Monille pelkkä ajatus hampaiden poraamisesta tekee heistä epämukavaa. Artikkeli selittää, miksi kipu ja moderni hammaslääketiede eivät sovi yhteen. Opit kuinka saada lapsikin menemään tapaamiseen rauhallisesti ja hymyillen.
Miksi hampaita porataan?
Hampaiden poraaminen hammaslääkärien kielellä tarkoittaa leikkaamista. Lääkäri poistaa karieksen vaurioitun kudoksen ennen täytteen asettamista. Hampaat porataan kuitenkin paitsi hoidon aikana.
Hammas voidaan valmistaa peitettäväksi kruunulla. Proteesi on tarpeen, jos lääkäri katsoo, että hampaan palauttaminen täytteellä on epäluotettavaa. Esimerkiksi kun kyseessä on etuhammas ja on olemassa halkeamisvaara lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Toinen syy on pieni määrä tervettä kudosta. Jos potilaalla on syvä karies ja vielä enemmän pulpitis, hampaan palauttaminen kruunulla on indikoitu. Tässä tapauksessa hammaslääkäri poraa hampaan useassa vaiheessa. Lääkäri leikkaa sen poistaakseen karieksen saastuttamat kudokset avatakseen massakammion, päästäkseen kanaviin ja laajentaakseen niitä. Viimeisessä vaiheessa, hermon poistamisen jälkeen, hammaslääkäriporaa hampaan kääntäen sen kruunun alle.
Lääkärin on joskus pakko leikata jopa terveet (ilman kariesta) ja elävät (hermolla) hampaat. Tämä tapahtuu, kun viiluja asetetaan. Ne ovat keraamisia hampaiden peitteitä. Etuhampaat ovat liian pieniä tai niiden välillä on suuria etäisyyksiä. Hampaaseen ilmestyy pilkku fluoroosin, kiilteen hypoplasian tai trauman vuoksi. Joskus etuhampaasta katkeaa pieni osa tai leikkuureuna pyyhitään pois. On yksinkertaisesti erittäin vaativia esteettisiä potilaita. He haluavat etuhampaat, jotka ovat saman muotoisia, kokoisia ja täydellisesti istuvia. Kaikissa näissä tapauksissa on mahdollista asentaa viiluja. Niiden etuna on, että hammas pysyy hengissä. Siitä ei poisteta massaa ja pieni emalikerros poistetaan (hiotaan pois).
Poraa hampaasi ilman kipua
Jotkut, varsinkin vanhempi sukupolvi, kertovat, kuinka heitä hoidettiin ilman anestesiaa, ei vain kariesta, vaan myös pulpitis. Lääkäri, muuten potilas nykisi jyrkästi, päätti, että instrumentti oli saavuttanut hermon. Nyt kaikki on täysin erilaista. Anestesiasta on tullut hammaslääketieteen standardi, ja anestesia on sekä porattu että uutettu.
Tämä on välttämätöntä ennen kaikkea siksi, että hammaslääkärin tuolissa oleva potilas ei koe stressiä. Anestesia helpottaa myös lääkärin työtä. Kun hammaslääkäri on vasta valmistautumassa, potilas ei satu, koska kiillessä ei ole hermopäätteitä. Mutta kun lääkäri lähestyy emali-dentiinirajaa, henkilö voi nykiä jyrkästi kivusta ja hammaslääkäri voi vahingoittaa limakalvoa työkalulla.
Älä pelkää, että injektio ei oletoimii. Kaikki modernit anestesia-aineet nukuttavat yhtä hyvin, eikä sillä ole väliä kuinka vanha ihminen on, mitä vaivoja hänellä on ja millaisia lääkkeitä hän käyttää. Lääke "ei toimi" vain, jos lääkäri pistää sen väärään paikkaan. Tämä johtuu joko hammaslääkärin kokemattomuudesta tai siitä, että hermokimppu kulkee hieman väärästä paikasta. Tällaisissa tapauksissa tee se uudelleen oikeassa paikassa.
Hampaiden poraus ruiskeella ei satu. Potilas kuitenkin tuntee hampaiden poraustavan, eli pyörivän instrumentin värähtelyn. Anestesia estää kivusta vastuussa olevat hermosäikeet. Paineen, värähtelyjen kosketuksesta vastaavat täysin erilaiset (proprioseptiiviset) reseptorit. Onneksi nämä tuntemukset eivät aiheuta epämukavuutta.
Anestesia
Katsotaan, mitä muuta ihmiset pelkäävät kuultuaan kivunlievityksestä.
- Injektion aiheuttama kipu. On potilaita, erityisesti lapsia, jotka pelkäävät ruiskulla tapahtuvaa anestesia-injektiota. Lääkärit tietävät tästä, joten he voitelevat pistoskohdan anestesiageelillä. Se vähentää epämukavuutta minimiin. Mutta minun on sanottava, että hyvä lääkäri tekee ruiskeen melkein huomaamattomasti.
- Anestesia-allergia. Sen esiintymisen todennäköisyys on mitätön, paljon pienempi kuin ruokamyrkytyksen todennäköisyys.
- Lyhyt anestesian kesto. Jotkut pelkäävät, että "jäätyminen" raukeaa ennen kuin hammaslääkäri saa työnsä valmiiksi, ilmaantuu kipua. Itse asiassa anestesiainjektion vaikutusaika eri ihmisillä voi olla vähänerota. Anestesia "toimii" nopeammin niille, joilla on parempi verenkierto anestesian alueella. Nämä samat potilaat todennäköisemmin "liikkuvat pois" injektiosta. Lääkäri ei voi ennustaa tätä, mutta hyvä asiantuntija on aina kiinnostunut potilaan tunteesta. Jos kipua lievittävä vaikutus heikkenee, hammaslääkäri siirtää seuraavat työvaiheet toiselle vastaanotolle.
- Anestesian sivuvaikutukset. Joskus potilaat valittavat, että heidän kätensä ja jalkojensa alkavat täristä heti injektion jälkeen, syke kiihtyy jne. Tämän reaktion aiheuttaa joidenkin nukutusaineiden sisältämä adrenaliini. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee toisen lääkkeen, joka ei sisällä adrenaliinia tai jonka pitoisuus on pienempi. Tällaisia vaihtoehtoja on paljon, niitä käytetään, myös lapsille. Joskus käy niin, että "jäätymisen" takia ihminen ei sulje silmiään. Älä pelkää: se menee ohi heti, kun anestesia lakkaa toimimasta. Kyse on nukutetun hermon ja silmähermon läheisyydestä.
Kuinka kauan hampaiden poraamiseen menee?
On sanottava, että hampaiden hoito ei aina ole mahdollista yhdellä käynnillä. Ja syynä ei ole hammaslääkärin hitaus, vaan potilaan huolimaton asenne tai pelko, jonka vuoksi hän lykkää lääkärikäyntiä.
Karies, kun ei ole tarpeen poistaa hampaasta pulppua (poistaa hermoa), hoidetaan yhdellä käynnillä. Pulpitis hoidetaan kahdella käynnillä. Hermon poistamisen ja kanavien puhdistamisen jälkeen hammaslääkäri asettaa väliaikaisen täytteen ja sen alle lääketieteellisen tyynyn. Potilas vapautuu noin viikoksi. Seuraavan kerran lääkäri kysyy, sattuuko hammas. Jos ei, kanavat puhdistetaan hyvin. Ne voidaan täyttää japalauta hammas pysyvällä täytteellä.
Potilas on tuonut hampaan parodontiittiin, eli silloin, kun tulehdus on jo levinnyt sitä ympäröiviin kudoksiin. Sitten hammaslääkäri ruiskuttaa lääkkeitä kanaviin. Toista toimenpide muutaman päivän kuluttua ja niin edelleen useita kertoja, kunnes tulehdus häviää. Jatkohoito on sama kuin pulpiitin hoito.
Hampaan palauttaminen täytteellä, jopa ilman depulpaatiota, voi olla pitkäkestoista. Hampaan porauspituus riippuu kariesontelon koosta. Usein käy niin, että hammas vaikuttaa use alta puolelta, esimerkiksi purupinn alta ja hampaidenvälistä. Tässä tapauksessa hammaslääkäri luo useita onteloita täytteitä varten. Hampaan saaminen erottumaan luonnollisista terveistä hampaista vie paljon aikaa. Siksi lääkärit kutsuvat hoitoa mieluummin esteettiseksi ennallistamiseksi. Tietysti hampaan voi porata ja sulkea täytteellä 5 minuutissa, mutta laadukas työ vie yksityiskohtiin huomioituna 30 tai 60 minuuttia.
Työkalut
Millä hammaslääkäri-terapeutti poraa? Työväline on turbiinikärki. Moottorin ansiosta se pyörii nopeudella 200-500 tuhatta kierrosta minuutissa. Tehokkaammilla kärjillä on suurempi pää. Siihen on asennettu poranterä (timantti, teräs tai metalliseos). Poranterät ovat eri hankaavia, muotoisia ja kokoisia. Se määräytyy tarkoituksen mukaan. Turbiinin kärjessä on jäähdytysjärjestelmä, ja nykyaikaisissa näytteissä on taustavalo.
Miten hammas hoidetaan?
Harkitse hoidon vaiheitakaries, eli tilanne, jossa hammas pysyy hengissä (hermolla), eikä juurikanavaa ole täytetty.
Kun anestesia on tehonnut, hampaan päälle laitetaan kumilevy. Se on ohut elastinen kalvo, joka suojaa hampaita syljeltä tai iennesteeltä.
Hammaslääkäri poraa kaikki karieksen vaurioittamat kudokset ja muodostaa ontelon täytteitä varten. Sitten hän levittää hampaan etsausainetta 10-40 sekunnin ajan. Tämä on aine (happo), joka poistaa sahanpurun porauksen jälkeen ja tekee hampaan pinnasta karheaksi paremman kiinnittymisen varmistamiseksi.
Essausaineen pesun jälkeen lääkäri levittää fluorilakkaa, joka vahvistaa dentiiniä ja vähentää hampaiden herkkyyttä. Seuraava vaihe on liimauksen levittäminen. Tämä on aine, joka sitoo hampaat täytteellä, joka tunkeutuu dentiinitubuluksiin. Jotta liimaus kovettuu, se valaistaan aurinkolampulla. Sen säteet ovat vaarattomia, se on vain sininen LED-lamppu.
Täytettä varten hammaslääkäri tarvitsee useita erilaisia täytteitä, koska hampaan eri osissa on eri värit ja läpinäkyvyys. Lääkäri levittää läpikuultamatonta dentiiniväristä materiaalia, valaisee sen. Inkisaalireunalle levitetään läpinäkyvä kerros (emali) ja valaistaan. Seuraavaksi lääkäri muodostaa hampaan pitkittäisen uurteen (mamelonit), jotta hammas näyttäisi luonnolliselta. Jos hammas pureskelee, se muodostaa uria (halkeamia) mukuloiden väliin. Valaa, poistaa kumin ja kiillottaa. Hiontaa tarvitaan paitsi hampaan kauneuden ja kiillon vuoksi, myös jotta plakki ei tartu siihen.
Seuraava hammaslääkäritarkistaa tiivisteen korkeuden. Hän laittaa hampaan päälle erikoispaperia, joka muistuttaa hiilikopiota. Potilas tekee useita pureskeluliikkeitä ja hampaisiin jää jäljet kosketuskohtiin. Heidän mukaansa lääkäri määrittää, onko täyttö yli- vai aliarvioitu. Tekee muutoksia tarvittaessa. Jos näin ei tehdä, täyte häiritsee pureskelua, purenta katkeaa.
Lasten hoidon piirteet
Jos vanhempi itse pelkää hammaslääkäriä, pelottaa lasta sillä, niin lääkärissä käynti on ongelmallista. Näytä, että pidät lääkärissä käyntiä tavallisena asiana. Sano, että kaikki sukulaiset ja ystävät käyvät hammaslääkärissä. Mikäli mahdollista, ota lapsesi mukaasi tapaamiseen. Pelaa hoitoa kotona, älä kerro miten hampaat porataan, vaan laske ne, katso peiliin.
Lääkärikäyntisi päivänä älä ole liian hellä, älä anna lahjoja. Tämä varoittaa lasta. Älä uhkaa rangaistuksella. Älä tule liian aikaisin, älä istu käytävällä, sillä vauva saattaa innostua itkevien lasten takia.
Hyvä lasten hammaslääkäri ei koskaan poraa lapsen hammasta heti. Hän puhuu vauvan kanssa hänen käytettävissään olevilla määritelmillä. Esimerkiksi ei porata, vaan surina, ei pistää, vaan voitele kylmällä jäätelöllä, ei hoitaa, vaan saada mato pois hampaasta, ei laittaa sinettiä, vaan peittää se purukumilla. Kallisilla yksityisklinikoilla on jopa sopeutumispalvelu, kun lääkäri leikkii lapsen kanssa, opettaa hampaiden pesua jne.
Vaaditaan paikallispuudutus, vauvan ei pitäisi tuntea kipua. Mutta kiinnitä huomiotaettä klinikalla on oltava lupa lastenhoitoon. Eri hammaslääkärit käsittelevät yleispuudutusta eri tavoin. Se voidaan välttää 99% tapauksista. Rauhoittaminen on perusteltua, jos lapsella, jolla on voimakas gag-refleksi, hoidetaan sivuhampaat, jos lapsi on hallitsematon, jos edellinen käynti aiheutti hänelle vakavan psyykkisen trauman.
Onko hampaiden usein poraaminen haitallista?
Karieksen vaurioittamat hampaat, poraus ei ole haitallista, mutta välttämätöntä. Jopa suuhygieniasta tarkkaavainen henkilö saattaa tarvita hoitoa, ja tässä on syy. Kohdunkaulan alueelle, sivuhampaiden halkeamiin, plakki kerääntyy nopeammin rajoitetun pääsyn vuoksi. Lisäksi kiillekerros näillä alueilla on ohuempi kuin esimerkiksi puremismukuloissa. Ilmenevä karies ei välttämättä ole potilaalle havaittavissa, mutta se kehittyy melko nopeasti.
Joskus ihminen näkee pienen tumman täplän hampaassa, ja lääkärin on porattava v altava ontelo ja suljettava se suurella täytteellä. Kuinka se toimii? Tosiasia on, että emali on kehon kovin kudos. Karies vaikuttaa siihen hitaammin kuin sen vieressä olevaan dentiiniin. Pieni aukko kiillessä johtaa suureen onteloon dentiinissä.
Jos henkilö meni hammaslääkäriin, koska hammas alkoi sattua, alkoi tulehdus, eli pulpitis. Poraus vaatii tässä tapauksessa enemmän. Voidaan päätellä, että hampaita porataan useammin niille, jotka eivät mene ajoissa lääkäriin, jättävät huomioimatta enn altaehkäisevät tutkimukset.
Poraa hampaita heidän unissaan
Jos unelmoit, että hampaitasi porataan, se on upeaa. Ensinnäkin se on syymuista kuinka kauan sitten kävit hammaslääkärissä. Toiseksi, unelmakirjojen mukaan tämä on merkki siitä, että asiasi sujuvat sujuvasti, ongelmat ratkaistaan. Jos olit potilas unessa, taloudellinen tilanteesi paranee ja suhteet muihin tulevat tasapainoon. Jos porasit jonkun muun hampaat, sinulla on luotettava ystävä, joka on valmis ojentamaan auttavan kätesi vaikealla hetkellä.
Asiantuntijan vinkit
Ennen hoidon aloittamista hyvä lääkäri selittää aina, mitä hän aikoo tehdä ja miksi. Voit vapaasti kysyä hammaslääkäriltäsi kaikkea, mitä et ymmärrä. Ammattitaitoinen lääkäri on kiinnostunut hoitavista potilaista. Lisäksi sinun tulee ilmaista selkeästi, mitä tulosta odotat hoidosta.
Kuvaile pelkosi hammaslääkärille. Ihmiset pelkäävät usein tuntematonta, joten lääkärin täytyy hälventää epäilyjä selityksillä sekä tehdä kaikkensa, jotta voit tuntea olosi mukavaksi. Jos luotit erikoislääkäriin, suostuit hoitoon, noudata tässä vaiheessa lääkärin ohjeita.
Joskus täytön jälkeen tapahtuu reaktio kuumaan ja kylmään. Tämä johtuu siitä, että täytemateriaalin lämmönjohtavuus on korkeampi kuin hampaan. Tässä tapauksessa lääkäri käyttää tiivistettä. Toinen vaihtoehto on odottaa, ajan myötä herkkyys laskee itsestään. Kuuden kuukauden päästä kaikki on entisellään. Jos täytön jälkeen hammas alkoi reagoida happamaan, mene hammaslääkäriin. Tällainen reaktio viittaa tiivisteen vuotoon.
Karieksen ehkäisy
Hampaat alkavan lapsen tulisi käydä lasten hammaslääkärissä kerran. Lääkäri tarkistaa onko kaikki kunnossamenee niinkuin pitääkin. Kolmeen ikään asti riittää, että tulee kerran vuodessa tarkastukseen. Kolmen vuoden kuluttua lapsen tulee aikuisen tapaan käydä hammaslääkärissä kahdesti vuodessa.
Harjaa hampaasi kahdesti päivässä pehmeällä tai erittäin pehmeällä hammasharjalla ja vähän hankaavalla hammastahnalla. Tällaisen harjan ansiosta sinulla ei koskaan tule kiilamaista vikaa, kun hampaan kohdunkaulan kiille poistuu liiallisesta paineesta. Harjat "kelloilla ja pilleillä" eivät ole järkeviä. Tärkeintä on pään koko. Mitä pienempi, sitä kätevämpi ja parempi puhdistus. Kärsivällisille perfektionisteille on olemassa monopuff-siveltimiä. Ne puhdistavat parhaiten, mutta vievät kauan.
Lasten hampaat tulee harjata heti niiden ilmestymisestä lähtien. Kun lapsi on liian pieni, aikuinen tekee sen sormenpään avulla. 3-4-vuotiaat lapset voidaan opettaa puhdistamaan kunnolla plakintunnistusosoittimien avulla. Nämä ovat purutabletteja, imeskelytabletteja, jotka värjäävät plakin siniseksi tai punaiseksi.
Ohut hammaslanka auttaa poistamaan plakkia hampaiden välistä ja ikenien alta. Jotkut valittavat, että se vahingoittaa hampaidenvälisiä papilleja. Tässä tapauksessa voit käyttää hampaidenvälisiä harjoja. Irrigaattorin avulla voit harjata hampaasi entistä paremmin. Erityisesti sitä tarvitaan ihmisille, joilla on henkselit. Kaikki tämä yhdistettynä säännölliseen (kahdesti vuodessa) ammattimaiseen hammaslääkärin puhdistukseen antaa erinomaisia tuloksia.
Älä ajattele, että hampaan poraus sattuu, koska se tehdään paikallispuudutuksessa. Jos lääkäri kieltäytyy antamasta anestesiainjektiota, älä suostu ja mene toiseenasiantuntija. Hyvä lääkäri ei koskaan stressaa potilasta.
