Ihmisen selkäranka kantaa raskaan kuorman, joten ajan myötä sen kudokset alkavat hajota. Osteokondroosin kehittymisen taustalla on rappeuttava prosessi, jossa muutokset vaikuttavat itse nikamiin, nikamien väliin, nivelsiteisiin.
Sairauden edetessä sairastuneiden nikamien liikkuvuus lisääntyy, mikä johtaa hermosäikeiden ärsytykseen ja tyypillisten oireiden ilmaantumiseen. Patologia voi lokalisoitua vain yhdelle alueelle tai olla systeeminen.
Yleinen selkärangan osteokondroosi diagnosoidaan, jos kaksi tai useampi alue on ärtynyt. Tämäntyyppinen sairaus on vakava ja sitä esiintyy joka kuudes potilas.
Sairauden piirteet
Iän myötä nikamavälilevyt vanhenevat ja kuluvat. Selkärangan jyrkät kuormitukset ja epäterveellinen elämäntapa aiheuttavat häiriöitä niiden kudoksissa. Muutos nikamien sijainnissa ja levyjen tilassa provosoi osteokondroosin kehittymistä. setaudilla on tyypillisiä oireita.
Yleiselle selkärangan osteokondroosille (ICD-10 koodin M42 mukaan) on ominaista se, että häiriöt esiintyvät useissa selkärangan osissa kerralla. Tätä sairauden muotoa pidetään vakavimpana. Tilastojen mukaan noin 30 %:lla potilaista on tämä diagnoosi.
Usein tämän taudin tappio havaitaan ihmisillä 40 vuoden kuluttua. Asiantuntijat huomauttavat kuitenkin, että patologiaa voi esiintyä myös nuorilla.
Tapahtumien syyt
Yleinen selkärangan osteokondroosi (ICD-10 - M42) ilmenee useiden osastojen tappiolla kerralla. Patologiset muutokset voivat alkaa rintakehän alueelta ja vähitellen v altaavat hartiat, niska, ristiluu ja alaselkä. Henkilön terveys heikkenee merkittävästi, joten lääkärin on toimittava erittäin nopeasti.
Tärkeimmät syyt taudin nopeaan kehittymiseen ovat nivelten nivelrikko ja jollain osastolla osteokondroosi, joka alkaa vähitellen edetä ja vaikuttaa nivelrikkon heikentämiin selkärangan viereisiin alueisiin ja niveliin. Taudin tärkeimmistä syistä mainittakoon seuraavat:
- edellinen selkäleikkaus;
- ikään liittyvät muutokset;
- heikko lihaskunto;
- ylipainoinen;
- intensiivinen fyysinen aktiivisuus;
- aliravitsemus;
- aineenvaihduntahäiriö;
- heikot linkit.
Tilaston mukaan noin 15 %:ssa tapauksista osteokondroosia sairastavilla potilailla diagnosoidaantaudin yleinen muoto.
Aineenvaihduntahäiriöt ja vähäinen aktiivisuus johtavat ruston asteittaiseen tuhoutumiseen levyvälissä, koska heikot lihakset eivät pysty tukemaan selkärankaa oikeassa asennossa. Kovan kuormituksen alaisena nikamien väliset levyt vääntyvät ja siirtyvät pois, mikä puristaa verisuonia ja hermopäätteitä.
Verenkiertohäiriöitä esiintyy. Kudokset eivät saa riittävästi ravintoa, alkaa happinälkä, mikä on erityisen vaarallista kohdunkaulan osteokondroosissa, koska se voi johtaa tiettyjen aivoosien kuolemaan. Myös aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat turvotusta. Tämän seurauksena tyrät muodostuvat siirtyneiden nikamien alueelle.
Pääoireet
Laajalle levinneen selkärangan osteokondroosin oireet voivat olla erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mihin alueisiin tauti vaikuttaa. Ensimmäisenä merkkinä patologian alkamisesta pidetään toistuvaa selkäkipua. Niiden ulkonäkö johtuu usein äkillisestä liikkeestä, putoamisesta tai yksinkertaisesti painon nostamisesta. Kivun luonne voi olla erilainen, nimittäin:
- pientä epämukavuutta;
- tylsät, vetävät kipuoireet;
- lumbago ja voimakas kipu.
Kaulan alueella esiintyvän laajalle levinneen selkärangan osteokondroosin oireista erityisen paikan on hartioiden ja lapaluun välisen alueen jäykkyys ja arkuus. Epämukavuus voi olla myös rinnassa ja käsivarsissa. Tällä alueella on puutumista ja pistelyä.
Lisäksi laajalle levinnyt kohdunkaulan osteokondroosi ilmenee seuraavina oireina:
- toistuva päänsärky;
- huimaus;
- äänen skaalan muuttaminen;
- hypotensio tai hypertensio;
- kuulo- ja näkövamma;
- hammasongelmat.
Lisäksi havaittu patologisia muutoksia muilla selkärangan alueilla. Laajalle levinneessä rintarangan osteokondroosissa esiintyy seuraavia oireita:
- rintakipu hengitettäessä syvään, aivastaessa, nauraessa;
- kylkilujenvälisen neuralgian merkkejä;
- vartalon, käsivarsien, kaulan liikkumisen rajoitus;
- sisäelinten toiminnan häiriöt.
Usein oireet ilmaantuvat liikkeessä ja häviävät levossa. Lannerangan laajalle levinneen osteokondroosin yhteydessä kipua havaitaan kävellessä. Jaloissa ja selässä voi olla pistelyä ja polttavaa tunnetta. Kun kyseessä on laajalle levinnyt lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi, esiintyy ulostus- ja virtsaamisvaikeuksia, spontaaneja kouristuksia ja lihasheikkoutta sekä seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Diagnostiikka
Selkärangan laajalle levinneen osteokondroosin diagnoosi on melko yksinkertainen tehdä, koska taudilla on vaikeita oireita. Aluksi lääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen ja määrää sitten lisätutkimusmenetelmiä. Näitä ovat seuraavat:
- vaurioalueen röntgenkuvaus;
- CT;
- MRI.
Kaikkien näiden diagnostisten toimenpiteiden aikana tarvitaan kuvia kaikista osista, joissa epäillään osteokondroosia. On suositeltavaa käydä neurologilla, joka osaa arvioida hermoston toimintahäiriön.
Hoidon ominaisuudet
Laajalle levinneen selkärangan osteokondroosin hoito on enimmäkseen konservatiivista. Terapeuttiset toimenpiteet valitaan patologisten muutosten sijainnin perusteella. Koska sitä pidennetään, hoito on pitkä.
Terapeuttisten perustoimenpiteiden kompleksi sisältää usein manuaalista terapiaa, akupunktiota, fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia. Taudin kulku sisältää pahenemis- ja remissiojaksot. Pahenemisen yhteydessä määrätään tulehduskipulääkkeitä. Niiden toiminnan tarkoituksena on poistaa kudosten turvotus ja lievittää kipua. Erittäin voimakkaalla kivulla on mahdollista suorittaa novokaiiniesto.
Remission aikana suoritetaan manuaalista terapiaa. Sen tarkoituksena on laajentaa nikamien välistä tilaa ja vapauttaa siirtyneet hermopäätteet. Kun luuelementit siirretään, ne palaavat alkuperäiseen asentoonsa.
Terapeuttisella voimistelulla on tärkeä rooli, mutta se tulee tehdä vain pätevän ohjaajan valvonnassa. Pahenemisvaiheen aikana fyysinen aktiivisuus tulee sulkea pois, koska komplikaatioita voi esiintyä.
Sairauden kulussa on erityisen vaikeita tapauksia, jotka saattavat vaatia leikkausta. Tämä hoito kuitenkin riittääriski altista. Edes korkeasti koulutettu kirurgi ei voi taata menestystä. Lisäksi tarvitaan pitkää toipumista. Ei ole tarpeen viedä tautia äärimmäiseen tasoon. Kun yleisen selkärangan osteokondroosin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, hoito on suoritettava välittömästi vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi. On myös tärkeää muuttaa elämäntapoja ja tehdä ajoittain enn altaehkäisyä.
Lääkehoito
Selkärangan laajalle levinneen osteokondroosin lääkehoito on erityisen tärkeää, sillä taudin oireet heikentävät merkittävästi potilaiden tehokkuutta ja elämänlaatua. Riippumatta siitä, mihin osastoon se vaikuttaa, seuraavat lääkeryhmät määrätään:
- tulehdusta ehkäisevä;
- paikalliset kipulääkkeet;
- lihasrelaksantit;
- B-vitamiinit;
- chondroprotectors.
Tulehduskipulääkkeitä pidetään tehokkaimpana lääkkeinä, jotka auttavat pääsemään eroon taudin oireista. Ne vähentävät tulehduksen vakavuutta, kipua ja jopa autonomisia muutoksia. Suosituimmat ovat diklofenaakki, piroksikaami, indometasiini.
Paikalliset kipulääkkeet auttavat vähentämään kivun voimakkuutta joillakin selän alueilla. Lihasrelaksanteissa rentoutetaan selän lihaksia, mikä vähentää merkittävästi arkojen voimakkuutta ja lisää liikelaajuutta.
B-vitamiineja tarvitaan vaurioituneen hermokudoksen ylläpitämiseen ja stabilointiin. Ne normalisoivat hermojen johtumistatäyden aineenvaihdunnan palauttaminen. Kondroprotektorit ovat pitkäaikaisia lääkkeitä, jotka tunkeutuvat vähitellen vaurioituneen ruston soluihin. Välilevyjen sisällä ne stabiloivat aineenvaihduntaa, mikä hidastaa taudin etenemistä ja vähentää oireiden voimakkuutta. Parhaat ovat "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Vain hoitava lääkäri saa määrätä kaikki lääkkeet oikean annoksen ja antotavan valinnan mukaan.
Hieronta ja fysioterapia
Selkärangan laajalle levinneen osteokondroosin hoidossa hieronnalla ja fysioterapialla on tärkeä rooli. Fysioterapiatekniikoilla tarkoitetaan fyysistä vaikutusta vaurioituneisiin kudoksiin. Niiden tarkoituksena on normalisoida aineenvaihduntaa, verenkiertoa ja vähentää taudin merkkejä. Yleisimmistä fysioterapiatekniikoista on syytä korostaa seuraavia:
- fonoforeesi;
- elektroforeesi;
- magneettiterapia;
- elektromyostimulaatio;
- laserhoito;
- akupunktio;
- UHF-hoito.
Selkähieronnalla on samat tavoitteet kuin fysioterapialla. On välttämätöntä, että toimenpiteen suorittaa pätevä asiantuntija, jotta potilas ei vahingoitu.
Terapeuttinen voimistelu
Laajalle levinneessä selkärangan osteokondroosissa liikuntahoidolla on erittäin tärkeä rooli, sillä harjoitukset eivät vaikuta ainoastaan patologiseen prosessiin, vaan myös poistavat taudin oireita, mikä vähentää lääkityksen tarvetta.
Ensimmäisen luokan kertafysioterapiaharjoituksia tehdään asiantuntijan valvonnassa alkaen 30 minuutista päivässä. Vähitellen harjoitusten intensiteetti ja niiden täytäntöönpanon tiheys lisääntyvät, mikä antaa sinun normalisoida selkärangan kudoksia. Terapeuttisten harjoitusten kurssia täydentää uinti. Tämän ansiosta voit luoda oikean kuormituksen selkälihaksille, mutta myös poistaa ylimääräisiä nikamavälilevyjen vaurioita.
Laihduttaminen
Osteokondroosin ravitsemuksen tulee suunnata elimistölle hyödyllisten aineiden saamiseen ja painon hallintaan. Ylipaino voi pahentaa oloasi. Noin kolmanneksen ruokavaliosta tulisi olla proteiineja. Niitä löytyy kalasta, lihasta, palkokasveista, pähkinöistä ja sienistä.
Fosforia, kalsiumia, magnesiumia ja vitamiineja tarvitaan luukudoksen vahvistamiseen. Tärkeä osa ruokavaliota tulee olla tuoreet hedelmät ja vihannekset, vihannekset ja voi, leseet, maitotuotteet, munat.
Savustetuista, paistetuista, suolaisista ruoista ja puolivalmisteista tulee luopua, koska ne eivät ainoastaan edistä painonnousua, vaan myös pahentavat kudosten tilaa. Jos patologinen prosessi on vaikuttanut kohdunkaulan alueelle, suolan saantia kannattaa vähentää.
Käytössä
Erityisen monimutkaisissa muodoissa laajalle levinneessä selkärangan osteokondroosissa voidaan määrätä leikkaus, joka sisältää nikamavälilevyn plastiikkakirurgia tai sen korvaamisen proteesilla.
Sairautta on melko vaikea hoitaa tällä tavalla, koska useita selän osia vaurioituu kerralla. Juoksussa kuitenkinprosessi, toimenpide on vielä suoritettava. Tällöin patologia yleensä poistuu vaurioituneimmasta paikasta.
Leikkauksen jälkeen määrätään kuntoutusta, joka auttaa palauttamaan menetetyt toiminnot mahdollisimman suuressa määrin.
Pahenemisvaiheiden hoito
Yleinen selkärangan osteokondroosi (ICD-10: M42) on monimutkainen sairaus, jolle on ominaista pahenemis- ja remissiojaksot. Relapsien tapauksessa on tärkeää valita oikea hoito, joka auttaa pääsemään nopeasti ja tehokkaasti eroon olemassa olevista oireista.
Antispasmodit, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet ja diureetit on määrättävä. Jos lääkkeillä ei ole toivottua tulosta, määrätään novokaiinisalpaaja, joka auttaa pysäyttämään kivun 2 päiväksi.
Selkärangan vahvaan kiinnitykseen, nikamien siirtymiseltä suojaamiseen ja kuormituksen vähentämiseen käytetään sidettä ja kaulapanta. Kun potilaan hyvinvointi siirtyy remissiovaiheeseen, lääkäri määrää toimenpiteitä, jotka eivät ylikuormita kehoa. Se voi olla terapeuttista harjoittelua tai manuaalista terapiaa.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, vaarallisia komplikaatioita voi ilmetä ajan myötä. Näitä ovat seuraavat:
- rappeuttava levysairaus;
- spondylartroosi;
- stenoosi.
Degeneratiiviset muutokset ovat yhden tai useamman nikamavälilevyn kulumista, jotka normaalisti absorboivat kitkaa nikamien välillä. Tämän seurauksena tämä voimuodostamaan herniaalisia ulkonemia. Tämä johtaa usein hermopäätteiden tai jopa selkäytimen puristumiseen.
Spondyloartroosi on yhden tai useamman viereisiä nikamia yhdistävän fasettinivelen vaurio. Ruston hankauksen seurauksena syntyy kivuliasta kitkaa luiden välillä ja muodostuu luukasveja.
Ahtauma on selkäydinkanavan asteittainen kaventuminen, joka liittyy selkäytimen ja hermopäätteiden puristumiseen alueella, jossa ne tulevat ja poistuvat selkäytimestä. Usein samanlaisen ongelman aiheuttavat muun tyyppiset osteokondroosit.
Enn altaehkäisy
Patologisen prosessin pysäyttämiseksi on tarpeen suorittaa kattava enn altaehkäisy. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita:
- yritä liikkua niin paljon kuin mahdollista;
- poista liiallinen fyysinen rasitus;
- seuraa painoasi ja aineenvaihduntaasi.
Sinun on viritettävä osteokondroosin pitkäaikaishoitoon, sillä ensimmäiset hoidon tulokset näkyvät noin 1,5 vuoden kuluttua.
