On heti syytä todeta, että ei puhuta auton täysitehoisista lisävarusteista (PEP), vaan vastasyntyneiden perinataalisesta enkefalopatiasta, myös PEP:stä. Tämän taudin vakava ilmentymä on keskushermoston tukahdutuksen oireyhtymä, kun motorinen aktiivisuus vähenee merkittävästi lapsilla (vauva on unelias, se huutaa pehmeästi ja heikosti, vaikeissa tapauksissa ei ole imemisrefleksiä), se on harvoin tallennettu. Lapsen PEP voi yleensä ilmetä yliherkkyysoireyhtymänä: vauvan lisääntynyt ärtyneisyys, ruokahalun heikkeneminen, usein ruokinnan aikana tapahtuva regurgitaatio, imettämisestä kieltäytyminen, huono uni.
Sairauden syyt
- Äidin krooniset sairaudet.
- Kroonisten tai akuuttien infektioiden paheneminen äidillä raskauden aikana.
- Väärä ruokavalio.
- Nuoren äidin ikä.
- Aineenvaihdunta- ja perinnölliset sairaudet.
- Sairaudet raskauden aikana.
- Synnytyksen patologinen kulku ja synnytystrauma.
- Epäsuotuisat ympäristövaikutukset, haitallinen ekologinen tilanne.
- Sikiön epäkypsyys ja ennenaikaisuus.
Miten PEPillä menee?
Vastasyntyneiden PEP:n käsittelyssä on kolmevaiheessa. Kaikilla on erilaisia oireyhtymiä. Useimmiten voidaan havaita useiden oireyhtymien yhdistelmä.
Akuuttijaksolla se on:
• hypertensio-hydrosefaalinen oireyhtymä;
• kouristusoireyhtymä;
• akuutti hermorefleksiherätysoireyhtymä;
• kooman oireyhtymä;
• Keskushermoston kollapsisyndrooma.
Toipumassa:
• psykomotorinen hidastusoireyhtymä;
• liikehäiriöoireyhtymä;
• vegetatiivisten sisäelinten sairauksien oireyhtymä;
• hypertensio-hydrosefaalinen oireyhtymä;
• epileptinen oireyhtymä;
• Lisääntyneen hermorefleksin kiihottumisen oireyhtymä.
Tulokset:
• toipuminen;
• viivästynyt puhe, motorinen tai henkinen kehitys;
• Aivovamma;
• vesipää;
• epilepsia;
• vegetatiiv-viskeraalinen toimintahäiriö;
• neuroottiset reaktiot;
• tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö.
Potilaita, joilla on vaikea ja kohtalainen aivovaurio, tulee hoitaa sairaalassa. Jos synnytyssairaalasta tulevalla lapsella on PEP, hänet lähetetään neurologin valvonnassa.
Diagnoosi
Lapsen "PEP"-diagnoosi tehdään kliinisen tiedon sekä raskauden ja synnytyksen kulun analyysin perusteella. Lisätutkimusmenetelmät ovat vain apuvälineitä ja mahdollistavat aivovaurion asteen ja luonteen selvittämisen.
Hoito
Melkein kaikissa lapsen PEP-oireyhtymissäB-vitamiineja on määrätty, joita voidaan käyttää suun kautta, lihakseen ja elektroforeesiin. Pohjimmiltaan AED:n hoidossa on mahdollista rajoittua yksilölliseen hoitoon, fysioterapeuttisiin menetelmiin, fysioterapiaharjoituksiin, hierontaan ja pedagogiseen korjaukseen. Lääkkeistä fytoterapeuttisia ja homeopaattisia lääkkeitä käytetään useammin.
Seuraukset
1 vuoden iässä useimmilla vauvoilla on PEP-oireita tai ne ovat vain vähäisiä oireita, joilla ei ole suurta vaikutusta kehitykseen. Yksi siirtyneen enkefalopatian yleisimmistä seurauksista on lievä aivojen toiminnan heikkeneminen, hydrokefalinen oireyhtymä. Vakavimmat seuraukset ovat epilepsia ja aivohalvaus.
