Eturauhasen adenokarsinooma on vakava onkologinen sairaus. Aikaisemmin sitä pidettiin yhtenä iäkkäiden miesten tärkeimmistä kuolinsyistä. Nykyään tämä sairaus diagnosoidaan yhä useammin nuorena. Onko mahdollista estää syövän kehittyminen? Kuinka tunnistaa sen ilmenemismuodot alkuvaiheessa?
Yleistä tietoa
Eturauhasen adenokarsinooma on pahanlaatuinen epiteelin kasvain, joka kuuluu onkologisiin sairauksiin. Maailmanlaajuisesti tämä diagnoosi vahvistetaan vuosittain 500 000 uudella potilaalla. Huolimatta diagnostisten ja terapeuttisten menetelmien jatkuvasta parantamisesta, kuolleisuus adenokarsinoomaan on edelleen korkea. Miksi? Potilaat jättävät usein huomiotta ongelman alkuoireet eivätkä kiirehdi hakemaan apua lääkäriltä.
Tärkeimmät sairauden syyt
Adenokarsinooma kehittyy kasvaimen tunkeutuessa eturauhaseen tai siirtymälläimukanavat. Tämän taudin välitön syy tunnetaan - epätyypillisten solujen hallitsematon lisääntyminen. Ne tunkeutuvat vähitellen terveisiin kudoksiin. Epätyypilliset elementit muodostuvat geneettisten mutaatioiden seurauksena. Miksi näin tapahtuu, nykyaikainen lääketiede ei voi vastata tarkasti. Lääkärit tunnistavat kuitenkin koko joukon tekijöitä, jotka lisäävät sairauden kehittymisen todennäköisyyttä:
- Geneettinen taipumus. Riski sairastua eturauhasen adenokarsinoomaan kaksinkertaistuu, jos sukulaisilla on aiemmin todettu samanlainen patologia.
- Ikä.
- ruokavaliovirhe (kasviperäisten ruokien puute ruokavaliosta).
- Ylipaino, fyysinen toimettomuus.
- Tupakointi. Tupakansavun sisältämät syöpää aiheuttavat aineet vaikuttavat kielteisesti koko kehoon.
- Hormonaaliset ominaisuudet. Eturauhasen adenokarsinooma todetaan useita kertoja todennäköisemmin miehillä, joilla on korkea testosteronitaso. Samaan aikaan heidän sairautensa etenee aggressiivisessa muodossa.
Myös muilla tekijöillä, jotka ovat yhteisiä kaikille onkologisten sairauksien muodoille, on tietty vaikutus. Näitä ovat säteily, huono ekologia, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla jne.
Kuinka tunnistaa adenokarsinooma?
Tämän taudin ilmenemismuotoja ei voida kutsua tyypillisiksi. Yleensä miehillä on samanlaisia oireita kuin virtsatieinfektioiden kliininen kuva. Jos kasvain on pieni, se ei tunne itseään pitkään aikaan. Kutenkasvaimen kasvu, potilaan tila heikkenee jyrkästi. Tässä on joitain eturauhasen adenokarsinooman oireita:
- Kohonnut virtsaamistarve. Samaan aikaan kulutetun nesteen määrä pysyy ennallaan.
- Kouristelevat kivut vatsassa ja peräaukossa.
- Epätäydellisen virtsarakon tyhjenemisen tunne vessassa käynnin jälkeen.
- Ongelmia tehon kanssa.
- Veren epäpuhtauksia siemennesteessä ja virtsassa.
Sairauden alkuoireet ovat samanlaiset kuin eturauhasen adenoomassa. Siksi jopa diagnoosivaiheessa on tärkeää erottaa yksi patologia toisesta. Metastaasien ilmestymisen jälkeen (sairauden vaihe 4) kipu voimistuu, alaraajojen turvotus ilmaantuu. Joskus halvaus kehittyy taustalla, kun kasvain puristaa selkärangan.
Eturauhasen adenokarsinooman tyypit
Yksi hoitotaktiikkaa määräävistä tekijöistä on adenokarsinooman erilaistuminen. Tämä termi viittaa kasvaimen kypsyysasteeseen, eroon terveiden ja patologisten solujen välillä. Sitä käytetään taudin luokittelussa. Samalla erotetaan kasvaimen matala-, keski- ja erittäin erilaistuneet elementit. Ilmaantuvuuden mukaan adenokarsinooman tyypit erotellaan seuraavasti:
- pieni akinaari;
- erilaistunut;
- huonosti eriytetty;
- lokeri.
Eturauhasen pieni akinaarinen adenokarsinooma on taudin yleisin muunnelma. Hänenlähde on eturauhasen acinin epiteeli. Neoplasmat kehittyvät yleensä samanaikaisesti useissa paikoissa ja sulautuvat sitten yhteen. Hoitoihin kuuluvat leikkaus, hormonaalinen testosteronin esto ja sädehoito.
Toiseksi yleisin adenokarsinooman tyyppi on hyvin erilaistunut. Yleensä kasvain kehittyy hitaasti eikä metastasoi. Sen elementit eivät eroa rakenteeltaan normaaleista soluista. Kun se havaitaan ajoissa, hoidon ennuste on suotuisa.
Adenokarsinooman harvinaisin ja aggressiivisin muoto on okasolusyöpä. Sille on ominaista nopea metastasoituminen luuhun. Hormonihoito ja kemoterapia tässä sairauden muodossa ovat usein tehottomia. Potilaita kehotetaan tekemään radikaali eturauhasen poisto.
Eturauhasen huonosti erilaistunut adenokarsinooma on kohtalaisen vakava. Kasvaimelle on ominaista kerrosrakenne, ja se vastaa Gleasonin asteikon mukaan 8-10 pistettä. Neoplasma kasvaa nopeasti viereisiksi elimille.
Sairausdiagnoosi
Euroopan klinikoilla kaikille yli 45-vuotiaille miehille tehdään pakollinen tutkimus eturauhassairauksien havaitsemiseksi. Se sisältää urologin kuulemisen ja tietyn antigeenin verikokeen. Jälkimmäistä pidetään informatiivisimpana testinä onkologian varhaisessa diagnosoinnissa. Korkea eturauhasspesifisen antigeenin taso veressä osoittaa epäsuorasti patologisen prosessin olemassaolon.
Toinen paljastavatutkimusmenetelmä on peräsuolen testi. Sen avulla voit arvioida kehon tilaa ja sen toimintakykyä. Eturauhasen adenokarsinoomalla on positiivinen ennuste vasta kehityksen alkuvaiheissa. Muissa tapauksissa tarvitaan kallista ja pitkäkestoista hoitoa.
Jos tätä sairautta epäillään, määrätään lisäksi:
- ultraääni;
- biopsia;
- MRI;
- tuikegrafia;
- virtsan, veren analyysi.
Monissa nykyaikaisissa klinikoissa käytetään erityistä peräsuolen anturia eturauhasen tilan arvioimiseen. Se mahdollistaa nopean neulan käytön materiaalin ottamiseen tutkimusta varten. Tämä laite asetetaan peräsuoleen ja toimenpiteen tulokset näkyvät monitorin näytöllä.
Sairauden etenemisvaiheet
Ennen hoidon aloittamista on tarpeen määrittää, minkä tyyppinen eturauhasen akinaarinen adenokarsinooma (mikä se on, on kuvattu hieman korkeammalla), sekä patologisen prosessin aste. Tämän taudin kehittyminen tapahtuu samoissa vaiheissa kuin muut eturauhassyövän muodot. Ainoa ero on täydellisen paranemisen ennuste. Esimerkiksi levymäiset muodot läpäisevät nopeasti kaikki kasvuvaiheet. Kohtalaisen erilaistuneelle eturauhasen adenokarsinoomalle on myös ominaista melko nopea kehitysnopeus. Niiden löytöä kehityksen alkuvaiheessa pidetään kuitenkin todellisena ihmeenä. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit toivoa suotuisaa lopputulosta.
Mitä vaiheitaeristää eturauhasen adenokarsinoomat? Niitä on yhteensä neljä:
- Ensimmäinen vaihe diagnosoidaan erittäin harvoin. Muutokset kudosrakenteissa ovat minimaalisia ja ne voidaan havaita vain biopsialla. Analyysit osoittavat yleensä pieniä poikkeamia normatiivisista indikaattoreista.
- Toiselle vaiheelle on ominaista rauhasen yksittäisten osien sekä sen kalvojen vaurioituminen. Muutokset sen rakenteessa voidaan havaita tunnustelemalla.
- Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa aktiivisesti, syöpäsolut lisääntyvät. Patologinen prosessi leviää vähitellen eturauhasen rakkuloihin.
- Neljännessä vaiheessa se vaikuttaa viereisiin elimiin. Onkologisten elementtien kasvu jatkuu. Metastaasseja löytyy imusolmukkeista ja vatsan seinämistä.
Terapian perusperiaatteet
Voit voittaa adenokarsinooman vain taudin alkuvaiheessa. Riittävällä ja täydellisellä hoidolla on mahdollista pysäyttää oireet ja hidastaa patologisen prosessin etenemistä missä tahansa vaiheessa. Erityisen hoitostrategian valinta riippuu kasvaimen leviämisasteesta. Jotkut kasvaimen sijaintivaihtoehdot mahdollistavat rauhasen ja alueellisten solmukkeiden leikkaamisen. Nykyään lääkärit yrittävät käyttää vähän invasiivisia tekniikoita, jotka eivät vaadi pitkää kuntoutusjaksoa. Paikallinen eturauhasen adenokarsinooma vaatii usein odottavaa hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Eloonjäämisennuste ei aina parane aktiivisella hoidolla.
Adenokarsinooman konservatiivinen ja kirurginen hoito
Jos kasvain on poistettavissa, potilaalle määrätään leikkaus – eturauhasen poisto. Tällä hetkellä se suoritetaan laparoskoopilla tai robottiassistentilla. Eturauhasen poiston jälkeen tarvitaan pitkä kuntoutusjakso. Se sisältää toimenpiteitä lantion elinten toiminnan, miehen tehon palauttamiseksi (jos tämä on edelleen ajankohtainen).
Myöhemmissä vaiheissa hoitoa täydennetään hormonaalisilla lääkkeillä ja sädehoidolla. Jälkimmäisessä on useita vaihtoehtoja. Säteilylähde voi olla ulkona tai sisällä (jodin radioaktiivisia isotooppeja sisältävän kapselin lisääminen). Kun eturauhasen poisto on vasta-aiheinen, se korvataan kryoterapialla. Tämän toimenpiteen aikana kasvain jäädytetään, minkä seurauksena pahanlaatuiset solut tuhoutuvat.
Eturauhasen asinaarinen adenokarsinooma, joka on 7 pistettä tai korkeampi iäkkäillä potilailla, ei yleensä ole leikattavissa. Tässä tapauksessa määrätään dynaaminen seuranta ja lievittäviä toimenpiteitä.
Ennuste
Mikä on eturauhasen adenokarsinooman diagnoosin tulos? Tämän taudin ennuste riippuu suurelta osin patologisen prosessin kehitysvaiheesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä tilastaan. Alkuvaiheessa se arvioidaan ehdollisesti suotuisaksi. Valitettavasti adenokarsinooma kehityksen alkuvaiheessa ei osoita kirkasta kliinistä kuvaa. Siksi potilaat eivät kiirehdi hakemaan apualääkäri. Suurin osa heistä huomaa ongelman 3-4. vaiheessa, kun etäpesäkkeitä on jo ilmaantunut. Tässä tapauksessa sairaus on peruuttamaton.
Johtopäätös
Syöpäsairauksista on nykymaailmassa tulossa yhä useammin varhaisen kuoleman syy. Vahvemman sukupuolen edustajilla eturauhasen adenokarsinooma on yleisin. Tämän patologian hoito on pitkä ja erittäin vaikea. Sairauden diagnoosi myöhemmissä vaiheissa päättyy yleensä nopeaan kuolemaan. Tällaisen salakavalan taudin kehittymisen estämiseksi on noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja suoritettava säännöllisesti enn altaehkäiseviä tutkimuksia. Pysykää terveinä!
