COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) on sairaus, johon liittyy hengityselinten tulehdus. Syitä voivat olla ympäristötekijät ja monet muut, kuten tupakointi. Taudille on ominaista säännöllinen eteneminen, mikä johtaa hengityselinten toiminnan heikkenemiseen. Ajan myötä tämä johtaa hengitysvajaukseen.
Sairautta havaitaan pääasiassa 40-vuotiaana ja sitä vanhempana. Joissakin tapauksissa keuhkoahtaumatautipotilaat otetaan sairaalaan nuorempana. Yleensä tämä johtuu geneettisestä taipumuksesta. Myös erittäin pitkään tupakoivilla on suuri riski sairastua.
Riskiryhmä
Keuhkoahtaumatautidiagnoosi aikuisilla miehillä Venäjällä havaitaan joka kolmannella 70 vuoden rajan ylittäneellä henkilöllä. Tilastot antavat meille mahdollisuuden sanoa, että tämä liittyy suoraan tupakointiin. Myös elämäntapaan, nimittäin työpaikkaan, on selvä yhteys: patologian kehittymisen todennäköisyys on suurempi, kun henkilö työskentelee haitallisissa olosuhteissa ja paljon pölyä. Teollisuuskaupungeissa asuminen vaikuttaa: täällä tapausten prosenttiosuus on suurempi kuin puhtaissa paikoissaekologia.
COPD kehittyy todennäköisemmin vanhemmilla ihmisillä, mutta geneettisellä alttiudella voit sairastua nuorena. Tämä johtuu kehon keuhkojen sidekudoksen tuotannon erityispiirteistä. On myös lääketieteellisiä tutkimuksia, joiden avulla voidaan todeta sairauden yhteys lapsen ennenaikaisuuteen, koska tässä tapauksessa elimistössä ei ole tarpeeksi pinta-aktiivista ainetta, minkä vuoksi elinten kudoksia ei voida korjata syntymässä.
Mitä tiedemiehet sanovat?
COPD, taudin syyt, hoitomenetelmät - kaikki tämä on pitkään herättänyt lääkäreiden huomion. Jotta tutkimusaineistoa olisi riittävästi, suoritettiin tiedonkeruu, jonka aikana tutkittiin tautitapauksia maaseudulla ja kaupunkilaisissa. Tiedot keräsivät venäläiset lääkärit.
Havaittiin, että jos puhumme kylässä, kylässä asuvista, niin keuhkoahtaumatautia sairastavan vaikean kulku tulee usein epäselväksi, ja yleensä patologia piinaa ihmistä paljon enemmän. Usein kyläläiset havaitsivat endobronkiitin, johon liittyi märkiviä vuoteita tai kudosten surkastumista. Muihin somaattisiin sairauksiin liittyy komplikaatioita.
On ehdotettu, että suurin syy on maaseutualueiden sairaanhoidon huono laatu. Lisäksi kylissä on mahdotonta tehdä spirometriaa, jota 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat tupakoivat miehet vaativat.
Tietävätkö monet ihmiset COPD - mitä se on? Miten sitä hoidetaan? Mitä tälle tapahtuu? Suurelta osin tietämättömyyden, tietoisuuden puutteen, kuolemanpelon vuoksi potilaat masentuvat. YhtäTämä koskee sekä kaupunkilaisia että maaseutulaisia. Masennukseen liittyy lisäksi hypoksia, joka vaikuttaa potilaan hermostoon.
Mistä sairaus tulee?
Keuhkoahtaumatautien diagnosointi on edelleen vaikeaa, koska ei tiedetä tarkasti, mistä syistä patologia kehittyy. Kuitenkin oli mahdollista tunnistaa useita taudin provosoivia tekijöitä. Tärkeimmät näkökohdat:
- tupakointi;
- huonot työolosuhteet;
- ilmasto;
- infektio;
- pitkittynyt keuhkoputkentulehdus;
- keuhkosairaudet;
- genetiikka.
Syistä tarkemmin
Tehokas keuhkoahtaumatautien ehkäisy on vielä kehitteillä, mutta terveyttään haluavien ihmisten tulisi ymmärtää, kuinka tietyt syyt vaikuttavat ihmiskehoon ja aiheuttavat tämän patologian. Ymmärtämällä niiden vaaran ja poistamalla haitalliset tekijät voit vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä.
Ensimmäinen mainitsemisen arvoinen asia COPD:n yhteydessä on tietysti tupakointi. Sekä aktiivinen että passiivinen vaikuttavat yhtä negatiivisesti. Nyt lääketiede sanoo luottavaisesti, että tupakointi on tärkein tekijä patologian kehittymisessä. Sairaus aiheuttaa sekä nikotiinia että muita tupakansavun sisältämiä komponentteja.
Tupakoinnin yhteydessä taudin ilmaantumisen mekanismi liittyy monella tapaa siihen, joka aiheuttaa patologian työskenneltäessä haitallisissa olosuhteissa, koska täällä ihminen hengittää myös ilmaa, joka on täynnä mikroskooppisia hiukkasia. Työskenneltäessä pölyisissä olosuhteissa, alkalissa ja höyryssä, jatkuvasti hengittäenkemiallisia hiukkasia, on mahdotonta pitää keuhkoja terveinä. Tilastot osoittavat, että keuhkoahtaumatauti diagnosoidaan useammin kaivostyöläisillä ja metallin parissa työskentelevillä henkilöillä: hiomakoneet, kiillottajat, metallurgit. Myös hitsaajat ja sellutehtaiden työntekijät, maataloustyöntekijät ovat alttiita tälle taudille. Kaikki nämä työolosuhteet liittyvät aggressiivisiin pölytekijöihin.
Lisäriski, joka liittyy riittämättömään sairaanhoitoon: joillain ei ole päteviä lääkäreitä lähellä, toiset yrittävät välttää säännöllisiä lääkärintarkastuksia.
Oireet
COPD - mikä se on? Miten sitä hoidetaan? Kuinka voit epäillä sitä? Tämä lyhenne (samoin kuin sen dekoodaus - krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) tähän päivään mennessä ei sano mitään monille. Huolimatta patologian laajasta esiintyvyydestä, ihmiset eivät edes ole tietoisia henkensä vaarasta. Mitä etsiä, jos epäilet keuhkosairautta ja epäilet sen olevan COPD? Muista, että seuraavat oireet ovat yleisiä aluksi:
- yskä, limainen yskös (yleensä aamulla);
- dyspnea, aluksi rasituksessa, lopulta lepovaiheessa.
Jos keuhkoahtaumatauti pahenee, se johtuu yleensä infektiosta, joka vaikuttaa:
- hengitys (lisääntyy);
- limaa (tulee märkiväksi, karkoutuu enemmän).
Kun sairaus kehittyy, jos krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on diagnosoitu, oireet ovat seuraavat:
- sydämen vajaatoiminta;
- kipu sydämessä;
- sormet ja huulet muuttuvat siniseksi;
- luita särkee;
- lihakset heikkenevät;
- sormet paksuuntuvat;
- kynnet muuttavat muotoaan, muuttuvat kuperiksi.
COPD-diagnoosi: vaiheet
On tapana erottaa useita vaiheita.
Patologian alku on nolla. Sille on ominaista suuri määrä ysköstä, ihminen yskii säännöllisesti. Keuhkojen toiminta taudin tässä kehitysvaiheessa säilyy.
Ensimmäinen vaihe on taudin kehittymisvaihe, jolloin potilas yskii kroonisesti. Keuhkot tuottavat säännöllisesti suuria määriä ysköstä. Hengitystutkimus paljastaa lievän tukos.
Jos sairauden keskivaikea muoto todetaan, se erottuu kliinisistä oireista (kuvattu aiemmin), jotka ilmenevät harjoituksen aikana.
COPD-diagnoosi, vaihe 3, tarkoittaa, että hengitysvajauksesta tulee hengenvaarallinen. Tässä sairausmuodossa ilmaantuu niin kutsuttu "cor pulmonale". Sairauden ilmeiset ilmentymät: ilman virtauksen rajoittuminen uloshengityksen aikana, hengenahdistus on yleistä ja vaikeaa. Joissakin tapauksissa havaitaan keuhkoputkien tukkeumia, mikä on tyypillistä patologian erittäin vakavalle muodolle. Se on vaarallista ihmishengelle.
Ei helppo havaita
Itse asiassa keuhkoahtaumatauti diagnosoidaan taudin alkumuodossa paljon harvemmin kuin se todellisuudessa tapahtuu. Tämä johtuu siitä, että oireet eivät ole selkeitä. Alussa patologia on useinvirtaa salaa. Kliininen kuva näkyy, kun tila etenee kohtalaiseksi ja henkilö menee lääkäriin valittaen limaa ja yskää.
Varhaisessa vaiheessa episodiset tapaukset eivät ole harvinaisia, kun henkilö yskii suuren määrän ysköstä. Koska sitä ei tapahdu usein, ihmiset ovat harvoin huolissaan eivätkä mene lääkäriin ajoissa. Lääkäriin tullaan myöhemmin, kun taudin eteneminen johtaa krooniseen yskään.
Tilanne pahenee
Jos sairaus on diagnosoitu ja hoitotoimenpiteisiin ryhdytty, ei aina esimerkiksi keuhkoahtaumataudin vaihtoehtoinen hoito anna hyviä tuloksia. Usein komplikaatio johtuu kolmannen osapuolen infektiosta.
Kun ylimääräinen infektio ilmaantuu, jopa levossa, henkilö kärsii hengenahdistusta. Osastojen luonteessa on tapahtunut muutos: yskös muuttuu märkiväksi. Taudin kehittymiselle on kaksi mahdollista tietä:
- keuhkoputken;
- keuhkolaajentuminen.
Ensimmäisessä tapauksessa ysköstä erittyy erittäin suuria määriä ja se yskii säännöllisesti. Myrkytystapauksia esiintyy usein, keuhkoputket kärsivät märkivästä tulehduksesta, ihon syanoosi on mahdollista. Tukos kehittyy voimakkaasti. Tämän tyyppisen sairauden keuhkoemfyseemalle on ominaista heikko.
Keuhkolaajentuneessa hengenahdistuksessa hengitys on kiinteä, eli uloshengitys on vaikeaa. Keuhkoemfyseema vallitsee. Iho saa vaaleanpunaisen harmaan sävyn. Rintakehän muoto muuttuu: se muistuttaa tynnyriä. Jos tauti on edennyt tälle tielle ja jos oikeat COPD-lääkkeet on valittu, potilas elää todennäköisemminvanhuus.
Sairauden eteneminen
Kun keuhkoahtaumatauti kehittyy, ilmaantuu komplikaatioita:
- keuhkokuume;
- hengenahdistus, yleensä akuutti.
Nähdetty harvemmin:
- keuhkorinta;
- sydämen vajaatoiminta;
- pneumoskleroosi.
Vakavissa tapauksissa mahdollinen keuhko:
- sydän;
- hypertensio.
Vakaus ja epävakaus COPD:ssä
Sairaus voi olla kahdessa muodossa: stabiili tai akuutti. Vakaassa kehitysmuunnelmassa kehossa ei voida havaita muutoksia, kun tarkastellaan muutosten dynamiikkaa viikkojen, kuukausien aikana. Voit havaita tietyn kliinisen kuvan, jos tutkit potilasta säännöllisesti vähintään vuoden ajan.
Mutta vain päivän tai kahden pahenemisen jälkeen niiden kunto on jo heikentynyt jyrkästi. Jos tällaisia pahenemisvaiheita esiintyy kahdesti vuodessa tai useammin, niitä pidetään kliinisesti merkittävinä ja ne voivat johtaa potilaan sairaalahoitoon. Pahenemisvaiheiden määrä vaikuttaa suoraan elämänlaatuun ja sen kestoon.
Erityistapauksissa tupakoijat, jotka ovat aiemmin kärsineet keuhkoastmasta, eristetään. Tässä tapauksessa he sanovat "ristioireyhtymästä". Tällaisen potilaan kehon kudokset eivät pysty kuluttamaan normaaliin toimintaan tarvittavaa happea, mikä vähentää jyrkästi kehon sopeutumiskykyä. Vuonna 2011 tämäntyyppistä sairautta ei enää virallisesti luokiteltu erilliseksi luokkaksi, mutta käytännössä jotkut lääkärit siltikäytä vanhaa järjestelmää.
Miten lääkäri voi havaita sairauden?
Kun potilas käy lääkärissä, hänen on suoritettava sarja testejä keuhkoahtaumatautien määrittämiseksi tai muun terveysongelmien syyn löytämiseksi. Diagnostiikkatoimintoihin kuuluvat:
- yleistarkastus;
- spirometria;
- testi keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä, joka sisältää inhalaatiot keuhkoahtaumatautia varten, ennen ja jälkeen hengityselinten erityinen tutkimus, jossa tarkkaillaan indikaattoreiden muutoksia;
- Röntgen, lisäksi TT, jos tapaus ei ole selvä (tämän avulla voit arvioida, kuinka suuria rakenteellisia muutoksia ovat).
Varmista, että otat yskösnäytteitä eritteiden analysointia varten. Tämän avulla voit tehdä johtopäätöksiä siitä, kuinka voimakas tulehdus on ja mikä sen luonne on. Jos puhumme keuhkoahtaumatautien pahenemisesta, niin ysköksestä voidaan tehdä johtopäätöksiä siitä, mikä mikro-organismi aiheutti tulehduksen ja mitä antibiootteja sitä vastaan voidaan käyttää.
Suoritetaan kehon pletysmografia, jonka aikana ulkoinen hengitys arvioidaan. Näin voit selvittää keuhkojen tilavuuden, kapasiteetin sekä joukon parametreja, joita ei voida arvioida spirografialla.
Muista ottaa verta yleistä analyysiä varten. Tämä mahdollistaa hemoglobiinin, punasolujen, tunnistamisen, joiden perusteella tehdään johtopäätöksiä hapen puutteesta. Jos puhumme pahenemisesta, yleinen analyysi antaa tietoa tulehdusprosessista. Analysoi leukosyyttien määrä ja ESR.
Verestä tutkitaan myös kaasupitoisuus. Tämä mahdollistaa happipitoisuuden lisäksi myös hiilidioksidin havaitsemisen. Voiarvioi oikein, onko veri tarpeeksi kyllästetty hapella.
EKG, ECHO-KG, ultraääni ovat tulossa välttämättömiksi tutkimuksiksi, joiden aikana lääkäri saa oikeaa tietoa sydämen tilasta ja selvittää myös keuhkov altimon paineen.
Lopuksi suoritetaan kuituoptinen bronkoskopia. Tämä on eräänlainen tutkimus, jonka aikana selvitetään keuhkoputkien sisällä olevan limakalvon tila. Lääkärit vastaanottavat erityisiä lääkkeitä käyttämällä kudosnäytteitä, joiden avulla voit tutkia limakalvon solukoostumusta. Jos diagnoosi on epäselvä, tämä tekniikka on välttämätön sen selventämiseksi, sillä sen avulla voit sulkea pois muita samank altaisia oireita aiheuttavia sairauksia.
Tapauksen erityispiirteistä riippuen voidaan varata lisäkäynti keuhkolääkärille kehon kunnon selvittämiseksi.
Hoito ilman lääkkeitä
COPD-hoito on monimutkainen prosessi, joka vaatii integroitua lähestymistapaa. Ensinnäkin harkitsemme ei-huumetoimenpiteitä, jotka ovat pakollisia sairastuessa.
Lääkärit suosittelevat:
- lopeta tupakointi kokonaan;
- tasapainota ruokavaliosi, lisää proteiinipitoisia ruokia;
- oikea fyysinen aktiivisuus, älä ylikuormita;
- pudota painoa normaaliin jos on ylimääräisiä kiloja;
- säännöllinen hidas kävely;
- mennä uimaan;
- harjoittele hengitysharjoituksia.
Ja jos huumeet?
Tietenkin keuhkoahtaumatautiin lääkehoito on myös välttämätöntä. Ensinnäkin, kiinnitä huomiota rokotteisiin influenssaa ja pneumokokkia vastaan. Paras asiarokottaa loka-marraskuun puolivälissä, sen jälkeen tehokkuus laskee, todennäköisyys, että on jo ollut kontakteja bakteereiden, virusten kanssa ja injektio ei tuota immuunivastetta.
He harjoittavat myös terapiaa, jonka päätarkoituksena on laajentaa keuhkoputkia ja pitää ne normaalissa tilassa. Tätä varten he taistelevat kouristuksia vastaan ja soveltavat toimenpiteitä, jotka vähentävät ysköksen tuotantoa. Seuraavat lääkkeet ovat hyödyllisiä tässä:
- teofylliinit;
- beta-2-agonistit;
- M-kolinolyytit.
Luetteloidut lääkkeet on jaettu kahteen alaryhmään:
- pitkä näytteleminen;
- lyhyt toiminta.
Ensimmäinen ryhmä pitää keuhkoputket normaalitilassa jopa 24 tuntia, toinen ryhmä toimii 4-6 tuntia.
Lyhytvaikutteiset lääkkeet ovat merkityksellisiä ensimmäisessä vaiheessa ja myös jatkossa, jos siihen on lyhytaikainen tarve, eli yhtäkkiä ilmaantuu oireita, jotka on poistettava pikaisesti. Mutta jos tällaiset lääkkeet eivät anna riittävää tulosta, he turvautuvat pitkävaikutteisiin lääkkeisiin.
Ei myöskään pidä laiminlyödä tulehduskipulääkkeitä, sillä ne estävät negatiivisia prosesseja keuhkoputkissa. Mutta on myös mahdotonta käyttää niitä lääkäreiden suositusten ulkopuolella. On erittäin tärkeää, että lääkäri valvoo lääkehoitoa.
Vakava terapia ei aiheuta pelkoa
COPD:ssä määrätään glukokortikosteroidihormonaalisia lääkkeitä. Yleensä inhalaatioiden muodossa. Mutta tablettien muodossa tällaiset lääkkeet ovat hyviä ajanjakson aikanapahenemisvaiheet. Niitä otetaan kurssein, jos sairaus on vaikea, on kehittynyt myöhäiseen vaiheeseen. Käytäntö osoittaa, että potilaat pelkäävät käyttää tällaisia lääkkeitä, kun lääkäri suosittelee niitä. Tähän liittyy huoli sivuvaikutuksista.
Huomaa, että useimmat haittavaikutukset johtuvat hormoneista, jotka otetaan tabletteina tai injektioina. Tässä tapauksessa ei harvinaista:
- osteoporoosi;
- hypertensio;
- diabetes.
Jos lääkkeitä määrätään inhaloitavina, niiden vaikutus on lievempi elimistöön joutuvan vaikuttavan aineen pienen annoksen vuoksi. Tätä muotoa käytetään paikallisesti, ja se vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoputken puuhun, mikä auttaa välttämään useimmat sivuvaikutukset.
On myös otettava huomioon, että sairauteen liittyy kroonisia tulehdusprosesseja, mikä tarkoittaa, että vain pitkät lääkitysjaksot ovat tehokkaita. Ymmärtääksesi, onko valitulla lääkkeellä tulos, sinun on otettava se vähintään kolme kuukautta ja vertailtava sitten tuloksia.
Inhalaatiomuodot voivat aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:
- kandidiaasi;
- ääni käheä.
Tämän välttämiseksi sinun on huuhdeltava suusi joka kerta lääkkeen ottamisen jälkeen.
Mikä muu auttaa?
COPD:ssä käytetään aktiivisesti antioksidanttivalmisteita, jotka sisältävät vitamiinikompleksin A, C, E. Mukolyyttiset aineet ovat osoittautuneet hyvin, sillä ne laimentavat limakalvon tuottamaa ysköstä ja auttavat yskimään. Hyödyllinen happihoito ja tilanteen vakavan kehittymisen tapauksessa - keuhkojärjestelmän keinotekoinen ventilaatio. Sairauden pahenemisen yhteydessä voit ottaa antibiootteja, mutta lääkärin valvonnassa.
Selektiiviset fosfodiesteraasi-inhibiittorit - 4 ovat tuoneet huomattavaa hyötyä. Nämä ovat melko spesifisiä lääkkeitä, joita voidaan yhdistää joihinkin keuhkoahtaumataudin hoidossa käytettäviin lääkkeisiin.
Jos sairauden aiheuttaa geneettinen vika, on tapana turvautua korvaushoitoon. Tätä varten käytetään alfa-1-antitrypsiiniä, jota elimistö ei synnynnäisen vian vuoksi tuota riittävästi.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat kääntymistä kirurgisen hoidon mahdollisuuksiin. Samalla lääkärit poistavat vaurioituneita keuhkojen osia ja erityisen vaikeissa tapauksissa tekevät keuhkonsiirron.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Mikä on keuhkoahtaumatautien ehkäisykäytäntö? Onko olemassa tehokkaita tapoja estää taudin kehittyminen? Nykylääketiede sanoo, että sairautta on mahdollista ehkäistä, mutta sitä varten ihmisen on pidettävä huolta terveydestään ja hoidettava itseään vastuullisesti.
Ensinnäkin sinun on lopetettava tupakointi, samoin kuin mahdollisuus poistaa altistuminen haitallisille olosuhteille.
Jos sairaus on jo todettu, sen etenemistä voidaan hidastaa käyttämällä toissijaisia ehkäiseviä toimenpiteitä. Tehokkaimmat näyttivät itsensä:
- rokotus influenssan, pneumokokkien ehkäisemiseksi;
- säännölliset lääkärin määräämät ajatlääkkeet. Muista, että sairaus on krooninen, joten väliaikainen hoito ei tuota todellista hyötyä;
- harjoituksen hallinta. Se auttaa harjoittelemaan hengityselinten lihaksia. Sinun tulisi kävellä ja uida enemmän, käyttää hengitysharjoitusmenetelmiä;
- inhalaattorit. Heidän on voitava käyttää niitä oikein, koska virheellinen toiminta johtaa tällaisen hoidon tuloksen puuttumiseen. Pääsääntöisesti lääkäri osaa selittää potilaalle, kuinka lääkettä käytetään niin, että se on tehokas.
