Elämän aikana nainen joutuu kohtaamaan sukuelinten sairauksia. Yksi niistä on kystan muodostuminen munasarjaan. Tämän patologian kehittyminen vaikuttaa useimmissa tapauksissa hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Kysta on luonteeltaan hyvänlaatuinen ja yleensä sitä hoidetaan erittäin menestyksekkäästi. Mutta hoidon puuttuessa tai kolmannen osapuolen tekijöiden vaikutuksen alaisena voi kehittyä komplikaatio, kuten kystin vääntö. Kuinka tämä patologia ilmenee ja mihin seurauksiin se voi johtaa, analysoimme tässä artikkelissa.
Määritelmä
Munasarjakysta on hyvänlaatuinen muodostuma, joka on pussi, jonka sisällä on nestemäistä sisältöä. Kystan jalassa on suonet, jotka ruokkivat sitä, imusuonet ja hermot. Koulutuksella on taipumus lisääntyä eritteiden kertymisen vuoksi. Tässä tapauksessa havaitaan myös itse munasarjan kasvu. Omalla tavallaanLuonnossa kysta on melko liikkuva, mikä voi aiheuttaa sen vääntymistä. Tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, mikä on täynnä tulehdusprosessin kehittymistä. Se voi myös levitä vatsaonteloon aiheuttaen peritoniittia. Kysta voi myös repeytyä, mikä johtaa verenvuotoon. Tämän patologian kohdalla oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää, koska vääntymisen seuraukset ovat vaaraksi naisen hengelle.
Vääntötyypit
Lääketieteessä kystavarren vääntyminen luonnehditaan epätäydelliseksi ja täydelliseksi. Harkitse tilatietoja tarkemmin:
- Epätäydellinen (alle 360°). Tässä tapauksessa vain pienet suonet ja suonet puristetaan. V altimot jatkavat toimintaansa, joten verenkierto kystaan ei pysähdy kokonaan. Tämä tila on vaarallinen, koska merkit ovat heikosti ilmaistuja - tämä johtaa patologian myöhäiseen diagnoosiin. Kivuliaiden tuntemusten esiintymisjaksot vuorottelevat niiden vajoamisen kanssa. Tunnustuksessa palpoidaan tiheä, tiukka kasvain. Kun nainen yrittää siirtää sitä, nainen tuntee voimakasta terävää kipua.
- Täysi (yli 360°). Tämän tyyppisessä vääntömuodossa v altimot ovat myös mukana puristusprosessissa, mikä pysäyttää täysin verenkierron kystaan. Ilman oikea-aikaista apua voi kehittyä hengenvaarallisia tiloja. Munasarjakystan jalkojen täydellisellä vääntymisellä oireet ovat melko voimakkaita. Näin voit diagnosoida patologian lähes tarkasti.
Patologian syyt
Munasarjakystojen vääntymisen syitä on melko lukuisia. Harkitse yleisimpiä niistä:
- Äkilliset liikkeet, jotka jännittävät painoa.
- Painonnosto.
- Täysi rakko. Ennenaikainen tyhjennys voi johtaa monien patologisten tilojen kehittymiseen. Kysta vääntö on yksi niistä.
- Heikentyneet vatsalihakset.
- Raskaus ja synnytys.
- Ummetus.
- Kystan rakenteen yksittäisiä piirteitä. Esimerkiksi pitkä jalka.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Intimiteetti.
- Kohonnut verenpaine kasvaimessa.
- Dramaattinen laihtuminen. Ylimääräisen rasvan poistumisen vuoksi elimet siirtyvät hieman, mikä voi aiheuttaa vääntöä.
Oireet
Naisten munasarjojen kiertymisen oireet riippuvat sen tyypistä ja kehitysvauhdista. Täydellisen ja osittaisen vääntymisen merkit ovat hyvin samank altaisia, ero on vain niiden vakavuusaste. Seuraavat patologian ilmenemismuodot havaitaan:
- Sairaanmunasarjan kivuliaita tuntemuksia, jotka säteilevät perineumiin ja alaselkään.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Lisästynyt kaasuntuotanto.
- Kehon lämpötilan nousu, mikä viittaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
- Heikkous ja huimaus.
- Lisääntynyt hikoilu.
- Vaalea iho.
- Toistuva virtsaamistarve, varsinkin kun virtsarakon lähelle on muodostunut vääntö.
- Suukuiva.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Hallitsematon vatsan jännitys. klotunnustelu nainen tuntee kipua.
- Lihentynyt hengitys ja syke.
- Oireiden lievittymisen tunne tulee sen jälkeen, kun nainen ottaa "sikiön asennon".
On tärkeää tietää, että nekroosin kehittyessä munasarjakystan täydellisen vääntymisen yhteydessä oireet voivat väistyä. Tämä on vaarallinen tila, koska ilman välitöntä lääkärinhoitoa voi ilmaantua vatsakalvotulehdus, joka voi olla hengenvaarallinen.
Diagnoosi
Munasarjojen kystojen vääntymisen diagnoosi sisältää joukon tutkimuksia, jotka arvioivat patologisen tilan asteen ja sulkevat pois muut yhtä vaaralliset tilat, joilla on samanlaisia oireita (esim. kohdunulkoinen raskaus, suolitukos, umpilisäke). Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan seuraavat tutkimukset:
- Lääketieteellinen tutkimus, johon kuuluu vatsan tunnustelu vatsalihasten kivun ja jännityksen määrittämiseksi. Myös gynekologinen tutkimus tehdään. Tärkeä diagnostinen arvo on potilaan kyseenalaistaminen. Seuraavat tiedot voivat auttaa diagnoosin tekemisessä - oireiden alkamisaika, kesto ja voimakkuus.
- Täydellinen verenkuva erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) ja valkosolujen määrittämiseksi.
- Täydellinen virtsaanalyysi.
- Histologinen tutkimus.
- Ultraääni. Se on tehokkain diagnostinen menetelmä, joka arvioi kystan koon, vääntöasteen, kasvaimen rakenteen ja sen vaikutuksen viereisiin elimiin. On suositeltavaa suorittaa tämä toimenpide mahdollisimman pian, kun munasarjakystojen vääntymisen oireita ilmaantuu. Ultraäänikuva on alla.
- Laparoskopia. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - laparoskooppia. Menetelmää ei käytetä vain diagnoosiin, vaan myös hoitoon. Samanaikaisesti vatsaonteloon tehdään kolme viiltoa, joiden läpi laite työnnetään. Lisäksi laparoskooppi on varustettu kameralla, joka näyttää kuvan läheisessä näytössä.
Ensiapu
Kun munasarjakystan vääntymisen oireita ilmaantuu, soita ambulanssi mahdollisimman pian. Naisen on makaa kyljellään "sikiön asennossa" kivun vähentämiseksi. Hengityksen tulee olla nopeaa, mutta ei syvää. Lääkkeiden käyttöä ei suositella, koska ne voivat hämärtää kliinisen kuvan ja aiheuttaa kystan repeämän. Kylmää tulee levittää alavatsaan, jos verenvuotoa esiintyy.
Hoito
Munasarjakystien vääntymistä ei käsitellä konservatiivisesti. Sairaus vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa. Mitä aikaisemmin leikkaus suoritetaan, sitä vähemmän todennäköistä on komplikaatioiden kehittyminen.
Tällä hetkellä patologian kirurginen hoitomenetelmä suoritetaan seuraavilla tavoilla:
- Laparotomia. Tämän tyyppistä leikkausta käytetään vaikeimmissa tapauksissa (esimerkiksi kun vääntöhetkestä on kulunut yli 6 tuntia). Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. AikanaLeikkauksessa kirurgi tekee viillon vatsaonteloon, jonka jälkeen hän poistaa kystan lisäkkeen kanssa. Kun kysta repeytyy, suoritetaan verisuonten kauterisointi.
- Laparoskopia. Sitä määrätään, jos vääntymisestä on kulunut enintään kaksi tuntia eikä peritoniittia ole diagnosoitu. Tämä kirurginen menetelmä on erittäin tehokas, eikä sillä ole pitkää toipumisaikaa. Kystan poistamisen jälkeen munasarja säilyy ja alkaa jonkin ajan kuluttua toimia normaalisti. Tällä menetelmällä suoritetun kirurgisen toimenpiteen kuntoutusjakso on 3-4 päivää. Tällä hetkellä on olemassa hellävaraisempi hoitomenetelmä laparoskoopilla, jota käytetään, jos kysta on hyvänlaatuinen eikä munasarjan toiminta ole heikentynyt. Leikkauksen aikana kiertynyt elin irtoaa ja verenkierto palautuu. Tämän jälkeen kysta poistetaan. Jos verenkiertoa ei palauteta, munasarja poistetaan kokonaan.
Leikkauksen jälkeen tulehdusprosessin kehittymisen poissulkemiseksi määrätään antibakteerisia aineita ja suoritetaan hoitoa provosoivaan sairauteen.
Mahdolliset komplikaatiot
Munasarjakysta on erittäin vaarallinen muodostuma, koska sen vääntyminen voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Harkitse vakavimpia seurauksia:
- Kystan repeämä, jota seuraa peritoniitti.
- Kiinnittymien muodostuminen sidekudoksesta. Tämä on kehon suojaava reaktio, jonka tarkoituksena ei ole estää kiertymistä. ATlaskimoveren pysähtymisen seurauksena kystalle muodostuu fibriiniä, joka muodostaa tarttumia viereisiin elimiin. Mutta ne voivat häiritä niiden normaalia toimintaa eivätkä takaa täydellistä suojaa lisävääntöä vastaan.
- Verenvuoto.
- Munasarjan eheyden loukkaus.
- Tulehdusprosessin siirtyminen kohtuun, mikä voi olla merkki sen poistamisesta.
- hedelmättömyys.
Enn altaehkäisy
Tärkein ehkäisytoimenpide kystavääntöä vastaan on sen oikea-aikainen hoito. Jos neoplasma ei diagnoosin jälkeen katoa kahden tai kolmen kuukauden kuluessa, sen resorptioon on käytettävä hormonaalisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkäri päättää kirurgisesta menetelmästä sen poistamiseksi.
Myös kasvaimen vääntymisen ehkäisyssä on seuraavat suositukset:
- Vältä liiallista fyysistä rasitusta ja äkillisiä kehon liikkeitä.
- Seuraa ruokavaliotasi ja maha-suolikanavan toimintaa välttäen ummetusta.
- Seuraa terveyttäsi huolellisesti ja käy säännöllisesti lääkärissä.
- Mene ajoissa tarvittaviin tutkimuksiin, mukaan lukien ultraääni. Se auttaa tunnistamaan patologisten tilojen kehittymisen varhaisessa vaiheessa.
- Jos havaitset merkkejä munasarjakystan vääntymisestä, soita ambulanssi mahdollisimman pian.
Ennuste
Patologian varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon ansiosta ennuste on useimmissa tapauksissa myönteinen. Joskus on mahdollista tallentaa munasarja ja palauttaa sen toiminta kokonaan. Mutta johtuen siitä, että patologian kehittymisen alkuvaiheessa oireet voivat hämärtyä, vääntö diagnosoidaan jo pidemmälle edenneessä vaiheessa ja mahdollisuudet elimen pelastamiseen pienenevät merkittävästi.
Johtopäätös
Munasarjakystien vääntyminen on vaarallinen patologia, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Se kehittyy nopeasti, ja viivästyessä se voi uhata naisen henkeä. Sinun tulee tarkkailla terveyttäsi äläkä laiminlyödä suunniteltuja lääkärikäyntejä.
