Jokaisessa ihmisen kromosomissa on joukko geenejä. Jälkimmäiset ovat perinnöllisiä ominaisuuksia. Samaan aikaan genotyypin muodostuminen riippuu suoraan adaptiivisista mekanismeista. Lapset eivät kuitenkaan peri vain tiettyjä ulkonäön piirteitä ja selviytymistaitoja tietyssä ympäristössä. Jälkeläiset voivat altistua tietyille sairauksille. Myös veren parametrit periytyvät. Muutama vuosi sitten lääkärit uskoivat, että Rh-negatiivinen lapsi ei voinut syntyä Rh-positiivisille vanhemmille. Tämä väite osoittautui kuitenkin myytiksi. Mahdollisuus saada lapsi, jolla on negatiivinen Rh-arvo Rh-positiivisilla vanhemmilla on pieni, mutta se on olemassa. Tässä tapauksessa lääkärit ottavat myös raskauden aikanakaikki mahdolliset toimenpiteet äidin ja sikiön välisen konfliktin estämiseksi.
Rh-tekijä: käsite
International Society of Transfusiologists on tunnustanut useita veriryhmäjärjestelmiä. Kaksi niistä on kliinisesti merkittävintä. Ensimmäisen mukaan on vain 4 veriryhmää. Samaan aikaan on olemassa käsitteitä universaaleista luovuttajista ja vastaanottajista.
Toisen mukaan koko maapallon väestö on jaettu kahteen ryhmään. Suurin osa heistä (noin 85 %) on Rh-positiivisia.
Rh-tekijä on proteiiniyhdiste, joka sijaitsee punasolujen pinnalla. Useimmilla ihmisillä se on, joillain ei. Jälkimmäisessä tapauksessa on tapana sanoa, että verellä on negatiivinen Rh-tekijä.
Tämä indikaattori ei vaikuta terveydentilaan millään tavalla. Sillä on merkitystä vain raskauden aikana, nestemäisen sidekudoksen tai sen komponenttien siirron aikana sekä luovuttajaelimen siirron aikana vastaanottajalle.
Tämä indikaattori on peritty. Mutta tapahtuu myös, että lapsella on negatiivinen Rh positiivisille vanhemmille.
Perintölainsäädäntö
Vanhemmilta jälkeläisille välittyvät geenit, jotka sisältävät tietoa proteiiniyhdisteen esiintymisestä punasolujen pinnalla. Rh-tekijä on hallitseva ominaisuus. Toisin sanoen, jos ainakin yhdellä vanhemmalla on se, myös lapsella on se.
Mutta tilastojen mukaan vain 75 %:lla lapsista, joiden äidillä ja isällä on positiivinen Rh-tekijä,proteiinia löytyy. Muut lapset eivät. Toisin sanoen, huolimatta perinnöllisistä laeista, Rh-positiivisille vanhemmille voi syntyä Rh-negatiivinen lapsi. Tässä tapauksessa on tapana puhua geenin läsnäolosta äidissä tai isässä, joka on vastuussa sekä proteiinin läsnäolosta että puuttumisesta.
Ristiriidan todennäköisyys
Alla oleva taulukko antaa tietoja siitä, millainen Rh-tekijä lapsella voi olla. Lisäksi ilmoitetaan äidin ja sikiön välisen konfliktin todennäköisyys raskauden aikana.
| Isän proteiinin läsnäolo/puuttuminen | Äidin proteiinin läsnäolo/puute | Mikä on lapsen Rh-tekijä, todennäköisyys | Konflikti, todennäköisyys |
| Saatavilla | Saatavilla | 75% "+", 25% "-" | Puuttuu |
| Saatavilla | Puuttuu | 50 % "+", 50 % "-" | Saatavilla, 50 % |
| Puuttuu | Saatavilla | 50 % "+", 50 % "-" | Puuttuu |
| Puuttuu | Puuttuu | 100 % "-" | Puuttuu |
Kuten taulukosta voidaan nähdä, lapsi, jolla on negatiivinen Rh-tekijä, voi syntyä positiivisille vanhemmille. Kuitenkin muutama vuosi sitten lääkärit pitivät sitä mahdottomana.
Vanhempien Rh positiivinen, vauvan Rh negatiivinen - miksi?
Kuten edellä mainittiin, lapset saavat tietyn joukon geneettistä tietoa. Useimmissa tapauksissa läsnäoloproteiiniyhdisteen erytrosyyttien pinnalla. Käytännössä on kuitenkin tilanteita, joissa molemmat vanhemmat ovat Rh-positiivisia ja lapsi negatiivinen.
Tämä on täysin normaalia. Se osoittaa tietyn geenin läsnäolon. Tässä tapauksessa riittää, että sukulaisilta (eikä välttämättä vain lähimmältä) selvitetään heidän Rh-tekijänsä. Varmasti perheenjäsenten joukossa on yksi, jonka kehossa ei ole proteiinia.
Vanhemmat ovat negatiivisia, mutta vauva on positiivinen
Tässä tapauksessa voit alkaa selvittää asioita nopeasti. Tilanne, jossa sekä isällä että äidillä on positiivinen Rh ja lapsella negatiivinen, on hyväksyttävä. Mutta jos vanhemmilla ei ole proteiinia punasolujen pinnalla, se ei näy lapsilla 100% takuulla. Ja tässä tapauksessa ei ole mitään järkeä etsiä sukulaisia, joilla on positiivinen Rh.
Äidin ja sikiön välisen konfliktin vaara
Immunologista yhteensopimattomuutta voi esiintyä sekä raskauden että synnytyksen aikana. Tilastojen mukaan Rh-konflikti diagnosoidaan useammin naisilla, jotka kantavat toista, kolmatta jne. vauva.
Ensimmäisen raskauden aikana se voi ilmetä seuraavista syistä:
- Odottavalle äidille on aiemmin siirretty nestemäistä sidekudosta tai sen osia. Mutta verensiirron aikana Rh-tekijää ei otettu huomioon.
- Keinotekoinen tai luonnollinen abortti menneisyydessä.
Jos positiivisella isällä ja negatiivisella äidillä oli lapsi negatiivisellaRh-tekijä, konflikti tulee seuraavan raskauden aikana. Tämä johtuu napanuoran nesteen sidekudoksen tunkeutumisesta äidin verenkiertoon synnytyksen aikana.
Naisen kehon herkistymisen mahdollisuus kasvaa myös sen jälkeen, kun:
- Keisarileikkaus.
- Verenvuoto raskauden aikana.
- Istukan vamma tai irtoaminen sekä sen käsin irrottamisen jälkeen.
- Amniocenteesi.
- Korionbiopsia.
Jos raskauden aikana kävi ilmi, että Rh-positiivisilla vanhemmilla on Rh-negatiivinen lapsi, ei kannata panikoida. Veri on suositeltavaa ottaa uudelleen analyysiä varten, jotta voidaan sulkea pois virheen mahdollisuus (1900-luvun puolivälissä veriryhmä ja Rh määritettiin usein väärin) ja ristiriitatilanteessa tunnistaa se ajoissa. tavalla. Jälkimmäisen huomiotta jättäminen johtaa hemolyyttisen taudin kehittymiseen vauvassa. Siihen liittyy seuraavien elinten koon kasvu ja toimintahäiriöt:
- Maksa.
- Aivot.
- Sydänlihas.
- Perna.
- munuainen.
Lisäksi sikiöllä voidaan diagnosoida toksinen keskushermoston vaurio, joka tunnetaan paremmin nimellä bilirubiinienkefalopatia.
Lääketieteellisen hoidon puuttuminen johtaa yleensä keskenmenoon, kuolleena syntymiseen tai sikiön kuolemaan. On mahdollista, että lapsi syntyy, mutta tässä tapauksessa vauvoilla diagnosoidaan kaikenlaisia hemolyyttisiä oireita.sairaus.
Rhesuskonfliktiin ei liity hälyttäviä oireita naisilla. Joskus esiintyy preeklampsialle tyypillisiä toimintahäiriöitä.
Jos Rh-negatiivinen vauva syntyy konfliktin sattuessa, vauva tutkitaan välittömästi hemolyyttisen taudin merkkien var alta.
Imeväisten patologian oireet:
- Anemia.
- Hypoksia.
- Sisäelinten, erityisesti maksan ja pernan, koon kasvu.
- Epäkypsien punasolujen esiintyminen veressä.
Edes lapsen syntymän jälkeen, sinun ei pidä rentoutua. Raskauden aikaisen konfliktin huomiotta jättäminen voi tulevaisuudessa johtaa vakaviin komplikaatioihin erityisesti vauvalle ja kuolemaan.
Mitä voi tehdä raskauden aikana
Naisten 10, 22 ja 32 viikon iässä on käytävä herkkyyshoitoon. Hoito-ohjelma sisältää vitamiinien, metaboliittien, antihistamiinien, rauta- ja kalsiumvalmisteiden ottamisen. Lisäksi otsonihoito on tarkoitettu raskaana oleville naisille.
Jos raskausikä ylittää 36 viikkoa, itsetoimitus on hyväksyttävää. Mutta vain sillä edellytyksellä, että sekä äidin että sikiön terveys on hyvä. Vaikeissa tapauksissa tehdään keisarileikkaus.
Kohdunsisäistä verensiirtoa napalaskimon kautta voidaan määrätä raskauden pidentämiseksi.
Lääkäreiden mielipiteet
Tällä hetkellä asiantuntijat eivät kyseenalaista sitä tosiasiaa, että lapsella voi ollareesus negatiivinen. Miksi se tapahtui, jos äiti ja isä ovat positiivisia, vanhempien on ymmärrettävä. Jos emme puhu aviorikoksesta, sinun on kysyttävä sukulaisilta. Perheessä on yleensä henkilö, jolla on negatiivinen Rh.
Tähän tilanteeseen liittyy tiettyjä riskejä. Rh-konfliktin täydellisen kehittymisen estämiseksi naisen tulee käydä säännöllisesti lääkärin kanssa ja suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet. Jos havaitaan vaara vauvalle, on ehdottomasti noudatettava asiantuntijan ohjeita.
Mitä tutkimusta pitää tehdä:
- Verikoe, jonka aikana määritetään nestemäisessä sidekudoksessa olevien anti-Rhesus-vasta-aineiden luokka ja tiitteri. Luovuta verta kuukausittain 32 viikkoon asti, sitten 14 päivän välein.
- Sikiön ultraääni.
- Kardiotokografia.
- Phono- ja elektrokardiografia.
Tarvittaessa voidaan määrätä lapsivesitutkimus. Lapsivesitutkimus on kuitenkin toimenpide, johon liittyy tiettyjä riskejä. Lääkärit eivät suosittele sen tekemistä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
Lopuksi
Rh-tekijä on erityinen proteiiniyhdiste, joka sijaitsee punasolujen - punasolujen - pinnalla. Suurimmalla osalla maailman väestöstä (75 %) on se. Muilla ei ole proteiiniyhdistettä veressä. Rh-tekijä on hallitseva ominaisuus. Se sisältyy ihmisen genotyyppiin ja on siten peritty. Käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissaRh-negatiiviset vauvat syntyvät Rh-positiivisille vanhemmille. Tämä tilanne on muunnelma normista, se havaitaan jopa raskauden aikana. Mutta tiineyden aikana on tärkeää suorittaa kattava diagnoosi, jotta mahdolliset patologiset tilat voidaan havaita ajoissa.
