Artikkelissa tarkastellaan kiertymistä - ekstrakraniaalisen v altimoiden oireyhtymää.
Kaulav altimo on pari: vasen osa alkaa olkavarren rungon alueelta, oikea osa aorttakaaren alueelta. Tässä tapauksessa molemmat suonet päättyvät rintakehään. Sisäinen kaulav altimo edistää pään kaikkien elinten verenkiertoa ja ravintoa, joten mikä tahansa patologia voi aiheuttaa vakavia seurauksia koko organismille.
Sisäisen kaulav altimon taittuminen on ilmiö sen patologisesta mutkaisuudesta käänteen muodossa.
Anatomiset ominaisuudet
Kaulav altimot eivät ole täysin symmetrisiä - vasen on aina muutaman senttimetrin suurempi kuin oikea. Nämä suonet ovat vastuussa aivojen, silmien jne. verenkierrosta. Samaan aikaan aivot tarvitsevat normaalia toimintaa varten verta 3,7 grammaa minuutissa jokaista tämän elimen 100 grammaa kohden.
Kilpirauhasen ruston alueella tämäsuoni muodostaa useita haaroja ja jakautuu ulkoisiin kaulav altimoihin ja sisäisiin kaulav altimoihin.
Norma
Normaalissa tilassaan siinä ei ole supistuksia, jotka estävät veren virtauksen päähän. Kuitenkin, jos jossakin sen osassa ontelo kaventuu, pään elinten verenkiertohäiriö kehittyy. Yleinen iskeemisen aivohalvauksen, kohonneen verenpaineen tai hermoston häiriöiden syy on tämän fysiologisen prosessin häiriö, joka johtuu sisäisen kaulav altimon mutkistamisesta tai mutkista.
Verisuonisairaudet
Yksi yleisimmistä aivoverenkiertohäiriöiden syistä on kaulav altimon mutkainen rakenne. Yli 28 prosentilla aivohalvaukseen kuolleista potilaista oli tämä patologia. Lähes joka neljännellä henkilöllä perusteellinen tutkimus määrittää tämän suonen venymän tai mutkaisuuden.
Spesialistit erottavat seuraavat sisäisen kaulav altimon mutkaisuustyypit:
- S-muotoinen puristus. Tässä tapauksessa v altimo on hieman suurempi kuin on tarpeen, minkä seurauksena suoni on S-muotoinen. Patologisen prosessin alkuvaiheessa tämä ei aiheuta suurta epämukavuutta, mutta vuosien mittaan suoni jatkaa vähitellen pidentymistä, mikä pahentaa merkittävästi tällaista rikkomusta.
- Sisäisen kaulav altimon taittuminen, joka on v altimoiden patologinen mutka akuutissa kulmassa. Jos patologia on synnynnäinen, tauti havaitaan hyvin nopeasti. Muissa tilanteissapotilas voi hoitaa verenpainetautia pitkän aikaa edes tajuamatta, mikä korkean verenpaineen ongelman tarkalleen on taustalla. Oikean sisäisen kaulav altimon sekä vasemman kaulav altimossa on mutka. Ei ole harvinaista, että sairastunut kokee myös muita oireita, kuten migreeniä, aiheettomia paniikkikohtauksia ja pahoinvointia.
- Kiertuminen, joka on aluksen silmukan muotoinen mutkaisuus. Tässä tilanteessa verenvirtaus hidastuu merkittävästi, tällaisille tapauksille tyypillisiä pahoinvointi- ja päänsärkykohtauksia ilmaantuu ilman ulkoisten syiden vaikutusta.
Syitä kiertymisen kehittymiseen
Useimmissa tapauksissa sisäisen kaulav altimon kiertymä on synnynnäinen patologia, mutta usein muut tekijät vaikuttavat tällaisen sairauden kehittymiseen, joiden luettelo sisältää:
- ikään liittyvät verisuonimuutokset;
- pysyvästi korkea verenpaine;
- tupakointi;
- diabetes mellitus;
- epäterveellinen ruokavalio, jossa on paljon rasvoja ja hiilihydraatteja;
- ylipainoinen.
Perinnöllisellä tekijällä on myös v altava rooli taudin kehittymisessä. Jos sukulaisilla on diagnosoitu tämä patologia, on tarpeen suorittaa diagnoosi. Istuva elämäntapa voi aiheuttaa kiertymisen.
Patologisen ilmiön oireet
Oireet, jotka yleisimmin raportoivat ihmiset, joilla on sisäinen kaulav altimotauti, ovat:
- toistuva päänsäryn esiintyminen, joka ei mene poiskipulääkkeiden ottamisen jälkeen;
- ajoittain lisääntyvä melu ja ääniilmiöt korvissa;
- ajoittainen pyörtyminen, joka voi kestää muutaman sekunnin;
- sumua tai kananlihaa silmien edessä;
- liikkeiden koordinaatiohäiriö;
- monimutkaisemmissa tapauksissa - puhehäiriöt ja yläraajojen heikkous.
Siten vasemman sisäisen kaulav altimon tai oikean v altimon taipumisen oireet ovat hyvin samank altaisia kuin monet muut verisuonisairaudet, esimerkiksi vanhuksilla yleinen verisuonten ateroskleroosi. Taudin määrittämiseksi on suoritettava joukko tarvittavia diagnostisia toimenpiteitä.
Kinking-diagnostiikka
Sisäisen kaulav altimon kiertymisen – patologisen mutkaisuuden havaitsemiseksi on suoritettava monimutkaisia diagnostisia toimenpiteitä. Aluksi asiantuntija suorittaa potilaan tutkimuksen, määrittää tilanteen ja tunnistaa hetket, jolloin hänen terveytensä huononi. Kaulav altimoiden kuuntelu (kuuntelu fonendoskoopilla) on pakollista patologisten äänien esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi ja verenpaineen mittaamiseksi.
Lisäksi tulee käyttää yhtä instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä:
- Ultraääni, joka auttaa arvioimaan v altimon ja sen seinämien rakennetta sekä oppimaan verenkierron laadusta. Doppler-ultraäänimenetelmän ansiosta asiantuntijat määrittävät kaulav altimoiden tukkeutumisen riskin.
- Kaksipuolinenskannaus, jonka avulla voit selvästi arvioida v altimon rakenteen visualisoimalla sen.
- CT- ja MR-angiografia, joiden avulla voit nähdä kaulav altimon jokaisen kerroksen ja patologisen epämuodostuman tarkan sijainnin. Kuvan laadun parantamiseksi potilaan vereen ruiskutetaan erityistä varjoainetta.
- Valikoiva angiografia. Tämä tekniikka sisältää röntgensäteiden käytön. Tällöin pistetään ICA (sisäinen kaulav altimo), jonka luumeniin ruiskutetaan varjoainetta. Tämän seurauksena asiantuntija saa monitoriin yksityiskohtaisen kuvan aluksen sisäosista. Tätä tekniikkaa käytetään vain ääritapauksissa, esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuuden määrittämiseen.
Sairauden hoito
Kirurgista interventiota pidetään ainoana tehokkaana hoitomenetelmänä. Tässä tapauksessa kirurgit leikkaavat v altimon ylimääräisen osan oikaisemalla suonen. Leikkauksen seurauksena pään ja aivojen verenkierto palautuu täysin.
Koska tällainen leikkaus on nykyaikaisten lääketieteellisten tekniikoiden ansiosta vähiten traumaattinen ja sen toteuttaminen kestää harvoin yli 20 minuuttia, useimmissa tapauksissa se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen potilas lähetetään sairaalaan, ja hänen kotiutus avohoitoon komplikaatioiden puuttuessa tehdään päivässä tai kahdessa.
Toimenpiteen tehokkuus on erittäin korkea. Kaikki patologiset oireet häviävät kokonaan noin 95 %:lla potilaista. Komplikaatioiden todennäköisyys on enintään 1 %.
Lääkehoito tässä tilanteessa on tehotonta, koska se vain lievittää oireita, mutta ei poista itse ongelmaa - verisuonen patologista taipumista.
Hoito lapsuudessa
Lapsuuden kaulav altimon taipumisen hoidossa on joitain erityispiirteitä. Yleensä tämä sairaus alettiin havaita lapsilla suhteellisen hiljattain, koska useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa ei ollut tarvittavia diagnostisia laitteita.
Leikkaus on useimmiten erittäin tehokas tapa hoitaa lasten taipumista. Mutta ottaen huomioon, että lapsi on jatkuvassa kehityksessä, joskus on mahdollista poistaa ja parantaa tällainen patologia ilman kirurgisia toimenpiteitä. Joissain tapauksissa mutkaisuus häviää itsestään lapsen kasvaessa. Tämä ilmiö havaitaan lähes 30 prosentissa tapauksista. On mahdollista parantaa aivojen verenkiertoa ja estää iskeemisten häiriöiden kehittymistä asiantuntijan osoittamien erityisten harjoitusten avulla. Jos tällaiset harjoitukset eivät tuota positiivista vaikutusta, lääkärit turvautuvat kirurgiseen väliin, varsinkin tilanteissa, joissa lapsi tuntee olonsa erittäin sairaaksi.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Tällaisen patologian kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä:
- pidä kiinni terveellisen ruokavalion perusteista;
- hillitse painoa, harjoittele kohtuullisesti;
- luopua huonoista tavoista;
- poistaa raskaan nostamisen, jonka seurauksena verisuoniin kohdistuva paine kasvaa ja sisäinen kaulav altimo alkaa vähitellen deformoitua.
Kaulav altimon taittumista käsiteltiin lyhyesti artikkelissa. Mikä se on ja kuinka päästä eroon tästä patologiasta, tiedät nyt.
