Hydatid-torsio voidaan diagnosoida miehillä missä iässä tahansa: juuri syntyneillä vauvoilla, vanhemmilla pojilla sekä aikuisilla miehillä. Tämä on melko vakava patologia, joka usein ratkaistaan leikkauksen avulla ja vaatii sitten erityisen toipumisjakson.
Sairauden ominaisuudet
Hydatidin vääntyminen lapsella on hätätila, jolle on tunnusomaista kiveksen siirtyminen ja normaalin verenkierron häiriintyminen. Sairaus ei ole kovin yleinen, tilastojen mukaan sitä esiintyy yhdellä henkilöllä viidestä sadasta. Patologia todetaan nopeammin murrosiässä kuin vastasyntyneillä.
Sairauden ydin on siinä, että kiveksen ja lisäkiveksen välissä oleva sidekudos kääntyy sivuun. Tämä vääntö voi johtaa kudoskuolemaan tai veritulpan muodostumiseen, mikä voi myöhemmin aiheuttaa verenvuotoa. Tämän estämiseksi on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoito.
Patologian syyt
OnOn monia syitä, jotka provosoivat kivesten hydatidia vääntymistä lapsilla. Yleisin näistä on kivespussin trauma. Mutta on muitakin tapauksia, jotka aiheuttavat tämän taudin. Esimerkki:
- patologiset prosessit, joita esiintyy lisäkiveksen ja kiveksen muodostumisen aikana;
- vatsalihasten terävät kouristukset;
- kiveksen epäasianmukainen kehitys sen aikana, kun se laskeutuu kivespussiin.
Lisäksi elimen vääntyminen voi johtua siittiönauhan epäasianmukaisesta kypsymisestä, jos nivuskanavan leveys tai pituus on väärä, sekä lisääntynyt lihasjänteys. Lapsilla kivesten hydatid-torsio voi olla yksi- tai molemminpuolinen. Diagnoosi paljastaa yleensä yksipuolisen vääntymisen. Kahdenvälinen patologia on erittäin harvinainen. Jos vääntö kehittyy kivesten kalvon sisällä, sitä kutsutaan intravaginaaliseksi, jos patologia kehittyy kalvon mukana, tämä on ekstravaginaalinen vääntö.
Vastasyntyneiden vauvojen sairauden voi aiheuttaa sukuelinten kehityksen kohdunsisäinen patologia. Vanhemmilla pojilla tämä voi tapahtua trauman vuoksi.
Sairauden merkit
Patologian ensimmäiset oireet voidaan nähdä paljaalla silmällä, koska ne kehittyvät melko nopeasti. Vain siinä tapauksessa, että vääntymisen syy on trauma, lapsen kanssa ei havaita erityisiä muutoksia muutaman tunnin sisällä. Sairaus voidaan tunnistaa seuraavista oireista:
- Kivespussin ääriviivat muuttuvat. Iskenytpuolet tulee enemmän kuin terveeksi.
- Hyvin lyhyessä ajassa kives muuttuu punaiseksi tai siniseksi.
- Pojan ruumiinlämpö nousee.
- Jos kosketat kivespussia, hänen iholleen ilmestyy pieniä punaisia pisteitä.
- Lapsella saattaa olla pahoinvointia, joskus esiintyy oksentelua.
- Jos poika on hyvin pieni, hän muuttuu levottomaksi, itkee usein.
- Vaippoja vaihdettaessa vauvat tuntevat kipua, vaikka koskettaisit hieman sukuelimiä.
- Vanhemmat lapset, jotka osaavat jo puhua, valittavat, että heillä on kipua kivespussissa.
Jos huomaat vauvassasi näitä merkkejä, jotka viittaavat kivesten vääntymiseen, näytä se kiireellisesti ja viipymättä lastenlääkärille. Ja hän todennäköisesti antaa lähetteen kirurgille.
Sairauden komplikaatiot
Jos kives ja siittiöjohto ovat kääntyneet 180 astetta tai enemmän, niin tässä tapauksessa seurauksia on erittäin vaikea välttää. Se voi jopa päätyä verihyytymään ja sitten verenvuotoon.
Hydatid-torsion seurauksena voi olla hedelmättömyys tulevaisuudessa. Siksi sinun ei missään tapauksessa saa aloittaa sairautta. Vaikka tämä on melko vaikeaa, koska lapsella on kova kipu.
Mitä minun pitäisi tehdä, pitäisikö minun tehdä leikkaus kivesten hydatid-torsion vuoksi? Vastauksen tähän kysymykseen voi antaa vain lääkäri tutkimuksen jälkeen.
Sairausdiagnoosi
Lääkäri tutkii ensin vaurioituneen elimen, laatii anamneesin ottaen huomioon kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa patologian ilmaantumista. Sinun on myös suoritettava laboratoriotutkimus virtsasta infektion sulkemiseksi pois.
Lapselle tehdään ultraääni, joka osoittaa, onko elinten verenkiertohäiriöitä. Joissakin tapauksissa loukkaantuneen kiveksen kalvot on puhkaistava. Hydatid-torsio on yleensä helppo diagnosoida.
Kuinka hoitaa
Älä edes yritä hoitaa sairautta itse. Jos pienelle pojalle sattuu kivespussivamma, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin tai viedä vauva omatoimisesti terveyskeskukseen. Hoitomenetelmä ja komplikaatioiden mahdollisuus riippuvat siitä, kuinka nopeasti vanhemmat kääntyivät erikoislääkärin puoleen.
Jos loukkaantumisesta on kulunut enintään kuusi tuntia, hoitotulos on 100 % positiivinen ja elin voidaan pelastaa. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota lapsen tilaan ajoissa. Kun kivespussin vauriosta on kulunut yli kuusi tuntia, tässä tapauksessa on melko vaikeaa tehdä ennusteita. Jos lasta ei toimiteta lääkärille vuorokauden sisällä, kivesten pelastaminen ei ole mahdollista - tänä aikana siitä tulee elinkelpoinen.
Varhaisessa vaiheessa patologia hoidetaan purkamalla siittiöjohto. Lääkäri tekee tämän manuaalisesti pyörittämällä johtoa vastakkaiseen suuntaan. Yleensä toimenpide kestää useita minuutteja, jos konservatiivinen menetelmä ei tuota odotettua tulosta, käytetään muita hoitomenetelmiä.
kirurginenhoito
Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Veitsen avulla kirurgi paljastaa kiveksen ja määrittää, onko se elinkelpoinen. Sitten hän kiinnittää elimen lisäkkeisiin tai poistaa sen kokonaan.
Pääsyllä käyttöpaikalle on useita vaihtoehtoja. Esimerkiksi jos leikkaus tehdään hyvin pienelle lapselle, käytetään inguinaalista lähestymistapaa, mutta jos kyseessä on yli 10-vuotias poika tai aikuinen mies, niin kirurgi valitsee pääsääntöisesti pääsyn kivespussin kautta.
Jos et hakeudu lääkärin hoitoon pitkään aikaan (päivän tai pidempään), kiveskudokset kuolevat kokonaan ja ne on poistettava. Jos urut säilyvät, se ommellaan lisäkkeisiin. Sitten haavaan työnnetään tyhjennysputki, huuhtelu suoritetaan antibiooteilla.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus
Kuntoutumisaika on erittäin tärkeä. Fysioterapia on olennainen osa sitä. Mikroverenkierron normalisoimiseksi vaurioituneessa elimessä pienen potilaan tulee ottaa erityisiä lääkkeitä ja herkistäviä aineita. Ompeleet poistetaan noin 7 päivää leikkauksen jälkeen.
Sairaaloissa fyysisiä toimenpiteitä, kuten UHF, magneettiterapiaa, galvanisointia ja muita, käytetään usein kuntoutustarkoituksiin. Tällaisten toimenpiteiden kesto ei saa ylittää 20 minuuttia, muuten tällaisessa hoidossa käytettävät korkeat lämpötilat voivat vaikuttaa haitallisesti spermatogeneesiin.
Leikkauksen jälkeisenä aikana pitäisi olla hyvinsuojaa lasta huolellisesti vilustumiselta. Koska tänä aikana jopa erittäin pieni virusinfektio on hänelle vaarallinen. Leikkauksen jälkeen poj alta on kiellettyä jonkin aikaa uida vedessä, jos se on kylmä, mennä ulos kylmään, juoda kylmiä juomia.
Sairausennuste
Ennuste on suotuisa vasta, kun vanhemmat ottavat sairauden vakavasti ja hakeutuivat välittömästi apua hoitolaitokselta. Silloin pärjää ilman leikkausta ja lapsi on terve.
Jos vanhemmat viivyttelivät lääkärissäkäyntiä, leikkaus epäonnistui tai kuntoutusjakson aikana ilmeni komplikaatioita, potilaalla voidaan jo aikuisiässä todeta lapsettomuus.
Joskus kivesten vääntö voi aiheuttaa kivessyöpää aikuisella miehellä. Mutta älä huoli tästä liikaa, koska nykyaikainen lääketiede voi merkittävästi vähentää komplikaatioiden riskiä. Lisäksi vanhemmat ovat tietoisempia, he pyrkivät hakemaan apua asiantuntijoilta mahdollisimman pian, noudattamaan suosituksia vauvan hoidosta leikkauksen jälkeisellä kaudella.
Enn altaehkäisy
Vanhempien tulee varhaisesta iästä lähtien opettaa pojalle, kuinka hänen tulee käyttäytyä kadulla ja kotona loukkaantumisen välttämiseksi. Hänelle tulee myös selittää, että jos hän saa vammoja, hänen on ilmoitettava siitä vanhemmilleen.
Kun lapsi valittaa kivespussissa olevasta kivusta,näytä heti lääkärille odottamatta, että se menee ohi itsestään. Mikä tahansa viivytys voi olla erittäin vaarallista pojan terveydelle. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka ajoissa se aloitettiin. Hydatidin vääntökoodi ICD-10:ssä on nro 44.
