Uusistuva kuume luokitellaan spiroketoosiksi. Patologian pääpiirre ovat pahenemisvaiheet, jotka korvataan remissioilla. Patologia voi aiheuttaa monenlaista kuumetta, nimittäin endeemistä, punkkien levittämää, epidemiaa tai kurjaa.
Patologian merkit
Tärkeimmät uusiutuvan kuumeen merkit ovat seuraavat:
- kuume;
- kehon myrkytys;
- ihottumaa iholla;
- lievä keltaisuus;
- hepatosplenomegalia.
Jotta voidaan tehdä oikea diagnoosi ja määrittää uusiutuvan kuumeen aiheuttaja, on suoritettava perusteellinen verikoe. Jos henkilöllä on tämä sairaus, veressä on spirokeetta. Antibiootit ovat pakollisia hoidossa.
Uusistuva kuume on yleistä kaikkialla planeetalla, ja joissakin maissa esiintyy jopa taudinpurkauksia. Ihmiset maista, joissa elintaso on alhainen, ovat suurimmassa vaarassa saada tartuntariskiä. Afrikassa uusiutuva kuume esiintyy useimmiten ja samanaikaisesti enitensen vaarallinen muoto.
Yleistä tietoa taudista
Tätä tautia pidetään tarttuvana ja sillä on joitain ominaisuuksia:
- relapsoiva kuume on polysyklistä;
- kuumekohtauksia, joita seuraa rauhallinen jakso;
- relapsoiva kuume voi johtua kahdesta infektiosta samanaikaisesti - punkkien levittämästä, surkeasta.
Tämän sairauden molemmat tyypit ovat samank altaisia ilmenemismuotojen, tartuntatapojen ja patogeenien rakenteen suhteen. Uusiutuvan kuumeen aiheuttavat spirokeetat, jotka pääsevät verenkiertoon erittäin nopeasti ja lisääntyvät uskomattomalla nopeudella.
Sairauden kehittymisen syyt
Patologia alkaa kehittyä välittömästi sen jälkeen, kun uusiutuvan kuumeen aiheuttaja - Obermeyerin spirokeetta - pääsee ihmiskehoon. Se on muodoltaan spiraali, joka koostuu 4-8 kierrosta ja jolle on ominaista vahva liikkuvuus. Tartunnan lähde on sairas henkilö, joka on erittäin vaarallinen kuumeen aikana. Täirelapsoiva kuume on vakavampi ja voi aiheuttaa monia komplikaatioita. Täit ovat lavantaudin ja uusiutuvan kuumeen aiheuttajien kantajia. Terve ihminen voi saada tartunnan, kun hän murskaa jo tartunnan saaneen hyönteisen. Uusiutuvan kuumeen aiheuttaja kuuluu Borrelia-suvun spirokeetoihin, jotka voivat päästä ihmiskehoon pienten haavojen tai kehon naarmujen kautta.
Toistuva kuume alkaa leviämään nopeasti, jos perushygieniasääntöjä ei noudateta. Ne, joita pidetään aina vaarallisinapaikkoja, joissa on paljon ihmisiä.
Punkkien levittämän uusiutuvan kuumeen aiheuttaja voi tarttua punkkeja kantavien jyrsijöiden välityksellä. On syytä huomata, että spirokeetit elävät jyrsijöissä elämänsä loppuun asti ja jopa heidän jälkeläisensä saavat tartunnan. Tämäntyyppinen sairaus ei aiheuta epidemioita, ja patologia on yleisin Afrikassa, Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa.
sairauden oireet
Sairauden itämisaika voi kestää 3-21 päivää, jonka jälkeen potilaalle nousee kuumetta. Lämpötila alkaa nousta nopeasti korkeille tasoille, on vilunväristystä. Kuumeen mukana tulee kipua ja heikkoutta jalkojen lihaksissa, voimakasta päänsärkyä ja unettomuutta.
Kuumeen saavuttaessa huippunsa, sidekalvotulehduksen merkkejä alkaa ilmaantua, kasvot muuttuvat punaisiksi, ihottuma ilmaantuu ja nenäverenvuoto voi yleistyä. Tärkein oire on kielen lisääntynyt kosteus. Se alkaa turvota ja peittyä tiheällä valkoisella pinnoitteella. Se on erittäin helppo poistaa, mutta tunnin kuluttua se tulee taas näkyviin.
Maksan ja pernan koko alkaa kasvaa nopeasti, ja jo 5 päivää tartunnan jälkeen ilmaantuu keltaisuutta. Tämä voidaan selittää solujen tuhoutumisella maksassa ja pernassa, nekroosin muodostumisella sairastuneilla alueilla.
Veren bakteereja tappavien ominaisuuksien vuoksi taudinaiheuttajat alkavat hajota, mikä johtaa kehon, verenkiertoelimistön ja keskushermoston yleiseen myrkytykseen. Henkilöä alkaa häiritä voimakas oksentelu, ripuli liman kanssa, oliguria.
Ensimmäisen kerran kuumeen kesto on 5-8 päivää, sitten on 1-2 viikkoa kestävä rauhallinen jakso. Kuumeen alettua sairastunut alkaa valittaa matalasta verenpaineesta ja liikahikoilusta. Samaan aikaan kieli alkaa tyhjentyä plakista, ruokahalu ilmaantuu ja myrkytyksen merkit häviävät vähitellen.
Erikoistilaisuudet
Apyreksian aikana ihminen voi paljon paremmin, mutta huonovointisuus ja heikkous säilyvät. Tämän jälkeen alkaa toinen kuumekohtaus samoilla oireilla. Sen keskimääräinen kesto on enintään 4 päivää, ja kuumetta esiintyvä aika pitenee vähitellen. Hyökkäykset voidaan toistaa 3-5 kertaa.
Joillakin potilailla voi olla vain yksi kuumejakso. Tämä voidaan selittää oikea-aikaisella lääkärinhoidolla ja oikein valitulla hoidolla. Jos hoitoa ei ole, tauti etenee hyvin nopeasti ja kuumekohtausten määrä nousee kymmeneen tai enemmän.
Ihmishengelle vaarallisia komplikaatioita, jotka aiheuttavat uusiutuvan kuumeen. Joskus perna voi repeytyä aiheuttaen runsasta verenvuotoa. Jos leikkausta ei tapahdu ajoissa, kuoleman riski on liian korkea. Pernan repeämän vuoksi sappilavantauti voi alkaa kehittyä. Sen kulku voi olla septinen tai lavantauti.
Lavantautimuodon esiintyessä potilaalle kehittyy keltaisuutta, verenvuotoa aiheuttavaa ihottumaa, eikä apyreksian aikana lämpötila laske. Septinen muoto provosoi absessivaurionsisäelimet sekä keuhkokuumeen, sydänlihastulehduksen kehittyminen. Sappilavantauti voi myös olla kohtalokas.
Ennuste tartunnan saaneille
Tänään uusiutuva kuume hoidetaan onnistuneesti. Tässä tapauksessa kuolemaan johtava lopputulos tai komplikaatioita voidaan havaita joka sadas potilas tai jopa harvemmin. Infektio voi olla erityisen vaarallinen raskauden aikana. Patologia aiheuttaa verenvuodon avautumista kohdussa tai ennenaikaista synnytystä.
Muita komplikaatioita ovat muun muassa seuraavat sairaudet:
- märkivä välikorvatulehdus;
- keuhkokuume;
- diffuusi keuhkoputkentulehdus;
- iridosykliitti;
- Akustinen neuriitti.
Täyden toipumisen jälkeen henkilölle ei muodostu pysyvää immuniteettia uusiutuvaa kuumetta vastaan.
Punktityypin oireet
Endeeminen uusiutuva kuume, jonka aiheuttaa lähes huomaamaton punkki, alkaa kehittyä pureman jälkeen. Tähän paikkaan jää papule pienellä reunalla. Itämisaika on keskimäärin 5-15 päivää, sitten alkaa ensimmäinen kuumekohtaus. Potilas alkaa näyttää kaikkia myrkytyksen merkkejä. Sen kesto on noin 4 päivää. Ennen apyreksian alkamista kehon lämpötila alkaa laskea jyrkästi. Kuumekohtausten määrä voi olla kymmenen, joissain tapauksissa jopa enemmän. Apyreksia kestää kahdesta päivästä jopa kuukauteen, ja itse patologian kulku kestää noin 3 kuukautta.
On syytä huomata, että potilaat sietävät punkkien välittämiä sairauksia helpomminuusiutuva kuume. Patologian hyökkäykset ovat paljon lyhyempiä, kun taas apyreksia on pidempi. Kun henkilö on täysin parantunut, hänellä on edelleen melko vahva immuniteetti, mikä vähentää entisestään uudelleentartunnan riskiä. Punkkien levittämä uusiutuva kuume ei ole tappava ja aiheuttaa erittäin harvoin vakavia komplikaatioita.
Sairausdiagnoosi
Primaaridiagnoosi perustuu epidemiatilanteen indikaattoreihin sekä sairastuneen henkilön oireisiin. Jos infektio on havaittu, ensisijainen näkökohta on määritettävä välittömästi. Diagnoosin vahvistamiseksi laboratoriossa suoritetaan tutkimuksia, joiden tarkoituksena on havaita spirokeetat potilaan verestä. Joissain tapauksissa voidaan tehdä biologinen testi, pääasiassa epidemiarelapsoivalla kuumeella, jonka aiheuttaja on täitä.
Sairauden hoito
Hoidossa on välttämätöntä käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Tartuntatautien asiantuntijat ovat viime vuosina tarjonneet käyttää uuden sukupolven lääkkeitä, joihin kuuluvat Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Näiden lääkkeiden käyttöjakso on 7 päivää.
Jos hoito on oikea, kuumekohtaukset pysähtyvät nopeasti ja myös myrkytyksen merkit häviävät. Detoksifikaatiolla on erittäin tärkeä rooli terapiassa, koska ihmisen veressä on v altava määrä spirokeetteja ja myrkkyjä. Jos on sellainen komplikaatio kuin sapen lavantauti, niin sydän-verisuonilääkkeet.
Merkkejä siitä, että hoito ei tehoa, ovat runsas verenvuoto, sydämen rytmihäiriöt ja keltaisuus. Tällaisissa tilanteissa edellytyksenä on sairaan henkilön sairaalahoito. Se on eristettävä muusta ja kuljetettava vain erikoisajoneuvoissa. Kannattaa huolehtia siitä, että tartunnan saaneet juovat riittävästi nesteitä, noudattavat vuodelepoa ja saavat kattavan, oikein valitun hoidon.
Patologian ehkäisy
Tähän päivään mennessä tautia vastaan ei ole olemassa erityistä ehkäisyä ja rokotusta. Infektioriskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa näitä suosituksia:
- päästä aina eroon päätäistä ajoissa;
- katso olosuhteita, joissa asut;
- tartunnan saaneet on tunnistettava ajoissa ja heidät viedään sairaalaan;
- jos todettiin uusiutuva kuume, kaikki tarvittavat desinfiointi- tai desinfiointitoimenpiteet on suoritettava.
Uusien kuumeen aiheuttaja on täitä ja punkkeja, jotka on hävitettävä mahdollisimman nopeasti. Patologia on erittäin vaarallista ja sinun tulee aina valvoa kotisi siisteyttä, tuhota jyrsijät ja yrittää olla vähemmän paikoissa, joissa on paljon ihmisiä. Jos esiintyy punkkien levittämää tai surkeaa uusiutuvaa kuumetta, jonka aiheuttaja on spirokeetta, sinun on otettava viipymättä yhteyttä hoitolaitokseen.
