Rintojen hyvänlaatuinen dysplasia on hyvin yleinen ongelma. Tässä tapauksessa puhumme rauhas- ja sidekudosten patologisesta kasvusta, joka usein johtaa kystisten rakenteiden, tiivisteiden ja muiden muodostumien muodostumiseen. Huolimatta siitä, että tautia pidetään hyvänlaatuisena, se aiheuttaa paljon vaivaa naiselle. Lisäksi tietyissä olosuhteissa (etenkin riittävän hoidon puuttuessa) sairaus voi johtaa solujen pahanlaatuiseen transformaatioon.
Tietenkin monet potilaat etsivät tietoa tästä patologiasta. Miksi rintojen dysplasia kehittyy? Mikä se on? Mitä oireita liittyy? Mitä hoitoja lääkäri voi ehdottaa? Onko mahdollista suojautua jotenkin taudin kehittymiseltä? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat tärkeitä.
Rintojen hyvänlaatuinen dysplasia: mitä se on?
Ensinnäkin kannattaa selvittää yleistiedot. He puhuvat hyvänlaatuisesta dysplasiasta, jos sellaista onrauhaskudosten patologinen kasvu rinnassa. Tämä ei muuta vain rauhaskudosten tilavuutta, vaan myös niiden rakennetta ja toimintakykyä. Lisäksi patologiset prosessit kattavat myös sidekudosrakenteet, mikä usein johtaa arpeutumiseen ja muihin komplikaatioihin.
Muuten, ICD-10 antoi patologian koodin N60. Tietenkin tämän numeron alla yhdistetään erilaisia taudin muotoja. Esimerkiksi koodia N60.1 käytetään viittaamaan kystiseen diffuusi hyvänlaatuiseen rintojen dysplasiaan. Numero 60.3 tarkoittaa fibroadenoosia.
Monet naiset kohtaavat sellaisen diagnoosin kuin "hyvänlaatuinen rintojen dysplasia 60,8". Mitä tällainen johtopäätös tarkoittaa? Samoin lääkäri voi osoittaa papilloomien esiintymisen rauhaskanavissa, erityistyyppisten hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista. Koodilla 60.9 on salattu määrittelemätön hyvänlaatuinen rintojen dysplasia (tässä tapauksessa taudin kehittymisen syyt ja jotkin kliinisen kuvan piirteet ovat tuntemattomia).
Hyvänlaatuista dysplasiaa on kymmeniä muotoja. Käsittelemme alla yleisimpiä taudin tyyppejä.
Miksi patologia kehittyy? Luettelo perussyistä
Olemme jo selvittäneet, mitä rintojen dysplasia tarkoittaa. Mutta miksi patologia kehittyy? Syitä ja riskitekijöitä on itse asiassa v altava määrä:
- Tilaston mukaan useimmissa tapauksissa taudin kehittymisen syynä on hormonaalinen vajaatoiminta, erityisesti jyrkkä lisääntyminen taiestrogeeni- ja/tai progesteronitasojen lasku. Tämä puolestaan voi liittyä erilaisiin sairauksiin, tunnetilaan, gynekologisiin toimenpiteisiin. Esimerkiksi hormonien nousua havaitaan abortin jälkeen (luonnollinen tai tahallinen).
- Mahdollisesti vaarallinen on hyperandrogenismi – tila, johon liittyy mieshormonien tason nousu naisen kehossa.
- Joskus dysplasia kehittyy hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän häiriöiden taustalla (esimerkiksi joskus aivolisäke syntetisoi liikaa prolaktiinia).
- Potilaan tunnetila on erittäin tärkeä. Krooninen stressi, jatkuva oleskelu vaikeassa psykologisessa ilmapiirissä - kaikki tämä vaikuttaa hormonaaliseen taustaan. Riskitekijöitä ovat muuten seksuaalinen tyytymättömyys ja pitkittynyt seksuaalinen pidättäytyminen.
- Dysplasia kehittyy usein lisääntymisjärjestelmän sairauksien, erityisesti kohdun limakalvon liikakasvun, kohdun fibroidien, taustalla. Mahdollisesti vaarallisia ovat kaikki sukuelinten alueen tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien tartuntataudit.
- Sairaus voi olla seurausta aptoosista, tilasta, jossa solut osallistuvat omaan tuhoonsa. Samank altaiseen prosessiin liittyy tulehdus, samoin kuin rintakehän kapillaariverenvirtauksen häiriö, rauhaskudoksen rakenteen ja fysiologisten ominaisuuksien muutos.
- Riskitekijöihin kuuluu vaihdevuosien varhainen alkaminen. Jos tämä tapahtui 50-52-vuotiaana, dysplasian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
- Tietetty roolileikkejä ja perinnöllinen taipumus.
Kliinisen kuvan piirteet: mitä oireita etsiä?
Yllä on jo keskusteltu, miksi hyvänlaatuinen rintojen dysplasia kehittyy ja mitä se on. Nyt kannattaa tutustua tärkeimpiin oireisiin, joihin tämä häiriö johtaa:
- Alkuvaiheet ovat yleensä oireettomia. Vain satunnaisesti nainen voi tuntea kyhmyn rinnan tunnustelun aikana. Sairauden edetessä kipu ilmenee. Nämä ovat ensimmäisiä merkkejä rintojen dysplasiasta.
- Kipu voi olla luonteeltaan erilaista, mutta yleensä se voimistuu ennen kuukautisten alkamista. Potilaan tila paranee useimmissa tapauksissa kuukautisten päättymisen jälkeen.
- Jatkuva ärsytys, apatia, masennustilat ovat toissijaisia merkkejä rintojen dysplasiasta. Tällaiset tunnemuutokset liittyvät sekä hormonaalisiin häiriöihin että jatkuvaan epämukavuuteen, josta potilas kärsii.
Tietenkin paljon riippuu taudin muodosta, onko kyseessä määrittelemätön hyvänlaatuinen rintojen dysplasia tai jokin muu lajike. Oireet voivat vaihdella tiettyjen samanaikaisten sairauksien mukaan. Jos kuitenkin huomaat näitä oireita itsessäsi, sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin.
Sairaustyypit
Päällähyvänlaatuisen dysplasian taustalla esiintyy proliferatiivisia muutoksia maitorauhasen epiteelin ja sidekudosten rakenteessa. Kliinisen kuvan ja patologisten prosessien ominaisuuksista riippuen tämän taudin useita muotoja erotetaan:
- Taudin proliferatiiviseen muotoon liittyy putkien ja lohkojen epiteelin patologinen jakautuminen. Sidekudokset vaikuttavat harvoin.
- Jos puhumme ei-proliferatiivisesta hyvänlaatuisesta rintojen dysplasiasta, on ymmärrettävä, että kasvuprosessi vaikuttaa kuitukudokseen. Patologiaan liittyy usein useiden pienten kystisten rakenteiden muodostumista (joskus ne sulautuvat yhdeksi suureksi kystaksi).
- Fibroadenooma on rauhas- ja sidekudoksen muodostama tiiviste. Tyypillisesti rakenteessa on kuitukapseli. Huolimatta siitä, että muodostuminen on hyvänlaatuista, noin 20-50 %:ssa tapauksista tapahtuu silloin tällöin pahanlaatuista solujen rappeutumista ja kehittyy syöpä.
- Intraduktaalinen papillooma on toinen dysplasiatyyppi. Tämä on peripapillaarirakenne, joka muodostuu tiehyiden epiteelin soluista.
Dysplasian epähormonaaliset muodot
Maitorauhasen epähormonaaliseen dysplasiaan liittyy kaikki samat patologiset muutokset rauhas- ja sidekudosten rakenteessa. Tästä huolimatta tämä patologian muoto etenee erittäin voimakkailla hormonaalisen taustan muutoksilla. Modernissalääketiede erottaa sen kaksi lajiketta: diffuusi ja nodulaarinen mastopatia.
Rintojen diffuusi dishormonaalinen dysplasia jakautuu myös useisiin alalajeihin. Niistä kannattaa lukea:
- Adenoosi on mastopatian diffuusi muoto, johon liittyy rauhaskudoksen kasvua. Useimmissa tapauksissa tällaista patologiaa kohtaavat nuoret naiset, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Tautiin liittyy rintakipua tunnustelussa, joka voimistuu kuukautisten aikana.
- Fibroadenomatoosi on rintarauhasten diffuusi dysplasia, jolle on ominaista sidekudosten patologinen kasvu. Tunnustuksen aikana rinnassa voi tuntua pieniä kyhmyjä. Kipuoireyhtymä on tässä tapauksessa vähemmän ilmeinen.
- Diffuusiseen mastopatiaan liittyy yksittäisten tai useiden kystien muodostuminen. Kun tutkit rauhasta, voit tuntea pieniä kyhmyjä, joilla on selkeät rajat. Tässä tapauksessa kipu on räjähtävää.
- Fibrokystinen mastopatia on patologian sekamuoto. Muuten, useimmissa tapauksissa tautiin ei liity vain kipua, vaan myös tulehdusta, turvotusta ja epätyypillisen vuodon ilmaantumista nänneistä. Tilastojen mukaan useimmissa tapauksissa aikuiset 35–40-vuotiaat naiset kohtaavat samanlaisen ongelman.
On muitakin hyvänlaatuisia rintojen dysplasioita, mutta ne ovat erittäin harvinaisia. Joka tapauksessa on ymmärrettävä, että jokainen patologian muoto vaatii huolellista diagnoosia ja yksilöllistä hoitoa. Poissaolon kanssaterapiassa todennäköisyys sairastua syöpään on erittäin korkea.
Diagnostiset toimenpiteet
Tietenkin, kun olet huomannut yllä olevat oireet (kyhmyt rinnassa, toistuva kipu), sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Tietenkin oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitset ulkoisen tutkimuksen lisäksi myös instrumentaalisen tutkimuksen. On ymmärrettävä, että diagnoosin aikana on erittäin tärkeää paitsi vahvistaa dysplasian esiintyminen, myös selvittää taudin kehittymisen syy.
- Tärkeä vaihe diagnoosissa on alkututkimus. Aluksi lääkäri kerää tietoja anamneesin laatimista varten, on kiinnostunut tiettyjen oireiden esiintymisestä, kysyy tietyistä lähisukulaisten sairauksista.
- Rintojen fyysinen tutkimus vaaditaan. Tunnustuksen aikana lääkäri saattaa löytää epätyypillisiä sinettejä ihon alta. Muuten, toimenpide on parasta tehdä kierron 7. - 10. päivänä. Lääkäri kiinnittää tutkimuksessa huomiota myös lähellä oleviin imusolmukkeisiin (on tärkeää tarkistaa, ovatko ne suurentuneet).
- Tänään informatiivisin diagnostinen menetelmä on mammografia. Röntgentutkimuksella saat rinnasta moniulotteisen kuvan. Kuvassa lääkäri voi tutkia tarkemmin sinettejä (olipa kyseessä kystat, papilloomat, adenoomat), määrittää tarkasti niiden koon ja sijainnin. Tällaisen tutkimuksen avulla suoritetaan myös kasvaimen dynaaminen seuranta. Näin ollen asiantuntija voitarkista, kuinka tehokkaita lääkkeet ovat, oliko mahdollista pysäyttää dysplasian kehittyminen.
- Joskus lääkärit suosittelevat ylimääräistä magneettikuvausta. Tämä on kalliimpi tutkimus, joka kuitenkin antaa paljon tarkempia tuloksia.
- Lisäksi suoritetaan Doppler-skannaus. Ultraäänilaitteiden avulla lääkäri voi tutkia elimen huolellisesti, arvioida sen verenkierron astetta. Se on yksinkertainen ja turvallinen toimenpide, joka suoritetaan melkein jokaisella klinikalla.
- Jos epäillään pahanlaatuista prosessia, suoritetaan biopsia. Lääkäri ottaa ohuella neulalla häntä kiinnostavia näytteitä (esimerkiksi poimii kystan täyttävän nesteen) ja lähettää ne sitten laboratorioanalyysiin.
- Lisäksi potilas ohjataan gynekologiseen tutkimukseen ja sen jälkeen endokrinologin konsultaatioon. Tietysti on tärkeää ottaa verikokeita tiettyjen hormonien tason tarkistamiseksi.
Rintojen hyvänlaatuinen dysplasia: miten hoitaa?
Hoito-ohjelma laaditaan diagnoosin aikana saatujen tulosten perusteella. Rintojen dysplasian hoito tehdään yksilöllisesti, koska se riippuu sairauden muodosta, sen kehitysvaiheesta ja kliinisen kuvan ominaisuuksista.
- Koska useimmissa tapauksissa dysplasian esiintyminen liittyy jossain määrin hormonaalisiin häiriöihin, hoidon perusta on gestageenien käyttö. Se voisi olla kuinlääkkeet sisäiseen käyttöön ja varat ulkoiseen käyttöön. Progesteronigeeliä pidetään erittäin tehokkaana. Tätä lääkettä tulee levittää rintakehän iholle. Siten progesteronin enimmäispitoisuus havaitaan tarkasti maitorauhasen kudoksissa, kun taas enintään 10% aktiivisista aineista tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, mikä vähentää merkittävästi sivuvaikutusten todennäköisyyttä. On huomattava, että hyvänlaatuisen rintojen dysplasian hoito kestää melko pitkään (joskus useita vuosia). Potilas ottaa hormoneja useita kuukausia, jonka jälkeen pidetään tauko ja sitten hoitoa jatketaan. Tietenkin koko ajan tehdään erilaisia tutkimuksia taudin kehittymisen tai taantuman dynamiikan tutkimiseksi.
- Dopamiinireseptorin agonisteja (esimerkiksi "bromokriptiini") lisätään usein hoito-ohjelmaan. Tällaiset lääkkeet estävät somatotrooppisen hormonin ja prolaktiinin tuotantoa aivolisäkkeessä, minkä ansiosta voit hallita kaikkia yleisen hormonaalisen taustan muutoksia.
- Selektiivisiä estrogeenireseptorin modulaattoreita käytetään myös (tamiksifeenia pidetään tehokkaana).
- Terapioon kuuluu välttämättä rauhoittavien lääkkeiden käyttö, koska kuten tilastot osoittavat, dysplasian kehittyminen liittyy usein henkiseen stressiin. Tietenkin on mahdotonta muuttaa elämäntapaasi ja poistaa stressiä kokonaan, mutta lääkkeiden avulla voit muuttaa reaktiota tiettyyn tapahtumaan. Nykylääketieteessä käytetään pääasiassa luonnollisia rauhoittavia lääkkeitä, esimerkiksi valeriaanjuurta (tabletit tai liuosuute), emävihretinktuura jne.
- Hoito-ohjelmaan kuuluu usein Rhodiola rosea- tai Eleutherococcus-pohjaisten lääkkeiden ottaminen. Tällaiset lääkkeet stimuloivat hermoston toimintaa. Rauhoittavien lääkkeiden ja adaptogeenien yhdistetty käyttö auttaa ylläpitämään tasapainoa aivojen viritys- ja estoprosessien välillä.
- Vitamiinien nauttiminen on pakollista. Aluksi on syytä sanoa, että nämä aineet vahvistavat immuunijärjestelmää, parantavat kehon toimintaa ja vaikuttavat suotuisasti maksaan, jonka kudoksissa estrogeenin inaktivoituminen tapahtuu. C- ja P-vitamiinit parantavat verenkiertoa, lievittävät maitorauhasen turvotusta. B6-vitamiini vaikuttaa suoraan prolaktiinin tasoon. A-vitamiinilla on antiestrogeeninen vaikutus.
- Monet potilaat valittavat maitorauhasten ajoittaisesta ja erittäin kivuliasta turvotusta (yleensä tämä havaitaan ennen kuukautisia ja niiden aikana). Tällaisissa tapauksissa käytetään diureetteja, jotka auttavat poistamaan nopeasti ylimääräisen nesteen kudoksista. Jos puhumme pienestä turvotuksesta, niin perinteinen lääketiede riittää (esimerkiksi puolukkatee). Monimutkaisemmissa tapauksissa potilaat ottavat Furosemidia, mutta aina yhdessä kaliumvalmisteiden kanssa (Furosemidi huuhtelee kaliumia pois kehosta, mikä on täynnä vaarallisia komplikaatioita, erityisesti sydänongelmia).
- Jos potilaalla on suolisto-ongelmia, käytetään lääkkeitä, jotka parantavat ruoansulatusta, stimuloivat perist altiikkaa ja tukevat hyödyllisen mikroflooran elintärkeää toimintaa. Kuten tiedät, erilaisiin ongelmiinruoansulatus (esimerkiksi ummetus, dysbakterioosi) suolistossa, jo sapen kanssa eristetyt estrogeenit adsorboituvat uudelleen ja uudelleen verenkiertoon. Siksi on tärkeää pitää ruoansulatuskanavasi terveenä.
- Jos on maksasairauksia, ne on hoidettava.
- Oireenmukaista hoitoa suoritetaan. Jos kipu on voimakasta, voidaan käyttää kipulääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) auttavat hallitsemaan tulehdusta, turvotusta, kipua ja kuumetta. Tällaiset lääkkeet määrätään yksilöllisesti kliinisen kuvan ominaisuuksien mukaan.
- Yhtä tärkeää on oikea ravitsemus. Ruokavalio on olennainen osa terapiaa. Ruokavalion perustan tulee olla hedelmät ja vihannekset, mieluiten raakoja, koska kuitu on mekaaninen suoliston motiliteettia stimuloiva aine. Dysplasiassa palkokasvit ja soija ovat hyödyllisiä. Sallittu liha ja kala (vähärasvaiset lajikkeet), viljat, keitot. Astiat kypsennetään parhaiten höyryttämällä tai paistamalla. Vältä mausteisia, rasvaisia ja liian suolaisia ruokia. Alkoholi ja hiilihapotetut juomat ovat vasta-aiheisia. Minimoi suklaan, kahvin ja kofeiinipitoisten ruokien syönti.
Kansanhoidot
Rintojen hyvänlaatuisen dysplasian hoidon tulee olla kattavaa. Joskus lääkärit suosittelevat joidenkin perinteisen lääketieteen reseptien käyttöä:
- Jos puhut määrittelemättömästä rintojen dysplasiasta (sekä mistä tahansa muusta sairauden muodosta), sinun kannattaa kokeillapakkaa tuoreista takiaisen lehdistä. Ne on kiinnitettävä rintakehään ja kiinnitettävä siteellä.
- Myös tuoreet kaalinlehdet ovat tehokkaita. Lehden pinnalle levitetään vähän luonnollista hunajaa, rintakehälle laitetaan kompressio ja kiinnitetään siteellä. Kompressio jätetään rinnalle useiksi tunteiksi. Kaalinlehdet auttavat lievittämään turvotusta ja kipua.
- Voit valmistaa vahvistavan ja rauhoittavan yrttikeitteen. Sekoita yhtä suuret määrät tillin siemeniä, kamomillan kukkia, piparmintun lehtiä ja valeriaanin juuria. Kaada ruokalusikallinen koostumusta lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaadi. Jännittynyt liemi tulee juoda koko päivän jaettuna 2-3 annokseen.
- Jotkut asiantuntijat suosittelevat rintakehän ihon voitelemista takiaisöljyllä päivittäin. Tätä työkalua voi ostaa melkein mistä tahansa apteekista. Mutta jos mahdollista, on silti parempi valmistaa lääke itse. Osa murskatuista takiaisen juurista tulee kaataa kolmella osalla oliiviöljyä. Sulje säiliö ja aseta se lämpimään paikkaan kymmenen päivää. Sen jälkeen infuusio suodatetaan, tässä muodossa se on käyttövalmis. Muuten, se on parempi säilyttää jääkaapissa.
Tietenkin voit käyttää tällaisia työkaluja vain asiantuntijan luvalla. Älä missään tapauksessa saa kieltäytyä lääkärin määräämistä lääkkeistä.
Leikkaus
Yllä on jo käsitelty, miten rintojen dysplasiaa hoidetaan, mitä se on ja mitä oireita siihen liittyy. Useimmissa tapauksissa lääkehoito mahdollistaa taudin kulun hallinnan. Mutta valitettavasti,joskus on mahdotonta tehdä ilman leikkausta.
Jos rauhaskudoksiin on muodostunut kysta (tai useita kasvaimia) ja rakenne jatkaa kasvuaan, potilaille suositellaan joskus biopsian ottamista. Lääkäri työntää ohuen neulan kystaonteloon ja poistaa siten sen sisällön. Sen jälkeen lisätään erityinen sklerosantti - aine, joka saa kystan seinämät tarttumaan yhteen. Tämä tekniikka estää ontelon uudelleentäytön. Biopsian aikana saatu aspiraationeste lähetetään laboratorioanalyysiin. Jos tutkimuksen aikana näytteistä löydettiin veren epäpuhtauksia tai epänormaaleja rakenteita, voi olla tarpeen suorittaa täysimittainen leikkaus, joskus jopa resektioon asti.
Jos ilmenee vakava fibroadenomatoosi, potilaat joutuvat joskus myös sairaalahoitoon ja lähetetään kirurgiseen toimenpiteeseen.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Miksi tämän patologian eri muodot kehittyvät, mukaan lukien määrittelemätön hyvänlaatuinen rintojen dysplasia? Mikä se on ja mitkä ovat taudin oireet? Olemme jo käsitelleet nämä kohdat.
Tietyissä olosuhteissa patologia voi olla erittäin vaarallista, joten sinun tulee ainakin yrittää estää sen kehittyminen. Valitettavasti erityisiä enn altaehkäiseviä lääkkeitä ei ole, mutta lääkärit suosittelevat muutamien yksinkertaisten sääntöjen noudattamista:
- Kaikki lisääntymisjärjestelmän sairaudet on diagnosoitava ajoissa. Kurssin suorittaminen on tärkeäähoidon loppuun asti ja noudata huolellisesti kaikkia lääkärin määräyksiä.
- Ole varovainen käyttäessäsi lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa tiettyjen hormonien tasoon.
- On erittäin tärkeää syödä oikein, luopua makeisista, tärkkelyspitoisista ruoista, suolakurkkuista, säilykkeistä ja muista roskaruoista. Ensinnäkin sillä on positiivinen vaikutus kehon työhön ja se tarjoaa hyödyllisiä aineita. Toiseksi tällainen ruokavalio auttaa pitämään kehon painon normaaleissa rajoissa. Liikalihavuus liittyy väistämättä hormonaalisiin muutoksiin.
- Normaali, säännöllinen seksielämä on myös tärkeää. Toisa alta säännölliset kumppanin vaihdot ja välinpitämättömyys lisäävät todennäköisyyttä sairastua erilaisiin tartuntatautiin ja ei-toivottuihin raskauksiin.
- On syytä muistaa, että raskauden keskeyttämiseen liittyy vakavia hormonaalisia häiriöitä. On parempi käyttää ehkäisyvälineitä (oikein valittuja).
- Kunnossa on hyvä pysyä. Säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa, ulkoilu, lenkkeily, harjoittelu - kaikki tämä vaikuttaa myönteisesti kehon toimintaan ja ehkäisee liikalihavuuden kehittymistä.
- Asiantuntijat suosittelevat immuunijärjestelmän vahvistamista kovettamalla kehoa ja nauttimalla vitamiineja.
- On tärkeää välttää stressiä, emotionaalista uupumusta, hermoston rasitusta - kaikki tämä vaikuttaa suoraan hormonitasoon ja voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa jo olemassa olevan hyvänlaatuisen maitohappodysplasian ilmaantumisen tai etenemisen.
- Joka kuukausi sinun on suoritettava riippumatonrintojen tutkimus, rauhasten hellävarainen tunto. Jos toimenpiteen aikana löydät sinettejä, ota yhteyttä asiantuntijaan.
Ei tietenkään missään tapauksessa pidä kieltäytyä säännöllisistä enn altaehkäisevistä tutkimuksista, sillä mitä nopeammin rintojen dysplasia todetaan, sitä suurempi on mahdollisuus nopeaan ja täydelliseen paranemiseen.
