Yksi yleisimmistä syöpätyypeistä nykyään on mahasyöpä. Adenokarsinooma on eräänlainen kasvain, joka kehittyy elimen rauhasepiteelistä. Tämä on äärimmäisen vaarallinen sairauden muoto - lähes kolmasosa onkologisista syistä johtuvista kuolemista johtuu siitä. V altaosa mahasyöpätapauksista liittyy adenokarsinoomaan – vain 5 %:lla potilaista diagnosoidaan muuntyyppisiä kasvaimia.
Tämäntyyppinen kasvain on salakavala - pitkään aikaan se ei tunne itseään tai "piilottuu" muiden mahalaukun sairauksien varjolla. Siksi potilas, joka on löytänyt merkkejä esimerkiksi gastriittista, testataan myös syövän var alta.
Mikä on mahalaukun adenokarsinooma
Tämä kasvain syntyy mahalaukun limakalvon vaurioitumisen seurauksena. Solujen suojaus häviää, jotka ulkoisen ympäristön vaikutuksesta alkavat mutatoitua ja muuttuvat syöpäsoluiksi. Useimmiten adenokarsinooma on paikantunut kahteen osaan mahalaukun alaosassa:
- pyloric - tätä osastoa kutsutaan "portinvartijaksi", koska hän ohjaa sulavaaelintarvikkeet jatkokäsittelyyn pohjukaissuolessa;
- antral - vastaa ruoan lopullisesta käsittelystä homogeeniseksi massaksi ennen sen tarjoamista pyloriselle alueelle.
Tämäntyyppisen syövän suurin ongelma on, että alkuvaiheessa se on erittäin vaikea diagnosoida ulkoisten oireiden puuttumisen vuoksi. Usein, kun henkilö hakeutuu lääkäriin, jolla on mahalaukun adenokarsinooma, ennuste on jo pettymys.
Adenokarsinoomien luokitus
Yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joilla tämäntyyppinen kasvain jaetaan, on erilaistumisaste. Mitä korkeampi tämä indikaattori, sitä vähemmän syöpäsolut eroavat tavallisista epiteelisoluista. Kasvaimia on kolmenlaisia:
- huonosti eriytetty;
- kohtalaisen eriytetty;
- erilaistunut.
Huonosti erilaistunutta mahalaukun adenokarsinoomaa pidetään vaarallisimpana ja aggressiivisimpana lajikkeena.
Adenokarsinoomien luokittelu "ulkomuodon" ja kehityksen luonteen mukaan on myös yleinen:
- Polypoidinen kasvain - nimi on annettu sen muistuttamisesta vatsan polyyppiin, rajat on merkitty selvästi.
- Syöpähaava - litteä kasvain, jonka keskellä on haava.
- Haavasyöpä - muistuttaa erittäin voimakkaasti mahahaavaa. Ainoa tapa diagnosoida tämäntyyppinen syöpä on biopsia.
- Skirroosikasvain on todellinen "hyökkääjä", se leviää nopeasti mahalaukun seinämää pitkin ja on vaikea diagnosoida. Metastasoituu aikaisin.
Kaksi viimeistä alalajia ovat erityisen vaarallisia, varsinkin josmahalaukun adenokarsinoomat ovat huonosti erilaistuneet. Niitä on vaikea havaita, mutta ne ovat aggressiivisia ja leviävät nopeasti.
Tapahtumien syyt
Adenokarsinooma alkaa kehittyä, kun elimen limakalvo vaurioituu. Vatsan tapauksessa tämä voi johtua seuraavista syistä:
- Ruoat, joissa on paljon nitriittejä – savustetut, paistetut ruoat, säilykkeet ja pikaruoat.
- Mikro-organismi Helicobacter pylori, joka mainitaan niin usein tv-mainoksissa. Bakteeri erittää aineita, jotka tuhoavat mahalaukun suojakerroksen ja aiheuttavat jatkuvaa ärsytystä. Ihmisille, jotka ovat saaneet tämän bakteerin tartunnan, varsinkin jos heillä on haava tai gastriitti, suositellaan säännöllisin väliajoin erityistutkimusta - fibrogastroduodenoskopiaa (FGDS).
- Pahat tavat - alkoholi, tupakointi ja niin edelleen.
- Perinnöllinen taipumus - ihmiset, joiden sukulaisilla on diagnosoitu tämä sairaus, ovat erityisen vaarassa.
- A-, C- ja E-vitamiinin puutos.
- Duodenogastrinen refluksi (DGR), joka johtuu useista syistä, kun ruoka pohjukaissuolesta työntyy takaisin vatsaan.
Kaikki mahalaukun sairaudet lisäävät myös adenokarsinooman todennäköisyyttä - gastriitti, peptinen haava, muutokset epiteelisoluissa tai polyypit.
Oireet
Mathan adenokarsinooma voi jäädä huomaamatta pitkään. Väsymystä, heikkoutta, vähäistä painonpudotusta on vaikea liittää yksiselitteisesti kehitykseensyöpä - nämä ongelmat voivat johtua mistä tahansa. Hieman myöhemmin ilmaantuu oireita, jotka usein erehtyvät gastriittiin:
- alkaa kipeä vatsa syömisen jälkeen;
- jos kasvain sijaitsee vatsan alueella lähellä sydäntä (sydäntä) - röyhtäily ja närästys alkavat;
- ruokahalu laskee.
Spesifisiä oireita ilmaantuu, kun sairaus on jo riittävän edennyt. Valitettavasti potilaat menevät useimmiten lääkäriin jo tässä mahalaukun adenokarsinooman vaiheessa. Ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa:
- Syötötottumukset ovat muuttumassa. Liharuokaa kohtaan tunnetaan usein vastenmielisyyttä.
- Matsa näyttää olevan täynnä jopa kevyen välipalan jälkeen, ruoka alkaa pysähtyä, ilmaantuu pahoinvointia - tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä mahalaukun pylorisessa osassa sijaitsevalle kasvaimelle.
- Kasvain alkaa vuotaa verta, mikä johtaa anemiaan, johon liittyy vastaavia oireita: heikkous, päänsärky, väsymys, unihäiriöt ja niin edelleen. Jakkara muuttuu tervaksi.
Nämä merkit osoittavat, että tauti on edennyt tarpeeksi pitkälle. Toipumismahdollisuudet ovat tässä tapauksessa pienet.
Mahalaukun adenokarsinooman vaiheet
Sairauden eri vaiheissa on tilastollisesti johdettu todennäköisyys potilaan täydelliselle paranemiselle:
- Alkuvaihe - vaikuttaa vain limakalvoon, toipumisprosentti on korkea ja lähestyy 100%.
- Mahan adenokarsinooman ensimmäinen vaihe - paikalliset imusolmukkeet alkavat kärsiä, todennäköisyyspalautus - 60-80%.
- Toisen vaiheen kasvain leviää alueellisiin imusolmukkeisiin ja kasvaa mahalaukun lihaskerrokseen. Eloonjäämisennuste on 30-40 %.
- Kolmas vaihe - kaikki mahalaukun kudokset kärsivät, kasvain "ulottaa" jopa hyvin kaukana oleviin imusolmukkeisiin. Noin 12-20 % potilaista paranee.
- Metastaasien alku on mahalaukun adenokarsinooman 4. vaihe. Potilaan eloonjäämisen todennäköisyys on erittäin pieni - alle 5 %.
Sairauden vangitseminen alkuvaiheessa on harvoin mahdollista lääkäreille - yleensä tämä tapahtuu sattum alta syöpään kuulumattomien tutkimusten yhteydessä. Kuinka kauan he elävät mahalaukun adenokarsinooman kanssa, riippuu taudin laiminlyönnistä. Myöhemmissä vaiheissa elinajanodote on keskimäärin 5 vuotta. Mutta jos potilas on voittanut tämän aikamerkin, hän elää yleensä vielä 5 vuotta. Alle 50-vuotiaat potilaat toipuvat lähes kaksi kertaa useammin kuin vanhemmat ihmiset.
Diagnoosi
Kun potilaalla on ensisijaisia oireita, suoritetaan täydellinen verenkuva. Seuraavat indikaattorit osoittavat taudin olemassaolon:
- matala punasolujen määrä tarkoittaa anemiaa;
- suuri määrä leukosyyttejä on todiste tulehdusprosessista.
Biopsia ja alustava gastroskopia on tunnustettu luotettavimmaksi diagnoosimenetelmäksi. Ensin lääkärit tutkivat limakalvon endoskoopilla. Jos onkologiaa epäillään, epiteelistä otetaan näyte analyysiä varten,jonka tutkimus mahdollistaa adenokarsinooman toteamisen lähes 100 %:n todennäköisyydellä.
Röntgeniä käytetään myös - potilas nielee erityistä nestettä, joka myöhemmin röntgenkuvauksessa mahdollistaa vatsan seinämien vaurioiden näkemisen, jotka osoittavat kasvaimen olemassaolon.
Jos epäillään etäpesäkkeitä, suoritetaan täydellinen tietokonetomografia tai ultraääni. Yleensä mahalaukun adenokarsinooman yhteydessä ensimmäiset etäpesäkkeet ilmaantuvat maksaan ja vatsaan ja suolistoon liittyviin imusolmukkeisiin.
Hoito perinteisillä lääkkeillä
Mathan adenokarsinooman hoidossa käytetään erilaisia hoitomenetelmiä - kemoterapiaa, leikkausta, sädehoitoa. Myös perinteistä lääketiedettä käytetään.
Äskettäin on tutkittu aktiivisesti kantasolujen käyttöä mahalaukun adenokarsinooman hoidossa. Tästä hoidosta ei ole vielä arvosteluja, mutta suunta on lupaava.
Hoitotyyppi, sen kesto ja intensiteetti riippuvat potilaan yleiskunnosta, kasvaimen kehitysvaiheesta sekä etäpesäkkeiden ja muiden sairauksien esiintymisestä. Hoitoja voidaan soveltaa joko yksittäin, useita kerralla tai jopa kaikkia samanaikaisesti.
- Hoito kemoterapialääkkeillä. Sitä käytetään estämään kasvaimen kehittymistä, lievittämään oireita ja pysäyttämään etäpesäkkeiden muodostuminen. Sitä käytetään pääsääntöisesti kirurgisen hoidon jälkeen sekä erikseen että yhdessä sädehoidon kanssa. Valitettavasti kemoterapialääkkeet, jopa useimmatnykyaikaiset, kehon vaikea sietää ja niillä on voimakkaita sivuvaikutuksia - laihtuminen ja hiustenlähtö, oksentelu, pahoinvointi ja niin edelleen. Tämäntyyppinen hoito on kuitenkin välttämätöntä ja erittäin tehokasta, joten sinun ei pitäisi kieltäytyä siitä. Kemoterapia on pelastanut monia potilaita, ja sivuvaikutukset ovat palautuvia ja väliaikaisia.
- kirurginen toimenpide. Metastaasien puuttuessa leikkaus on ainoa tapa poistaa syöpäsolut kokonaan kehosta. Sitä voidaan käyttää missä tahansa taudin kehitysvaiheessa. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa kasvain on niin laiminlyöty ja niin "juuriutunut" elimistöön, että kirurginen toimenpide on mahdoton. Tällaisessa tilanteessa potilaan tilanne on lähes toivoton, joten puhumme vain siitä, kuinka kauan mahalaukun adenokarsinoomapotilas elää.
- Immunoterapia – aktivoi elimistön oman kyvyn taistella kasvainta vastaan ja estää uusiutumisen. Immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet auttavat myös hidastamaan etäpesäkkeiden kehittymistä.
- Sädehoito. Tämä on kivuton hoito, jolla ei ole traumaattista vaikutusta potilaan kehoon. Tietyt kehon osat altistuvat säteilylle, jonka avulla voit pysäyttää etäpesäkkeiden kehittymisen ja vähentää kipua. Leikkauksen jälkeisenä aikana sädehoidon avulla voit "viimeistely" leikkauksen jälkeen jääneet syöpäsolut sekä estää verenvuotoa.
- Varsisoluja. Tämäntyyppinen hoito on vielä kokeellista, ja se on saatavilla vain muutamalla klinikalla Venäjällä. Se on kuitenkin erittäin lupaava ja voi tulevaisuudessa johtaa todelliseen läpimurtoon syövän hoidossa.
Hoito kansanlääkkeillä
Matsan keskivaikean adenokarsinooman hoidossa käytetään seuraavia perinteisen lääketieteen reseptejä:
- Akoniittitinktuura. Ruoanlaittoa varten sinun on otettava 100 grammaa akoniittijuurta, kaadattava kiehuvaa vettä ja jätettävä tunnin ajan. Sitten juuri murskataan ja kaadetaan alkoholilla, jonka vahvuus on noin 60 astetta. Vaadi 21 päivää. Voit myös ostaa valmiin tinktuuran apteekista. Ota tinktuura liuottamalla se lasilliseen lämmintä vettä. Pääsykurssi on 10 päivää, annostus alkaa yhdellä tippalla, joka päivä lisätään vielä yksi. Ota tinktuura puoli tuntia ennen ateriaa.
- Perunakukkien keittäminen. Kerää perunan kukat, kun ne ovat täydessä kukassa. Kuivaa pimeässä ja hio sitten. Kaada yksi ruokalusikallinen murskattua väriä puoleen litraan kiehuvaa vettä ja anna seistä 3 tuntia. Ota keittäminen puoli tuntia ennen ateriaa, 150 millilitraa 3 kertaa päivässä. Kurssi kestää kaksi viikkoa, jonka jälkeen pidetään viikon tauko. Hoidon kokonaiskesto voi olla kuusi kuukautta.
Perinteiset lääkkeet voivat lievittää syövän oireita ja parantaa yleistä hyvinvointia, mutta ne eivät todennäköisesti korvaa perinteistä lääketiedettä. Joka tapauksessa kansanlääkkeiden käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Sellaisen vakavan sairauden, kuten mahalaukun adenokarsinooman, itsehoitovirheellinen.
Kansanhoidot eivät aina tuota vain hyötyä, koska jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen. Lisäksi syövän hoidossa käytetään erittäin vahvoja lääkkeitä, jotka voivat reagoida odottamattomasti otettuihin yrttivalmisteisiin. Lopuksi potilaalla voi olla banaalinen allergia yhdelle tai toiselle ainesosalle, mikä voi pahentaa yleistä kliinistä kuvaa. Lääkäri päättää, mikä suosituista resepteistä sopii parhaiten tietyssä tilanteessa.
Mahdolliset komplikaatiot
Pohjimmiltaan mahalaukun adenokarsinooman komplikaatioita ilmenee joko vakavasti edenneen kasvaimen yhteydessä tai hoidon seurauksena:
- kun kasvain tunkeutuu mahalaukun seinämään ja vaurioittaa suuria verisuonia, potilaalla voi esiintyä ajoittaista tai jatkuvaa verenvuotoa, jonka voimakkuus vaihtelee;
- etäpesäkkeiden esiintyminen missä tahansa elimessä (keuhkot, maksa jne.) häiritsee niiden työtä ja voi johtaa vastaavaan vajaatoimintaan;
- vatsan pylorisessa osassa sijaitseva kasvain johtaa usein ongelmiin ruoan saamisessa mahasta suolistoon - pylorisen stenoosin;
- syöpäkasvain, joka puristaa verisuonia, johtaa verenkiertohäiriöihin vatsaontelossa, johon liittyy nesteen kertymistä (askites tai vesivatsa).
Mahalaukun adenokarsinooman kirurgista hoitoa vaikeuttavat usein useat tekijät: leikkauksen jälkeinen verenvuoto, arpeutuminen ja ruoan pysähtyminen mahalaukussa. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään gastrostomiaa - vatsassaseinään tehdään reikä ja potilas syötetään sen läpi.
Enn altaehkäisy
Voit tehdä tiettyjä asioita vähentääksesi sairastumismahdollisuuksiasi:
- Oikea ravitsemus. Sen tulisi olla murto-osa (vähintään kolme kertaa päivässä), jos mahdollista, syö useammin, mutta pieninä annoksina. Ruoan tulee olla kohtuullisen lämpöistä - ei liian kuumaa. On välttämätöntä sulkea pois savustettu ruoka ja suolakurkku, pikaruoka ja ylikypsät ruoat. Ota ruokavalioosi runsaasti A-, C- ja E-vitamiinia sisältäviä ruokia.
- Huonojen tapojen hylkääminen. Tupakointi ja alkoholin käyttö lisäävät merkittävästi riskiä sairastua sekä syöpään että moniin muihin sairauksiin.
- Säännölliset enn altaehkäisevät tarkastukset. Vaikka vatsaongelmista ei ole valituksia, on tarpeen käydä 2 vuoden välein tutkimuksessa - tehdä fibrogastroduodenoskopia ja tehdä analyysi Helicobacter pylori -bakteerin esiintymisen var alta.
- Jos koet säännöllistä vatsakipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, ota välittömästi yhteyttä gastroenterologiin - oireita ei voi sietää.
Mathan adenokarsinooma on erittäin vakava sairaus. Koska se voi jatkua pitkään ilman ulkoisia ilmenemismuotoja, sinun tulee olla tarkkaavainen terveytesi suhteen ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa - silloin sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa ja se voidaan voittaa.
