Artikkelissa tarkastelemme syitä, miksi leukosyyttejä löytyy ysköksestä. Yskös on luonteeltaan patologinen erite hengitysteistä, joka ilmenee yskimisen seurauksena. Expectoration on todiste hengitysteiden sisäisen limakalvon toimintahäiriöstä. Ysköksen laboratoriotutkimusta käytetään laaj alti diagnostisiin tarkoituksiin keuhkoputkien ja keuhkojen patologioissa.
Toimenpiteen tulosten avulla on mahdollista erottaa sairaudet, joihin liittyy yskää ja muita tyypillisiä kliinisiä oireita. Voit kerätä ysköstä myöhempää laboratoriotestausta varten itse tai bronkoskopian avulla - erityisen lääketieteellisen manipuloinnin avulla. Se, mitä ysköksessä olevat valkosolut sanovat, on mielenkiintoista monille.
Ysköstutkimuksen tarve
Tämän tutkimuksen päätarkoitus on selventää väitettyä diagnoosia. Terveillä ihmisillä ysköstä ei oletuotettu.
Keuhkojen tai keuhkoputkien patologisten prosessien eteneminen johtaa muutoksiin vastaavien rakenteiden toiminnassa, johon liittyy rintakipujen, hengenahdistuksen ja yskän kehittymistä. Lisäksi tuotetun liman määrä kasvaa, bakteerien mikroflooran lisääminen on mahdollista. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy yskä, johon liittyy ysköksen eritystä. Mitä tämän salaisuuden leukosyytit tarkoittavat, on tärkeää selvittää etukäteen.
Ehdotettu diagnoosi ja visuaalisen analyysin tulokset huomioon ottaen asiantuntija päättää sopivan tutkimuksen. Erilaisten yskösanalyysivaihtoehtojen avulla voidaan arvioida nesteen fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia, muutoksia sytologisessa luonteessa (syöpäsolujen esiintyminen) ja bakteerien tunkeutumista. Hyvin usein leukosyyttejä löytyy ysköksestä suuria määriä.
Tutkimuksen lajikkeet
Keuhkoputken eritteiden tutkimusta voidaan suorittaa erikoislaitteiden lisäksi myös paljaalla silmällä.
Erikoislääkärin epäilemän patologian perusteella voidaan käyttää seuraavia diagnostisia testejä:
- Yleinen laboratorioysköstutkimus. Lääkäri arvioi yskän tuottaman liman fyysiset ominaisuudet.
- Mikroskooppinen (sytologinen) tutkimus. Asianmukaisen diagnoosin suorittamiseksi laboratorioavustaja käyttää mikroskooppia. Suurentamalla kuvaa suoritetaan nesteen tutkimus. Tämän tekniikan avulla voit määrittää patologisten solujen läsnäolon tai puuttumisen,voi ilmaantua limaan tietyissä patologioissa.
- Kemia. Tässä tapauksessa arvioidaan värekarvojen epiteelin ja keuhkoputkien aineenvaihdunnassa tapahtuvat muutokset.
- Yssköviljely (bakteriologinen tutkimus). Tämä tutkimus perustuu ysköksestä saatujen bakteerien kylvämiseen ravintoalustaan. Jos pesäke alkaa kasvaa, tämä osoittaa patogeenin läsnäolon hengityselimessä. Viljelmän tärkeä etu on kyky määrittää bakteerien herkkyys tietyille mikrobilääkkeille laboratoriossa.
Hengitysteiden vakavissa sairauksissa potilaalle voidaan määrittää oikea-aikaista diagnoosia varten kaikki tutkimusvaihtoehdot. Saatujen tulosten perusteella asiantuntija valitsee tarvittavan hoidon. Normaalisti leukosyyttejä ei ole ysköksessä.
Yleinen laboratoriotutkimus
On syytä huomata, että ysköksen makroskooppisen tai yleisen tutkimuksen avulla voit arvioida limakalvon eritteen heti sen saamisen jälkeen. Asiantuntijat ovat käyttäneet tätä analyysiversiota useiden vuosien ajan. Jo ennen nykyaikaisten analysaattoreiden ja mikroskooppien keksimistä lääkärit määrittelivät diagnoosin yskänloman esiintymisen perusteella.
Diagnostisessa tutkimuksessa asiantuntija kiinnittää huomiota tiettyihin seikkoihin.
Määrä
50-1500 ml ysköstä voi erittyä päivässä - kaikki riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka häiritsee pikarisolujen normaalia erittymistä. Hengityselinten patologiat kutenkeuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus aiheuttavat noin 200 ml ysköstä päivässä. Leukosyyttejä ei aina ole analyysissä.
Tämän indikaattorin voimakas nousu havaitaan, kun hengitysteihin kerääntyy verta tai mätä, joka sitten poistuu luonnollisesti hengitysteistä. Joten keuhkoputkentulehdus, valutettu paise, keuhkojen kuolio, voi erittyä jopa puolitoista litraa ysköstä.
Mitä muuta ysköstesti näyttää? Puhutaanpa valkosoluista ja muista soluista salassa alla.
Hahmo
Yskänesteen luonteen mukaan keuhkolääkärit luokittelevat ysköksen seuraaviin tyyppeihin:
- Verinen. Kun osia verta tai yksittäisiä punasoluja joutuu yskän aikana erittyneeseen nesteeseen, se saa tyypillisen värin. Nämä oireet viittaavat verisuonivaurioon. Todennäköisiä syitä ovat aktinomykoosi, keuhkoinfarkti, trauma, syöpä.
- Mucoid. Se on myönteinen merkki. Sairaudet, joissa limaista ysköstä erittyy - trakeiitti, keuhkoputkentulehduksen krooniset muodot, keuhkoastma.
- Limamätä. Osoittaa bakteeri-infektion lisäkiinnitystä. Yskän ja ysköksen lisäksi vapautuu nestettä, joka on immuunisolujen tuhoamien patogeenisten organismien ja bakteerien jätetuotteita. Mahdollisia patologioita ovat kuolio, keuhkokuumeen bakteerimuodot, keuhkojen paise.
- Märkivä. Esiintyy samoista syistä kuin mukopurulentti. Suurin ero on, että se sisältää enemmän pehmopaperituotteitalahoaminen ja mätä.
Salaisuuden luonteen arvioinnin avulla voit ymmärtää hengityselinten patologista prosessia, valita sopivan hoidon, varsinkin jos leukosyytit ovat kohonneet ysköksessä.
Väri
Hänen väri muuttuu hänen luonteensa mukaan. Mahdolliset yhdistelmät ovat:
- Mucoid. Voi olla läpinäkyvää tai harmahtavaa.
- Limamätä. Väriltään harmaa tai keltainen, saattaa sisältää märkiviä sulkeumia.
- Märkivä. Yskös on ruskeaa, vihreää, tummankeltaista.
- Verinen. Sisältää erilaisia punaisen sävyjä. On muistettava, että punertava väri osoittaa mutatoituneiden punasolujen esiintymisen ysköksessä. Jos suoni on vaurioitunut, yskös muuttuu vaaleanpunaiseksi tai helakanpunaiseksi.
Haju
Noin 75 %:ssa tapauksista ysköksellä ei ole ominaista hajua. Ainoa poikkeus on märkivä neste. Tämä aromi johtuu kuolleiden kudoshiukkasten läsnäolosta limassa. Joissakin tapauksissa voi havaita hedelmäistä hajua - kun keuhkoihin puhkeaa kysta, johon on kehittynyt helmintti (ekinokokki).
Layer
Yskän aikana erittyvä limakalvo on rakenteeltaan pääosin homogeeninen. Kerroksiksi erottuva yskös viittaa seuraavien sairauksien kehittymiseen:
- Keuhkojen paise. Tässä tapauksessa yskös on jaettu kahteen kerrokseen - mätäneväksi ja seroosiksi.
- Keuhkojen kuolio. Tässä tapauksessa kolmas lisätään kahteen ensimmäiseen kerrokseen - vaahtoava. Hänen ulkonäkönsätiettyjen kaasukuplia erittävien mikro-organismien elintärkeän toiminnan vuoksi.
Visuaalinen yskösanalyysi mahdollistaa diagnoosin nopean määrittämisen ilman lisätutkimuksia.
Epäpuhtaudet
Limakalvon erite voi sisältää seuraavia epäpuhtauksia: seroosineste, mätä, punasolut. Näiden sulkeumien läsnäolo antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää keuhkokudosvaurion asteen ja ymmärtää, mikä patologia on ensisijainen kussakin kliinisessä tapauksessa.
ysköksen kemia
Keuhkoputkieritteiden kemiallisen tutkimuksen avulla voit määrittää, kuinka voimakas patologinen prosessi on. Lääkäri valitsee saadut tulokset huomioon ottaen sopivat hoitomenetelmät väreepiteelin toiminnan vakauttamiseksi.
Reaktio
Ysköksen normaali happamuus on pH 7-11. Keuhkokudoksen hajoamisprosessin edetessä tapahtuu salaisuuden hapettumista. Tässä tapauksessa happamuusindeksi on 6. Syyt happamuusarvojen muutokseen perustuvat häiriintyneeseen kivennäisaineiden ja suolojen aineenvaihduntaan.
Proteiini
Proteiinia on lähes aina ysköksessä. Normaalisti sen korko on 0,3 %. Tämän indikaattorin lievä nousu (jopa 1-2 %) voi viitata tuberkuloosin etenemiseen. Merkittävä nousu - jopa 10-20% - on merkki lobar-keuhkokuumeen muodostumisesta. Ysköksen laboratorioanalyysi proteiinipitoisuuden määrittämisellä mahdollistaa näiden sairauksien erottamisen kliinisen kuvan (kipurintakehä, hengenahdistus, yskä) ja muiden diagnostisten tutkimusten tulokset. Mikä on leukosyyttien määrä yskösanalyysissä, potilaat kysyvät usein. Siitä lisää myöhemmin.
Sappipigmentit
Sappipigmenttejä (kolesterolimikrohiukkasia) voi erittyä yskökseen, jos seuraavat sairaudet ovat olemassa:
- Hengitysteiden pahanlaatuiset kasvaimet.
- Enterokokkikysta.
- Absessi.
Mikroskooppinen tutkimus
Keuhkoputken eritteiden mikroskooppisen tutkimuksen avulla voit määrittää mikro-organismien tai solujen läsnäolon (jotka normaalisti puuttuvat) käyttämällä optista laitetta.
Epiteelisolut
Epiteelisolujen esiintyminen ysköksessä on normaali muunnos. Mikroskooppisen tutkimuksen aikana asiantuntija kiinnittää huomiota solujen lukumäärän jyrkäseen kasvuun, epiteelisylinterien esiintymiseen. Tämä kuva osoittaa hengitysteiden ja niiden sisäkalvojen vaurioitumisen.
Alveolaariset makrofagit
Näiden solujen päätehtävä on tarjota paikallista immuniteettia. Yskös voi sisältää pienen määrän alveolaarisia makrofageja. Kun niiden pitoisuus kasvaa jyrkästi, voidaan arvioida tulehdusprosessien kroonisten muotojen esiintymistä (trakeiitti, astma, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus).
Leukosyytit ysköksessä
Tämä indikaattori on erittäin informatiivinen. Normaalisti ysköksessä ei pitäisi olla leukosyyttejä. Lisäksi tämä sääntö koskee miehiä janaiset. Leukosyyttien esiintyminen ysköksessä osoittaa akuutin tulehdusprosessin olemassaolon, joka voi kehittyä bakteeri-infektion taustalla. Tämä tarkoittaa, että kehossa voi esiintyä seuraavia patologioita: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, paise. Lääkäri valitsee hoitomenetelmät sen mukaan, minkälainen sairaus aiheutti lisääntynyttä leukosyyttien määrää ysköksessä.
Pohditaan tätä asiaa tarkemmin.
Käytännössä normaalit leukosyytit ysköksessä naisilla ja miehillä sisältävät 2-5 yksikköä. Nämä ovat pääasiassa neutrofiilejä, mutta siellä voi olla muun tyyppisiä valkosoluja. Mitä tarkoittaa, jos ysköksessä olevat leukosyytit ovat poikenneet normaalista naisilla ja miehillä? Se riippuu siitä, minkä tyyppisiä ne siellä määritellään.
Yllä mainitut neutrofiilit ovat läsnä analyysissä, jos henkilöllä on jonkinlainen hengityselinten bakteeritulehdus: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne. Eosinofiilejä löytyy myös limasta. Ne ovat merkki allergisista sairauksista: allergioista siitepölylle, keuhkoastmasta, jopa helminttitulehduksista. Joskus ysköksestä löytyy lymfosyyttejä, mikä viittaa mahdolliseen ihmisen sairauteen, johon liittyy hinkuyskää, tuberkuloosia.
Esimerkiksi ysköksestä löydettiin 30 leukosyyttiä. Tämä voi viitata akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen. Samaan aikaan salaisuus on väriltään vaalea, ja se voi sisältää suurien määrien leukosyyttien, makrofagien ja kokkiflooran lisäksi hieman punasolujen sekoitusta.
20 leukosyyttiä ysköksessä voi ilmaantua bronkiektaasissa tai myös akuutissa keuhkoputkentulehduksessa. Diagnoosi tehdäänperustuu muihin indikaattoreihin.
Erytrosyytit
Erytrosyytit ysköksestä havaitaan, jos niissä on suurien tai pienten verisuonten repeämiä. Asiantuntija määrittää verenvuodon luonteen näiden elinten pitoisuuden perusteella. On syytä huomata erikseen modifioitujen erytrosyyttien esiintyminen keuhkoputken erityksessä, jotka tunkeutuvat laajentuneiden verisuonten seinämien läpi, jos jälkimmäinen ei repeä. Tyypillinen esimerkki patologiasta on croupous keuhkokuume.
Elastiset kuidut
Tällaisten kuitujen esiintyminen limakalvon eritteessä viittaa vakavaan keuhkovaurioon, johon liittyy kudosten hajoaminen. Tärkeimmät esimerkit tällaisista patologioista ovat: tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdusten myöhäiset vaiheet, kuolio, syöpä, joihin liittyy tuhoavia vaurioita elimen parenkyymassa.
Kasvainsolut
Epätyypillisten solujen esiintyminen keuhkoputken erityksessä viittaa kehittyvään onkologiseen prosessiin. Patologian lokalisoinnin ja tyypin selvittämiseksi on suoritettava lisätutkimuksia.
On syytä huomata, että mikroskooppisen tutkimuksen avulla voidaan myös todeta solujen erilaistuminen. Mitä vähemmän muuttuneet solut ovat samanlaisia kuin alkuperäiset, sitä huonompi on patologian ennuste.
Tuberkuloosin mykobakteerien havaitseminen
Mitä leukosyytit ysköksessä tarkoittavat, on nyt tiedossa. Salaisuuden mikrobiologinen tutkimus on yksi tärkeimmistä menetelmistä tuberkuloosin varmentamisessa. Patologian aiheuttaja on Kochin sauva.
Mikro-organismin esiintyminen määritetään mikroskoopilla. PyrkimyksenäPatogeenin visualisoimiseksi biomateriaali tulee värjätä Ziehl-Neelsenin menetelmällä. Kun Kochin basilli löytyy ysköksestä, asiantuntija ilmoittaa analyysin tuloksista BK:n (+). Tämä viittaa siihen, että patogeeni tunnistettiin nesteestä. Tällaiset potilaat on eristettävä. Jos tulos on BC (-), tämä tarkoittaa, että potilas ei levitä bakteereita.
Bakteeriviljely keuhkojen tarttuvien patologioiden hoitoon
Ysköksen bakteriologista tutkimusta hengitysteiden tulehduksellisissa leesioissa käytetään pääasiassa yhteiskunnan aiheuttamien infektioiden (aktinomykoosi, keuhkokuume jne.) todentamiseen.
Bakteriologinen tutkimus suoritetaan kolmessa vaiheessa:
- Keuhkoputkien liman näytteenotto analyysiä varten.
- Yssköviljely esivalmistetulla ravintoalustalla.
- Halutun pesäkkeen uudelleenkylvö, taudinaiheuttajan fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien tutkiminen.
Tarvittaessa mikro-organismien herkkyys mikrobilääkkeille varmistetaan lisäherkkyystesteillä. Tätä varten petrimaljalle asetetaan paperipyöriä, jotka käsitellään antibioottisilla aineilla. Niitä lääkkeitä, joiden ympärillä pesäke tuhoutui mahdollisimman paljon, suositellaan käytettäväksi tietyn potilaan hoidossa.
Indikaatioita yleisiin laboratoriotutkimuksiin
Lääkäri voi suositella yleistä keuhkoputken eritteiden laboratoriotutkimusta lähes kaikissa patologioissa, joihin liittyy yskää jaysköksen erittäminen. Mutta tätä diagnostista tutkimusta käytetään harvoin viruskausittaisissa infektioissa. Tällaisissa tapauksissa yskän ja muiden oireiden regressio havaitaan, kun potilas on sängyssä ja juo runsaasti nesteitä.
Ysskötutkimus vaaditaan, jos epäillään seuraavia sairauksia:
- Pneumokonioosi on bronkopulmonaalijärjestelmän työperäinen patologia.
- Keuhkoputkentulehduksen krooniset muodot.
- Astma.
- Keuhkojen kuolio.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Keuhkojen paise.
- Tuberkuloosi.
Väitetyn diagnoosin vahvistaminen suoritetaan instrumentaalisilla, fysikaalisilla ja laboratoriomenetelmillä.
Valmistautuminen tutkimukseen
Potilaan valmistaminen keuhkoputken eritteiden keräämiseen tutkimusta varten on erittäin vastuullista, tutkimuksen laatu voi riippua siitä. Jos yksinkertaisia suosituksia ei oteta huomioon, limaan voi ilmaantua lisäepäpuhtauksia, jotka estävät laboranttia määrittämästä yskän ja bronkopulmonaarisen patologian kehittymisen perimmäisiä syitä.
Suositukset:
- Säiliön valmistelu. Paras vaihtoehto on käyttää apteekeissa myytäviä astioita. Jos tällaista astiaa ei ole, voit käyttää puolen litran purkkia tai pientä muovisäiliötä. Mutta on tärkeää ottaa huomioon, että tällainen pakkaus on erittäin epämukavaa ja sitä voidaan käyttää vain epätyypillisissä olosuhteissa, jos ei ole mahdollista käyttää normaalia pakkausta.
- Potilaan tulee puhdistaa pari tuntia ennen ysköksen keräämistähampaat, huuhtele suu. Syljen ja ruokahiukkasten poistaminen parantaa diagnostista tarkkuutta.
- Hae lääkärin apua. Asiantuntija kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, kuinka keuhkoputken eritteet kerätään oikein tutkimusta varten.
Kun potilas erittää ysköstä ensimmäistä kertaa, sen saaminen oikein kestää usein useita yrityksiä.
Biomateriaalilahjoitus
Yllä kuvattujen vivahteiden lisäksi on huomattava, että on suositeltavaa kerätä keuhkoputkien limaa aamulla. Pääsyy tähän suositukseen on se, että keuhkoputkiin kerääntyy yöstä melko paljon eritystä, mikä helpottaa suuresti sen yskän erittymistä. Ysköstä on mahdollista kerätä muina aikoina vuorokaudesta, mutta on otettava huomioon, että tutkittavan biomateriaalin laatu ja määrä heikkenevät.
Kun keräät limaa, noudata seuraavaa algoritmia:
- Vedä syvään henkeä, pidä 10 sekuntia.
- Hengitä tasaisesti ulos.
- Vedä 2 henkeä uudelleen.
- Kolmannella uloshengityksellä työnnä ilma ulos rinnasta voimalla ja yski.
- Tuo säiliö huulillesi, sylje lima ulos.
Jos noudatat tätä algoritmia, voit kerätä tarpeeksi keuhkoputkien limaa tutkimusta varten. Jos vaikeuksia ilmenee, voit maata kyljelläsi, nojata hieman eteenpäin. Voit nopeuttaa ysköksen erittymistä hengittämällä höyryä tai käyttämällä limaa hajottavaa lääkettä.
Keuhkoputken eritteiden kerääminen tällä tavalla ei olesulkee pois syljen joutumisen testinäytteeseen. Vaihtoehto tälle on bronkoskopia. Toimenpiteen aikana lääkäri tutkii endoskoopin avulla väreepiteelin tilan ja kerää tarvittavan määrän limaa analysointia varten.
Ysskenkeruu kotona
Materiaalin kerääminen tutkimusta varten voidaan tehdä kotona yllä olevan algoritmin mukaan. On tärkeää sulkea säiliö tiiviisti sen jälkeen, kun lima on laitettu siihen. Lisäksi näyte tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian. Muutoin analyysin tietosisältö voi pienentyä.
Spesialistit huomauttavat, että noin puolessa tapauksista potilaat, jotka keräävät ysköstä kotona, rikkovat vahvistettuja sääntöjä. Tältä osin kokeet on suoritettava uudelleen.
Tutkimuskopio, normaalit lukemat
Mitä se tarkoittaa: "Leukosyytit ysköksessä ovat lisääntyneet", lääkäri kertoo. Analyysin tulkinnan suorittaa ftisiatri tai keuhkolääkäri. Seuraavat ilmaisimet ovat normaaleja:
- Määrä - 10-100 ml.
- Väri - ei yhtään.
- Haju - ei mitään.
- Laminointi – ei mitään.
- Happamuus - neutraali tai emäksinen.
- Luonne on limainen.
- Epäpuhtaudet - ei yhtään.
Liman tutkimisen jälkeen laborantti täyttää erityisen lomakkeen, johon hän syöttää tietyt indikaattorit. Jos suoritetaan mikroskooppinen tutkimus, liman sisältämien solujen lukumäärä syötetään erityisiin sarakkeisiin. Joskus leukosyyttejä on paljonysköksessä, samoin kuin punasoluissa, makrofageissa.
Yskäeritteiden tutkimus on siis tehokas diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa patologiset muutokset hengityselimessä ja määrätä riittävän hoidon ajoissa.
Katsoimme, mitä valkosolut ysköksessä tarkoittavat suuria määriä.
