Onkologista prosessia, joka johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen naisten lisääntymisjärjestelmässä, kutsutaan kohdun adenokarsinoomaksi. Sen ominaisuus on muutokset kohdun ylemmissä kerroksissa. Epänormaaleista rauhaskudoksen soluista kehityksen alussa muodostunut kasvain muodostuu ilman merkkejä.
Mikä tämä kasvain on?
Verrattuna lihaskudoksesta peräisin oleviin onkologisiin kasvaimiin kohdunkaulan adenokarsinooma on yksi yleisimmistä pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä. Tällaisen sairauden riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka ovat ylittäneet neljänkymmenen vuoden kynnyksen, ja ne, joiden ikä on enintään kuusikymmentäviisi vuotta. Tällä hetkellä on taipumus lisätä tämäntyyppisten kasvainten leesioiden ilmaantuvuutta sekä sairastuneiden nuorentumista. Noin puolet tapauksista on lisääntymisiässä olevia naisia.
Alkuvaiheessa kasvain ei ole pahahoidettavissa, mutta mitä pidemmälle prosessi kehittyy, sitä huonommaksi sen ennuste tulee.
Kaikki tämä edistää säännöllisiä diagnostisia tutkimuksia ja asiantuntijoiden valppautta tämän tyyppisen onkologian suhteen.
Kehityksen syy
Tähän mennessä nykyajan lääketieteen on melko vaikeaa määrittää kohdun adenokarsinooman muodostumisen tarkat syyt. Mutta asiantuntijat ovat jo tunnistaneet kasvaimen kehittymiselle altistavat tekijät.
Tämäntyyppinen syöpä on hormoniriippuvainen. Siksi steroidisten sukupuolihormonien vaikutuksesta endometriumin rauhaskudos muuttuu syklisesti. Estrogeenin vaikutuksesta kudossolut alkavat jakautua intensiivisesti ja kasvainten todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
Lisäksi riskitekijäksi voivat tulla hormonaaliset muutokset, kuten myöhään alkaneet vaihdevuodet ja varhaiset kuukautiset, aiemmat pahanlaatuiset rintakasvaimet, hormonitoiminnan häiriöt, pitkäaikainen hormonihoito, munasarjojen monirakkulat, diabetes mellitus.
Myös synnytyksen, raskauden ja sukupuolielämän puuttuminen voi provosoida tämäntyyppisen syövän ilmaantumista. Jos nainen on suoraan sukulaispotilaaseen, jolla on lantiosyöpä, hänkin kuuluu riskiryhmään.
Tällainen sairaus voi ilmaantua myös niille, jotka väärinkäyttävät pikaruokaa, joilla on huonoja tapoja, kokeneet myrkyllisiä vaikutuksia tai haitallisia työoloja.
Kodun adenokarsinooman vaiheet
Onkologisen prosessin alussa kasvainsolut siirtyvät limakalvolta elimen seinämään. Jos tässä vaiheessa tällainen sairaus diagnosoidaan ja sitä hoidetaan asianmukaisesti, täydellinen helpotus taudista toteutuu melkein kaikissa tapauksissa.
Tämäntyyppisen syövän seuraava vaihe on pahanlaatuisten solujen sisällyttäminen kohdunkaulan alueelle. Mutta ne eivät silti siirry lähistöllä oleviin elimiin. Onnistunut hoito tässä vaiheessa on varsin suotuisaa, ja täydellinen toipuminen saavutetaan yli 70 prosentissa tapauksista.
Kun diagnosoidaan pahanlaatuisen kasvaimen seuraava kehitysvaihe, vaurio siirtyy imusolmukkeisiin ja viereisiin elimiin. Mutta tästä huolimatta yli puolella tapauksista, joilla on diagnosoitu kohdun adenokarsinooma, on mahdollisuus parantua kokonaan.
Pahanlaatuisen kasvaimen viimeinen kehitysvaihe ei vaikuta vain läheisiin elimiin, vaan aiheuttaa myös etäpesäkkeiden leviämistä. Hieman yli kolmekymmentä prosenttia tämäntyyppisestä syövästä kärsivistä voi päästä siitä kokonaan eroon.
Epäsuotuisa hetki elämässä on kohdun adenokarsinooman löytäminen potilaasta. Ennuste riippuu suoraan taudin vaiheesta.
Luokittelu
Endometriumsyöpää on kolmea tyyppiä, jotka riippuvat solun jakautumisesta.
Sellaisen prosessin, kuten kohdun erittäin erilaistuneen adenokarsinooman, piirre on rauhaskudosten kehittyminen epiteelissä. Täällä pahanlaatuisilla soluilla on edelleen pieni ero terveisiin. Mutta niiden ytimet ovat jo mutatoituneet ja saaneet pitkänomaisen muodon sekä suurentuneet. Onkologinen prosessi leviää pinnallisesti myometriumin alueelle. Ja komplikaatioiden kehittyminen ja kasvainten muodostuminen imusolmukkeissa riippuu sen sijainnista.
Tässä vaiheessa ei ole negatiivisia seurauksia, näitä tapauksia ei pidetä vaarallisina, mutta ongelman tunnistaminen ja diagnoosin tekeminen on melko vaikeaa.
Kun diagnosoidaan kohtalaisen erilaistunut kohdun adenokarsinooma, mutatoituneita soluja on paljon enemmän ja niiden polymorfismiaste on korkeampi. Sen lisäksi, että kulku on samank altainen yllä kuvatun tyypin kanssa, on suurempi todennäköisyys komplikaatioille ja etäpesäkkeiden alkamiselle.
Yhdessä imunesteen virtauksen kanssa kasvainsolut leviävät koko kehoon. Todennäköisyys metastaasien kehittymiseen on pieni, mutta harvoissa tapauksissa niitä voi silti esiintyä.
Tässä vaiheessa tärkein tehtävä on taudin oikea-aikainen tunnistaminen ja välitön hoito.
Huonosti erilaistunut kohdun adenokarsinooma on yhdistelmä soluja ja epäsäännöllisiä juovia. Täällä ilmaantuvat kudokset, joissa on tapahtunut patologisia muutoksia, ja soluilla on selvä polymorfismi. Lisää merkittävästi metastaasien riskiä. Siksi mahdollisuus päästä eroon taudista tässä vaiheessa ei ole kovin suuri.
Yleisin syöpä
Kohdun endometrioidiselle adenokarsinoomalle on ominaista rauhasmuodostelmien esiintyminen, jotka ovat putkimaisia ja koostuvat yhdestä tai useammasta mutatoituneesta kerroksestasoluja. Tämän seurauksena kudosten atypia alkaa. Hyvin usein tätä patologiaa havaitaan naisilla, joilla on kohdun syöpä. Estrogeenin stimulaatio sekä endometriumin paksuuntuminen ja kasvu voivat aiheuttaa tämän pahanlaatuisen muodostumisen.
Tämäntyyppisen syövän seroosimuotoa pidetään vakavimpana. Hyvin usein tällaisen kasvaimen kehittymisen yhteydessä havaitaan varhaisia etäpesäkkeitä vatsaontelon kalvoissa.
Periaatteessa tämäntyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen. Vertailun vuoksi kohdun erittävä adenokarsinooma on paljon harvinaisempi, ja sen ennuste on erittäin positiivinen.
Huomioimisen arvoinen on myös selvä solusyöpä. Koska se aiheuttaa varhaisen implantaatioetäpesäkkeen ilmaantumisen vatsaontelon seerumikalvoissa, tämän muodon ennuste on erittäin epäsuotuisa.
Tyypit kasvaimen sijainnin mukaan
Pahanlaatuinen sairaus, joka kehittyy useimmissa tapauksissa kohdunkaulan sisäkalvon epiteelin levyepiteelin soluihin, on kohdunkaulan adenokarsinooma.
Se voi kehittyä sekä emättimen sisällä (eksofyyttinen muoto) että syventyessään naisen elimen kaulan kanavaan (endofyyttinen muoto).
Tällä syöpätyypillä ei ole voimakkaita oireita ja epämukavuutta, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen. Siksi tällaisten kasvainten oikea-aikaista havaitsemista varten on tarpeen käydä asiantuntijoilla säännöllisesti.
Kodun kehon adenokarsinooma kehittyy tämän elimen kaikkiin kalvoihin. Thesairaus on hormoniriippuvainen ja erittäin herkkä estrogeenin vaikutuksille. Tämän tyyppisen onkologian sijainti puolessa tapauksista on kohdun pohja, ja kannaksen ja/tai koko ontelon vaurioituminen on harvinaisempaa.
Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä mutatoituneet solut leviävät, minkä seurauksena vaurioalue kasvaa ja etäpesäkkeet kattavat koko potilaan lisääntymisjärjestelmän ja muut elimet.
Tällaisesta syövästä kärsivät useimmiten kauniimpi sukupuoli ennen vaihdevuosien alkamista. Kohdunkaulan kanavan raavutuksen histologinen tutkimus auttaa havaitsemaan kasvaimen. On erittäin vaikeaa diagnosoida tapauksia, joissa kasvain esiintyy syvissä kudoskerroksissa.
Oireet
Kohdun endometriumin adenokarsinooma tuntuu yleensä vasta onkologisen prosessin ensimmäisen vaiheen päätyttyä kohdunkaulan kanavan vaurioitumisen jälkeen. Potilaalle kehittyy väritöntä vetistä vuotoa, joka muuttuu myöhemmin veriseksi. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla syövän kehittyminen aiheuttaa runsaat ja pitkittyneet kuukautiset ja verenvuoto heidän välillään. Ja kiertohäiriön odottamaton palautuminen ilmaston jälkeisissä iässä olevien potilaiden os alta pitäisi edistää kiireellistä käyntiä erikoislääkärillä.
Onkologisen prosessin kehittyessä naisilla vatsa kasvaa, ja sen alaosassa ja alaselässä ilmaantuu kipuja. Samat tuntemukset ilmaantuvat yhdynnän jälkeen. Uni häiriintyy, ruumiinlämpö nousee ilman syytä ja väsymys ja ärtyneisyys lisääntyvät.
Kohdun ulkopuolelle levinnyt kasvain aiheuttaakipu perineumissa, jota pahentavat virtsaaminen, yhdyntä ja suolen liikkeet. Verenvuoto yhdynnän jälkeen on erityisen voimakasta.
Pahanlaatuisen kasvaimen havaitseminen
Alkudiagnoosi on tarkastus. Lääkäri havaitsee kohdun adenokarsinooman tunnustelun yhteydessä. Tämän jälkeen lisätutkimus on tarpeen. Yksinkertaisin näistä on aspiraatiobiopsia. Avohoidossa se voidaan suorittaa toistuvasti, mutta alkuvaiheessa se ei anna tuloksia. Toistuvillakin tutkimuksilla todennäköisyys löytää patologia alkuvaiheessa on alle puolet tapauksista.
Tällaisen instrumentaalisen diagnostisen menetelmän, kuten lantion elinten ultraäänitutkimuksen, avulla voit havaita kohdun suurentuneet seinämät ja etäpesäkkeet voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
Kodun kyretaasi tehdään sytologista tutkimusta varten.
Tähän mennessä lupaavimmat menetelmät tämäntyyppisen onkologian tutkimiseen ovat hysteroskoopia ja kohdun limakalvon biopsia. Biopsian aikana asetetaan erityinen laite, jota kutsutaan hysteroskoopiksi. Tämän optisen laitteen avulla voit tehdä diagnoosin sisältäpäin ja ottaa erillisiä kudoksen osia löytääksesi niistä mutatoituneita soluja.
terapia
Asiantuntijat valitsevat kohdun adenokarsinooman hoitovaihtoehdot pahanlaatuisen kasvaimen vaiheen ja muodon sekä potilaan iän, samanaikaisten sairauksien ja etäpesäkkeiden mukaan. Samalla äärimmäisenelimiä säilyttävät toimenpiteet ovat harvinaisia. Ne voivat ilmaantua vain kasvaimen varhaisimmissa kehitysvaiheissa naisilla, joilla ei ole lapsia.
Alkuvaiheessa (ensimmäinen ja toinen) on suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide (kohdunpoisto) ja poistaa kohtu ja tarvittaessa myös ympäröivät kudokset ja imusolmukkeet kokonaan.
Tämän hoitomenetelmän käytön jälkeen seuraa toipumisprosessi, jonka kesto riippuu potilaan yleiskunnosta ja hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan. Ensimmäisinä päivinä naiset kokevat yleistä heikkoutta ja väsymystä, epämukavuutta ja kipua. Joskus voi esiintyä ummetusta ja virtsarakon ongelmia. Mutta nämä tunteet ovat väliaikaisia. Ne katoavat kehon asteittaisen palautumisen myötä.
Kodun adenokarsinooman leikkauksen jälkeen hormonaalinen tausta muuttuu ja naishormonien taso laskee merkittävästi. Tämän seurauksena voi esiintyä kuumia a altoja ja voimakasta yöhikoilua sekä emättimen kuivuutta. Hormonitasapainon optimointi tapahtuu erikoislääkkeiden avulla.
Sädehoitoa käytetään preoperatiivisena valmisteena ja leikkauksen jälkeisenä aikana. Tietyille kohdun alueille vaikuttavien röntgensäteiden avulla kasvainsolut tuhoutuvat ja niiden jatkokehitys pysäytetään. Ennen kuin käytät tätä menetelmää, sinun on päästävä eroon tartuntataudeista. Loppujen lopuksi sen jälkeen heikentynyt keho ei pysty taistelemaan bakteereja ja viruksia vastaan. Tämän menetelmän negatiivinen seuraus on anemia jatrombosytopenia.
Syöpäsolut voivat myös kuolla kemoterapian ja hormonihoidon seurauksena. Erityisiä lääkkeitä tuodaan kehoon ja ne korjaavat hormonaalista taustaa, vähentävät kohdun adenokarsinooman uusiutumisen riskiä. Saatavilla on myös lääkkeitä tiettyjen syöpien torjuntaan.
Perinteisen lääketieteen menetelmistä kannattaa keskustella asiantuntijan kanssa. Mutta ei ole hyväksyttävää käyttää niitä pääasiallisina.
Enn altaehkäisy ja ennusteet
Tällaisten syöpien ehkäisemiseksi tarvitaan säännöllinen enn altaehkäisevä lääkärintarkastus. Erityistä huomiota tulee kiinnittää heikomman sukupuolen edustajiin, jotka ovat vaarassa. Tulehduksellisista ja syöpää edeltävistä sairauksista tulisi päästä eroon ajoissa, välttää satunnaisia suhteita ja viettää täysipainoista seksielämää yhden, todistetun kumppanin kanssa.
On myös tarpeen seurata hormonitasojasi, synnyttää lapset ajoissa ja välttää kosketusta syöpää aiheuttavien aineiden kanssa. Yhtä tärkeitä ovat terveet elämäntavat ja optimaalisen painon ylläpitäminen.
Suotuisin ennuste löydetään ajoissa onkologisen kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa. Ne voidaan poistaa leikkauksen ja myöhemmän hoidon avulla. Tällainen hoito ei ole kovin vakavaa, ja vuoden kuluttua potilas voi palata normaaliin elämäntapaan.
Paljon enemmän vaikeuksia odottaa naisia, joilta tällainen pahanlaatuinen kasvain löydettiin toisessa vaiheessa. Koska toimintakenttätässä enemmän, toipumisjaksosta tulee pitkä ja siihen liittyy sädehoitoa ja kemoterapiaa. Tämän seurauksena kyky synnyttää lapsia katoaa ikuisesti ja syntyy voimakas hormonaalinen epätasapaino, ja terapeuttinen kurssi viivästyy jopa kolmella vuodella. Mutta edes hän ei saavuta sairautta edeltävää tilaa. Elämä näissä vaiheissa kuitenkin jatkuu useimmissa tapauksissa.
Seuraavaa vaihetta vaikeuttaa se, että voimakkaasti etäpesäkkeisiin muodostuneen kohdun lisäksi poistetaan myös emätin tai osa siitä. Täydellinen toipuminen täällä on mahdotonta edes kolmen vuoden hoidon jälkeen. Mutta eloonjäämisaste tässä vaiheessa on kymmenestä kuuteenkymmeneen prosenttiin. Viimeisessä vaiheessa vain sairaan ihmisen elämä tulee merkitykselliseksi. Suurin todennäköisyys kuolla on tässä vaiheessa.
Kaikilla kehon elvyttämistoimenpiteillä on tietty myönteinen vaikutus, mutta myöhemmässä elämässä on silti monia raskauttavia tekijöitä.
Mutta älä vaivu epätoivoon, kun kohdun syöpä havaitaan. Nykyaikainen lääketiede antaa sinun havaita sen ajoissa ja päästä eroon pahanlaatuisesta muodostumisesta. Tärkeintä tässä ei ole laiminlyödä terveyttä ja olla viivyttämättä hoitoa, varsinkin kun jokainen kuukausi on tärkeä.
