Kaikista tunnetuista syövistä haiman adenokarsinooma on kohtalaisen yleinen sairaus. Kuitenkin tämän elimen pahanlaatuisten muodostumien joukossa sitä esiintyy useimmiten. Tämä syövän muoto tarkoittaa, että rauhassolut osallistuvat patologiseen prosessiin, jotka peittävät elimen ja alkavat jakautua epätyypillisesti muodostaen kasvaimen.
Sairaus voi lokalisoitua täysin mihin tahansa rauhasen osaan, mutta usein se tukkii eritystiehyet. Haiman toiminnan häiriintyminen voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin koko keholle.
Sairauden ominaisuus
Haiman adenokarsinooma on monimutkainen syöpäkasvain, joka vaikuttaa rauhasepiteelin soluihin. Ne reunustavat haimakanavaa. Tämän seurauksena epiteelikudos korvataan vähitellen sidekudoksella.
Kun kasvainta tarkemmin tutkitaan, näet pehmeän, tiheän valkoisen pallon. Sillä ei ole tiettyä muotoa. Kasvava kasvain alkaapeittää koko haiman ja siirtyy vähitellen läheisiin elimiin etäpesäkkeiden muodossa.
Haima koostuu 3 osasta, ja kasvain voi esiintyä missä tahansa niistä. Syöpäsolut leviävät sitten imusolmukkeiden ja verenkierron kautta viereisiin elimiin. Pohjimmiltaan patologia vaikuttaa ihmisen maha-suolikanavaan ja hengityselimiin.
Päälajit
Epätyypillisen solurakenteen ominaisuuksista riippuen kasvaimen kehittyminen voi olla varsin epäsuotuisaa. Taudin muodot määritetään histologisen tutkimuksen jälkeen. Erityisesti on olemassa sellaisia tyyppejä kuin:
- erilaistunut;
- huonosti eriytetty;
- erottelematon;
- kirkko.
Erittäin erilaistuneelle haiman adenokarsinoomalle on ominaista se, että tapahtuu pieniä muutoksia, sairaus kehittyy hyvin hitaasti. Lisäksi onnistuneeseen hoitoon on ehdottoman kaikki edellytykset ja mahdollisuudet.
Huonosti erilaistuneelle haiman adenokarsinoomalle on ominaista nopea jakautumisnopeus. Kasvain kasvaa hyvin nopeasti ja hoito on melko vaikeaa. Kohtalaisen erilaistuneelle haiman adenokarsinoomalle on ominaista se, että sen hoito on mahdotonta eikä tuota tulosta ollenkaan. Solut jakautuvat hyvin nopeasti, ja komplikaatioiden riski on v altava. Metastaasit tunkeutuvat läheisiin elimiin.
Yleisin kasvaintyyppi on haiman duktaalinen adenokarsinooma. Se muodostuu, kun tämän elimen pääkanavan solut vaurioituvat, mikä tuottaa entsyymejä ja mehua, jotka osallistuvat ruoansulatusprosessiin. Tällainen kasvain kehittyy paljon nopeammin kuin muut tyypit ja metastasoituu nopeasti. Koko prosessiin liittyy voimakasta kipua, eikä se jätä lähes mitään mahdollisuutta parantua.
Sairauden vaiheet
Hoito riippuu suurelta osin pahanlaatuisen prosessin vaiheesta. Kaiken tyyppiselle syövälle on ominaista 4 kehitysvaihetta. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain on halkaisij altaan pieni, eikä se esiinny "haiman" rajan yli.
Vaiheen 2 haiman adenokarsinooman kasvain saavuttaa yli 2 cm koon, mutta ei kasva viereisiin elimiin eikä muodosta metastasoitua.
Kolmannelle on ominaista itävyys läheisissä kudoksissa, ja myös metastaasien alkamista havaitaan. Vaiheen 4 haiman adenokarsinoomalle on ominaista metastaasien nopea leviäminen läheisiin elimiin.
Tapahtumien syyt
Onkologit yhdistävät haiman adenokarsinooman esiintymisen riskitekijöihin, kuten:
- aliravitsemus;
- huonot tavat;
- perinnöllinen tekijä;
- vatsaleikkaus;
- onkogeeniset aineet;
- liikkuva elämäntapa.
Tuumorin kehittymistä voi aiheuttaa haitallisten elintarvikkeiden kulutus ja ruokailutiheyden noudattamatta jättäminen. Tämä aiheuttaa rauhasen tulehduksen, jonka syöpä vaikeuttaa. Kulutus vaikuttaa haitallisesti tämän elimen toimintaanviina ja tupakointi.
Kaikki nämä tekijät ovat vain todennäköisiä syitä, jotka voivat laukaista adenokarsinooman muodostumisen. Ei tiedetä tarkasti, mikä taudin aiheuttaa.
Pääoireet
Haiman adenokarsinooma on vaarallinen, koska se ei juuri ilmene taudin alkuvaiheissa. Usein ihminen tuntee olonsa normaaliksi eikä mene lääkäriin. Vasta kasvaimen kehittyessä edelleen herää epäilyjä sen esiintymisestä. Kasvaimen erilaisella sijainnilla oireet vaihtelevat jonkin verran. Ensimmäiset merkit ovat seuraavat:
- ruokahaluttomuus ja ruokahalu;
- laihtuminen;
- väsymys, voimakas heikkous;
- krooninen masennustila.
Kun haiman pään adenokarsinooma muodostuu, seuraavat merkit liittyvät yleisoireisiin:
- särkyvä kipu suolistossa ja mahassa;
- raskas tunne;
- ihon kellastuminen;
- jatkuva janon tunne;
- lämpötilan nousu.
Kun haiman adenokarsinooma kasvaa, se on hyvin käsin kosketeltava. Samaan aikaan monet vierekkäiset elimet suurentavat kokoa. Vaiheen 4 haiman adenokarsinoomasta tulee parantumaton. Aivan viimeisessä vaiheessa nopean etäpesäkemuodostuksen yhteydessä ilmaantuu yhä enemmän uusia merkkejä taudin kulusta, mikä monessa suhteessariippuu siitä, mihin elimeen se vaikuttaa. Jos etäpesäkkeitä pääsee maksaan haiman adenokarsinooman kanssa, on merkkejä maksan vajaatoiminnasta. Ja jos suolistossa, tukkeuma kehittyy ja sisäinen verenvuoto.
Anemia ja anoreksia kehittyvät myös tässä vaiheessa. Yhtenä syynä nopeaan painonpudotukseen pidetään aineenvaihduntahäiriötä sekä heikkoa immuunijärjestelmää. Tromboosi ja tromboflebiitti ovat tyypillisiä.
Diagnostiikka
Adenokarsinooman kulun tunnistamiseksi suoritetaan seuraavanlaisia tutkimuksia:
- ultraääni;
- tomografia;
- biokemiallinen verikoe;
- angiografia;
- laparoskopia.
Ultraääni määrittää kasvaimen esiintymisen, sen koon ja sijainnin. Lääkäri voi myös tutkia lähellä olevia rakenteita ja havaita niissä toissijaisia tulehduspesäkkeitä, jos ne saavuttavat suuria kokoja.
Tomografia on yksi informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä, jota ilman oikean diagnoosin tekeminen on mahdotonta. Tällainen tutkimusmenetelmä osoittaa tarkasti kasvaimen sijainnin, sen itämisasteen elimissä, tarkan koon ja etäpesäkkeiden esiintymisen.
Biokemiallista analyysiä suoritettaessa arvioidaan "haiman" työn dekompensaatioaste. Adenokarsinoomaan liittyy aina vakava häiriö anatomisten rakenteiden toiminnassa. On kuitenkin syytä huomata, että sillä on erittäin tärkeä tehtävä, joten onkologien korvaava hoitomuotonimitetty saatuaan tarkat tutkimustulokset.
Angiografia on verisuonten seinämien tarkkaan tutkimiseen tarkoitettu tekniikka, jota käytetään tuumorin verenkierron havaitsemiseen. Laparoskopialla tarkoitetaan diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettua kirurgista manipulaatiota, jonka avulla voidaan arvioida vaurioituneen elimen yleiskunto.
Syöpä diagnosoidaan vasta biopsian ja histologisen tutkimuksen jälkeen.
Hoidon ominaisuudet
Haiman adenokarsinooman hoito suoritetaan pääasiassa tämän elimen resektiolla yhdistettynä neurokirurgisten menetelmien käyttöön. Poista toimenpiteen aikana:
- pohjukaissuoli;
- pää "haima";
- osa sappitietä;
- sappirakko;
- vatsan osa;
- lähellä imusolmukkeita.
Kaikki nämä käsittelyt sisältävät paitsi kaikkien vaurioituneiden kudosten leikkaamisen, myös ruoansulatuskanavan eheyden palauttamisen, mikä saavutetaan käyttämällä erilaisia anastomoosia.
Leikkauksen seurauksena koko kasvain tai vain osa siitä poistetaan. Toimenpiteen jälkeen käytetään monimutkaista hoitoa, mukaan lukien sädehoito ja kemoterapia etäpesäkkeiden poistamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi. Sen jälkeen tarvitaan jatkuvaa onkologin seurantaa, säännöllisiä testejä ja huonojen tapojen hylkäämistä.
Tämäntyyppisen kasvaimen ominaisuuspahanlaatuisten solujen vastustuskykyä kemikaaleja vastaan harkitaan, joten polykemoterapia raskasmetalleilla ja sytostaateilla on täysin hyödytöntä.
Hoitoon voi kuulua hormonihoitoa, kipulääkkeitä, masennuslääkkeitä ja entsyymivalmisteita. Vain tämä pidentää potilaan elinikää.
Hoito terapeuttisilla menetelmillä on mahdotonta kasvaimen rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Hoidon jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on suuri, joten hoitoa tulee jatkaa koko elämän ajan.
Lääkehoito
Pahanlaatuista kasvainta on mahdotonta eliminoida vain lääkkeiden avulla. Syövän havaitseminen tapahtuu useimmiten myöhemmissä vaiheissa. Tämä edellyttää radikaalimpien menetelmien käyttöä, mukaan lukien sädehoito, kemoterapia, immunoterapia.
Kemoterapia auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua ja vähentämään etäpesäkkeiden leviämisen mahdollisuutta. Se on määrätty ennen leikkausta kasvaimen etenemisen poistamiseksi. Sitä käytetään myös kasvaimen leikkaamisen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseen.
Sädehoito on kivuton toimenpide. Menettelyn ominaisuus on vaikutus vaurioituneeseen alueeseen. Sen avulla voit tuhota pahanlaatuiset solut kokonaan ja vähentää kipua. Lisäksi se auttaa vähentämään verenvuodon todennäköisyyttä ja pysäyttämään etäpesäkkeiden leviämisen.
Immunoterapia on immuunijärjestelmää vahvistavien lääkkeiden käyttöä. Vaikutuksen tarkoituksena on vähentää etäpesäkkeiden intensiteettiä ja kasvaimen uudelleen kehittymisen todennäköisyyttä.
Käytössä
Kirurginen hoito on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä kasvainten torjunnassa. Sen avulla voit poistaa kasvaimen kokonaan ja poistaa vaurion. Leikkauksia tehdään lähes aina, syövän kulun kaikissa vaiheissa. Ainoa vasta-aihe on kasvaimen suuri koko ja sen sisäänkasvu viereisiin elimiin. Neljännessä vaiheessa syöpä katsotaan leikkauskelvottomaksi.
Leikkausmenetelmän valitsee asiantuntija erikseen diagnoosin jälkeen. Muodostumisen poistamiseksi käytetään resektiota ja gastrektomiaa. Jos vaurioituneen elimen täydellinen tai osittainen poistaminen on mahdotonta, käytetään aputekniikoita. Näitä ovat laserhoito ja stentointi.
Vakavia komplikaatioita on jäljellä leikkauksen aikana. Näitä ovat paiseet ja anastomoosihäiriöt. Kuntoutusjakson aikana on mahdollista avata verenvuotoa, pylorisen ahtaumaa ja uusiutumista.
Metastaasien hoito
Onkologisen prosessin viimeisissä vaiheissa, joissa vierekkäisiin kudoksiin ja järjestelmiin on metastasoitunut, palliatiivista hoitoa suositellaan. Sen tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää olemassa olevia kliinisiä oireita. Leikkauskelvottoman kasvaimen kanssa lääkäri suorittaa gastrostomia eli gastrostomiaruoansulatuskanavan keinotekoinen vieminen mahalaukkuun. Näin voit ruokkia potilasta ja pidentää hänen elinikää.
Joskus muodostuu ohitusfisteli, jonka avulla voit luoda eräänlaisen kanavan ruoan kulkua varten. Jos vatsa on täysin tukossa, neoplasma leikataan laserilla, mikä parantaa potilaan oloa ja antaa hänelle mahdollisuuden syödä. Lisävaikutusta ei tehdä. Palliatiivinen hoito on ainoa tapa pidentää potilaan elämää.
Ennuste
Haiman adenokarsinoomassa ennuste riippuu suoraan onkologisen prosessin vaiheesta. Kehityksen alkuvaiheessa kasvain poistetaan kokonaan, mikä antaa erittäin hyvän eloonjäämisennusteen. Kaikista potilaista noin 70-80 % voi hyvin 5 vuoden ajan.
Onkologian toisessa vaiheessa pahanlaatuisen kasvaimen poisto on epätäydellinen. Haiman adenokarsinooman ennuste on varsin suotuisa ja noin 50 % potilaista elää 5 vuotta.
Onkologian kolmannessa vaiheessa ennuste on epätyydyttävä ja eloonjääneiden potilaiden määrä on 15-20 %. Tämä johtuu pahanlaatuisen prosessin esiintyvyydestä läheisissä elimissä ja järjestelmissä. Vaiheen 4 haiman adenokarsinooman ennuste on pettymys ja noin 8-12 % potilaista voi elää enintään 5 vuotta.
Enn altaehkäisy
Jopa oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein valitulla hoidolla, ennuste on edelleen melko pettymys. Tämä on peruuttamaton syövän muoto. Erottuvapatologian piirre on piilevä kulku. Oikea-aikainen hoito mahdollistaa hieman lisää onnistuneen toipumisen mahdollisuuksia. Täydellisen parantumisenkin tapauksessa potilaat on siirrettävä korvaushoitoon. Heidän on otettava entsyymejä, hormonaalisia lääkkeitä ja monia muita lääkkeitä koko ajan.
Tämän taudin ehkäisy on erittäin tärkeää, jotta estetään pahanlaatuisen prosessin kehittyminen. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä on kaikenlaisten riskitekijöiden eliminointi ja oikea-aikainen lääkärikäynti. Kaikki ruoansulatushäiriön varoitusmerkit voivat olla oire syövän alkamisesta, joten älä jätä huomiotta lääkärikäyntiä. Miesten, joilla on huonoja tapoja, tulee olla erityisen varovaisia.
