisaikana (syksy-kevät) on suositeltavaa antaa lapselle vitamiini-mineraalikomplekseja immuniteetin tukemiseksi. Älä salli virus- ja hengityselinsairauksien pitkää hoitoa, etkä saa itse lääkitä - on parempi hakeutua välittömästi lääkäriin.
Kaikki tartuntapesäkkeet on eliminoitava mahdollisimman paljon ja vauva on suojattava allergiatekijöiltä. Vanhempia kehotetaan lopettamaan tupakointi, jotta lapsi ei ole passiivinen tupakoitsija. Lapsi tulee myös viedä hoitolaitokseen enn altaehkäiseviin tutkimuksiin. Älä hylkää suositeltuja rokotuksia.
Huolimatta siitä, että lasten hilar-keuhkokuumeen oireet ovat usein lieviä, valppaat vanhemmat huomaavat, että heidän lapsessaan on jotain vialla.
