Tilastojen mukaan maamme yleisimmät kuolinsyyt ovat tapaturmien ja sydän- ja verisuonisairauksien lisäksi syöpätaudit. Ja suurimmaksi osaksi, varsinkin jos kasvain on pahanlaatuinen, tällainen diagnoosi kuulostaa lauseelta. Tilanne on hieman erilainen, kun hyvänlaatuinen muodostuminen havaitaan. Tällaisissa tapauksissa ennustetta pidetään edullisempana, kun patologian hoito on mahdollista, ja sen tulos johtaa potilaan täydelliseen paranemiseen. Selkärangan hemangiooma on yksi näistä tapauksista.
Mikä tämä on?
Yleisesti ottaen tällainen sairaus voi ilmaantua sekä iholle että vaikuttaa erilaisiin sisäelimiin ja järjestelmiin, jääden usein piiloon kantajansa silmiltä koko elämänsä ajan tai se havaitaan sattum alta minkä tahansa häiriön, mukaan lukien patologiset muutokset luustossa. Jos puhumme nimenomaan "hemangiooman" diagnoosistaselkäranka" - mikä se on, niin nykyaikainen lääketiede määrittelee sen hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan, jotka ovat verisuonikimppujen konglomeraatti, joka joskus syrjäyttää luukudosta. Tässä yhteydessä tätä patologiaa kutsutaan myös "nikamaangioomaksi" tai "arteriovenoosiseksi epämuodostumaksi".
Otetaanpa selvää, juuri nimi "hemangiooma" (selkärangan) - mikä se on? Termi tulee kreikan sanoista haima - veri, angeon - suoni, "oma" - loppu, joka on ominaista kaikille patologisille kudoskasvoille.
Tuumori itsessään kasvaa hitaasti eikä muodosta etäpesäkkeitä. Ensisijainen tyypillinen sijainti on nikaman ontelo sekä niiden välissä oleva rustoaine. Luissa on kuitenkin muita, harvinaisempia ja epätavallisia paikkoja. Myös näiden patologisten verisuonten jakautuvia soluja havaitaan usein myös selkäytimen substanssissa, mikä vahvistaa kasvavan muodostuman paikallisen alkuperän.
Kaikista luuston kasvaimista selkärangan hemangiooma kattaa kymmenesosan tässä esitellyistä patologisista muodostelmista. Se etenee sekä väkiv altaisina kliinisin oirein että vahingossa patomorfologisen tutkimuksen aikana.
Sairauden etiologia
Sellaisesta sairaudesta kuin selkärangan hemangiooma - mikä se on, missä se sijaitsee ja miten se ilmenee - lukijalla on jo ensisijaisia pinnallisia ajatuksia. Nyt on aika alkaa tutkia tällaisen hyvänlaatuisen verisuonisairauden syitä ja kehittymismekanismeja.kasvaimet.
Valitettavasti lääketiede ei edes 2000-luvun alussa anna tarkkoja määritelmiä tämän kasvaimen etiologiasta. On hyväksyttyä määrittää taudin altistavia tekijöitä. Pääasiallinen on perheen taipumus, joka määrää geenivirheen ja mutaatioiden kautta synnynnäisten häiriöiden ilmaantumisen verisuonen seinämän rakenteessa nikaman tasolla.
Lisäksi tekijät, kuten paikallinen kudosten hypoksia ja lisääntyneet naishormoni estrogeenitasot, mikä on vahvistettu tilastotiedoilla, vaikuttavat om alta os altaan. Tätä patologiaa esiintyy iäkkäillä naisilla lähes 5 kertaa useammin kuin miehillä.
Patogeneettiset ominaisuudet
Syntymän jälkeen jo muuttunut nikama altistuu erilaisille mekaanisille ja fysikaalisille vaikutuksille koko elämän ajan, mikä voi myötävaikuttaa pysyvien mikrovammojen ja verenvuotojen ilmaantumisen patologisesti ohuista ja hauraista verisuonista. Verenvuotojen estämiseksi elimistö aktivoi hyytymisreaktioita, mukaan lukien massiivinen verihyytymien muodostuminen paikallisella tasolla. Samalla aktivoituvat osteoklastisolut, jotka tuhoavat nikamakappaleiden luusäteet ja edistävät vasta muodostuneiden verisuonten kasvua vapaassa paikassa verifibriinihyytymien rekanalisointiprosessin jälkeen. Joten hitaasti mutta varmasti patologinen vaskulaarinen konglomeraatti kasvaa.
Niskanikamien leesioiden tunnusomaiset lokalisaatiot
Rintarangan hemangiooma - yleisinesiintyvä vauriotaso, erityisesti hänen kuudennessa nikamassaan. Tämä lokalisointi esiintyy 85 prosentissa havainnoista.
Kahdessa prosentissa tapauksista kaula- tai ristinikamien vauriot ovat todennäköisiä. On myös kliinisiä havaintoja multippelin hemangiomatoosin kehittymisestä, joka vaikuttaa 2–5 nikamaan.
Lannerangan hemangiooma, erityisesti sen ylätasot, toiseksi yleisin kasvaimen sijainti.
Kun otetaan huomioon kasvainten tyypilliset kohdat, ei ole vaikea arvata, mikä aiheuttaa taudin pääoireet. Se ilmenee paikallisen negatiivisen dynamiikan taustalla patologisesti muodostuneen nikaman kehon parametrien muutoksena, sen korkeudessa romahduksen kehittyessä ja viereisten hermorunkojen mahdollisessa puristumisessa sellaisella muodostelmalla kuin selkärangan hemangiooma. Kasvaimen koko, varsinkin jos se kattaa koko nikamaontelon, vaikuttaa suoraan kipuoireyhtymän klinikkaan ja ilmenemisasteeseen.
Selkärangan hemangioomien klinikka
Kuten edellä mainittiin, taudin oireet häviävät useimmiten. Ja potilas hakee lääketieteellistä apua täysin erilaisen patologian aiheuttamaan selkäkipuun. Hemangiooma voi kuitenkin antaa kipuklinikan myös tapauksissa, joissa sen koko ylittää 1 cm, mikä on hälyttävä oire - eräänlainen ennuste vaurioituneen nikaman rungon tulevasta puristusmurtumasta. Pysyvä kipuoireyhtymä luonnehtii tietyn lokalisoinnin hemangiooman kasvuaaggressiivinen, erityisesti sen vakavuuden ja pysyvyyden vuoksi. Tällaisia tapauksia on jopa 4 prosenttia. Kipu johtuu tässä tapauksessa hermopäätteiden ja selkäytimen puristumisesta, joka johtuu kasvainsuonten täyttymisestä verellä aktiivisten liikkeiden aikana, kallistumisesta, kehon asennon muutoksista avaruudessa sekä tromboosista, jota seuraa lihasten jännitys. selkärangan nivelside.
Esimerkiksi kaularangan hemangiooma voi ilmetä paikallisena kipuna niskaa käännettäessä tai vartaloa taivutettaessa, epämukavuudella vauriokohdassa, mukaan lukien erilaisia fyysisiä aktiviteetteja. Yö polttava kipu kasvaimen lokalisoinnin alueella on spesifistä.
Normaali kuormitus tulee vaaralliseksi ja voi johtaa puristusmurtumaan, jos patologinen prosessi vaikuttaa yli puoleen nikamarungosta. Jos nikaman eheys on jo vaurioitunut, selkäytimen aineen puristuminen voi ilmetä vakavina muutoksina virtsaamishäiriöihin tai motorisiin häiriöihin, kuten halvaukseen.
Diagnostiset toimenpiteet patologian havaitsemiseksi
Hemangiooman tunnistaminen on vaikeaa sen pitkän ja hitaan kasvun erityispiirteiden sekä useimmissa tapauksissa oireettoman kulun vuoksi.
Tärkeimmät nykyaikaiset diagnostiset menetelmät ovat tietokonetomografia ja magneettikuvaus, selkärangan röntgentutkimus sekä patologisen muodostuman angiografia varjoaineella ja kuvasarjan tuottaminen. Paitsihemangiooman havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi suoritetaan lisätutkimusmenetelmiä hyvänlaatuisen kasvaimen seuraamiseksi ja hallitsemiseksi. Kasvunopeuden seuranta ja itse kasvainrakenteen patomorfologia huomioon ottaen dynaaminen havainnointi ratkaisee selkärangan hemangiooman hoitoon liittyvän ongelman.
Selkärangan hemangioomapotilaiden hoito
Tuumorin jatkuvalla seurannalla perustaksi otetaan vakaan ja hitaasti etenevän potilaan odotettu hoito. Vain aggressiivisen kasvun tapauksessa suoritetaan lääketieteellisiä manipulaatioita.
Hemangiooman sijainnista ja koosta riippuen valitaan erityinen hoitomenetelmä.
Skleroterapia on tärkein ja tehokas altistusmenetelmä
Kasvun pysäyttämiseksi sisältä kasvain täytetään erityisellä aineella ihon läpi erityisellä neulalla, joka muistuttaa ominaisuuksiltaan luusementtiä. Tällainen materiaali on polymetyylimetakrylaatti, jonka lisäämisen jälkeen hemangiooma-suonet tyhjenevät ja selkärangan ontelo vahvistuu. Siksi tätä hoitomenetelmää kutsutaan perkutaaniseksi punktioksi vertebroplastikaksi. Se suoritetaan yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa.
Eräänlaisena skleroterapiana käytetään vaahdotusainetta, joka toimitetaan suoraan kasvaimeen katetrin avulla. Se toimii veritulpana, tukkien syöttösuonet ja pysäyttäen ravintoaineiden kulkeutumisen patologisen kasvun keskukseen, mikä vähitellen johtaa senkäänteinen kehitys ja skleroosi. Tätä menetelmää käytetään, kun ei ole vaaraa nikaman puristusmurtumasta tai kun on todennäköistä verenvuoto hemangiomatoottisista verisuonista.
Kirurgista menetelmää käytetään, kun on tarpeen purkaa selkäytimen ja sen juurien aines puristamalla luurakenteita ja puristamalla viereisiä hermoelementtejä. Myös itse muodostelman resektio suoritetaan.
Hemangioomapotilaan hoitoon liittyvät vaarat ja varotoimet
Aiemmin tunnettua hemangioomaan vaikuttavaa säteilymenetelmää käytetään tällä hetkellä melko harvoin tehokkaampien ja turvallisempien menetelmien saatavuuden vuoksi.
On muistettava, että jos henkilöstä löytyy tällainen patologinen muodostuminen, niin kehoon kohdistuvia vaikutuksia, kuten lämmittely, hieronta, kaikki manuaaliset ja fysioterapeuttiset toimenpiteet sekä perinteinen lääketiede pahenemisvaiheiden ja provokaatioiden minimoimiseksi. patologisen fokuksen kasvua tulee välttää.
Valitettavasti nykyaikaisissa elämänolosuhteissa, mukaan lukien ympäristö, ruoka, vesi ja ilma, harvat voivat ylpeillä erinomaisesta terveydestä. Vaikka hemangiooma viittaa kasvainprosesseihin, se on silti useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen. Ja sen dynaamisen havainnoinnin ja aggressiivisen kasvun puuttumisen ansiosta elämänlaatu ei kärsi.
